Có nên loại bỏ móng tay nội tâm?

Thông thường, móng tay có thể bị loại bỏ trước khi một người không liên quan đến một cuộc phẫu thuật sửa đổi. Tuy nhiên, một khi gãy xương đã được chữa lành, việc loại bỏ móng tay có thể gây tranh cãi. Đau dai dẳng hoặc tiến triển sau khi chữa lành gãy xương có thể là một dấu hiệu cho thấy loại bỏ móng tay. Tất nhiên, việc loại bỏ mù của việc cố định nội bộ có thể không giải quyết hoặc thậm chí làm nặng thêm vấn đề cho đến khi nguyên nhân của cơn đau được xác định. Bác sĩ phẫu thuật nên xem xét cẩn thận sự hiện diện của các chỉ định sau đây khi quyết định có nên tháo móng tay không.

• Đau liên quan đến cấy ghép

Đau mãn tính sau khi cấy ghép móng tay là phổ biến ở các chi dưới. Ví dụ, kích ứng mô mềm và sự imping gây ra bởi sự nhô ra của đuôi và đầu nhô ra của móng tay là một nguồn đau rõ ràng. Nhưng, nguồn đau dai dẳng sau khi chữa lành vết nứt vẫn chưa được biết.

Đau ở trochanter lớn hơn là tương đối phổ biến sau khi đóng đinh trước khi đóng đinh, nhưng tỷ lệ chính xác của nó chưa được định lượng, và cơn đau này thường không gây ra bởi sự nhô ra của đuôi móng. Cơn đau ở phía trước đùi có thể được gây ra bởi đầu móng tay có thể chạm vào vỏ não trước của xương đùi. Việc loại bỏ móng tay nội tâm đùi đã được báo cáo trong tài liệu để cải thiện các triệu chứng đau, mặc dù trong một số trường hợp, nguồn đau chưa được xác định.

Đau sau khi đóng đinh xương chày, đặc biệt là đau đầu gối trước, cũng là phổ biến. Tuy nhiên, liệu việc loại bỏ móng tay có thể có lợi cho việc giảm đau vẫn còn mở để đặt câu hỏi. Đau xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm sự phá vỡ các cấu trúc giải phẫu bình thường (ramus infrapatellar của dây thần kinh saphenous, gân bánh chè, miếng mỡ infrapatellar, sụn trung gian và cao nguyên xương chày hoặc sụn xương bánh chè) trong quá trình chèn vít. Tuy nhiên, tất cả các phương pháp nhằm giảm các chấn thương trên vẫn không làm giảm tỷ lệ đau đầu gối sau phẫu thuật sau khi áp dụng. Do đó, trước khi loại bỏ móng tay nội tâm, bác sĩ nên thảo luận với bệnh nhân rằng quy trình phẫu thuật có thể không làm giảm đau và tạo ra các biến chứng mới sau phẫu thuật. Đau đầu gối trước cũng có thể được gây ra bởi sự tăng đột biến nhô ra tại điểm vào. Nội soi khớp xác nhận rằng đuôi ghim nhô ra trên bề mặt khớp của xương đùi dẫn đến tổn thương sụn. Đồng thời, sự nhô ra của đuôi móng cũng có thể gây ra thiệt hại cho gân xương bánh chè. Một dấu hiệu cho thấy việc loại bỏ móng tay có thể thay đổi nếu các triệu chứng hoặc biến chứng được chứng minh là do đuôi thoát vị.

Móng tay nội tâm cực trên, nếu có vị trí tốt, thường gây ra ít đau, ngoại trừ một số kích ứng gây ra bởi phần nhô ra của sự cố định bên trong, cần được xem xét để loại bỏ móng tay.

• Cấy ghép gãy xương

Loại bỏ một móng tay bị hỏng là thách thức. Thất bại cố định nội bộ thường là những thất bại mệt mỏi do tải trọng dưới ngưỡng lặp đi lặp lại. Trong quá trình chữa bệnh thứ cấp của sự hình thành mô sẹo, móng tay được kích thích bởi các lực biến dạng lặp đi lặp lại. So với những chiếc đinh có rãnh có rãnh trước đó, móng tay đóng cửa cắt ngang mới có khả năng chống lại các lực biến dạng như vậy. Tương tự như vậy, sự gia tăng đường kính có thể cải thiện các đặc tính chống quản lý của móng tay. Một khi móng tay bị hỏng, nó chỉ ra rằng vẫn còn chuyển động ở đầu gãy, do đó, gãy xương của móng tay có thể được coi là một trong những dấu hiệu của việc không liên quan; Trong trường hợp này, cần phải loại bỏ móng tay intriblullary để điều trị thêm.

