Dapat bang alisin ang mga intramedullary na kuko?

Kadalasan, ang intramedullary kuko ay maaaring kailanganin na alisin bago ang isang nonunion ay nangangailangan ng operasyon sa pag -rebisyon. Gayunpaman, sa sandaling gumaling ang bali, ang pag -alis ng intramedullary kuko ay naging kontrobersyal. Ang paulit -ulit o progresibong sakit pagkatapos ng pagpapagaling ng bali ay maaaring isang indikasyon para sa pag -alis ng kuko. Siyempre, ang bulag na pag -alis ng panloob na pag -aayos ay maaaring hindi malutas o kahit na magpalala ng problema hanggang sa matukoy ang sanhi ng sakit. Maingat na isaalang -alang ng siruhano ang pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon kapag nagpapasya kung aalisin ang intramedullary kuko.

• Sakit na nauugnay sa implant

Ang talamak na sakit kasunod ng intramedullary na implantation ng kuko ay karaniwan sa mas mababang mga paa't kamay. Halimbawa, ang malambot na pangangati ng tisyu at impingement na dulot ng protrusion ng buntot at ang nakausli na ulo ng kuko ng pag -lock ay isang malinaw na mapagkukunan ng sakit.but, ang mapagkukunan ng patuloy na sakit pagkatapos ng pagpapagaling ng bali ay nananatiling hindi kilala.

Ang sakit sa mas malaking trochanter ay medyo pangkaraniwan pagkatapos ng anterograde intramedullary na pagpapako, ngunit ang eksaktong saklaw nito ay hindi nai -rate, at ang sakit na ito ay madalas na hindi sanhi ng protrusion ng buntot ng kuko. Ang sakit sa harap ng hita ay maaaring sanhi ng dulo ng intramedullary na kuko na hinagupit ang anterior cortex ng femur. Ang pag -alis ng femoral intramedullary kuko ay naiulat sa panitikan upang mapabuti ang mga sintomas ng sakit, kahit na sa ilang mga kaso ang mapagkukunan ng sakit ay hindi nakilala.

Ang sakit pagkatapos ng tibial intramedullary nailing, lalo na ang sakit sa tuhod ng anterior, ay pangkaraniwan din. Gayunpaman, kung ang pag -alis ng intramedullary kuko ay kapaki -pakinabang para sa sakit sa kaluwagan ay nananatiling bukas sa tanong. Ang sakit ay nangyayari sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagkagambala ng mga normal na istruktura ng anatomikal (infrapatellar ramus ng saphenous nerve, patellar tendon, infrapatellar fat pad, medial meniscus, at tibial plateau o patellar cartilage) sa panahon ng pagsingit ng tornilyo. Gayunpaman, ang lahat ng mga pamamaraan na naglalayong bawasan ang mga pinsala sa itaas ay hindi pa rin binawasan ang saklaw ng sakit ng postoperative anterior tuhod pagkatapos ng aplikasyon. Samakatuwid, bago alisin ang intramedullary kuko, dapat talakayin ng manggagamot sa pasyente na ang pamamaraan ng pag -opera ay maaaring hindi mapawi ang sakit at lumikha ng mga bagong komplikasyon sa postoperative. Ang sakit sa tuhod ng anterior ay maaari ring sanhi ng isang nakausli na spike sa punto ng pagpasok. Kinumpirma ng Arthroscopy na ang nakausli na pin tail na ipinataw sa articular na ibabaw ng femur na nagreresulta sa mga sugat sa kartilago. Kasabay nito, ang protrusion ng buntot ng kuko ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa patellar tendon. Ang isang indikasyon para sa pag -alis ng intramedullary na kuko ay umiiral kung ang mga sintomas o komplikasyon ay napatunayan na sanhi ng isang herniated na buntot ng kuko.

Ang itaas na labis na intramedullary kuko, kung maayos na nakaposisyon, ay karaniwang nagiging sanhi ng kaunting sakit, maliban sa ilang pangangati na sanhi ng nakausli na bahagi ng panloob na pag -aayos, na dapat isaalang -alang para sa pag -alis ng intramedullary kuko.

• Implant fracture

Ang pag -alis ng isang sirang intramedullary kuko ay mahirap. Ang mga panloob na pagkabigo sa pag-aayos ay karaniwang mga pagkabigo sa pagkapagod dahil sa paulit-ulit na mga pag-load sa ilalim ng threshold. Sa panahon ng pangalawang proseso ng pagpapagaling ng pagbuo ng callus, ang intramedullary kuko ay pinasigla ng paulit -ulit na mga puwersa ng pagpapapangit. Kung ikukumpara sa naunang slotted intramedullary na mga kuko, ang bagong cross-sectional closed intramedullary kuko ay mas lumalaban sa naturang mga puwersa ng pagpapapangit. Gayundin, ang isang pagtaas ng diameter ay maaaring mapabuti ang mga katangian ng anti-pagkapagod ng intramedullary kuko. Kapag nasira ang intramedullary kuko, ipinapahiwatig nito na mayroon pa ring paggalaw sa pagtatapos ng bali, kaya ang bali ng intramedullary na kuko ay maaaring ituring bilang isa sa mga palatandaan ng nonunion; Sa kasong ito, kinakailangan na alisin ang intramedullary kuko para sa karagdagang paggamot.

