Mga Top10 Tagagawa sa Amerika: Distal Humerus Locking Plates (Mayo 2025)

Anatomy ng malayong humerus

Ang malayong humerus ay nahahati sa medial na haligi at ang pag -ilid ng haligi.

Medial na haligi

Kasama sa medial na haligi ang medial na bahagi ng metaphysis ng humerus, medial epicondyle, at medial condyle, kabilang ang tropa ng humerus.

Lateral na haligi

Kasama sa pag -ilid ng haligi ang pag -ilid na bahagi ng metaphysis ng humerus, ang pag -ilid ng epicondyle, at ang pag -ilid ng condyle, kabilang ang capitulum ng humerus.

Coronoid fossa at olecranon fossa

Matatagpuan sa pagitan ng dalawang mga haligi ay ang anterior coronoid fossa at ang posterior olecranon fossa.

Mekanismo ng pinsala sa malalayong humerus fractures

Ang malayong humerus ay nahahati sa medial na haligi at ang pag -ilid ng haligi.

Bakit ang malalayong humerus ay madaling kapitan ng mga bali?

Bilang isang mahalagang bahagi ng magkasanib na siko, ang malalayong humerus fractures ay madalas na nagreresulta mula sa 'direktang trauma ' (tulad ng isang pagkahulog sa siko) o 'hindi direktang trauma ' (tulad ng pag -twist o pagkahagis ng mga aksyon).

- Haligi ng ForcesLater ng kalamnan

Kasama sa medial na haligi ang medial na bahagi ng metaphysis ng humerus, medial epicondyle, at medial condyle, kabilang ang tropa ng humerus. · Malakas na pag -urong ng mga panloob na kalamnan ng rotator · malakas na pag -urong ng mga kalamnan ng flexor ng siko

- Mataas na enerhiya na trauma

Ang mga panlabas na puwersa tulad ng mga aksidente sa trapiko o bumagsak mula sa taas ay maaaring magresulta sa mga comminuted fractures o kasangkot ang articular na ibabaw.

Coronoid fossa at olecranon fossa

· Mga aksidente sa trapiko · Bumagsak mula sa taas

Pag -uuri ng AO: tumpak na pag -type upang gabayan ang mga desisyon sa kirurhiko

Ayon sa sistema ng pag -uuri ng AO, ang mga distal na humerus fractures ay ikinategorya tulad ng mga sumusunod, na direktang nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga diskarte sa paggamot:

Uri ng A: Extra-articular fractures

- A1: Simpleng bali, walang kasangkot sa articular. - A2/A3: Naapektuhan o inilipat na metaphyseal fractures, pansin na kinakailangan para sa mga angular deformities.

Uri ng B: bahagyang articular fractures

Ang linya ng bali ay nagsasangkot ng magkasanib na ibabaw ngunit walang kumpletong paghihiwalay; Ang pagbabawas ng anatomical ay kinakailangan upang maibalik ang magkasanib na pagbati.

Uri ng C: Kumpletuhin ang mga articular fractures

- C1/C2: Simpleng intra-articular fractures na may kasangkot sa metaphyseal. - C3: comminuted intra-articular fractures, ang pinaka-mapaghamong gamutin; Ang matatag na pag-aayos ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng post-traumatic arthritis .. LOC

Kahalagahan ng pag -uuri:

Ang pag -uuri ng AO ay nililinaw ang kalubhaan ng bali at nagbibigay ng gabay para sa pagpili ng plate (hal.

Paggamot ng kirurhiko: Mga bentahe ng pangunahing ng plate

Mga Prinsipyo ng Paggamot:

Kasunod ng pilosopiya ng AO: 'Pagbabawas ng Anatomical, matatag na pag -aayos, at maagang pag -eehersisyo. '

Mataas na enerhiya na trauma

Ang mga panlabas na puwersa tulad ng mga aksidente sa trapiko o bumagsak mula sa taas ay maaaring magresulta sa mga comminuted fractures o kasangkot ang articular na ibabaw.

Mga Prinsipyo ng Paggamot

• Pagbabawas ng Anatomical

• Matatag na pag -aayos

• Maagang pag -eehersisyo ng pag -andar

Mga indikasyon sa kirurhiko

• Articular Displacement> 2mm

• Buksan ang mga bali

• Pinagsamang pinsala sa neurovascular

• Pagkabigo ng konserbatibong paggamot

Estratehiya sa pag -aayos ng plate

• Dual Plate Technique

Angkop para sa mga type C fractures. Ang pag -aayos mula sa parehong medial (halimbawa, anatomical locking plate) at pag -ilid (halimbawa, kahanay na plato) ay nagbibigay ng katatagan ng 3D at binabawasan ang panganib ng postoperative rotational deformity.

• Solong pamamaraan ng plato

Ginamit para sa Type A at bahagyang uri ng b fractures. Ang mga pre-contoured plate na tumutugma sa malayong humerus anatomy ay mabawasan ang malambot na pag-ihiwalay ng tisyu.

• Minimally invasive diskarte

Pinagsama sa paglalagay ng percutaneous screw upang mabawasan ang panganib sa impeksyon at mapanatili ang suplay ng dugo ng periosteal.

Klinikal na halaga ng pag -aayos ng plate

Biomekanikal na kalamangan

Ang mga pag -lock ng mga plato ay nagbibigay ng angular na katatagan, lalo na kapaki -pakinabang para sa mga pasyente ng osteoporotic.

Garantiyang Pag -andar ng Pag -andar

Ang pagbabawas ng anatomikal ay pinapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos ng siko sa pinakamalaking lawak, na binabawasan ang mga komplikasyon tulad ng nonunion o malunion.

Na -customize na disenyo

Ang mga plato na hugis para sa mga tiyak na uri ng bali (halimbawa, intercondylar na mga plato ng suporta sa tagaytay) na -optimize ang paghahatid ng puwersa at mapabilis ang pagpapagaling ng buto.

Anatomy ng malayong humerus

Ang malayong humerus ay nahahati sa medial na haligi at ang pag -ilid ng haligi.

Medial na haligi

Kasama sa medial na haligi ang medial na bahagi ng metaphysis ng humerus, medial epicondyle, at medial condyle, kabilang ang tropa ng humerus.

Lateral na haligi

Kasama sa pag -ilid ng haligi ang pag -ilid na bahagi ng metaphysis ng humerus, ang pag -ilid ng epicondyle, at ang pag -ilid ng condyle, kabilang ang capitulum ng humerus.

Coronoid fossa at olecranon fossa

Matatagpuan sa pagitan ng dalawang mga haligi ay ang anterior coronoid fossa at ang posterior olecranon fossa.

Anatomy ng malayong humerus

Ang malayong humerus ay nahahati sa medial na haligi at ang pag -ilid ng haligi.

Medial na haligi

Kasama sa medial na haligi ang medial na bahagi ng metaphysis ng humerus, medial epicondyle, at medial condyle, kabilang ang tropa ng humerus.

Lateral na haligi

Kasama sa pag -ilid ng haligi ang pag -ilid na bahagi ng metaphysis ng humerus, ang pag -ilid ng epicondyle, at ang pag -ilid ng condyle, kabilang ang capitulum ng humerus.

Coronoid fossa at olecranon fossa

Matatagpuan sa pagitan ng dalawang mga haligi ay ang anterior coronoid fossa at ang posterior olecranon fossa.