Anatomija distalnog humerusa
Distalni humerus je podijeljen na medijalni stup i lateralni stup.
Medijalni stup
Medijalni stup uključuje medijalni dio metafize humerusa, medijalni epikondil i medijalni kondil, uključujući trohleju humerusa.
Bočni stupac
Lateralni stup uključuje lateralni dio metafize humerusa, lateralni epikondil i lateralni kondil, uključujući kapitulum humerusa.
Coronoid Fossa i Olecranon Fossa
Između dva stupa nalaze se prednja koronoidna jama i stražnja olekranona jama.
Distalna humeralna ekstraartikularna ploča za zaključavanje
★★★★★
4,9/5 (128 recenzija)
Ova je ploča dizajnirana za izvanzglobne prijelome distalnog humerusa, ciljajući na metafiznu regiju bez zahvaćanja površine zgloba. Njegovi vijci za zaključavanje osiguravaju kutnu stabilnost, što ga čini posebno prikladnim za pacijente s osteoporozom ili složene oblike prijeloma.
Ekstraartikularna fiksacija
Višesmjerni pričvrsni vijci
za anatomsko oblikovanje
Kombinirane rupe
Mehanizam ozljede kod prijeloma distalnog humerusa
Distalni humerus je podijeljen na medijalni stup i lateralni stup.
Zašto je distalni humerus sklon prijelomima?
Kao ključni dio lakatnog zgloba, distalni prijelomi nadlaktične kosti često su posljedica 'izravne traume' (kao što je pad na lakat) ili 'neizravne traume' (kao što je uvijanje ili bacanje).
- Sile vučenja mišića Lateralni stup
Medijalni stup uključuje medijalni dio metafize humerusa, medijalni epikondil i medijalni kondil, uključujući trohleju humerusa. ·Snažna kontrakcija mišića unutarnjih rotatora ·Snažna kontrakcija mišića pregibača lakta
- Visokoenergetska trauma
Vanjske sile kao što su prometne nesreće ili padovi s visine mogu rezultirati usitnjenim prijelomima ili zahvatiti zglobnu površinu.
Coronoid Fossa i Olecranon Fossa
·Prometne nesreće ·Padovi s visine
Distalna lateralna humeralna ploča za zaključavanje
★★★★★
4,9/5 (128 recenzija)
Dizajnirana za prijelome bočnog stupa, ova je ploča prikladna za prijelome kapitelara ili suprakondila, pružajući mehaničku potporu bočnim pristupom kako bi se olakšala rana rehabilitacija.
Stabilizacija bočnog stupa
Fiksacija zglobnih fragmenata
Zaštita radijalnog živca
Dinamička kompresija
AO klasifikacija: Precizno tipkanje za donošenje kirurških odluka
Prema AO sustavu klasifikacije, prijelomi distalnog humerusa kategorizirani su na sljedeći način, što izravno utječe na izbor strategije liječenja:
Tip A: Izvanzglobni prijelomi
- A1: Jednostavan prijelom, bez zahvaćenosti zglobova. - A2/A3: Impaktirani ili pomaknuti prijelomi metafize, potrebna pozornost za kutne deformacije.
Tip B: Djelomični prijelomi zglobova
Linija prijeloma zahvaća zglobnu površinu, ali bez potpunog odvajanja; anatomska redukcija je nužna za uspostavljanje kongruencije zgloba.
Tip C: Potpuni zglobni prijelomi
- C1/C2: Jednostavni intraartikularni prijelomi sa zahvaćanjem metafiza. - C3: Usitnjeni intraartikularni prijelomi, najteži za liječenje; potrebna je stabilna fiksacija kako bi se smanjio rizik od posttraumatskog artritisa.. Lok
Značaj klasifikacije:
AO klasifikacija pojašnjava ozbiljnost prijeloma i daje smjernice za odabir ploča (npr. jednostruke naspram dvostrukih ploča, dizajn vijaka za zaključavanje) kako bi se osigurala čvrstoća fiksacije i biološka ravnoteža.
Distalna medijalna humeralna ploča za zaključavanje
★★★★★
4,9/5 (128 recenzija)
Ova ploča je rješenje za unutarnju fiksaciju za frakture medijalne kolone distalnog humerusa, pružajući potporu putem medijalnog pristupa za sprječavanje varusne deformacije, koja se često koristi u slučajevima s frakturama koronalne ravnine.
Nosač medijalnog stupa
Niskoprofilni dizajn
Vijci s koronalnom ravninom
Kompatibilni s dvostrukim oplatama
Kirurško liječenje: glavne prednosti fiksacije ploče
Načela liječenja:
Slijedeći AO filozofiju: 'Anatomska redukcija, stabilna fiksacija i rana funkcionalna vježba.'
Visokoenergetska trauma
Vanjske sile kao što su prometne nesreće ili padovi s visine mogu rezultirati usitnjenim prijelomima ili zahvatiti zglobnu površinu.
Načela liječenja
Kirurške indikacije
Strategija fiksiranja ploča
Prikladno za prijelome tipa C. Fiksacija s medijalne (npr. anatomska ploča za zaključavanje) i bočne (npr. paralelna ploča) strane pruža 3D stabilnost i smanjuje rizik od postoperativne rotacijske deformacije.
Koristi se za tip A i djelomični tip B prijeloma. Unaprijed konturirane ploče usklađene s distalnom anatomijom humerusa minimiziraju disekciju mekog tkiva.
U kombinaciji s perkutanim postavljanjem vijaka za smanjenje rizika od infekcije i očuvanje periostalne opskrbe krvlju.
Klinička vrijednost fiksacije ploče
Biomehanička prednost
Ploče za zaključavanje osiguravaju kutnu stabilnost, osobito korisnu za pacijente s osteoporozom.
Jamstvo funkcionalnog oporavka
Anatomskom redukcijom se u najvećoj mjeri čuva pokretljivost lakatnog zgloba, smanjujući komplikacije poput nesrastanja ili pogrešnog srastanja.
Prilagođeni dizajn
Ploče oblikovane za specifične tipove prijeloma (npr. potporne ploče za interkondilarni greben) optimiziraju prijenos sile i ubrzavaju cijeljenje kosti.
Anatomija distalnog humerusa
Distalni humerus je podijeljen na medijalni stup i lateralni stup.
Medijalni stup
Medijalni stup uključuje medijalni dio metafize humerusa, medijalni epikondil i medijalni kondil, uključujući trohleju humerusa.
Bočni stupac
Lateralni stup uključuje lateralni dio metafize humerusa, lateralni epikondil i lateralni kondil, uključujući kapitulum humerusa.
Coronoid Fossa i Olecranon Fossa
Između dva stupa nalaze se prednja koronoidna jama i stražnja olekranona jama.
Anatomija distalnog humerusa
Distalni humerus je podijeljen na medijalni stup i lateralni stup.
Medijalni stup
Medijalni stup uključuje medijalni dio metafize humerusa, medijalni epikondil i medijalni kondil, uključujući trohleju humerusa.
Bočni stupac
Lateralni stup uključuje lateralni dio metafize humerusa, lateralni epikondil i lateralni kondil, uključujući kapitulum humerusa.
Coronoid Fossa i Olecranon Fossa
Između dva stupa nalaze se prednja koronoidna jama i stražnja olekranona jama.
