ڇا توهان intramedullary nailing جي تاريخ ڄاڻو ٿا؟

Intramedullary ناخن جي اچڻ سان ڊگھي هڏن جي ڀڃڻ جي علاج ۾ انقلاب اچي ويو. جيتوڻيڪ اها ٽيڪنڪ صدين کان موجود هئي، پر 20 صديءَ جي ٻئي اڌ تائين اها پنهنجي موجوده حيثيت حاصل نه ڪري سگهي هئي.

ڪاميابي جو رستو هميشه سولو نه هو، ڇاڪاڻ ته ٽيڪنڪ 20 صدي جي پهرين اڌ ۾ ڪيترن ئي عالمن طرفان شڪ ۽ ترديد سان ملاقات ڪئي وئي هئي. اڄ، دھات سازي، جراحي ٽيڪنالاجي ۽ فلوروسکوپي مهارتن ۾ جدت جي ذريعي، اندروني ناخن ڊگھي هڏن جي ڀڃڪڙي لاء سنڀال جو معيار بڻجي چڪو آهي.

انساني حياتياتي علم ۾ ترقي هن ​​جديد ڊيزائن جي تخليق کي ممڪن بڻائي ڇڏيو آهي. جديد intramedullary nailing خاص طور تي گهٽ انفيڪشن جي شرح، گهٽ ۾ گهٽ زخم، سٺو ڀڄڻ جي استحڪام، ۽ فوري طور تي مريض جي متحرڪ جي خاصيت آهي.

هن آرٽيڪل ۾ ڪيل تاريخي جائزي جو مقصد آهي ته intramedullary نيل جي ارتقا کي اختصار ڪرڻ، ان جي اهم سنگ ميلن کي نمايان ڪرڻ، پهرين استعمال جي دور جي ماحول کي پيش ڪرڻ ۽ intramedullary نيل جي بعد ۾ ارتقا، ۽ intramedullary نيل جي جڳهه کي متعارف ڪرائڻ جديد آرٿوپيڊڪس ۽ ٽروميٽولوجي ۾ (1).

intramedullary نيل جي پيدائش

قديم مصري پهريون ڀيرو هڪ intramedullary اوزار استعمال ڪيو هڪ نيل وانگر. ڪمپليڪس جراحي فرائيچر جي سنڀال ممڪن نه هئي ته ڪيترا سال اڳ موجود هجي.

ڇا يقين آهي، تنهن هوندي به، اهو آهي ته قديم مصري ماڻهن کي عظيم جذباتي ٽيڪنڪون هيون جيڪي انهن جي عقيدي کان پوء جسم جي جيئري ٿيڻ کان پوء.

اهو معاملو يوزرمونٽو نالي ممي جو هو، جيڪو توتنخامون جي مقبري ۾ مليو هو، جتي گوڏن جي گڏيل کي مستحڪم ڪرڻ لاءِ هڪ ڌاڳو وارو نيل ڳچيءَ ۽ ٽبيا جي وچ ۾ لڳايو ويو هو (جيئن شڪل 2 ۾).

آثار قديمه جي ماهرن جو اندازو آهي ته سرڪوفگس اندر موجود ممي خود Usermontu نه هئي، پر ڪنهن ٻئي جي هئي، جيڪا 600 B CE ۾ قديم مقبري جي چورن طرفان تبديل ڪئي وئي هئي.

2000 سالن کان پوء، Bernardino de Sahagun، Hernando Cortes Expedition تي هڪ اينٿروپولوجسٽ، ميڪسيڪو ۾ رهندڙ مريض ۾ intramedullary nailing جو پهريون استعمال ٻڌايو.

1524ع ۾، هن هڪ ايزٽيڪ بون سرجن کي ڏٺو (جنهن جو نالو 'ٽيزالو') هڪ اوبيسيڊين چاقو جي مدد سان اوستيوٽومي ڪندو آهي ۽ پوءِ فريڪچر کي مستحڪم ڪرڻ لاءِ ميڊيولري گفا ۾ ريزن راڊ داخل ڪندو آهي. مناسب جراحي ٽيڪنالاجي ۽ اينٽي سيپٽيڪس جي کوٽ جي ڪري، انهن طريقن ۾ هڪ اعلي پيچيدگي جي شرح ۽ اعلي موت جي شرح هئي.

