Ndenge nini basalisaka fracture périprothétique?

Mokano

Fractures périprothétiques ya fémur proximal ezali problème grave na arthroplastie ya hanche. Bokono oyo elobami ezali 3,5% mibu 20 sima ya botiami ya liboso mpe emati na bokono ya bozongisi matonga. Mbala mingi, ba fractures intra-opératoires esanganaka na ba tige oyo esalemi na ciment te. Mingimingi, kobukana esalemaka epai na mikóló oyo bakómi mibange oyo bazali na bolɛmbu mpe bakweaki na mbala ya mibale nsima ya lipaso. Atako bokeseni ezali na mikili mingi na oyo etali kosalela matiti oyo esalemi na siment mpe oyo esalemi na simá te, ezali na elembeteli moko te ya polele oyo emonisi ete lolenge moko ya lititi oyo esalemi na simá ezali na boyokani na likama ya kobukana mingi koleka mosusu. Système ya classification ya Vancouver mpo na ba fractures fémorales périprothésiques endimami mingi na minganga ya lipaso mpe emonisami ete ekoki kotyelama motema.

Objectif ya liboso ya études oyo ezalaki ya koyeba relation entre classification ya Vancouver ya ba fractures ya tige cimentée na sans ciment. Mokano ya mibale ezalaki ya koluka koyeba bokeseni ya bizaleli ya ebandeli ya bato ya maladi oyo bazalaki na mitindo mibale ya kobukana.

Biloko oyo basalelaka mpe mayele oyo basalelaka

Moto ya maladi:

1. Série ya ba malades oyo ba fractures périprothétiques proximales oyo elandi.

2. Kaka bato ya maladi oyo bazalaki na ba fractures périprothèses primaires ya hanche nde bazwamaki.

3. Bato ya maladi oyo bazalaki na ba fractures intra-opératoires, ba fractures ya hanche ya revision, mpe ba fractures interprothèses balongolamaki.

   
   

Enregistrement ya ba données:

1. Radiographie numérique mpe tomographie informatisée oyo esalemi na mikanda mpe analyse électronique.

2. Makambo ya ebandeli oyo ekomamaki esangisi mbula, mobali to mwasi, indice ya masse ya nzoto, mpe bokiti ya bopanzani yambo ya kobanda to kozala na bondimi ya mobateli.

3. 
   

Makambo ya mikemike ya lipaso ekomaka:

1. Ntango oyo esengelaki kokɔtisa yango na nzoto mpo na mbala ya liboso, bilembo ya kosala arthroplastie (arthrose to fracture), lolenge ya lititi (oyo esalemi na ciment to oyo esalemi na simá te), mpe lolenge ya arthroplastie (arthroplastie totale to semi-arthroplastie) ekɔtisamaki.

2. Ba dossiers ya imagerie ya détail ezalaki classification ya Vancouver, position vertébrale ya varus, mpe classification ya Dorr.

3. Géométrie ya tige (conique to composé pona ba tige cimentés, droite to en forme ya wedge pona ba tige oyo e cimenté te) ekomamaki na kotalaka apparence radiographique.

4. Détermination ya classification ya Vancouver esalemaki na ba résultats ya imagerie mpe ba résultats intraopératoires na ba malades ya lipaso.

5. Ba analyses statistiques esalemaki na nzela ya ba variables continues T-test mpe test exact ya Fisher mpo na ba variables catégoriques mpo na ko comparer ba caractéristiques ya base mpe classification ya Vancouver ya ba malades na groupe ya tige cimenté mpe sans ciment.

6. Ba épreuves nionso ezalaki deux côtés na niveau ya signification ya 0,05. Analyse statistique esalemaki na nzela ya GraphPad Prism version 8.0.0.

   
   

Ba resultat

Motango ya bato ya maladi:

1. Bato ya maladi 1181 bayebanaki na kotuna mituna na base de données ya lopitalo.

2. Bato 978 oyo bazalaki na ba fractures ya fémur proximale non périprothétique balongolamaki.

3. Na kati ya ba maladi 203 oyo batikali, 8 bazalaki na ba fractures intra-opératoires, 6 bazalaki na ba fractures périprothétiques ya revision, mpe 17 bazalaki na ba fractures périprothétiques ya appareil ya fixation ya articulation ya hanche, oyo elongolamaki lisusu.

