तुम्ही येथे आहात: घर »
बातम्या »
आघात »
प्रोस्थेसिस स्थिती: UKA प्रोस्थेसिस ओव्हरहँगमुळे काय परिणाम होतील?
प्रोस्थेसिस स्थिती: यूकेए प्रोस्थेसिस ओव्हरहँगमुळे काय परिणाम होतील?
दृश्ये: 16 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन वेळ: 2022-11-07 मूळ: साइट
युनिकंपार्टमेंटल नी आर्थ्रोप्लास्टी (यूकेए) हा युनिकंपार्टमेंटल ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या उपचारांसाठी एकूण गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी (टीकेए) चा एक सर्जिकल पर्याय आहे. तथापि, UKA च्या अयशस्वी दरावरील डेटा 7 वर्षांचा जगण्याचा दर 74% दर्शवितो, जो TKA (92%) पेक्षा लक्षणीय कमी आहे. जरी रुग्णांचे स्वतःचे घटक अपयशाचा धोका वाढवतात, जसे की तरुण रुग्ण आणि उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) UKA अयशस्वी होण्याचा धोका वाढवू शकतात, शस्त्रक्रिया तांत्रिक त्रुटी लवकर अयशस्वी होण्यासाठी महत्वाचे जोखीम घटक मानले जातात. UKA मध्ये, इष्टतम कृत्रिम संरेखन आणि ओव्हरहँग (ओव्हरहँग) साध्य करणे आव्हानात्मक आहे. टिबिअल प्रोस्थेसिसचा आकार आणि रोपण अशा प्रकारे केले पाहिजे की ज्यामुळे मऊ ऊतींची जळजळ कमी होते आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त मध्यवर्ती टिबिअल ओव्हरहँग ऑक्सफर्ड गुडघा स्कोअर (OKS) कमी होण्यासाठी आणि वाढलेल्या वेदनांसाठी एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असल्याचे दिसून आले आहे. या अभ्यासाचे प्राथमिक उद्दिष्ट UKA च्या एकूणच क्लिनिकल आणि इमेजिंग परिणामांचे मूल्यांकन करणे हे होते. प्रत्यारोपण जगण्यावर कृत्रिम विकृती आणि ओव्हरहँगच्या परिणामाचे मूल्यांकन करणे हे दुय्यम उद्दिष्ट होते. युनिकंपार्टमेंटल गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी (यूकेए) हा युनिकपार्टमेंटल ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या उपचारांसाठी एकूण गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी (टीकेए) साठी एक सर्जिकल पर्याय आहे. तथापि, UKA च्या अयशस्वी दरावरील डेटा 7 वर्षांचा जगण्याचा दर 74% दर्शवितो, जो TKA (92%) पेक्षा लक्षणीय कमी आहे. जरी रुग्णांचे स्वतःचे घटक अपयशाचा धोका वाढवतात, जसे की तरुण रुग्ण आणि उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) UKA अयशस्वी होण्याचा धोका वाढवू शकतात, शस्त्रक्रिया तांत्रिक त्रुटी लवकर अयशस्वी होण्यासाठी महत्वाचे जोखीम घटक मानले जातात. UKA मध्ये, इष्टतम कृत्रिम संरेखन आणि ओव्हरहँग (ओव्हरहँग) साध्य करणे आव्हानात्मक आहे. टिबिअल प्रोस्थेसिसचा आकार आणि रोपण अशा प्रकारे केले पाहिजे की ज्यामुळे मऊ ऊतींची जळजळ कमी होते आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त मध्यवर्ती टिबिअल ओव्हरहँग ऑक्सफर्ड गुडघा स्कोअर (OKS) कमी होण्यासाठी आणि वाढलेल्या वेदनांसाठी एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असल्याचे दिसून आले आहे. या अभ्यासाचे प्राथमिक उद्दिष्ट UKA च्या एकूणच क्लिनिकल आणि इमेजिंग परिणामांचे मूल्यांकन करणे हे होते. प्रत्यारोपण जगण्यावर कृत्रिम विकृती आणि ओव्हरहँगच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करणे हे दुय्यम उद्दिष्ट होते.