1800s: پهريون قدم

1800 جي وچ ڌاري، پهرين طبي رسالن ۾ ٻڌايو ويو آهي ته انٽرا ميڊولري نيلنگ تي. Diefenbach، Langenbeck، Bardenheuer ۽ ٻين جرمن ڳالهائيندڙ سرجنن کي ٻڌايو ويو هو ته هڏن جي بندش جي علاج لاءِ ڊگھي هڏن جي ميرو ۾ هٿي دانت جي ناخن کي استعمال ڪيو ويو.

ان دوران، شڪاگو جو نڪولس سين، هڪ محقق ۽ شوقين فوجي سرجن، تجربا ڪيا intramedullary fixation سان. هو بوائن جي هڏن مان ٺهيل سوراخ ٿيل سوراخ استعمال ڪندو هو ۽ ان کي ميڊولا ۾ داخل ڪندو هو ته فريڪچر کان پوءِ ”pseudarthrosis“ جي علاج لاءِ.

1886 ۾، سوئٽزرلينڊ جي هينريچ برچر هڪ جراحي اجلاس ۾ بيان ڪيو ته هٿي دانت جي ناخن کي ميڊولا ۾ داخل ڪرڻ لاء پيچيده ڀڄڻ جي شديد علاج لاء (شڪل 3).

ڪجھ سالن کان پوءِ، جرمني ۾ Themistocles Gluck پهريون هٿي دانت جو ناخن جي آخر ۾ هڪ سوراخ سان ٺاهيو، اهڙيءَ طرح پهريون ڀيرو انٽرلاڪنگ جو تصور متعارف ڪرايو.

ساڳئي عرصي دوران، ناروي جو جوليس نڪولسن پهريون شخص هو، جنهن جي بايوميڪينيڪل اصولن جي باري ۾ لکيو ويو ته پروڪسمل فيمورل فريڪچر جي انٽرا ميڊولري نيلنگ. هن وڌيڪ بايو ميڪنيڪل فائدو حاصل ڪرڻ ۽ تقريبن سڄي هڏن کي تحفظ فراهم ڪرڻ لاءِ اندروني ناخن جي ڊيگهه وڌائڻ جي ضرورت تي زور ڏنو.

هي پڻ پهريون شخص هو جنهن مستحڪم لاڪنگ کي ڊزائين ڪرڻ لاءِ پروڪسمل ۽ ڊسٽل نيل/بون انٽرلاڪنگ جو تصور پيش ڪيو. هن کي ڪجهه عالمن طرفان intramedullary nailing جو پيءُ سمجهيو ويندو آهي.

1800ع جي وچ ڌاري، ويانا ۾ Ignaz Philipp Semmelweis ۽ Glasgow ۾ JosephLister جهڙن علمبردارن جراحتي نس بندي جو بنياد رکيو. اها هڪ بنيادي ڪاميابي هئي ڇاڪاڻ ته اها اجازت ڏني وئي نئين جراحي ٽيڪنالاجي جي ترقي جي غير معمولي حالتن هيٺ.

1900s: ارتقا

1912 ۾، برطانوي سرجن ارنسٽ هي گرووز پهريون سرجن هو جنهن هڪ مضبوط ڌاتو جي راڊ کي انٽراميڊولري نيل طور استعمال ڪيو ۽ ريٽروگريڊ انٽراميڊولري نيل اپروچ جو علمبردار هو.

هن پنهنجو تجربو پهرين عالمي جنگ دوران حاصل ڪيو جڏهن هن متاثر ٿيل pseudarthrosis سان مريضن جو علاج ڪيو جيڪي پنهنجن عضون کي ختم ڪرڻ کان بيزار هئا. نه رڳو هن پهرين انٽرا ميڊولري نيلنگ ٽيڪنڪ جي وضاحت ڪئي جيڪا گهٽ ۾ گهٽ صدمي جي ذريعي اوسيو انٽيگريشن جي اجازت ڏئي ٿي، پر هو فريڪچر کي درست ڪرڻ لاءِ اندروني ناخن ۽ ننڍڙن ناخن کي استعمال ڪرڻ ۾ پڻ ماهر هو.

هن ايلومينيم، ميگنيشيم ۽ اسٽيل جي ٺهيل امپلانٽس سان تجربا ڪيا ۽ فرڪچر جي شفا ۾ بايو ميڪنڪس جي اهميت کي تسليم ڪيو. تنهن هوندي به، Ernest Hay Groves جي ٽيڪنڪ انفيڪشن جي وڏي شرح کان متاثر ٿي ۽ تنهن ڪري هن جي همعصرن سان مشهور نه هو.