4. Bato ya maladi 172 bakɔtisamaki nsima ya kolongolama.

5. Ba fractures nionso esalemaki sima ya kokweya. Fractures ya groupe ya ciment ya mikuwa ya tige fémoral na 84 cas sans ciment

6. Ba fractures ezalaki 88 na groupe.

   
   

Bizalela ya ebandeli:

1. Bokeseni monene ezalaki kati na bituluku na mbula, ntango tii ntango batyaki yango na nzoto mpo na mbala ya liboso, bilembo ya kosala arthroplastie mpo na kobukana ya nkingo ya fémoral, hémiarthroplastie ya liboso, kotya lititi ya varus, mpe indice ya masse corporelle.

2. Mingimingi, na groupe ya ciment, mingi bazalaki hémiarthroplastie.

3. Bokeseni ya monene ezalaki te kati na bituluku na oyo etali kosangisa nzoto, classification ya Dorr, mpe bokiti ya mobilité avant maladie to dépendance ya mobateli.

4. Na groupe cimenté, mingi ya matiti ezalaki conique mpe oyo etikali ezalaki ba designs composites.

5. Na etuluku oyo batyaki simá te, matiti mingi ezalaki semba mpe oyo etikali ezalaki lokola libenga.

   
   

Ba catégories ya Vancouver:

1. Ba fractures ya VancouverB2 ekabolami na ba modèles ya fracture minei ekeseni : ba modèles ya comminuted 'burst', clamshell, mpe hélicoïdes oyo elimbolamaki liboso, mpe modèle ya clamshell 'reverse' oyo emonanaki sika. Apparence représentant ya rayons X ya série mpe depiction graphique correspondante elakisami (Figure 1).

2. Fractures ya explosion mpe ya spiral ezalaki na boyokani makasi na ba tige oyo esalemi na ciment, alors que ba fractures ya lambeau ezalaki na boyokani makasi na ba tige oyo esalemi na ciment te.

3. Motindo ya palourde inverse esalemaki ndenge moko na matiti nyonso mibale.

4. Lisanga ya ba sous-types ya classification ya Vancouver, bakisa ba types minei ya fracture B2 oyo elimbolami likolo, na géométrie ya tige ezali kolakisa tendance générale na ba types ya fracture.

Kolobela

Kino lelo, oyo ezali boyekoli ya monene koleka mpo na kokokanisa directement boyokani kati na ba fractures périprothésiques ya tige cimenté mpe sans ciment mpe classification ya Vancouver :

• Bokeseni ya monene ezalaki te na boyokani kati na matiti ya ciment mpe oyo esalemi na ciment te na ba fractures ya Vancouver type A, B, to C. Incidence ya ba fractures ya VancouverB2 ezalaki ndenge moko na ba groupes nionso mibale, elakisaka incidence moko ya ba tige stable na instable na ba fractures périprothétiques na ba groupes nionso mibale.

• Na bokeseni, Fenelon et al. ba analyser ba fractures périprothétiques na ba tige cimentés na sans ciment. Ezali polele ete motango ya baye bazali na ba fractures na Vancouver B2 mpe B3 ezali mingi koleka.

• Phillips mpe bato mosusu. kolimbola motindo ya 'pause' oyo ekangami mingi ya biteni ya lititi ya ciment conique mpe 'crack' pembeni ya veste ya ciment, ekokani na 'tête ya hache'. Fracture oyo emonanaki kozala na boyokani makasi na ba tige cimentés na études oyo.

• 
  

• Lokola ba fractures wana epanzani mingi ebimisaka mitungisi mpo na désactivation ya mikuwa, mpe mbala mingi ba fractures wana esengaka kolongola ciment na bokebi mpe ko contourner na lititi ya roulement distal.

• Capello mpe bato mosusu. alimbolaki fracture ya 'flip-flop' oyo esangisi na matiti oyo esalemi na ciment te, mpe ba résultats ezo lakisa bomoni oyo. Fracture yango eutaka na base médiane ya trochanter monene, ekómaka tii na cortex médian, mpe ebatelaka cortex latéral, oyo ezali mosika na trochanter ya moke. Bokóli ya etúká ya talar mpe kokita ya lititi ezali bilembo ya radiographie ya instabilité ya lititi. Ba études ya kala elakisaki association significative ya fracture oyo na ba tige non cimentés na ba designs anatomiques mpe en forme ya wedge, mpe études oyo e soutenir association oyo.

