موقف الاصطناعي: الأطراف الاصطناعية UKA سوف تجلب ما هي العواقب؟

تعتبر مفاصل الركبة أحادية التسمم (UKA) بديلاً جراحيًا لمفصل الركبة الكلي (TKA) لعلاج هشاشة العظام أحادي التسمم. ومع ذلك ، فإن البيانات المتعلقة بمعدل فشل UKA تظهر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 7 سنوات قدره 74 ٪ ، وهو أقل بكثير من معدل TKA (92 ٪). على الرغم من أن العوامل الخاصة بالمرضى تزيد من خطر الفشل ، مثل المرضى الأصغر سناً ومؤشر كتلة الجسم العالي (BMI) قد تزيد من خطر فشل UKA ، فقد تم اعتبار الأخطاء التقنية الجراحية عوامل خطر مهمة للفشل المبكر. في UKA ، من الصعب تحقيق المحاذاة الاصطناعية الأمثل و Overhang (Overhang). يجب أن يكون الحجم الاصطناعي الظنبوني بحجمه بطريقة تقلل من تهيج الأنسجة الرخوة ، وقد تبين أن تراكيب الظنبوب الإنسي الذي يزيد عن 3 مم عامل خطر مهم لدرجة انخفاض درجة ركبة أكسفورد (OKS) وزيادة الألم. كان الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو تقييم النتائج السريرية والتصوير الإجمالية لـ UKA. كان الهدف الثانوي هو تقييم تأثير سوء التصرف الاصطناعي والترجمة على البقاء على قيد الحياة. مفصل الركبة غير المتجانس (UKA) هو بديل جراحي لمفصل الركبة الكلي (TKA) لعلاج التهاب العظام الأحادي. ومع ذلك ، فإن البيانات المتعلقة بمعدل فشل UKA تظهر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 7 سنوات قدره 74 ٪ ، وهو أقل بكثير من معدل TKA (92 ٪). على الرغم من أن العوامل الخاصة بالمرضى تزيد من خطر الفشل ، مثل المرضى الأصغر سناً ومؤشر كتلة الجسم العالي (BMI) قد تزيد من خطر فشل UKA ، فقد تم اعتبار الأخطاء التقنية الجراحية عوامل خطر مهمة للفشل المبكر. في UKA ، من الصعب تحقيق المحاذاة الاصطناعية الأمثل و Overhang (Overhang). يجب أن يكون الحجم الاصطناعي الظنبوني بحجمه بطريقة تقلل من تهيج الأنسجة الرخوة ، وقد تبين أن تراكيب الظنبوب الإنسي الذي يزيد عن 3 مم عامل خطر مهم لدرجة انخفاض درجة ركبة أكسفورد (OKS) وزيادة الألم. كان الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو تقييم النتائج السريرية والتصوير الإجمالية لـ UKA. كان الهدف الثانوي هو تقييم تأثير سوء التصرف الاصطناعي والترجمة على بقاء الزرع.

طُرق

كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة أحادية المركز شملت المرضى من الذكور والإناث الذين خضعوا للوساطة الإنسي في مؤسستنا من يناير 2008 إلى ديسمبر 2017 ، وخضع جميع المرضى في UKA باستخدام طرق قياسية. معايير إكس للتشويه الخاصة بـ UKA ، شملت تشوهًا معتدلًا إلى شديدًا ، وتهاب التهاب المفترس الفطري ، والاضطراب الخلفي الخلفي. تم الحصول على نتائج سريرية وتصوير من مراجعة بأثر رجعي للسجلات السريرية وقواعد البيانات المؤسسية. تم قياس الزوايا الإكليلية والسهوم الفخذية (FCA و FSA) والزوايا التاجية السهلة والسهول (TCA و TSA) على الصور الشعاعية لجميع UKAs الثابتة والموظف المنطقي ، كما هو موضح.

نتيجة

كان متوسط ​​المتابعة 4.9 سنة (0.03 إلى 10.2 سنة). حددنا 36 عملية جراحية للمراجعة بمتوسط ​​3.7 سنوات (0.03 إلى 8.7 سنة) بعد العمل الجراحي ومعدل الفشل التراكمي البالغ 14.2 ٪. كان البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 88.0 ٪ (فاصل الثقة 95 ٪ [CI] = 82.0 ٪ إلى 91.0 ٪) والبقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات كان 70.0 ٪ (95 ٪ CI = 56.0 ٪ إلى 80.0 ٪).