1931 ۾، سمٿ پيٽرسن، هڪ آمريڪي آرٿوپيڊڪ سرجن، هڪ ٽن پرن وارو اسٽينلیس اسٽيل اسڪرو متعارف ڪرايو جيڪو انٽرا آرٽيڪولر ڪيپسول عورتن جي گردن جي ڀڃڪڙي جي علاج لاء. هن هڪ کليل طريقو ٺاهيو جيڪو iliac crest جي اڳئين ٽئين حصي کي ڇڪي، آپريٽو فيلڊ ۾ داخل ٿيو وسيع فاشيل ٽينسر جي اڳئين ڪنڊ سان، پوءِ فريڪچر کي بحال ڪيو ۽ اسٽينلیس اسٽيل اسڪرو کي فيمورل هيڊ (شڪل 4) ۾ هلائڻ لاءِ هڪ اثر ڪندڙ استعمال ڪيو.

سمٿ-پيٽرسن جي آزمائش جي ڪاميابي جي ڪري، ڪيترن ئي سرجن ڀڃڻ لاء ڌاتو امپلانٽس سان تجربو شروع ڪيو. سوين جوهانسن 1932ع ۾ انٽرا ميڊولري نيل ايجاد ڪيو. هن جي ذهين جدت هڪ ڪرفنگ سوئي استعمال ڪئي جنهن جي اجازت ڏني وئي ڪنٽرول ريڊيالوجيڪل هدايت واري انٽراميڊولري نيل داخل ڪرڻ. بنيادي ٽيڪنيڪل جزا جيڪي هن لاڳو ڪيا آهن اڄ به استعمال ۾ آهن.

هڪ قدم اڳتي وڌندي، رش ۽ سندس ڀاءُ 1937ع ۾ لچڪدار انٽراميڊولري نيل جو تصور متعارف ڪرايو.

انهن هڪ لچڪدار، اڳ ۾ مڙيل اسٽينلیس اسٽيل انٽرا ميڊولري نيل استعمال ڪيو ۽ فريڪچر جي چوڌاري محوري بي گھر ٿيڻ جي رجحان کي منهن ڏيڻ لاءِ هڪ انٽرا ميڊولري ٽي پوائنٽ فيڪسيشن ڍانچي ٺاهڻ جي ڪوشش ڪئي.

انهن جي تصور ۾، برقرار نرم بافتو علائقو هڪ ٽينشن بينڊ جي طور تي ڪم ڪري ٿو جيڪو اڳئين جھڪيل لچڪدار ناخن پاران پيدا ٿيندڙ ٽينشن جي مزاحمت ڪري ٿو. انهن جي تعمير اسٽينلیس سٹیل جي لچڪدار خاصيتن جي ڪري محدود هئي، جيڪا شروعاتي لچڪدار اخترتي کان پلاسٽڪ جي خرابي ۾ تبديل ٿي وئي. جنهنڪري شايد ثانوي بي گھرڻ ۽ خرابي جي شفا جي سبب ٿي سگھي ٿي.

ان کان علاوه، اندروني ناخن جي داخل ٿيڻ کان ٻاهر نڪرندا آهن يا هڏن جي بناوتن ۾ داخل ٿين ٿا، يا گڏيل اندر اندر سوراخ پڻ ڪن ٿا. پر ان جي باوجود، ويني اسڪالر اينڊر هن ٽيڪنڪ کي استعمال ڪرڻ جاري رکيو جيئن انڊر اسڪول آف فريڪچر فڪسيشن جي بنياد تي ۽ اهو اڄ به استعمال ڪيو وڃي ٿو ٻارن جي ڀڃڻ جي لچڪدار فيڪسيشن لاءِ.

بون ميرو نيل

1939ع ۾ نوبل انعام جي اميدوار جرمن سرجن گيرارڊ ڪُنچر، عورتن جي دڙي جي ڀڃڻ جي علاج لاءِ اسٽين لیس اسٽيل جي انٽراميڊولري نيل تيار ڪئي.

Küntscher ۽ ٻيا متاثر ٿيا Smith-Petersen اسٽينلیس اسٽيل اسڪرو کان جيڪي عورتن جي گردن جي ڀڄڻ جي علاج لاءِ استعمال ڪيا ويندا هئا ۽ يقين رکندا هئا ته ساڳيا اصول اسٽيم فريڪچر تي لاڳو ٿي سگهن ٿا. انٽرا ميڊولري نيل جيڪي هنن ٺاهيا آهن، شروعات ۾ وي جي شڪل ۾ ڪراس سيڪشن ۽ قطر ۾ 7-10 ملي ميٽر هئا.