• Grammatopolous et al balimboli série ya ba modèles ya fracture hélicoïdale na ba fractures périprothétiques na ba tige cimentés, mingi mingi ezo sangana na ba fragments ya wedge isolé mpe comminution makasi. Motango ya ba fractures hélicoïdes na tige cimenté emati makasi na série oyo, oyo ekoki kolakisa tendance ya ba fractures zinga zinga ya tige cimenté tubulaire ya ko propager na ndenge oyo ekokani na mokuwa ya naturelle.

• Na analyse radiographique ya motango monene ya ba fractures périprothétiques, équipe ya balukiluki bamonaki ndenge ya fracture oyo elobelamaki liboso te na mikanda. Fracture ewutaka na calcar médian oyo elekaka na cortex latéral, etikaka cortex médian intact. Lolenge oyo ya fracture babengaka yango fracture ya clamshell 'reverse', oyo boyekoli etalelaki fracture ya Vancouver B2 oyo emonanaka mingi.

• Nkombo oyo eponami mpo na bantina mibale: ya liboso, ezali elilingi ya talatala ya 'flip', mpe ya mibale, ezali komitambwisa lokola fracture fémoral proximale oblique inverse, na déplacement supralatéral ya ndenge moko ya abducteur oyo ezali kobenda fragment proximal . Ba fractures ya ndenge moko esalemaki na ba tiges cimentés mpe sans ciment (Figure 2).

• Atako ntina ya boyekoli oyo ezalaki te ya koluka koyeba matomba ya lisalisi, na boyekoli oyo, mbala mingi ba fractures ya ba flip-flop inverse ebongolamaki na arthroplastie ya tige distal oyo ememaka charge mpe na fixation ya ba fragments ya fracture proximale na ba fils to ba plaques ya cerclage.

• Ndakisa ya mobɛli oyo azwaki lisalisi na lolenge oyo elakisami, oyo ezali kolakisa kokokisama ya kobikisa (Figure 3).

Figure 2 Motindo ya kobukana ya flip-top ya sima.

Figure 3 Arthroplastie na fixation ya fil ya cerclage pona ba fractures ya lambeau rétrograde.

Maloba ya nsuka

Engebene système ya classification ya Vancouver, mitindo ya ba fractures périprothétiques ezali na incidence ya ba fractures périprothétiques ndenge moko na ba prothèses cimentées mpe sans ciment. Yango wana, motángo ya matiti oyo ezali stable mpe oyo ezali stable te nsima ya kobukana ezalaki ndenge moko na bituluku yango mibale. Koyeba ndenge minei ekeseni ya kobukana ya VancouverB2, bakisa mpe motindo ya flip-flop inversé oyo euti komonana, ekosalisa minganga ya lipaso báyeba instabilité ya lititi. Esengeli kosala ba études ya mikolo ekoya pona koluka relation entre type ya fracture na stratégie ya traitement pona koyeba signification clinique ya ba résultats ya études oyo.

Ndenge Nini Kosomba Ba Implants Orthopédiques Na Ba Instruments Orthopédiques?

Mpo na CZMEDITECH , tozali na ligne ya produits très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris biloko oyo batyaka na mokuwa ya mokɔngɔ, nsuki oyo ezali na kati ya misisa, plaque ya traumatisme, plaque ya kokanga, crânial-maxillofacial ya motó, prothèse ya kosala prothèse, bisaleli ya nguya, ba fixateurs ya libanda, arthroscopie ya kosala, soins vétérinaire mpe ba ensembles ya ba instruments na bango ya soutien.

En plus, tozali komipesa na ko continuer ko développer ba produits ya sika pe ko augmenter ba lignes ya produits, po na ko répondre na ba besoins ya lipaso ya ba docteurs na ba malades ebele, pe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie mobimba ya ba implants orthopédiques na ba instruments ya mokili mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka contacter biso na adresse email song@orthopedic-china.com pona devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp pona réponse rapide +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez CZMEDITECH mpo na koluka makambo mosusu.