Paano ginagamot ang isang calcaneal fracture?

Ano ang mga pagbabago sa clinicopathological sa mga fracture ng calcaneal?

The clinicopathological changes of calcaneal fractures include arch collapse, lateral calcaneal wall bulge, talus dorsiflexion, limb shortening, articular surface irregularity, collapse, turnover, articular surface destruction and cartilage damage, heel varus and valgus deformity, Heel-fibular impingement, fibular long and short tendon entrapment, hindfoot alignment changes, plantar force distribution changes, Ang paggalaw ng Hindfoot at mga abnormalidad ng gait, pagbabago ng hugis ng hindfoot, at kahirapan sa pagsusuot ng sapatos.

Ano ang mga klinikal na pagpapakita ng mga calcaneal fractures?

Ang pangunahing mga pagpapakita ng sariwang calcaneal fracture ay lokal na sakit, lambing, alitan ng buto, lokal na pamamaga, subcutaneous ecchymosis, deformity ng takong, at limitadong kadaliang kumilos. Ang mga lumang calcaneal fractures ay maaaring maipakita bilang talamak na pamamaga, sakit, pagpapapangit, at disfunction ng sakong, tulad ng disfunction ng motor, disfunction na may timbang, at kahirapan sa pagsusuot ng sapatos.

Paano gamutin ang isang calcaneus fracture?

Ang paggamot ng mga calcaneal fractures ay maaaring nahahati sa di-kirurhiko na paggamot at paggamot sa kirurhiko.

Paggamot ng hindi kirurhiko

•  Ang mga paayon na fractures ng tubercle: Ang bandaging ng compression ay maaaring magamit para sa mga walang pag -aalis, at ang pag -ilid ng pagbabawas ng compression na may calcaneal traction ay maaaring magamit para sa mga pasyente na may pag -aalis, at pagkatapos ay panlabas na pag -aayos na may isang plaster.

• Ang mga bali sa antas ng tubercle: ang mga pasyente na walang pag -aalis ay maaaring maayos na may isang plaster cast, at ang mga may pag -aalis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng bukas na pagbawas at naayos na may mga turnilyo kung hindi mababawasan ang pagmamanipula.

• Walang pag -aalis ng fracture ng pag -load ng talus.

• Para sa calcaneal protrusion fracture, ang calf cast ay maaaring maayos na may panlabas na pag -aayos, at ang nonunion ay maaaring ma -resect.

• Para sa mga bali na malapit sa kasukasuan ng calcaneal, kung walang pag -aalis, gumamit ng isang plaster cast para sa panlabas na pag -aayos; Kung may makabuluhang pag -aalis, ang calcaneal tubercle ay dapat mabawasan sa pamamagitan ng traksyon upang maibalik ang magkasanib na anggulo ng tuberosity, at ang pagpapalawak ng pagpapapangit ng calcaneus ay dapat na maibalik at pagkatapos ay naayos na may isang plaster cast. . Bilang karagdagan, ang paggamot na hindi kirurhiko ay isinasaalang-alang din sa mga sumusunod na kaso: ① Ang mga pasyente na may malubhang cardiovascular at diabetes, o mga nagbabantang bali na may malubhang pinsala sa tambalan; ② Ang magkasanib na pagbabagong -tatag ay hindi kinakailangan o walang kahulugan, mga matatanda na hindi makalakad o magkaroon ng paraplegia; ③ intra-articular fracture na may pagkabali ng pag-aalis <2mm.

• 
  

Para sa mga bali na may halatang pag -aalis na nakakaapekto sa articular na ibabaw ng calcaneus, ang paggamot sa kirurhiko ay kasalukuyang isinusulong.

Mga Layunin ng Paggamot ng Surgical at Pamantayan para sa Anatomical Reconstruction ng Calcaneus:

•  Sa paggamot ng mga calcaneal fractures, ang normal na mga katangian ng biomekanikal ng likod ng paa ay dapat na maibalik hangga't maaari;

• Ang mga bali ay dapat na tumpak na mabawasan, at ang pagbawas ng anatomikal ay dapat makamit para sa mga bali na kinasasangkutan ng mas mababang kasukasuan at ang kasukasuan ng calcaneocuboid, ang leveling ng subtalar articular na ibabaw at ang normal na anatomical na relasyon sa pagitan ng tatlong articular na ibabaw ay dapat na maibalik, at ang pangkalahatang hugis at haba at lapad ng calcaneus ay dapat na maibalik. .

• Ang pamamaraan ng pag -aayos ay dapat na maaasahan at matatag, payagan ang maagang pag -eehersisyo at maagang timbang, bawasan ang sakit sa postoperative at magkasanib na higpit, at bawasan ang saklaw ng malambot na pinsala sa tisyu at mga komplikasyon sa paghiwa.

• 
  

Ano ang mga karaniwang maagang komplikasyon ng mga fracture ng calcaneal? Paano haharapin ito?

Ang mga karaniwang maagang komplikasyon ng calcaneal fractures ay may kasamang malambot na pinsala sa tisyu, pamamaga, mga blisters ng pag -igting, septal syndrome, at malalim na trombosis ng ugat.