ڪيڊاورڪ ۽ جانورن جي مطالعي کان پوءِ، هن 1940ع ۾ برلن ۾ هڪ جراحتي اجلاس ۾ انٽرا ميڊولري نيل ۽ جراحي جو طريقو پيش ڪيو. شروعات ۾، هن جي جدت کي هن جي جرمن ساٿين طنز ڪيو، جيتوڻيڪ هن جي طريقي کي ٻي عالمي جنگ کانپوءِ مقبوليت حاصل ٿي.

هپوڪريٽس (460-370 ق. م)، قديم يوناني دور جي طبيب، جنهن کي اڪثر طب جو پيءُ سڏيو ويندو هو، هڪ ڀيري چيو هو ته، ”جيڪو سرجري ڪرڻ چاهي ٿو، ان کي جنگ ۾ وڃڻ گهرجي“؛ ساڳيو ئي Küntscher جو سچ هو.

نازي دور ۾، Küntscher فني محاذ تي هڪ اسپتال ۾ رکيو ويو. اتي، هن علائقي ۾ مريضن ۽ جنگي قيدين تي آپريشن ڪرڻ جي قابل هو. هن هڪ بند ۽ کليل جراحي طريقي سان استعمال ڪندي بون ميرو نيلنگ تصور متعارف ڪرايو.

بند ٿيل انداز ۾، هن انٽرا ميڊولري نيل کي پروگريڊ هدايت ۾ گريٽر ٽروچينٽر جي ذريعي گذريو ۽ ان کي هڪ ريٽريشن ٽيبل تي رکي ڇڏيو جيڪو هڪ ڦل سان هلائي ٿو. فريڪچر کي بحال ڪيو ويو آهي ۽ هيڊ فلوروسڪوپي استعمال ڪندي نيل کي ٻن جهازن ۾ داخل ڪيو ويو آهي. کليل اپروچ ۾، انٽرا ميڊولري نيل فريڪچر ذريعي ميڊولا ۾ فريڪچر لائن جي ويجھو هڪ چيرا ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي. Küntscher intramedullary نيل کي عورت جي اسٽيم جي ڀڃڻ سان گڏوگڏ ٽبيل ۽ هومرل ڀڃڻ جي علاج لاءِ استعمال ڪندو آهي.

Küntscher جي ٽيڪنڪ کي صرف اتحادي جنگي قيدين جي واپسي کان پوء بين الاقوامي تسليم ڪيو ويو.

اهڙيءَ طرح آمريڪي ۽ برطانوي سرجن Küntscher جي ٺاهيل انٽرا ميڊولري نيل کان واقف ٿي ويا ۽ هن دور ۾ فرڪچر جي علاج جي طريقن جي واضح فائدن کي تسليم ڪيو.

ٿوري ئي عرصي ۾، سڄي دنيا ۾ وڌيڪ کان وڌيڪ سرجن هن جي طريقي کي اپنائڻ شروع ڪيو، ۽ Küntscher جي intramedullary nail مريض جي صحتيابي جي وقت کي تقريباً هڪ سال گهٽ ڪندي فرائيچر جي علاج ۾ انقلاب آڻي ڇڏيو. مريض جن کي مهينن تائين ڪاسٽ ۾ متحرڪ ٿيڻو پوندو هو هاڻي ڪجهه ڏينهن ۾ موبائل ٿي سگهي ٿو.

تاريخ تائين، جرمن سرجن کي intramedullary نيل جي اهم ڊولپر سمجهيو ويندو آهي، ۽ هن کي صدمي جي سرجري جي تاريخ ۾ هڪ اهم جڳهه آهي.

وڌائڻ انٽراميڊولري نيل

1942 ۾، فشر وغيره. پهريون بيان ڪيو ويو آهي ميرو وڌائڻ واري گرائنڊنگ ڊرل جي استعمال کي intramedullary نيل ۽ هڏن جي وچ ۾ رابطي واري علائقي کي وڌائڻ ۽ فريڪچر فڪسيشن جي استحڪام کي بهتر ڪرڻ لاءِ.

