प्रोस्थेसिस स्थिति: युकेए प्रोस्थेसिस ओभरह्याङले के परिणाम ल्याउनेछ?

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) unicompartmental osteoarthritis को उपचारको लागि कुल घुँडा arthroplasty (TKA) को सर्जिकल विकल्प हो। यद्यपि, UKA को असफलता दरको डेटाले 74% को 7-वर्षको बाँच्ने दर देखाउँछ, जुन TKA (92%) भन्दा धेरै कम छ। यद्यपि बिरामीहरूको आफ्नै कारकहरूले विफलताको जोखिम बढाउँछन्, जस्तै युवा बिरामीहरू र उच्च शरीर मास इन्डेक्स (BMI) ले UKA विफलताको जोखिम बढाउन सक्छ, शल्य चिकित्सा प्राविधिक त्रुटिहरू प्रारम्भिक विफलताको लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू मानिन्छ। UKA मा, इष्टतम प्रोस्थेटिक पङ्क्तिबद्धता र ओभरह्याङ (ओभरह्याङ) हासिल गर्न चुनौतीपूर्ण छ। टिबियल प्रोस्थेसिसलाई नरम टिश्युको जलनलाई कम गर्ने तरिकाले आकार र प्रत्यारोपण गर्नुपर्छ, र 3 एमएम भन्दा बढीको मेडियल टिबियल ओभरह्याङ अक्सफोर्ड घुँडा स्कोर (ओकेएस) र बढेको दुखाइको लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकको रूपमा देखाइएको छ। यस अध्ययनको प्राथमिक उद्देश्य UKA को समग्र क्लिनिकल र इमेजिङ परिणामहरूको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। दोस्रो उद्देश्य प्रत्यारोपण बाँच्नको लागि प्रोस्थेटिक खराबी र ओभरह्याङको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। युनिकपार्टमेन्टल घुँडा आर्थ्रोप्लास्टी (UKA) यूनिकपार्टमेन्टल ओस्टियोआर्थराइटिसको उपचारको लागि कुल घुँडा आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) को सर्जिकल विकल्प हो। यद्यपि, UKA को असफलता दरको डेटाले 74% को 7-वर्षको बाँच्ने दर देखाउँछ, जुन TKA (92%) भन्दा धेरै कम छ। यद्यपि बिरामीहरूको आफ्नै कारकहरूले विफलताको जोखिम बढाउँछन्, जस्तै युवा बिरामीहरू र उच्च शरीर मास इन्डेक्स (BMI) ले UKA विफलताको जोखिम बढाउन सक्छ, शल्य चिकित्सा प्राविधिक त्रुटिहरू प्रारम्भिक विफलताको लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू मानिन्छ। UKA मा, इष्टतम प्रोस्थेटिक पङ्क्तिबद्धता र ओभरह्याङ (ओभरह्याङ) हासिल गर्न चुनौतीपूर्ण छ। टिबियल प्रोस्थेसिसलाई नरम टिश्युको जलनलाई कम गर्ने तरिकाले आकार र प्रत्यारोपण गर्नुपर्छ, र 3 एमएम भन्दा बढीको मेडियल टिबियल ओभरह्याङ अक्सफोर्ड घुँडा स्कोर (ओकेएस) र बढेको दुखाइको लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकको रूपमा देखाइएको छ। यस अध्ययनको प्राथमिक उद्देश्य UKA को समग्र क्लिनिकल र इमेजिङ परिणामहरूको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। दोस्रो उद्देश्य प्रत्यारोपण बाँच्नमा कृत्रिम विकृति र ओभरह्याङको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्नु थियो।

विधिहरू

यो अध्ययन एकल-केन्द्र अध्ययन थियो जसमा हाम्रो संस्थामा जनवरी 2008 देखि डिसेम्बर 2017 सम्म मेडियल UKA पार गरेका पुरुष र महिला बिरामीहरू समावेश थिए, र सबै बिरामीहरूले मानक विधिहरू प्रयोग गरी UKA गराएका थिए। UKA को बहिष्करण मापदण्डमा मध्यमदेखि गम्भीर भ्याल्गस विकृति, पेटेलोफेमोरल कम्पार्टमेन्ट गठिया, विस्थापन, विस्थापन र टिबिबिलिटीमा समावेश छ। क्लिनिकल र इमेजिङ परिणामहरू क्लिनिकल रेकर्डहरू र संस्थागत डाटाबेसहरूको पूर्वव्यापी समीक्षाबाट प्राप्त गरियो। फेमोरल कोरोनल र साजिटल कोण (FCA र FSA) र टिबियल कोरोनल र sagittal कोण (TCA र TSA) लाई रेडियोग्राफहरूमा सबै निश्चित-प्लेटफर्म र चल-प्लेटफर्म UKAs को लागि मापन गरियो, देखाइए अनुसार।

नतिजा

औसत फलोअप 4.9 वर्ष (0.03 देखि 10.2 वर्ष) थियो। हामीले 36 संशोधन शल्यक्रियाहरू 3.7 वर्ष (0.03 देखि 8.7 वर्ष) पोस्टअपरेटिभ रूपमा र 14.2% को संचयी विफलता दरको साथ पहिचान गर्यौं। 5-वर्षको बाँच्ने 88.0% (95% आत्मविश्वास अन्तराल [CI] = 82.0% देखि 91.0%) र 10-वर्षको बाँच्ने 70.0% (95% CI = 56.0% देखि 80.0%) थियो।