Ang ilang mga manggagamot ay naniniwala na ang bali ng mga interlocking screws ay isang pagpapakita ng 'autodynamic ' at naaayon sa pagpapagaling ng bali. Dapat itong maging malinaw, gayunpaman, na ang motorization ay epektibo lamang sa maagang proseso ng pagpapagaling ng mga simpleng bali upang madagdagan ang compression ng axial ng fragment ng bali. Sa iba pang mga kaso, ang bali ng mga interlocking screws ay nananatiling isang indikasyon para sa operasyon sa rebisyon. Sa puntong ito, ang pagtatapos ng bali ay dapat na maingat na masuri at sundin.

• Infect

Ang saklaw ng malalim na impeksyon pagkatapos ng intramedullary na pagpapako sa mga saradong bali ay mababa, tungkol sa 1%. Ang rate ng impeksyon pagkatapos ng bukas na mga bali ay maaaring kasing taas ng 17%. Ang mga malalim na impeksyon ay karaniwang nangangailangan ng pag -alis ng intramedullary kuko. Kapaki -pakinabang na maantala ang pag -alis ng intramedullary kuko at hintayin na pagalingin ang bali. Gayunpaman, ang impeksyon pagkatapos ng intramedullary nailing ay maaaring makabuluhang pahabain ang pagpapagaling ng bali, kung minsan ay nangangailangan ng labi at rebisyon bago ang pagpapagaling ng bali. Ang pangwakas na masusing labi ay dapat isagawa pagkatapos alisin ang intramedullary kuko, at ang reaming ay maaaring makatulong na alisin ang mga nahawaang tisyu.

Nonunion ng bali

Kapag ang diagnosis ng nonunion ay itinatag, ang pag -alis ng intramedullary kuko ay dapat isaalang -alang bago ito mapunit. Ang pagtukoy kung ang isang intramedullary kuko ruptures ay madalas na mahirap, kaya kung tatanggalin ang intramedullary kuko ay kontrobersyal. Gayunpaman, ang pag -alis ng isang buo na intramedullary na kuko ay mas simple kaysa sa pag -alis ng isang sirang intramedullary na kuko, kaya dapat isaalang -alang ng siruhano ang kadahilanan na ito sa kasunod na mga pagpipilian sa paggamot.

Kasunod na joint kapalit na operasyon

Ang pag -alis ng isang intramedullary kuko pagkatapos ng maraming taon ay maaaring maging mahirap. Ang mga karagdagang pagmamanipula sa paligid ng magkasanib sa panahon ng magkasanib na kapalit ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa postoperative, at ang mga komplikasyon mula sa intramedullary na pag -alis ng kuko ay maaaring kumplikado ang magkasanib na kapalit na operasyon. Ang mga salik na ito ay humantong sa ilang mga manggagamot na naniniwala na ang lahat ng mga intramedullary na kuko ay dapat alisin sa sandaling ang pasyente ay maaaring mangailangan ng kasunod na magkasanib na kapalit na kapalit. Gayunpaman, ang konsepto na ito ay hindi suportado ng anumang katibayan sa panitikan.

Ni ang mga dry fractures o intramedullary na pagpapako ay ang mga kadahilanan ng peligro para sa kasunod na magkasanib na kapalit na operasyon, samantalang ang intra-articular trauma ay isa sa mga kadahilanan. Ang mga pasyente na may nagpapaalab na magkasanib na sakit ay maaari ring mangailangan ng kasunod na magkasanib na kapalit na therapy. Samakatuwid, sa mga nasabing pasyente, maaaring mayroong isang indikasyon para sa nakagawiang pag -alis ng kasamang panloob na kuko.

Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments？

Para sa CzMeditech , mayroon kaming isang kumpletong linya ng produkto ng mga implant ng orthopedic surgery at kaukulang mga instrumento, ang mga produkto kasama na mga implant ng gulugod, intramedullary kuko, Trauma Plate, LOKING PLATE, Cranial-maxillofacial, Prosthesis, Mga tool ng kuryente, Panlabas na mga fixator, Arthroscopy, Pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga set ng pagsuporta sa instrumento.

Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan ng operasyon ng mas maraming mga doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at instrumento na industriya.

Nag -export kami sa buong mundo, upang maaari mo Makipag-ugnay sa amin sa email address song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng isang mensahe sa whatsapp para sa isang mabilis na tugon +86-18112515727.

Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon ， i -click CzMeditech upang makahanap ng higit pang mga detalye.