पद्धती
हा अभ्यास एकल-केंद्रीय अभ्यास होता ज्यामध्ये जानेवारी 2008 ते डिसेंबर 2017 पर्यंत आमच्या संस्थेत मध्यस्थ UKA झालेल्या पुरुष आणि महिला रुग्णांचा समावेश होता आणि सर्व रुग्णांनी मानक पद्धती वापरून UKA केले. UKA साठी अपवर्जन निकषांमध्ये मध्यम ते गंभीर वाल्गस विकृती, पॅटेलोफेमोरल कंपार्टमेंट आर्थरायटिस, पोस्टरिअल, डिस्प्लेसॅबिलिटी आणि डिस्प्लेसॅबिलिटी समाविष्ट होते. क्लिनिकल आणि इमेजिंग परिणाम क्लिनिकल रेकॉर्ड आणि संस्थात्मक डेटाबेसच्या पूर्वलक्षी पुनरावलोकनातून प्राप्त केले गेले. दर्शविल्याप्रमाणे, सर्व फिक्स्ड-प्लॅटफॉर्म आणि जंगम-प्लॅटफॉर्म यूकेएसाठी फेमोरल कॉरोनल आणि सॅजिटल अँगल (FCA आणि FSA) आणि टिबिअल कॉरोनल आणि सॅजिटल अँगल (TCA आणि TSA) रेडिओग्राफवर मोजले गेले.
परिणाम
सरासरी पाठपुरावा 4.9 वर्षे (0.03 ते 10.2 वर्षे) होता. आम्ही पोस्टऑपरेटिव्हली 3.7 वर्षे (0.03 ते 8.7 वर्षे) आणि 14.2% च्या एकत्रित अपयशी दरासह 36 पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया ओळखल्या. 5 वर्षांचे जगणे 88.0% (95% आत्मविश्वास मध्यांतर [CI] = 82.0% ते 91.0%) आणि 10-वर्षांचे जगणे 70.0% (95% CI = 56.0% ते 80.0%) होते.
पुनरावृत्तीची सर्वात सामान्य कारणे खराब/अस्थिर प्रोस्थेसिस संरेखन (31%), यांत्रिक बिघाड (22%), ऑस्टियोआर्थराइटिसची प्रगती (14%), आणि अस्पष्ट वेदना (8%) होती.
केवळ 11.9% UKA ने सर्व इच्छित संरेखन आणि कृत्रिम कव्हरेज प्राप्त केले. प्रोस्थेसिसचा पूर्ववर्ती ओव्हरहँग UKA अयशस्वी होण्यासाठी महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक नव्हता (10.0% अपयश दर, p=0.090), आणि प्रोस्थेसिसचा पोस्टरियर ओव्हरहँग (25.0%, p=0.006) आणि प्रोस्थेसिसचा मध्यवर्ती ओव्हरहँग (38.2%, p<0.001) UKA अपयशासाठी महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक होते.
चर्चा करा
या अभ्यासात, आम्ही मध्यवर्ती UKA चे क्लिनिकल आणि इमेजिंग परिणाम आणि कृत्रिम संरेखन आणि ओव्हरहँगच्या प्रभावाचे मूल्यांकन केले. 5- आणि 10-वर्ष जगण्याचे दर अनुक्रमे 88% आणि 70% होते आणि TKA पेक्षा खूपच कमी होते. पुनरावृत्तीसाठी सर्वात सामान्य संकेत म्हणजे खराब कृत्रिम संरेखन, यांत्रिक बिघाड आणि ऑस्टियोआर्थरायटिसची प्रगती. खराब प्रोस्थेसिस संरेखन आणि पोस्टरियर आणि मेडियल ओव्हरहँग हे UKA पुनरावृत्तीसाठी महत्वाचे जोखीम घटक आहेत.
