Intramulullary Dırnaqları çıxarılmalıdırmı?

Tez-tez, intramedullary dırnağı birləşmədən əvvəl birləşmə əməliyyatı tələb olunmazdan əvvəl çıxarıla bilər. Ancaq qırıq sağaldıqdan sonra intramedullary dırnağın çıxarılması mübahisəli oldu. Sınıq şəfa sonrası davamlı və ya mütərəqqi ağrı, dırnaq çıxarılması üçün bir işarə ola bilər. Əlbəttə ki, daxili fiksasiyanın kor çıxarılması, ağrıların səbəbi müəyyənləşdirilməyincə problemi həll edə və ya hətta ağırlaşdıra bilməz. Cərrah, intramedullary dırnağını çıxartmağı qərara alarkən aşağıdakı göstəricilərin mövcudluğunu diqqətlə nəzərdən keçirməlidir.

• İmplantatörlədiyi ağrı

İntramedullary dırnaq implantasiyasından sonra xroniki ağrı alt ekstremitələrdə yaygındır. Məsələn, quyruğun və kilidləmə dırnağın çıxıntı başçısının pozulması nəticəsində yaranan yumşaq toxuma qıcıqlanması və ifrazat ağrıların açıq bir mənbəyidir.

Daha böyük trochanterdə ağrı Anterograde Intramedullary Dırnaqdan sonra nisbətən yaygındır, lakin onun dəqiq hadisəsi çox sayılmadı və bu ağrı tez-tez dırnaq quyruğunun çıxıntıları nəticəsində yaranmır. Budun ön hissəsindəki ağrı, femurun ön korteksinə dəyən İntramedulary dırnağın ucundan qaynaqlana bilər. Femural intramedullary dırnağının çıxarılması Ədəbiyyatda ağrı simptomlarını yaxşılaşdırmaq üçün bildirildi, baxmayaraq ki, bəzi hallarda ağrı mənbəyi müəyyən edilməyib.

Tibmi intramedullary dırnaqdan sonra ağrı, xüsusən də ön diz ağrısı da yaygındır. Bununla birlikdə, intramedullary dırnağın çıxarılmasının ağrı kəsilməsi üçün faydalı olub-olmaması sual üçün açıq qalır. Ağrı bir çox səbəbə görə, normal anatomik quruluşların (infrapatellar ramusunun infrapatellar ramus, infrapatellar tendonu, medial menisküs və ya tibial plato və ya patellar yırtığı və ya patellar yırtığı və ya patellar qığırdaq və ya patellar qığırdaq). Bununla birlikdə, yuxarıda göstərilən xəsarətləri azaltmaq məqsədi daşıyan bütün üsullar, tətbiqdən sonrakı əməliyyatdan sonrakı ön diz ağrısı halının azalmadığını hələ də azaltmadı. Buna görə, intramedullary dırnağını çıxarmazdan əvvəl həkim xəstə ilə cərrahi əməliyyatın ağrıları aradan qaldıra bilməməsi və yeni əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar yarada biləcəyi xəstə ilə müzakirə etməlidir. Giriş nöqtəsində ən yaxın diz ağrısı da çıxan bir sünbül səbəb ola bilər. Artroskopiya, çıxan pin quyruğunun qığırdaq lezyonları ilə nəticələnən femurun artikulyar səthinə təsir etdiyini təsdiqlədi. Eyni zamanda, dırnaq quyruğunun çıxması patellar tendonuna da zərər verə bilər. İntramedullary dırnağının çıxarılması üçün bir əlamət, simptomlar və ya ağırlaşmaların yırtıq dırnaq quyruğu səbəb olduğu sübut olunarsa mövcuddur.

Üst ekstremal, intramedullary dırnağı, yaxşı yerləşdirilibsə, ümumiyyətlə, intramedullary dırnağın çıxarılması üçün nəzərə alınmalı olan daxili fiksiliyənin çıxdığı bir hissədən qaynaqlanan bəzi qıcıqlanma istisna olmaqla, kiçik bir ağrıya səbəb olur.

• İmplant sınığı

Qırılan bir intramedullary dırnağının çıxarılması çətindir. Daxili fiksasiya çatışmazlığı, həddindən artıq hədd dolu yüklər səbəbindən ümumiyyətlə yorğunluq uğursuzluqlarıdır. Çəngəllərin formalaşmasının ikinci dərəcəli şəfa prosesi zamanı intramedullary dırnağı təkrar deformasiya qüvvələri tərəfindən stimullaşdırılır. Əvvəlki ləyaqətli intramedullary dırnaqları ilə müqayisədə yeni çarpaz bölmə qapalı intramedullary dırnaqları bu deformasiya qüvvələrinə daha davamlıdır. Eyni şəkildə, diametrdə artım intramedullary dırnağın yorğunluq əleyhinə xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıra bilər. İntramedullary Dırnaq pozulduqdan sonra, qırıq sonunda hələ də hərəkətin olduğunu göstərir, buna görə intramedullary dırnağın sınması birləşmənin əlamətlərindən biri kimi qəbul edilə bilər; Bu vəziyyətdə, intramedullary dırnağını sonrakı müalicə üçün çıxarmaq lazımdır.

