ຕໍາແຫນ່ງຂາທຽມ: UKA prosthesis Overhang ຈະນໍາເອົາຜົນສະທ້ອນແນວໃດ?

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) ເປັນທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດຂອງ arthroplasty knee ທັງຫມົດ (TKA) ສໍາລັບການປິ່ນປົວ osteoarthritis unicompartmental. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອັດຕາການລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຢູ່ລອດ 7 ປີຂອງ 74%, ເຊິ່ງຕໍ່າກວ່າ TKA (92%) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າປັດໃຈຂອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວເຊັ່ນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສູງຂຶ້ນ (BMI) ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA, ຄວາມຜິດພາດທາງວິຊາການຂອງການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຕອນຕົ້ນ. ໃນ UKA, ມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຈະບັນລຸການສອດຄ່ອງຂອງຂາທຽມທີ່ດີທີ່ສຸດແລະ overhang (overhang). ຂາທຽມ tibial ຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫນາດແລະ implanted ໃນລັກສະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະການ overhang tibial medial ຫຼາຍກ່ວາ 3 ມມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຫຼຸດລົງຄະແນນ Oxford Knee (OKS) ແລະອາການເຈັບປວດເພີ່ມຂຶ້ນ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຮູບພາບໂດຍລວມຂອງ UKA. ຈຸດປະສົງຂັ້ນສອງແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງຂາທຽມ ແລະ overhang ຕໍ່ການຢູ່ລອດຂອງ implant. ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າແບບ Unicompartmental (UKA) ເປັນທາງເລືອກທາງການຜ່າຕັດເພື່ອການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າທັງໝົດ (TKA) ສໍາລັບການປິ່ນປົວ osteoarthritis unicompartmental. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອັດຕາການລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຢູ່ລອດ 7 ປີຂອງ 74%, ເຊິ່ງຕໍ່າກວ່າ TKA (92%) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າປັດໃຈຂອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວເຊັ່ນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສູງຂຶ້ນ (BMI) ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA, ຄວາມຜິດພາດທາງວິຊາການຂອງການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຕອນຕົ້ນ. ໃນ UKA, ມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຈະບັນລຸການສອດຄ່ອງຂອງຂາທຽມທີ່ດີທີ່ສຸດແລະ overhang (overhang). ຂາທຽມ tibial ຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫນາດແລະ implanted ໃນລັກສະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະການ overhang tibial medial ຫຼາຍກ່ວາ 3 ມມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຫຼຸດລົງຄະແນນ Oxford Knee (OKS) ແລະອາການເຈັບປວດເພີ່ມຂຶ້ນ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຮູບພາບໂດຍລວມຂອງ UKA. ຈຸດ​ປະ​ສົງ​ຂັ້ນ​ສອງ​ແມ່ນ​ເພື່ອ​ປະ​ເມີນ​ຜົນ​ຂອງ​ການ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ຂາ​ທຽມ​ແລະ overhang ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ຢູ່​ລອດ​ຂອງ implant​.

ວິທີການ

ການສຶກສານີ້ແມ່ນການສຶກສາສູນດຽວທີ່ລວມເອົາຄົນເຈັບຊາຍແລະຍິງທີ່ເຂົ້າຮັບ UKA medial ຢູ່ສະຖາບັນຂອງພວກເຮົາຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 2008 ຫາເດືອນທັນວາ 2017, ແລະຄົນເຈັບທັງຫມົດໄດ້ຮັບ UKA ໂດຍໃຊ້ວິທີການມາດຕະຖານ. ເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນສໍາລັບ UKA ປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ valgus ປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ patellofemoral compartment, ການເຄື່ອນຍ້າຍ tibial posterior, ແລະໃນ posterior tibial displacement. ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຮູບພາບແມ່ນໄດ້ມາຈາກການທົບທວນຄືນຫລັງຂອງບັນທຶກທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຖານຂໍ້ມູນຂອງສະຖາບັນ. ມຸມ Femoral coronal ແລະ sagittal (FCA ແລະ FSA) ແລະ tibial coronal ແລະ sagittal angles (TCA ແລະ TSA) ໄດ້ຖືກວັດແທກໃນ radiographs ສໍາລັບທຸກຮູບແບບຄົງທີ່ແລະເວທີ UKAs, ດັ່ງທີ່ສະແດງ.

ຜົນໄດ້ຮັບ

ການຕິດຕາມສະເລ່ຍແມ່ນ 4.9 ປີ (0.03 ຫາ 10.2 ປີ). ພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດ 36 ການຜ່າຕັດແກ້ໄຂໂດຍສະເລ່ຍຂອງ 3.7 ປີ (0.03 ຫາ 8.7 ປີ) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະອັດຕາຄວາມລົ້ມເຫຼວສະສົມຂອງ 14.2%. ຄວາມຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນ 88.0% (95% ໄລຍະຄວາມເຊື່ອໝັ້ນ [CI]=82.0% ຫາ 91.0%) ແລະຄວາມຢູ່ລອດ 10 ປີແມ່ນ 70.0% (95% CI = 56.0% ຫາ 80.0%).

ເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການທົບທວນແມ່ນການຈັດລຽງຂອງຂາທຽມທີ່ບໍ່ດີ / ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ (31%), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກ (22%), ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ osteoarthritis (14%), ແລະຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ (8%).

ພຽງແຕ່ 11.9% ຂອງ UKAs ບັນລຸການສອດຄ່ອງທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການແລະການຄຸ້ມຄອງຂາທຽມ. ການ overhang ດ້ານຫນ້າຂອງຂາທຽມບໍ່ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA (ອັດຕາການລົ້ມເຫຼວ 10.0%, p = 0.090), ແລະການ overhang ຂອງຂາທຽມ (25.0%, p = 0.006) ແລະການ overhang ກາງຂອງ prosthesis (38.2%, p<0.001) ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA.

ສົນທະນາ

ໃນການສຶກສານີ້, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຮູບພາບຂອງ medial UKA ແລະຜົນກະທົບຂອງການສອດຄ່ອງຂອງຂາທຽມແລະ overhang. ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5- ແລະ 10 ປີແມ່ນ 88% ແລະ 70% ຕາມລໍາດັບ, ແລະຕໍ່າກວ່າ TKA ຫຼາຍ. ຕົວຊີ້ວັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການທົບທວນແມ່ນການສອດຄ່ອງຂອງຂາທຽມທີ່ບໍ່ດີ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກ, ແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ osteoarthritis. ການຈັດລຽງຂອງຂາທຽມທີ່ບໍ່ດີແລະການ overhang posterior ແລະ medial ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການປັບປຸງ UKA.

ໃນວັນນະຄະດີທີ່ຈັດພີມມາ, ສອງສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA ແມ່ນການວ່າງ aseptic ແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ osteoarthritic, ທັງສອງມີການແຜ່ກະຈາຍການໂຫຼດທີ່ບໍ່ສະເຫມີກັນ, ແນະນໍາວ່າສາເຫດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA ອາດຈະເປັນກົນໄກໃນທໍາມະຊາດ. ຫຼັກຖານນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຈັດຕໍາແຫນ່ງຂາທຽມທີ່ບໍ່ດີແມ່ນເປັນສາເຫດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ UKA ຕົ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າຄວນພະຍາຍາມປັບປຸງເຕັກນິກການຜ່າຕັດເພື່ອປັບປຸງການສອດຄ່ອງຂອງຂາທຽມ UKA ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂື້ນຂອງ overhang.

ການຄົ້ນພົບໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເຊື່ອມໂຍງທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງການຈັດຕໍາແຫນ່ງຂາທຽມທີ່ບໍ່ດີ / overhang ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການປັບປຸງໃຫມ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນກົນໄກທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບອັດຕາການລົ້ມເຫຼວທີ່ສູງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນການສຶກສານີ້. ຄວາມສາມາດຂອງແພດຜ່າຕັດໃຫ້ຖືກຕ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການວາງຂາທຽມເປັນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການຊ່ວຍເຫຼືອປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍຂອງ UKA.

ວິທີການຊື້ Orthopedic Implants ແລະເຄື່ອງມື Orthopedic?

ສໍາລັບ CZMEDITECH , ພວກເຮົາມີສາຍຜະລິດຕະພັນທີ່ສົມບູນຫຼາຍຂອງ implants ການຜ່າຕັດ orthopedic ແລະເຄື່ອງມືທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຜະລິດຕະພັນລວມທັງ ການປູກຝັງກະດູກສັນຫຼັງ, ເລັບ intramedullary, ແຜ່ນບາດແຜ, ແຜ່ນລັອກ, cranial-maxillofacial, ຂາທຽມ, ເຄື່ອງ​ມື​ພະ​ລັງ​ງານ​, ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກ, arthroscopy, ການດູແລສັດຕະວະແພດ ແລະອຸປະກອນສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຍັງມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະພັດທະນາຜະລິດຕະພັນໃຫມ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຂະຫຍາຍສາຍຜະລິດຕະພັນ, ເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນໃນອຸດສາຫະກໍາການປູກຝັງແລະເຄື່ອງມື orthopedic ທົ່ວໂລກ.

ພວກເຮົາສົ່ງອອກທົ່ວໂລກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ ​ທີ່​ຢູ່​ອີ​ເມວ song@orthopedic-china.com ສໍາ​ລັບ​ການ quote ຟຣີ​, ຫຼື​ສົ່ງ​ຂໍ້​ຄວາມ​ໃນ WhatsApp ສໍາ​ລັບ​ການ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​ໄວ +86- 18112515727 .

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກົດ CZMEDITECH ເພື່ອຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.