تنهن هوندي به، Küntscher متعارف ڪرايو لچڪدار-هدايت وارو ريمنگ ڊرل جيڪو اڄ به استعمال ٿئي ٿو ۽ هڏن جي اسٽيم جي وچولي غار جي پوري ڊيگهه تي ريمنگ کي سپورٽ ڪري ٿو ته جيئن وڏي قطر جي اندرين ناخن جي داخل ٿيڻ کي آسان بڻائي سگهجي.

شروعات ۾، intramedullary reaming ٺهيل هئي خاص طور تي intramedullary نيل سان هڏن جي رابطي جي ايراضيءَ کي وڌائڻ لاءِ فريڪچر جي مستحڪم فڪسيشن ۽ مريض جي تيز رفتار حرڪت لاءِ.

جيئن بيان ڪيو ويو آهي Smith et al، وچولي توسيع جي هر 1 ملي ميٽر رابطي واري علائقي کي 38٪ وڌائي ٿو. هي اجازت ڏئي ٿو وڏن ۽ سخت intramedullary ناخن جي استعمال، فرائيچر جي جوڙجڪ جي مجموعي استحڪام کي وڌائڻ.

جيتوڻيڪ، جيتوڻيڪ Küntscher intramedullary نيل ان جي لچڪدار intramedullary reaming drill سان اوستيوٽومي لاءِ اندروني فڪسيشن ڊيوائس جو هڪ مناسب انتخاب بڻجي ويو، اڪيڊميا 1960ع جي آخر ۾ Arbeitsgemeinschaft für Oseostegene جي نئين ترقي يافته پليٽن جي حق ۾ ان جي حق ۾ وڃائي ڇڏيو.

1960s: اونداهي دور

1960 جي ڏهاڪي ۾، اوچتو پليٽ ۽ اسڪرو فريڪچر فيڪسيشن جي حق ۾ اندروني نيلنگ کي ختم ڪيو ويو.

جيتوڻيڪ Küntscher جو طريقو آسانيء سان هلندو هو، دنيا جي سرجن انهن کي رد ڪري ڇڏيو ڇاڪاڻ ته خراب پوسٽ آپريٽو نتيجن جي ڪري.

ان کان علاوه، ڪجهه سرجن تابڪاري جي ٽيڪنالاجي کي ڇڏڻ شروع ڪيو، جهڙوڪ هيڊ فلوروڪوپي، ڇاڪاڻ ته سرجن تابڪاري سان لاڳاپيل منفي ضمني اثرات کان بيزار ٿي ويا. پليٽ اندروني فيڪسيشن سسٽم جي استعمال لاء عام بين الاقوامي اتفاق راء جي باوجود، اندروني نيلنگ جي ترقي اتي روڪي نه هئي.

Küntscher، هڪ جرمن طبيب، هڪ ٻئي سان ڳنڍڻ جي فائدن کي سڃاڻي ورتو ۽ هڪ ڪلوور ليف جي شڪل وارو انٽرلاڪنگ انٽرا ميڊولري نيل تيار ڪيو، جنهن کي هن ”نظربندي نيل“ جو نالو ڏنو. ان دور جي انٽرا ميڊولري نيل ڊيزائن جي Achilles هيل (Achilles heel) تمام گهٽ ٿيل ڀڃڻ يا ڀڃڻ کي مستحڪم ڪرڻ جي قابل نه هئي، جيڪي وڏين زاوين ۾ بي گھريا ويا هئا، ان مسئلي جو حل لاڪنگ اسڪرو جو استعمال هو.

هن مسئلي جو حل هڪ لاڪنگ اسڪرو سان intramedullary ناخن کي مستحڪم ڪرڻ هو.

هن طريقي سان، امپلانٽ بهتر طور تي موڙيندڙ قوتن جي مزاحمت ڪري سگهي ٿو جڏهن ته عضون جي مختصر ٿيڻ کي روڪڻ. Küntscher، Klaus Klemm، ۽ Wolf-Dieter Schellmann جي خيالن جي ميلاپ کي استعمال ڪندي، انٽرا ميڊولري نيل کي انٽرا ميڊولري نيل جي ويجھو ۽ ڊسٽل اسڪرو سوراخ کي اڳي سوراخ ڪرڻ سان وڌيڪ استحڪام مهيا ڪرڻ لاءِ ٺاھيو ويو، جيڪو داخل ٿيل اسڪرو سان بند ٿيل ھو.