كانت الأسباب الأكثر شيوعًا للمراجعة هي محاذاة الاصطناعية الضعيفة/غير المستقرة (31 ٪) ، والفشل الميكانيكي (22 ٪) ، وتطور هشاشة العظام (14 ٪) ، والألم غير المبرر (8 ٪).

حقق 11.9 ٪ فقط من UKAS جميع المحاذاة المطلوبة والتغطية الاصطناعية. لم يكن التراكيب الأمامي من الاصطناعية عامل خطر كبير لفشل UKA (معدل الفشل 10.0 ٪ ، ع = 0.090) ، وكانت التردد الخلفي من الأطراف الاصطناعية (25.0 ٪ ، ع = 0.006) والترجمة الإنسي للاتجاه الأطراف الاصطناعية (38.2 ٪ ، ع <0.001) عوامل خطر كبيرة.

يناقش

في هذه الدراسة ، قمنا بتقييم النتائج السريرية والتصوير من UKA الإنسي وتأثير المحاذاة الاصطناعية و Owdhang. كانت معدلات البقاء على قيد الحياة من 5 و 10 سنوات 88 ٪ و 70 ٪ ، على التوالي ، وكانت أقل بكثير من TKA. وكانت المؤشرات الأكثر شيوعا للمراجعة ضعف المحاذاة الاصطناعية ، والفشل الميكانيكي ، وتطور هشاشة العظام. تعتبر محاذاة الاصطدام الضعيف والتراكيب الخلفي والوسطي عوامل خطر مهمة لمراجعة UKA.

في الأدبيات المنشورة ، يكون السببان الرئيسيان لفشل UKA هما تخفيف العقيم والتقدم العظمي ، وكلاهما لهما توزيع غير متساو ، مما يشير إلى أن الأسباب المذكورة أعلاه لفشل UKA قد تكون ميكانيكية بطبيعتها. يشير هذا الدليل إلى أن ضعف محاذاة الاصطناعية هو سبب محتمل لفشل UKA المبكر. لذلك ، نعتقد أنه ينبغي بذل الجهود لتحسين التقنيات الجراحية لتحسين محاذاة الأطراف الاصطناعية في UKA وتقليل حدوث التداخل.

تشير النتائج الحالية إلى أن العلاقة القوية بين ضعف محاذاة الاصطدام/التداخل وخطر المراجعة تشير إلى وجود آلية محتملة لمعدل الفشل العالي الذي لوحظ في هذه الدراسة. تعد قدرة الجراح على أن تكون دقيقة باستمرار في وضع الاصطناعي عاملاً مهمًا في المساعدة في تحسين معدلات بقاء UKA.

كيفية شراء زراعة العظام والأدوات العظمية？

ل Czmeditech ، لدينا خط إنتاج كامل للغاية من عمليات زراعة جراحة العظام والأدوات المقابلة ، والمنتجات بما في ذلك يزرع العمود الفقري, الأظافر داخل الحمر, لوحة الصدمة, قفل لوحة, الجمجمة الوجه, الاصطناعية, أدوات الطاقة, المثبتات الخارجية, تنظير المفاصل, الرعاية البيطرية ومجموعات الأدوات الداعمة.

بالإضافة إلى ذلك ، نحن ملتزمون بتطوير منتجات جديدة وتوسيع خطوط الإنتاج بشكل مستمر ، وذلك لتلبية الاحتياجات الجراحية لمزيد من الأطباء والمرضى ، وكذلك جعل شركتنا أكثر تنافسية في صناعة عمليات زرع وأدوات العظام العالمية بأكملها.

نحن نؤدي في جميع أنحاء العالم ، حتى تتمكن من ذلك اتصل بنا على عنوان البريد الإلكتروني song@orthopedic china.com للحصول على عرض أسعار مجاني ، أو إرسال رسالة على WhatsApp للحصول على استجابة سريعة +86-18112515727.

إذا أردت معرفة المزيد من المعلومات ， انقر Czmeditech للعثور على مزيد من التفاصيل.