Một số bác sĩ tin rằng gãy xương của các ốc vít lồng vào nhau là một biểu hiện của 'tự động ' và có lợi cho việc chữa lành gãy xương. Tuy nhiên, cần rõ ràng rằng cơ giới hóa chỉ có hiệu quả trong quá trình chữa bệnh sớm của các gãy xương đơn giản để tăng sự nén dọc trục của mảnh gãy. Trong các trường hợp khác, gãy của ốc vít lồng vào nhau vẫn là một dấu hiệu cho phẫu thuật sửa đổi. Tại thời điểm này, đầu gãy nên được đánh giá và quan sát cẩn thận.

• Lây nhiễm

Tỷ lệ nhiễm trùng sâu sau khi đóng đinh trong gãy xương kín là thấp, khoảng 1%. Tỷ lệ nhiễm trùng sau gãy xương mở có thể lên tới 17%. Nhiễm trùng sâu thường yêu cầu loại bỏ móng tay. Nó có lợi để trì hoãn việc loại bỏ móng tay intriblullary và chờ đợi vết nứt chữa lành. Tuy nhiên, nhiễm trùng sau khi đóng đinh có thể kéo dài đáng kể việc chữa lành gãy xương, đôi khi đòi hỏi phải có sự phá vỡ và sửa đổi trước khi chữa lành gãy xương. Phân đố kỹ lưỡng cuối cùng nên được thực hiện sau khi loại bỏ móng tay bị xáo trộn, và ream có thể giúp loại bỏ các mô bị nhiễm bệnh.

Không bị gãy xương

Sau khi chẩn đoán không liên kết được thiết lập, việc loại bỏ móng tay có thể được xem xét trước khi vỡ. Xác định khi vỡ móng tay thường xuyên thường khó khăn, vì vậy khi nào nên loại bỏ móng tay có thể gây tranh cãi. Tuy nhiên, việc loại bỏ một móng tay intblandullary nguyên vẹn đơn giản hơn nhiều so với việc loại bỏ một cái đinh bị hỏng, vì vậy bác sĩ phẫu thuật phải tính đến yếu tố này trong các lựa chọn điều trị tiếp theo.

Phẫu thuật thay thế khớp tiếp theo

Loại bỏ một cái đinh có khung sau nhiều năm có thể khó khăn. Các thao tác bổ sung xung quanh khớp trong quá trình thay thế khớp làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật và các biến chứng từ việc loại bỏ móng tay có thể làm phức tạp phẫu thuật thay thế khớp. Những yếu tố này khiến một số bác sĩ tin rằng tất cả các móng tay nội tâm nên được loại bỏ khi bệnh nhân có thể yêu cầu phẫu thuật thay thế khớp tiếp theo. Tuy nhiên, khái niệm này không được hỗ trợ bởi bất kỳ bằng chứng tài liệu nào.

Cả gãy xương khô cũng như đóng đinh không có khung là các yếu tố nguy cơ cho phẫu thuật thay thế khớp tiếp theo, trong khi chấn thương nội khớp là một trong những yếu tố. Bệnh nhân mắc bệnh viêm khớp cũng có thể cần điều trị thay thế khớp tiếp theo. Do đó, ở những bệnh nhân như vậy, có thể có một dấu hiệu cho thấy việc loại bỏ thông thường móng tay đi kèm.

Cách mua cấy ghép chỉnh hình và dụng cụ chỉnh hình？

Vì Czmeditech , chúng tôi có một dòng sản phẩm rất đầy đủ về cấy ghép phẫu thuật chỉnh hình và các công cụ tương ứng, các sản phẩm bao gồm Cấy ghép cột sống, Nails intramedullary, Tấm chấn thương, Tấm khóa, Cranial-Maxillofacial, chân giả, công cụ điện, người cố định bên ngoài, Nội soi khớp, Chăm sóc thú y và bộ dụng cụ hỗ trợ của họ.

Ngoài ra, chúng tôi cam kết liên tục phát triển các sản phẩm mới và mở rộng các dòng sản phẩm, để đáp ứng nhu cầu phẫu thuật của nhiều bác sĩ và bệnh nhân, đồng thời làm cho công ty của chúng tôi cạnh tranh hơn trong toàn bộ ngành công nghiệp cấy ghép và công cụ chỉnh hình toàn cầu.

Chúng tôi xuất khẩu trên toàn thế giới, vì vậy bạn có thể Liên hệ với chúng tôi tại địa chỉ email song@orthopedic-china.com để được báo giá miễn phí hoặc gửi tin nhắn trên WhatsApp để có phản hồi nhanh +86-18112515727.

Nếu muốn biết thêm thông tin Czmeditech để tìm thêm chi tiết.