ايندڙ ڪجھ سالن ۾، فلوروڪوپيڪ تصوير جي وضاحت ۾ واڌارو فرڪچر بندش ۽ گھٽتائي جي ٽيڪنڪ جي ٻيهر چونڊ جي اجازت ڏني وئي.

1970 ۽ 1980s: بحالي

1970 جي ڏهاڪي ۾، جرمن سرجن Küntscher جي intramedullary nailing جي تصور ۾ دلچسپي تمام گهڻي هئي.

بند ٿيل گھٽتائي intramedullary nail fixation for fractures، ان جي لچڪدار ريمنگ ۽ انٽرلاڪنگ تصورن جي چونڪ سان ۽ فلورو اسڪوپي ٽيڪنڪ جي وڌايل وضاحت سان، ھن شاندار جراحي ٽيڪنڪ جي ترقي ۽ پکيڙ کي وڌايو، گھٽ ۾ گھٽ نرم بافتن جي نقصان، سٺي مريض جي استحڪام، ۽ ايميڊيا موبليٽي جي خصوصيت سان.

ان وقت، تعليمي دنيا جدت جي هڪ سلسلي ۾ پکڙيل هئي، جيڪا ٻئين نسل جي intramedullary nailing جي ترقي کي وڌايو.

1976 ۾، Grosse ۽ Kempf هڪ جزوي طور تي slotted intramedullary نيل ٺاهي انٽراميڊولري نيل جي لچڪدار ماڊيولس جي مسئلي کي حل ڪرڻ لاء. intramedullary نيل کي قربت واري علائقي ۾ سلاٽ نه ڪيو ويو هو ۽ پروڪسمل اسڪرو لاءِ هڪ نيل سوراخ هو، جنهن کي 45-ڊگري جي زاويه تي داخل ڪيو ويو هو ته جيئن انٽراميڊولري نيل جي اندروني فڪسيشن ڍانچي جي استحڪام جي طاقت کي وڌايو وڃي.

ڪجھ سالن کان پوء، AO ساڳئي طرح تصور ڪيل intramedullary ناخن کي ترقي ڪندي intramedullary ناخن جي ترقي جي رجحان ۾ شامل ٿيو (شڪل 5)

1984 ۾، Weinquist et al. متحرڪ طريقي جي تجويز پيش ڪئي، جيڪا وڏي لاڪنگ اسڪرو سوراخن کي لاڳو ڪرڻ، جامد لاڪنگ اسڪرو کي هٽائڻ، ۽ بعد ۾ وڌيڪ جديد ڊيزائن ۾ لاڪنگ اسڪرو سوراخ کي اوول نيل سوراخ ۾ تبديل ڪندي فرائيچر جي آخر جي شفا کي وڌائڻو هو.

متحرڪ طريقي جو مقصد فرائيچر جي شفا کي فروغ ڏيڻ ۽ دير سان سرگرمي جي ڪري هڏن جي غير يونين کان بچڻ آهي.

في الحال، intramedullary nailing dynamics هڪ اسٽينڊ اڪيلو ٽيڪنڪ جي طور تي پنهنجي وڪيلن کي وڃائي ڇڏيو آهي ۽ هن وقت صرف غير شفا بخش ڀڃڪڙي جي علاج ۾ اندروني فيڪسيشن سسٽم جي مڪمل متبادل جي ڀيٽ ۾ صرف هڪ وڌيڪ قيمتي موثر حل طور استعمال ڪيو ويندو آهي.

هڪ بايوميڪنيڪل مطالعي ۾، Gimeno et al. ٻڌايو ويو آهي ته انٽرا ميڊولري نيل جي غير سلائيٽ ٿيل ۽ سلاٽ ٿيل حصن جي وچ ۾ منتقلي زون جي نتيجي ۾ دٻاء جو مرڪز ۽ اندروني فڪسيشن امپلانٽ جي جراحي ناڪامي.

انهن مسئلن کي حل ڪرڻ لاء، رسل ۽ ٽيلر وغيره. 1986ع ۾ اطمينان بخش نتيجن سان گڏ پهريون نان سلاٽ ٿيل، نان ڊليٽ ٿيل انٽراميڊولري نيل ٺاهيو ويو.

