Eenkompartementele knie-artroplastiek (UKA) is 'n chirurgiese alternatief vir totale knie-artroplastiek (TKA) vir die behandeling van eenkompartementele osteoartritis. Data oor die mislukkingskoers van UKA toon egter 'n 7-jaar oorlewingsyfer van 74%, wat aansienlik laer is as dié van TKA (92%). Alhoewel pasiënte se eie faktore die risiko van mislukking verhoog, soos jonger pasiënte en hoër liggaamsmassa-indeks (LMI) die risiko van UKA-mislukking kan verhoog, is chirurgiese tegniese foute as belangrike risikofaktore vir vroeë mislukking beskou. In UKA is dit uitdagend om optimale prostetiese belyning en oorhang (oorhang) te bereik. Die tibiale prostese moet grootte en ingeplant word op 'n manier wat sagteweefselirritasie minimaliseer, en 'n mediale tibiale oorhang van meer as 3 mm is 'n beduidende risikofaktor vir verlaagde Oxford-knietelling (OKS) en verhoogde pyn. Die primêre doel van hierdie studie was om die algehele kliniese en beeldingsuitkomste van UKA te evalueer. Die sekondêre doelwit was om die effek van prostetiese wanbelyning en oorhang op inplantaatoorlewing te bepaal. Eenkompartementele knie-artroplastiek (UKA) is 'n chirurgiese alternatief vir totale knie-artroplastiek (TKA) vir die behandeling van eenkompartementele osteoartritis. Data oor die mislukkingskoers van UKA toon egter 'n 7-jaar oorlewingsyfer van 74%, wat aansienlik laer is as dié van TKA (92%). Alhoewel pasiënte se eie faktore die risiko van mislukking verhoog, soos jonger pasiënte en hoër liggaamsmassa-indeks (LMI) die risiko van UKA-mislukking kan verhoog, is chirurgiese tegniese foute as belangrike risikofaktore vir vroeë mislukking beskou. In UKA is dit uitdagend om optimale prostetiese belyning en oorhang (oorhang) te bereik. Die tibiale prostese moet grootte en ingeplant word op 'n manier wat sagteweefselirritasie minimaliseer, en 'n mediale tibiale oorhang van meer as 3 mm is 'n beduidende risikofaktor vir verlaagde Oxford-knietelling (OKS) en verhoogde pyn. Die primêre doel van hierdie studie was om die algehele kliniese en beeldingsuitkomste van UKA te evalueer. Die sekondêre doelwit was om die effek van prostetiese wanbelyning en oorhang op inplantaatoorlewing te bepaal.
Metodes
Hierdie studie was 'n enkel-sentrum studie wat manlike en vroulike pasiënte ingesluit het wat mediale UKA by ons inrigting vanaf Januarie 2008 tot Desember 2017 ondergaan het, en alle pasiënte het UKA ondergaan met behulp van standaard metodes.Uitsluitingskriteria vir UKA het matige tot ernstige valgus misvorming, patellofemorale kompartement artritis, posterior tibiale verplasing en onstabiliteit ingesluit. Kliniese en beeldingsresultate is verkry uit 'n retrospektiewe hersiening van kliniese rekords en institusionele databasisse. Femorale koronale en sagittale hoeke (FCA en FSA) en tibiale koronale en sagittale hoeke (TCA en TSA) is gemeet op radiografieë vir alle vaste-platform en beweegbare-platform UKA's, soos getoon.
Resultaat
Die gemiddelde opvolg was 4,9 jaar (0,03 tot 10,2 jaar). Ons het 36 hersieningsoperasies geïdentifiseer met 'n gemiddelde van 3,7 jaar (0,03 tot 8,7 jaar) postoperatief en 'n kumulatiewe mislukkingsyfer van 14,2%. 5-jaar-oorlewing was 88.0% (95%-vertrouensinterval [CI]=82.0% tot 91.0%) en 10-jaar-oorlewing was 70.0% (95% CI=56.0% tot 80.0%).