Bəzi həkimlər interlocking vintlərinin sınığının 'avtodinamik ' bir təzahürüdür və sınıb sağalmağa əlverişlidir. Bununla birlikdə, motorizasiya yalnız sınıq fraqmentinin eksenel sıxılmasını artırmaq üçün sadə sınaqların erkən müalicəvi prosesində təsirli olduğundan aydın olmalıdır. Digər hallarda, interlocking vintlərinin sınığı, düzəliş əməliyyatı üçün bir işarə olaraq qalır. Bu nöqtədə, sınıq sonu diqqətlə qiymətləndirilməli və müşahidə edilməlidir.

• Yoluxdurmaq

Qapalı qırıqlarda intramullandıran dırnaqdan sonra dərin yoluxma halları azdır, təxminən 1%. Açıq sınıqlardan sonra infeksiya dərəcəsi 17% qədər ola bilər. Dərin infeksiyalar ümumiyyətlə intramedullary dırnağın çıxarılmasını tələb edir. İntramedullary dırnağın çıxarılmasını gecikdirmək və sınağın sağalmasını gözləmək faydalıdır. Bununla birlikdə, intramedullary dırnaqdan sonra infeksiya, qırıq şəfa, bəzən sınığı müalicədən əvvəl debrident və yenidən baxılmasını tələb edən sınığı müalicə edir. Girişlənmiş dırnaq çıxarıldıqdan sonra son hərtərəfli debrident aparılmalı və reaming yoluxmuş toxuma çıxarmağa kömək edə bilər.

Qırıqlıq

Birləşmənin diaqnozu qurulduqdan sonra, intramedullary dırnağın çıxarılması yırtılmadan əvvəl nəzərə alınmalıdır. İntramedullary Dırnaq yırtığı tez-tez çətin olduqda müəyyənləşdirir, buna görə intramedullary dırnağını nə vaxt çıxarmaq olar. Bununla birlikdə, bütöv bir intramedullary dırnağın çıxarılması pozulmuş intramedullary dırnağın çıxarılmasından daha sadədir, buna görə cərrah bu amili sonrakı müalicə seçimlərində nəzərə almalıdır.

Sonrakı birgə dəyişdirmə əməliyyatı

Uzun illərdən sonra intramedullary dırnağının çıxarılması çətin ola bilər. Birgə dəyişdirmə zamanı birgə dəyişdirmə zamanı əlavə manipulyasiyalar sonrakı infeksiyanın riskini artırır və intramedullary dırnaq aradan qaldırılmasının fəsadları birgə dəyişdirmə əməliyyatı çətinləşdirə bilər. Bu amillər bəzi həkimlərin xəstə sonrakı birgə dəyişdirmə əməliyyatı tələb olunduqdan sonra bütün intramedullary dırnaqların çıxarılmalı olduğuna inanırlar. Ancaq bu konsepsiya heç bir ədəbiyyat dəlili tərəfindən dəstəklənmir.

Nə quru qırıqlar, nə də intramullarary dırnaq sonrakı birgə dəyişdirmə əməliyyatı üçün risk faktorları idi, halbuki tənzimlənən travma amillərdən biri idi. İltihablı birgə xəstəlik olan xəstələr də sonrakı birgə dəyişdirmə terapiyasını tələb edə bilərlər. Buna görə də, belə xəstələrdə müşayiət olunan daxili dırnağın rutin çıxarılması üçün bir əlamət ola bilər.

Ortopedik implant və ortopedik alətləri necə almaq olar?

Üçün Czmeditech , ortopedik cərrahiyyə implantlarının və müvafiq alətlərin, məhsulların çox tam bir məhsul xəttinə sahibik onurğa implantları, intramedullary dırnaqları, travma boşqab, kilidli boşqab, Cranial-Maksillofacial, protez, güc alətləri, Xarici fiksatorlar, arroskopiya, baytarlıq qayğı və onların dəstəkləyici alət dəstləri.

Bundan əlavə, biz daha çox həkim və xəstənin cərrahi ehtiyaclarını ödəmək üçün yeni məhsullar və məhsul xətlərini davamlı inkişaf etdirməyə və məhsul xətlərini genişləndirməyə və şirkətimizi bütün qlobal ortopedik implantlar və alətlər sənayesində daha rəqabətli hala gətiririk.

Dünyada ixrac edirik, buna görə edə bilərsiniz Pulsuz bir təklif üçün e-poçt ünvanı song@orthopedic-china.com elektron poçtu ilə əlaqə saxlayın və ya sürətli cavab üçün WhatsApp-da bir mesaj göndər +86 - 18112515727.

Daha çox məlumat bilmək istəyirsinizsə, vurun czmeditech . Daha çox məlumat tapmaq üçün