ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਸਥਿਤੀ: ਯੂਕੇਏ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਓਵਰਹੈਂਗ ਕੀ ਨਤੀਜੇ ਲਿਆਏਗਾ?

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) unicompartmental osteoarthritis ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੁੱਲ ਗੋਡੇ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (TKA) ਦਾ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਵਿਕਲਪ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, UKA ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ 'ਤੇ ਡੇਟਾ 74% ਦੀ 7-ਸਾਲ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ TKA (92%) ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਕਾਰਕ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਛੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਉੱਚ ਬਾਡੀ ਮਾਸ ਇੰਡੈਕਸ (BMI) UKA ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕੀ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। UKA ਵਿੱਚ, ਸਰਵੋਤਮ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਓਵਰਹੈਂਗ (ਓਵਰਹੈਂਗ) ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੈ। ਟਿਬਿਅਲ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦਾ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਲਗਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਜਲਣ ਘੱਟ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਔਕਸਫੋਰਡ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਸਕੋਰ (OKS) ਅਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਦਰਦ ਲਈ 3 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਇੱਕ ਮੱਧਮ ਟਿਬਿਅਲ ਓਵਰਹੈਂਗ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਵਜੋਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ UKA ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਉਦੇਸ਼ ਇਮਪਲਾਂਟ ਸਰਵਾਈਵਲ 'ਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਖਰਾਬੀ ਅਤੇ ਓਵਰਹੈਂਗ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਯੂਨੀਕਮਪਾਰਟਮੈਂਟਲ ਗੋਡੇ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (ਯੂਕੇਏ) ਯੂਨੀਕਮਪਾਰਟਮੈਂਟਲ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੁੱਲ ਗੋਡੇ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (ਟੀ.ਕੇ.ਏ.) ਦਾ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਵਿਕਲਪ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, UKA ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ 'ਤੇ ਡੇਟਾ 74% ਦੀ 7-ਸਾਲ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ TKA (92%) ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਕਾਰਕ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਛੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਉੱਚ ਬਾਡੀ ਮਾਸ ਇੰਡੈਕਸ (BMI) UKA ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕੀ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। UKA ਵਿੱਚ, ਸਰਵੋਤਮ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਓਵਰਹੈਂਗ (ਓਵਰਹੈਂਗ) ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੈ। ਟਿਬਿਅਲ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦਾ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਲਗਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਜਲਣ ਘੱਟ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਔਕਸਫੋਰਡ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਸਕੋਰ (OKS) ਅਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਦਰਦ ਲਈ 3 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਇੱਕ ਮੱਧਮ ਟਿਬਿਅਲ ਓਵਰਹੈਂਗ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਵਜੋਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ UKA ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਉਦੇਸ਼ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੇ ਬਚਾਅ 'ਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਖਰਾਬੀ ਅਤੇ ਓਵਰਹੈਂਗ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ।

ਢੰਗ

ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ-ਸੈਂਟਰ ਅਧਿਐਨ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰਦ ਅਤੇ ਮਾਦਾ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਜਨਵਰੀ 2008 ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 2017 ਤੱਕ ਸਾਡੀ ਸੰਸਥਾ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕਲ UKA ਕਰਵਾਇਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਮਿਆਰੀ ਢੰਗਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ UKA ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਿਆ ਸੀ। UKA ਲਈ ਬੇਦਖਲੀ ਮਾਪਦੰਡ ਵਿੱਚ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਵੈਲਗਸ ਵਿਗਾੜ, ਪੈਟੇਲੋਫੈਮੋਰਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਗਠੀਏ, ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟਲ, ਪੋਸਟਰੈਬਿਲਿਟੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨਤੀਜੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਗਤ ਡੇਟਾਬੇਸ ਦੀ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਸਮੀਖਿਆ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਫੈਮੋਰਲ ਕੋਰੋਨਲ ਅਤੇ ਸਾਜਿਟਲ ਐਂਗਲਜ਼ (FCA ਅਤੇ FSA) ਅਤੇ ਟਿਬਿਅਲ ਕੋਰੋਨਲ ਅਤੇ ਸੈਜਿਟਲ ਐਂਗਲਸ (TCA ਅਤੇ TSA) ਨੂੰ ਸਾਰੇ ਫਿਕਸਡ-ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਅਤੇ ਮੂਵੇਬਲ-ਪਲੇਟਫਾਰਮ UKAs ਲਈ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ 'ਤੇ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਨਤੀਜਾ

ਔਸਤ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ 4.9 ਸਾਲ (0.03 ਤੋਂ 10.2 ਸਾਲ) ਸੀ। ਅਸੀਂ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਤੌਰ 'ਤੇ 3.7 ਸਾਲ (0.03 ਤੋਂ 8.7 ਸਾਲ) ਦੇ ਔਸਤ ਅਤੇ 14.2% ਦੀ ਸੰਚਤ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ ਨਾਲ 36 ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ। 5-ਸਾਲ ਦਾ ਬਚਾਅ 88.0% (95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ [CI] = 82.0% ਤੋਂ 91.0%) ਅਤੇ 10-ਸਾਲ ਦਾ ਬਚਾਅ 70.0% (95% CI=56.0% ਤੋਂ 80.0%) ਸੀ।

ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਗਰੀਬ/ਅਸਥਿਰ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ (31%), ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਸਫਲਤਾ (22%), ਗਠੀਏ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ (14%), ਅਤੇ ਅਣਜਾਣ ਦਰਦ (8%) ਸਨ।

ਸਿਰਫ਼ 11.9% UKAs ਨੇ ਹੀ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ। ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦਾ ਅਗਲਾ ਓਵਰਹੈਂਗ UKA ਅਸਫਲਤਾ (10.0% ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ, p=0.090), ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ (25.0%, p=0.006) ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਓਵਰਹੈਂਗ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ (38.2%, p <0.001) ਦਾ ਮੱਧਮ ਓਵਰਹੈਂਗ (38.2%, p <0.001) UKA ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਨਹੀਂ ਸਨ।

ਚਰਚਾ ਕਰੋ

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਮੈਡੀਕਲ UKA ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਓਵਰਹੈਂਗ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ। 5- ਅਤੇ 10-ਸਾਲ ਬਚਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 88% ਅਤੇ 70% ਸਨ, ਅਤੇ TKA ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸਨ। ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੰਕੇਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਗਠੀਏ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਸਨ। ਮਾੜੀ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਅਤੇ ਮੱਧਮ ਓਵਰਹੈਂਗ UKA ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ।

ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ, ਯੂਕੇਏ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਐਸੇਪਟਿਕ ਢਿੱਲੀ ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਰੀਟਿਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਹਨ, ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸਮਾਨ ਲੋਡ ਵੰਡ ਹੈ, ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਯੂਕੇਏ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਕਾਰਨ ਕੁਦਰਤ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ UKA ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਸੰਭਾਵੀ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ UKA ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਓਵਰਹੈਂਗ ਦੀ ਘਟਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਮੌਜੂਦਾ ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ/ਓਵਰਹੈਂਗ ਅਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿਚਕਾਰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਸਬੰਧ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਦੇਖੀ ਗਈ ਉੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਵਿਧੀ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਸਰਜਨ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਸਹੀ ਹੋਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ UKA ਬਚਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕ ਹੈ।

ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਯੰਤਰ ਕਿਵੇਂ ਖਰੀਦਣੇ ਹਨ？

ਲਈ CZMEDITECH , ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੰਪੂਰਨ ਉਤਪਾਦ ਲਾਈਨ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਤਪਾਦ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ, intramedullary ਨਹੁੰ, ਸਦਮੇ ਦੀ ਪਲੇਟ, ਤਾਲਾਬੰਦ ਪਲੇਟ, cranial-maxillofacial, ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ, ਪਾਵਰ ਟੂਲ, ਬਾਹਰੀ fixators, ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ, ਵੈਟਰਨਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਯੰਤਰ ਸੈੱਟ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਸੀਂ ਲਗਾਤਾਰ ਨਵੇਂ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀਆਂ ਲਾਈਨਾਂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਵਧੇਰੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ, ਅਤੇ ਸਾਡੀ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਗਲੋਬਲ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਯੰਤਰ ਉਦਯੋਗ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।

ਅਸੀਂ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਨਿਰਯਾਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਕਰ ਸਕੋ ਮੁਫਤ ਹਵਾਲੇ ਲਈ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਈਮੇਲ ਪਤੇ song@orthopedic-china.com 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ, ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਜਵਾਬ ਲਈ WhatsApp 'ਤੇ ਸੁਨੇਹਾ ਭੇਜੋ + 18112515727 ।

ਜੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ CZMEDITECH । ਹੋਰ ਵੇਰਵੇ ਲੱਭਣ ਲਈ