प्रकाशित साहित्यात, UKA अयशस्वी होण्याची दोन मुख्य कारणे म्हणजे ऍसेप्टिक लूझिंग आणि ऑस्टियोआर्थराइटिक प्रगती, या दोन्हीमध्ये असमान भार वितरण आहे, जे सूचित करते की UKA अपयशाची वरील-उल्लेखित कारणे यांत्रिक असू शकतात. हा पुरावा सूचित करतो की खराब प्रोस्थेसिस संरेखन हे UKA लवकर अयशस्वी होण्याचे संभाव्य कारण आहे. त्यामुळे, UKA प्रोस्थेसिस संरेखन सुधारण्यासाठी आणि ओव्हरहँगची घटना कमी करण्यासाठी सर्जिकल तंत्र सुधारण्यासाठी प्रयत्न केले जावेत असा आमचा विश्वास आहे.
सध्याचे निष्कर्ष असे सूचित करतात की खराब प्रोस्थेसिस संरेखन/ओव्हरहँग आणि पुनरावृत्तीचा धोका यांच्यातील मजबूत संबंध या अभ्यासात आढळलेल्या उच्च अपयश दरासाठी संभाव्य यंत्रणा सूचित करते. प्रोस्थेसिसच्या स्थानामध्ये सातत्याने अचूक असण्याची सर्जनची क्षमता UKA जगण्याची दर सुधारण्यात मदत करणारा एक महत्त्वाचा घटक आहे.
ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि ऑर्थोपेडिक उपकरणे कशी खरेदी करावी?
याव्यतिरिक्त, आम्ही सतत नवीन उत्पादने विकसित करण्यासाठी आणि उत्पादनांच्या ओळींचा विस्तार करण्यासाठी वचनबद्ध आहोत, जेणेकरून अधिकाधिक डॉक्टर आणि रुग्णांच्या शस्त्रक्रियेच्या गरजा पूर्ण करता येतील आणि आमच्या कंपनीला संपूर्ण जागतिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट आणि उपकरण उद्योगात अधिक स्पर्धात्मक बनवता येईल.
आम्ही तुम्हाला गुणवत्तेची डिलिव्हर करण्यासाठी आणि तुमच्या ऑर्थोपेडिक गरजेची किंमत, वेळेवर आणि बजेटवर असण्यासाठी तुम्हाला होणाऱ्या अडचणी टाळण्यात मदत करतो.
ही वेबसाइट कुकीज आणि तत्सम तंत्रज्ञान ('कुकीज') वापरते. तुमच्या संमतीच्या अधीन राहून, तुम्हाला कोणत्या सामग्रीची आवड आहे याचा मागोवा घेण्यासाठी विश्लेषणात्मक कुकीज आणि स्वारस्य-आधारित जाहिराती प्रदर्शित करण्यासाठी विपणन कुकीज वापरतील. आम्ही या उपायांसाठी तृतीय-पक्ष प्रदाते वापरतो, जे त्यांच्या स्वतःच्या हेतूंसाठी डेटा देखील वापरू शकतात.
तुम्ही 'सर्व स्वीकारा' वर क्लिक करून किंवा तुमची वैयक्तिक सेटिंग्ज लागू करून तुमची संमती देता. तुमच्या डेटावर नंतर EU बाहेरील तिसऱ्या देशांमध्ये देखील प्रक्रिया केली जाऊ शकते, जसे की यूएस, ज्यांना डेटा संरक्षणाची संबंधित पातळी नाही आणि जेथे, विशेषतः, स्थानिक प्राधिकरणांद्वारे प्रवेश प्रभावीपणे प्रतिबंधित केला जाऊ शकत नाही. तुम्ही तुमची संमती तात्काळ प्रभावाने कधीही मागे घेऊ शकता. तुम्ही 'सर्व नकार द्या' वर क्लिक केल्यास, फक्त काटेकोरपणे आवश्यक कुकीज वापरल्या जातील.