संशोधनको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू कमजोर/अस्थिर प्रोस्थेसिस पङ्क्तिबद्धता (31%), मेकानिकल विफलता (22%), ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रगति (14%), र अस्पष्ट दुखाइ (8%) थिए।

UKA को केवल 11.9% ले सबै वांछित पङ्क्तिबद्धता र प्रोस्थेटिक कवरेज हासिल गरे। प्रोस्थेसिसको अगाडिको ओभरह्याङ UKA विफलताको लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक थिएन (10.0% विफलता दर, p=0.090), र प्रोस्थेसिसको पछाडिको ओभरह्यांग (25.0%, p=0.006) र प्रोस्थेसिसको मध्यवर्ती ओभरह्याङ (38.2%, p <0.001) UKA विफलताका लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू थिए।

छलफल गर्नुहोस्

यस अध्ययनमा, हामीले मध्यवर्ती UKA को क्लिनिकल र इमेजिङ परिणामहरू र प्रोस्थेटिक पङ्क्तिबद्धता र ओभरह्याङको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्यौं। 5- र 10-वर्ष बाँच्ने दरहरू क्रमशः 88% र 70% थिए, र TKA को तुलनामा धेरै कम थिए। संशोधनको लागि सबैभन्दा सामान्य संकेतहरू कमजोर कृत्रिम पङ्क्तिबद्धता, मेकानिकल विफलता, र ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रगति थिए। कमजोर प्रोस्थेसिस पङ्क्तिबद्धता र पोस्टरियर र मेडियल ओभरह्याङ UKA संशोधनको लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू हुन्।

प्रकाशित साहित्यमा, UKA असफलताको दुई मुख्य कारणहरू एसेप्टिक ढिलो र ओस्टियोआर्थराइटिक प्रगति हुन्, जसमा दुबै असमान लोड वितरण छन्, सुझाव दिन्छ कि UKA विफलताको माथि उल्लिखित कारणहरू प्रकृतिमा मेकानिकल हुन सक्छन्। यो प्रमाणले सुझाव दिन्छ कि कमजोर प्रोस्थेसिस पङ्क्तिबद्धता प्रारम्भिक UKA विफलताको सम्भावित कारण हो। त्यसकारण, हामी विश्वास गर्छौं कि UKA प्रोस्थेसिस पङ्क्तिबद्धता सुधार गर्न र ओभरह्याङको घटना कम गर्न सर्जिकल प्रविधिहरू सुधार गर्न प्रयासहरू गरिनुपर्छ।

हालको खोजहरूले सुझाव दिन्छ कि कमजोर प्रोस्थेसिस पङ्क्तिबद्धता/ओभरह्याङ र संशोधनको जोखिम बीचको बलियो सम्बन्धले यस अध्ययनमा अवलोकन गरिएको उच्च असफलता दरको लागि सम्भावित संयन्त्रको सुझाव दिन्छ। प्रोस्थेसिसको प्लेसमेन्टमा सर्जनको लगातार सही हुने क्षमता UKA बाँच्ने दरहरू सुधार गर्न मद्दत गर्ने महत्त्वपूर्ण कारक हो।

अर्थोपेडिक प्रत्यारोपण र अर्थोपेडिक उपकरणहरू कसरी किन्न?

को लागी CZMEDITECH , हामीसँग आर्थोपेडिक शल्यक्रिया प्रत्यारोपण र सम्बन्धित उपकरणहरूको पूर्ण उत्पादन लाइन छ, उत्पादनहरू सहित मेरुदण्ड प्रत्यारोपण, intramedullary नङ, आघात प्लेट, ताला लगाउने प्लेट, क्रेनियल-मैक्सिलोफेसियल, कृत्रिम अंग, पावर उपकरणहरू, बाह्य फिक्सेटरहरू, arthroscopy, पशु चिकित्सा हेरचाह र तिनीहरूको सहायक उपकरण सेट।

थप रूपमा, हामी निरन्तर नयाँ उत्पादनहरू विकास गर्न र उत्पादन लाइनहरू विस्तार गर्न प्रतिबद्ध छौं, ताकि थप डाक्टरहरू र बिरामीहरूको सर्जिकल आवश्यकताहरू पूरा गर्न, र हाम्रो कम्पनीलाई सम्पूर्ण विश्वव्यापी अर्थोपेडिक प्रत्यारोपण र उपकरण उद्योगमा थप प्रतिस्पर्धी बनाउन।

हामी विश्वव्यापी निर्यात गर्छौं, त्यसैले तपाईं सक्नुहुन्छ हामीलाई ईमेल ठेगाना song@orthopedic-china.com मा सम्पर्क गर्नुहोस् नि: शुल्क उद्धरणको लागि, वा द्रुत प्रतिक्रियाको लागि व्हाट्सएपमा सन्देश पठाउनुहोस् +86- 18112515727 ।

थप जानकारी जान्न चाहनुहुन्छ भने, क्लिक गर्नुहोस् CZMEDITECH थप विवरणहरू फेला पार्न।