ان دوران، انٽرميڊولري ناخن کي ڳنڍڻ جو مسئلو پڻ جاري رهيو، ۽ جيئن اسان اڄ ڄاڻون ٿا، انٽراميڊولري نيل پري ڊرل ٿيل سوراخ ذريعي اسڪرو سان ڳنڍڻ جرمني ۾ ڪليم ۽ شليمن جي ڊيزائن هئي. اسڪرو جي داخل ٿيڻ کي فري هينڊ فلورو اسڪوپي جي هدايت ڪئي ويندي، جيڪا سرجن کي تمام گھڻي تابڪاري کي ظاهر ڪندي.

اڄ، اهو مسئلو هڪ ڊسٽل ٽارگيٽنگ سسٽم سان حل ڪيو ويو آهي جنهن ۾ برقياتي مقناطيسي فيلڊ ٽريڪنگ ٽيڪنالاجي، فلوروسڪوپي طور تي رهنمائي ٿيل فري هينڊ ٽيڪنالاجي، ۽ هڪ درست پروڪسمل نيل لڳائڻ واري گائيڊ شامل آهي.

1990s: Titanium intramedullary نيل

ايندڙ ڏهاڪي ۾، Russel-Tylor intramedullary نيل بين الاقوامي آرٿوپيڊڪ ڪميونٽي ۾ تمام گهڻو مشهور ٿيو. سار سنڀال جو معيار آهستي آهستي اسڪرو جي جامد لاڪنگ سان گڏ اندروني ناخن بڻجي ويو، جيئن Brumback et al پاران مطالعي جي نتيجن مان ڏيکاريل آهي.

هن امڪاني مطالعي ۾، نتيجن کي ٻڌايو ويو آهي ته لاڪنگ اڪثر ڪيسن ۾ سٺو نتيجا پيدا ڪيو ۽ فرائيچر جي غير يونين سان لاڳاپيل نه هو.

دھات سازي ۾ ترقي جي نتيجي ۾ ٽائيٽينيم انٽراميڊولري ناخن جي شروعات ٿي، جيڪي وڏي پيماني تي بايوميڊيڪل صنعت ۾ استعمال ٿيندا آهن انهن جي طاقت، سٺي سنکنرن جي مزاحمت ۽ بايو مطابقت جي ڪري.

Alta intramedullary nailing system پهريون دستياب ٽائيٽينيم intramedullary نيل هو، ۽ ان کي طبي برادري طرفان تمام گهڻو استقبال ڪيو ويو آهي ڇاڪاڻ ته ٽائيٽينيم جي ميخانياتي خاصيتن جي ڪري، جيڪو اسٽينلیس سٹیل کان وڌيڪ مضبوط پر گهٽ سخت ڌاتو آهي.

بهرحال، موجوده ادب ۾ شڪ آهي ته ڇا ٽائٽينيم اسٽينلیس سٹیل جي ڀيٽ ۾ اندروني ٺهڪندڙ لاء وڌيڪ مناسب مواد آهي، خاص طور تي ٽائيٽنيم جي استعمال سان لاڳاپيل وڌندڙ خرچن جي ڪري.

جڏهن ته، ٽائيٽينيم جا ڪجهه فائدا، جهڙوڪ لچڪدار ماڊيولس قرنطني هڏن جي ويجهو ۽ مقناطيسي گونج اميجنگ مطابقت، ان کي هڪ پرڪشش اختيار بڻائي ٿو.

ان کان سواء، ٽائيٽيميم هڪ تمام پرڪشش اختيار آهي جڏهن ننڍا قطر جي اندروني ناخن جي ضرورت هوندي آهي.

موجوده رجحانات

گذريل ڏهاڪن جي ڪاميابين ۽ ناڪامين کان پوءِ، آرٿوپيڊڪ سرجن وٽ انٽراميڊولري نيلنگ سان تمام گهڻو تجربو آهي.

فيمورل، ٽائيبل ۽ هومرل فريڪچر جي Intramedullary نيل فڪسيشن اڪثر بند ٿيل ڀڃڻ ۽ ڪجهه کليل فريڪچر جي سنڀال جو معيار بڻجي چڪو آهي. نئين ھدف ۽ پوزيشننگ سسٽم کي آسان بڻائي ڇڏيو آھي ۽ اڃا تائين سڀ کان وڌيڪ غير تجربيڪار سرجن لاءِ ٻيهر پيدا ڪرڻ.