Die mees algemene redes vir hersiening was swak/onstabiele prostesebelyning (31%), meganiese mislukking (22%), vordering van osteoartritis (14%) en onverklaarbare pyn (8%).
Slegs 11,9% van UKA's het al die verlangde belyning en prostetiese dekking bereik. Anterior oorhang van die prostese was nie 'n beduidende risikofaktor vir UKA-versaking (10.0% mislukkingsyfer, p=0.090), en posterior oorhang van die prostese (25.0%, p=0.006) en mediale oorhang van die prostese (38.2%, p<0.001) was beduidende risikofaktore vir UKA-versaking.
Bespreek
In hierdie studie het ons die kliniese en beeldingsuitkomste van mediale UKA en die impak van prostetiese belyning en oorhang geëvalueer. 5- en 10-jaar oorlewingsyfers was onderskeidelik 88% en 70% en was baie laer as vir TKA. die mees algemene aanduidings vir hersiening was swak prostetiese belyning, meganiese mislukking en vordering van osteoartritis. Swak prostese-belyning en posterior en mediale oorhang is belangrike risikofaktore vir UKA-hersiening.
In die gepubliseerde literatuur is die twee hoofoorsake van UKA-mislukking aseptiese loslating en osteoartritiese progressie, wat albei ongelyke ladingverspreiding het, wat daarop dui dat die bogenoemde oorsake van UKA-mislukking meganies van aard kan wees. Hierdie bewyse dui daarop dat swak prostese-belyning 'n potensiële oorsaak van vroeë UKA-versaking is. Daarom glo ons dat pogings aangewend moet word om chirurgiese tegnieke te verbeter om UKA-prostese-belyning te verbeter en die voorkoms van oorhang te verminder.
Die huidige bevindinge dui daarop dat die sterk verband tussen swak prostese-belyning/oorhang en die risiko van hersiening 'n potensiële meganisme vir die hoë mislukkingsyfer wat in hierdie studie waargeneem is, voorstel. Die chirurg se vermoë om konsekwent akkuraat te wees in die plasing van die prostese is 'n belangrike faktor om te help om UKA-oorlewingsyfers te verbeter.
Hoe om ortopediese inplantings en ortopediese instrumente te koop?
Boonop is ons daartoe verbind om voortdurend nuwe produkte te ontwikkel en produklyne uit te brei, om aan die chirurgiese behoeftes van meer dokters en pasiënte te voldoen, en ook ons maatskappy meer mededingend te maak in die hele wêreldwye ortopediese inplantings- en instrumentbedryf.
Ons voer wêreldwyd uit, so jy kan kontak ons by e-posadres song@orthopedic-china.com vir 'n gratis kwotasie, of stuur 'n boodskap op WhatsApp vir 'n vinnige antwoord +86- 18112515727 .
As jy meer inligting wil weet, klik CZMEDITECH om meer besonderhede te vind.
Hierdie webwerf gebruik webkoekies en soortgelyke tegnologieë ('koekies'). Onderhewig aan jou toestemming, sal analitiese koekies gebruik om na te spoor watter inhoud jou interesseer, en bemarkingskoekies om belangstellingsgebaseerde advertensies te vertoon. Ons gebruik derdepartyverskaffers vir hierdie maatreëls, wat ook die data vir hul eie doeleindes kan gebruik.
Jy gee jou toestemming deur 'Aanvaar alles' te klik of deur jou individuele instellings toe te pas. Jou data kan dan ook in derde lande buite die EU verwerk word, soos die VSA, wat nie 'n ooreenstemmende vlak van databeskerming het nie en waar veral toegang deur plaaslike owerhede dalk nie effektief verhoed word nie. Jy kan enige tyd jou toestemming met onmiddellike effek herroep. As jy op 'Verwerp alles' klik, sal slegs streng nodige koekies gebruik word.
