Proksimal Lateral Tibial Kilid Plitəsi: Göstərişlərə, Cərrahi Texnikaya və Nəticələrə Baxış
Tibianın proksimal sınıqlarını, xüsusən də xırdalanmış və ya osteoporotik sınıqlar zamanı idarə etmək çətin ola bilər. Proksimal lateral tibial kilidləmə lövhəsinin (PLTLP) istifadəsi bu mürəkkəb sınıqların müalicəsi üçün effektiv üsul kimi ortaya çıxdı. Bu yazıda biz PLTLP-nin istifadəsi ilə bağlı göstərişləri, cərrahi texnikanı və nəticələrini müzakirə edəcəyik.
Göstərişlər
PLTLP əsasən tibial plato, medial və lateral kondillər və proksimal şaftı əhatə edən proksimal tibia sınıqlarının müalicəsi üçün istifadə olunur. Xüsusilə intramedullar dırnaqlar və ya xarici fiksatorlar kimi ənənəvi üsullarla sabitləşməsi çətin olan sınıqlar üçün faydalıdır. PLTLP həmçinin proksimal tibiyanın birləşməməsi və ya birləşməməsi hallarında da istifadə edilə bilər.
Cərrahiyyə Texnikası
PLTLP adətən diz oynağına yanal yanaşma ilə daxil edilir. Cərrah dizin yan tərəfi üzərində bir kəsik edəcək və sonra sınıq yerini ifşa edəcək. Sonra sınıq parçaları azaldılır və Kirşner naqilləri ilə müvəqqəti olaraq yerində sabitlənir. Sonra, PLTLP proksimal tibiaya uyğun olaraq konturlanır və kilidləmə vintləri ilə yerində sabitlənir. Kilidləmə vintləri sümüyə toxunaraq və fırlanma və ya açısal hərəkətin qarşısını alaraq sabitliyi təmin edir.
Nəticələr
Tədqiqatlar göstərdi ki, PLTLP-nin istifadəsi yüksək birləşmə nisbətləri və yaxşı klinik nəticələrlə nəticələnir. Bir araşdırma, orta hesabla 24 aylıq təqibdə birlik nisbətinin 98% və orta Diz Cəmiyyəti Skorunun 82 olduğunu bildirdi. Başqa bir araşdırma, 48 aylıq ortalama təqibdə 97% birlik nisbəti və orta Diz Cəmiyyəti Skorunun 88 olduğunu bildirdi. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, fərdi nəticələr xüsusi xəstə və sınıq xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Potensial ağırlaşmalar
PLTLP-nin istifadəsi ilə bağlı fəsadlara yoluxma, birləşmə, birləşmə və aparat çatışmazlığı daxildir. Diqqətli xəstə seçimi və cərrahi texnika fəsadların riskini minimuma endirmək üçün vacibdir. Cərrah həmçinin ətrafdakı yumşaq toxumalara, məsələn, peroneal sinirə və ya lateral kollateral bağa zərər verməmək üçün diqqətli olmalıdır.
Nəticə
Proksimal lateral tibial kilidləmə lövhəsi proksimal tibialın mürəkkəb sınıqlarının müalicəsində faydalı vasitədir. O, sabitliyi təmin edir və erkən səfərbərliyə imkan verir ki, bu da daha yaxşı klinik nəticələrə gətirib çıxara bilər. Fəsadlar mümkün olsa da, diqqətli xəstə seçimi və cərrahi texnika riski minimuma endirməyə kömək edə bilər. Ümumiyyətlə, PLTLP proksimal tibia sınıqlarının müalicəsi üçün ortopedik cərrahın armamentariumuna dəyərli əlavədir.
Tez-tez verilən suallar
Proksimal lateral tibial kilidləmə lövhəsi proksimal tibia sınıqlarının müalicəsinin digər üsulları ilə necə müqayisə olunur? PLTLP-nin proksimal tibiyanın mürəkkəb sınıqlarının, xüsusən də ənənəvi üsullarla sabitləşdirilməsi çətin olanların müalicəsi üçün effektiv üsul olduğu göstərilmişdir. Bununla belə, fərdi nəticələr xüsusi xəstə və sınıq xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Proksimal lateral tibial kilidləmə lövhəsindən istifadə etməyin üstünlükləri hansılardır? PLTLP sınıq fraqmentlərinin sabit fiksasiyasını təmin edir və erkən mobilizasiyaya imkan verir ki, bu da daha yaxşı klinik nəticələrə gətirib çıxara bilər. Ənənəvi üsullarla sabitləşdirilməsi çətin olan mürəkkəb sınıqlar üçün xüsusilə faydalıdır.
Proksimal lateral tibial kilidləmə lövhəsindən istifadənin potensial fəsadları hansılardır? PLTLP-nin istifadəsi ilə bağlı ağırlaşmalara infeksiya, birləşmə, birləşmə və aparat çatışmazlığı daxildir. Diqqətli xəstə seçimi və cərrahi texnika ağırlaşma riskini minimuma endirməyə kömək edə bilər.
Proksimal lateral tibial kilidləmə lövhəsinin sağalması nə qədər vaxt aparır? PLTLP-nin sağalması üçün tələb olunan vaxt fərdi xəstədən və sınığın təbiətindən asılı olaraq dəyişir. Bununla belə, tədqiqatlar PLTLP-nin istifadəsi ilə yüksək birləşmə nisbətlərini göstərdi.
Sınıq sağaldıqdan sonra proksimal lateral tibial kilidləmə lövhəsi çıxarıla bilərmi? Bəli, PLTLP narahatlığa və ya digər problemlərə səbəb olarsa, sınıq sağaldıqdan sonra çıxarıla bilər. Bununla belə, avadanlıqların çıxarılmasına dair qərar hər bir halda və xəstənin cərrahı ilə məsləhətləşərək qəbul edilməlidir.