تازو رجحانات ڏيکاري ٿو ته ٽائيٽينيم ۽ اسٽينلیس سٹیل جي ڌاتو ۾ لچڪ جي تمام اعلي ماڊلس آهي ۽ اهو دٻاء هڏن جي شفا لاء گهربل تڪليف واري دٻاء کي مبهم ڪري ٿو. نيون بايوميٽريز جهڙوڪ ميگنيشيم الائيز، شيپ ميموري الائيز ۽ ريسرببل مواد في الحال اڪيڊمي ۾ آزمايا پيا وڃن.

لاڳيتو ڪاربان فائبر کان مضبوط ٿيل پوليمر مان ٺهيل Intramedullary ناخن بهتر لچڪدار ماڊيولس ۽ زبردست ٿڪائيندڙ طاقت سان هن وقت موجود آهن. ميگنيشيم الائيز ۾ لچڪداريءَ جو هڪ ماڊيولس هوندو آهي جيڪو ڪارٽيڪل هڏن جي برابر هوندو آهي ۽ جيو ڊيگريڊبل هوندو آهي.

لي et al پاران تازو مطالعو. جانورن جي ماڊلز ۾ اوستيوپورٽڪ فرڪچر جي علاج ۾ اهم فائدا ڏيکاريا ويا آهن جن کي فرڪچر جي مرمت لاءِ ميگنيشيم ۽ زولڊرونيٽ ڪوٽنگ جي ميلاپ سان منسوب ڪيو ويو آهي، هڪ طريقو جيڪو مستقبل ۾ اوستيوپورٽڪ ڀڃڻ جو علاج بڻجي سگهي ٿو.

نتيجو

ڪيترن سالن کان، انٽراميڊولري نيل ڊيزائن، ميٽيلرجيڪل ٽيڪنالاجي، ۽ جراحي ٽيڪنالاجي ۾ اهم سڌارن سان، انٽرا ميڊولري نيلنگ تمام ڊگھي هڏن جي ڀڃڻ جي سنڀال جي موجوده معيار ۾ ترقي ڪئي آهي ۽ هڪ مؤثر، گهٽ ۾ گهٽ ناگوار، ۽ ٻيهر پيدا ڪرڻ وارو طريقو آهي.

تنهن هوندي، ڪيترن ئي اندروني ناخن جي ڊيزائن جي ڪري، انهن جي پوسٽ آپريٽو نتيجن جي حوالي سان معلومات جو وڏو معاملو آهي. وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي ته بهتر intramedullary ناخن جي قسم جي ماپ، خاصيتن ۽ ريڊيس جي وکر کي طئي ڪرڻ لاء.

اسان اڳڪٿي ڪريون ٿا ته بائيو ميٽيريلز جي ميدان ۾ جدت نئين intramedullary نيل ڊيزائن جي اڀار کي جنم ڏيندي.

آرٿوپيڊڪ امپلانٽس ۽ آرٿوپيڊڪ اوزار ڪيئن خريد ڪجي！

لاءِ CZMEDITECH , اسان وٽ آرٿوپيڊڪ سرجري امپلانٽس ۽ لاڳاپيل اوزارن جي هڪ تمام مڪمل پراڊڪٽ لائن آهي، پروڊڪٽس سميت اسپائن امپلانٽس, intramedullary ناخن, صدمي جي پليٽ, لاڪنگ پليٽ, cranial-maxillofacial, مصنوعيت, طاقت جا اوزار, ٻاهرين فڪسيٽرز, arthroscopy, جانورن جي سنڀال ۽ انهن جا مددگار اوزار سيٽ.

ان کان علاوه، اسان مسلسل نئين پروڊڪٽس کي ترقي ڪرڻ ۽ پراڊڪٽ لائينز کي وڌائڻ لاء پرعزم آهيون، جيئن وڌيڪ ڊاڪٽرن ۽ مريضن جي جراحي ضرورتن کي پورو ڪرڻ لاء، ۽ پڻ اسان جي ڪمپني کي سڄي عالمي آرٿوپيڊڪ امپلانٽس ۽ اوزار جي صنعت ۾ وڌيڪ مقابلي ۾.

اسان سڄي دنيا ۾ برآمد ڪندا آهيون، تنهنڪري توهان ڪري سگهو ٿا اسان سان رابطو ڪريو اي ميل ايڊريس song@orthopedic-china.com هڪ مفت اقتباس لاءِ، يا فوري جواب لاءِ WhatsApp تي پيغام موڪليو + 18112515727 .

جيڪڏھن توھان چاھيو وڌيڪ ڄاڻ، ڪلڪ ڪريو CZMEDITECH وڌيڪ تفصيل ڳولڻ لاءِ.