Ang pamamahala ng malambot na pamamaga ng tisyu ay may kasamang:

•  Itataas ang apektadong paa upang ito ay mas mataas kaysa sa antas ng puso, at maaari itong dalhin sa antas ng puso kapag ang kamangha -manghang kompartimento ng sindrom ay pinaghihinalaang;

• Application ng mga anti-swelling na gamot, tulad ng 20% ​​mannitol intravenous drip.

• Ice Pack Cold Compress;

• Mag -apply ng foot arterial venous pump;

• Para sa mga may halatang blisters, ang mga paltos ay maaaring sumipsip, at ang nababanat na bendahe pagkatapos ng pagdidisimpekta ay epektibo.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng kamangha -manghang kompartimento syndrome ay maagang pagtuklas, maagang pagsusuri, at napapanahon at tamang paggamot, upang maiwasan ang paglitaw at pag -unlad ng sakit sa pinakadakilang lawak, maiwasan ang nekrosis ng kalamnan ng kalamnan at nerve dysfunction, at ibalik ang pag -andar ng apektadong paa sa pinakamalaking lawak. Ang pansin ay dapat bayaran sa pag -iwas, at ang pansin ay dapat bayaran sa mga potensyal na palatandaan ng ischemia sa unang yugto. Kung napag -alaman na may posibilidad na bumuo ng sakit, anumang mga bendahe, plaster cast, at braces ay dapat iwasan. Ang paa ay inilalagay sa antas ng puso upang samantalahin ang venous return at maiwasan ang ischemia ng paa. Intravenous pagbubuhos ng mannitol. Kapag nasuri, dapat itong tratuhin nang madali, at ang pinaka -epektibong pamamaraan ay fasciotomy para sa decompression.

Ang pangunahing mga hakbang sa pag -iwas para sa malalim na trombosis ng ugat ay ang mga sumusunod.

• Ang mga pangunahing hakbang ay kinabibilangan ng: a. Maagang pag -eehersisyo sa kama; b. Uminom ng maraming tubig, magdagdag ng mga likido nang naaangkop, at tamang hypovolemia; c. Mag-apply ng mga gamot na nagpapababa ng lipid sa mga pasyente na may hyperlipidemia at diabetes at subukang kontrolin ang asukal sa dugo sa loob ng normal na saklaw; d. Ang mga pasyente ng pagkabigo sa puso ay dapat na aktibong mapabuti ang pag -andar ng puso; e. Iwasan ang mataas na kolesterol at madulas na diyeta; f. Ipinagbabawal ang paninigarilyo, atbp.

• Kasama sa mga hakbang sa mekanikal ang: a. Nakasuot ng sunud-sunod na medyas ng compression para sa mas mababang mga paa't kamay; b. Aplikasyon ng plantar venous pump; c. Intermittent inflatable compression aparato.

• Kasama sa pag -iwas sa droga ang heparin, mababang molekular na timbang heparin, aspirin, bitamina K antagonist at pentosan sodium.

  
  

Paano magsagawa ng gabay sa rehabilitasyong postoperative para sa mga fracture ng calcaneal?

Ang apektadong paa ay dapat na itaas sa loob ng 3 araw pagkatapos ng operasyon, at ang mga pasibo na aktibidad ng mga daliri ng paa ay dapat magsimula 24 oras pagkatapos ng operasyon; Ang mga aktibo at pasibo na aktibidad ng mga daliri ng paa at bukung -bukong ay dapat magsimula sa 48 oras, at ang mga aktibidad ay dapat na higit sa lahat ay nababaluktot at pagpapalawak at unti -unting pinalakas. Magsimula muli 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng operasyon; Ang buong timbang ng apektadong paa ay kinakailangan pagkatapos gumaling ang bali.

Paano pumili ng isang calcaneus fracture plate?

Para sa mga inilipat na intra-articular fractures ng calcaneus, ang bukas na pagbawas at pag-aayos ng plate ay pa rin ang pinaka-karaniwang ginagamit na pamamaraan ng paggamot. Sa kasalukuyan, maraming mga uri ng mga plato na ginagamit para sa mga fracture ng calcaneal, tulad ng Ao plate, 'H '-hugis plate, 'y '-hugis plate, plate ng reconstruction, anatomical plate, maliit na butterfly plate, atbp kung paano pumili ng isang naaangkop na plate ng calcaneal ay dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan: ang pagiging epektibo ng pag-aayos; ang pagiging maaasahan ng pag -aayos; minimally invasive; pagsunod sa mga katangian ng bali at laki ng fragment; Ang pagsunod sa mga katangian ng biomekanikal tulad ng hindfoot na bigat ng timbang at mas mahusay na sex ng histocompatibility.

Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments？

Para sa CzMeditech , mayroon kaming isang kumpletong linya ng produkto ng mga implant ng orthopedic surgery at kaukulang mga instrumento, ang mga produkto kasama na mga implant ng gulugod, intramedullary kuko, Trauma Plate, LOKING PLATE, Cranial-maxillofacial, Prosthesis, Mga tool ng kuryente, Panlabas na mga fixator, Arthroscopy, Pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga set ng pagsuporta sa instrumento.

Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan ng operasyon ng mas maraming mga doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at instrumento na industriya.

Nag -export kami sa buong mundo, upang maaari mo Makipag-ugnay sa amin sa email address song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng isang mensahe sa whatsapp para sa isang mabilis na tugon +86-18112515727.

Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon ， i -click CzMeditech upang makahanap ng higit pang mga detalye.