Posisyon ng Prosthesis: Ang UKA Prosthesis Overhang ay magdadala ng anong mga kahihinatnan?

Ang Unicompartmental Knee Arthroplasty (UKA) ay isang alternatibong kirurhiko sa kabuuang arthroplasty ng tuhod (TKA) para sa paggamot ng unicompartmental osteoarthritis. Gayunpaman, ang data sa rate ng pagkabigo ng UKA ay nagpapakita ng isang 7-taong rate ng kaligtasan ng 74%, na kung saan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa TKA (92%). Bagaman ang sariling mga kadahilanan ng mga pasyente ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabigo, tulad ng mga mas batang pasyente at mas mataas na index ng mass ng katawan (BMI) ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkabigo ng UKA, ang mga error sa teknikal na kirurhiko ay itinuturing na mahalagang mga kadahilanan ng peligro para sa maagang pagkabigo. Sa UKA, mahirap na makamit ang pinakamainam na pag -align ng prosthetic at overhang (overhang). Ang tibial prosthesis ay dapat na sukat at itanim sa isang paraan na nagpapaliit ng malambot na pangangati ng tisyu, at ang isang medial tibial overhang na higit sa 3 mm ay ipinakita na isang makabuluhang kadahilanan ng peligro para sa nabawasan na marka ng tuhod ng oxford (Oks) at pagtaas ng sakit. Ang pangunahing layunin ng pag -aaral na ito ay upang suriin ang pangkalahatang klinikal at imaging kinalabasan ng UKA. Ang pangalawang layunin ay upang masuri ang epekto ng prostetikong malalignment at overhang sa implant survival.Unicompartmental tuhod arthroplasty (UKA) ay isang alternatibong kirurhiko sa kabuuang arthroplasty ng tuhod (TKA) para sa paggamot ng unicompartmental osteoarthritis. Gayunpaman, ang data sa rate ng pagkabigo ng UKA ay nagpapakita ng isang 7-taong rate ng kaligtasan ng 74%, na kung saan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa TKA (92%). Bagaman ang sariling mga kadahilanan ng mga pasyente ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabigo, tulad ng mga mas batang pasyente at mas mataas na index ng mass ng katawan (BMI) ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkabigo ng UKA, ang mga error sa teknikal na kirurhiko ay itinuturing na mahalagang mga kadahilanan ng peligro para sa maagang pagkabigo. Sa UKA, mahirap na makamit ang pinakamainam na pag -align ng prosthetic at overhang (overhang). Ang tibial prosthesis ay dapat na sukat at itanim sa isang paraan na nagpapaliit ng malambot na pangangati ng tisyu, at ang isang medial tibial overhang na higit sa 3 mm ay ipinakita na isang makabuluhang kadahilanan ng peligro para sa nabawasan na marka ng tuhod ng oxford (Oks) at pagtaas ng sakit. Ang pangunahing layunin ng pag -aaral na ito ay upang suriin ang pangkalahatang klinikal at imaging kinalabasan ng UKA. Ang pangalawang layunin ay upang masuri ang epekto ng prostetikong malalignment at overhang sa kaligtasan ng buhay.

Mga pamamaraan

Ang pag-aaral na ito ay isang pag-aaral na nag-iisang sentro na kasama ang mga pasyente ng lalaki at babae na sumailalim sa medial UKA sa aming institusyon mula Enero 2008 hanggang Disyembre 2017, at ang lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa UKA gamit ang mga karaniwang pamamaraan.Exclusion pamantayan para sa UKA kasama ang katamtaman hanggang sa malubhang pagpapapangit ng valgus, patellofemoral compartment arthritis, posterior tibiala displacement, at kawalang-tatag. Ang mga resulta ng klinikal at imaging ay nakuha mula sa isang pagsusuri ng retrospective ng mga klinikal na talaan at mga database ng institusyonal. Ang mga femoral coronal at sagittal anggulo (FCA at FSA) at tibial coronal at sagittal anggulo (TCA at TSA) ay sinusukat sa mga radiograph para sa lahat ng nakapirming-platform at movable-platform UKAs, tulad ng ipinakita.

Resulta

Ang ibig sabihin ng pag-follow-up ay 4.9 taon (0.03 hanggang 10.2 taon). Nakilala namin ang 36 na mga operasyon sa rebisyon na may ibig sabihin ng 3.7 taon (0.03 hanggang 8.7 taon) postoperatively at isang pinagsama -samang rate ng pagkabigo na 14.2%. Ang 5-taong kaligtasan ay 88.0% (95% na agwat ng kumpiyansa [CI] = 82.0% hanggang 91.0%) at 10-taong kaligtasan ay 70.0% (95% CI = 56.0% hanggang 80.0%).

Ang pinaka -karaniwang mga kadahilanan para sa rebisyon ay mahirap/hindi matatag na pagkakahanay ng prosthesis (31%), mekanikal na pagkabigo (22%), pag -unlad ng osteoarthritis (14%), at hindi maipaliwanag na sakit (8%).

11.9% lamang ng mga UKA ang nakamit ang lahat ng nais na pag -align at saklaw ng prostetik. Ang anterior overhang ng prosthesis ay hindi isang makabuluhang kadahilanan ng peligro para sa pagkabigo ng UKA (10.0%rate ng pagkabigo, p = 0.090), at posterior overhang ng prosthesis (25.0%, p = 0.006) at medial overhang ng prosthesis (38.2%, p <0.001) ay makabuluhang mga kadahilanan ng peligro para sa UKA na pagkabigo.

Talakayin

Sa pag -aaral na ito, sinuri namin ang mga resulta ng klinikal at imaging ng medial UKA at ang epekto ng pagkakahanay ng prosthetic at overhang. Ang 5- at 10-taong rate ng kaligtasan ng buhay ay 88% at 70%, ayon sa pagkakabanggit, at mas mababa kaysa sa TKA. Ang pinaka -karaniwang mga indikasyon para sa rebisyon ay hindi magandang prostetikong pagkakahanay, mekanikal na pagkabigo, at pag -unlad ng osteoarthritis. Ang mahinang pag -align ng prosthesis at posterior at medial overhang ay mahalagang mga kadahilanan ng peligro para sa rebisyon ng UKA.

Sa nai-publish na panitikan, ang dalawang pangunahing sanhi ng pagkabigo ng UKA ay ang aseptic loosening at osteoarthritic na pag-unlad, kapwa nito ay hindi pantay na pamamahagi ng pag-load, na nagmumungkahi na ang nabanggit na mga sanhi ng pagkabigo ng UKA ay maaaring maging mekanikal sa kalikasan. Ang katibayan na ito ay nagmumungkahi na ang mahinang pag -align ng prosthesis ay isang potensyal na sanhi ng pagkabigo ng maagang UKA. Samakatuwid, naniniwala kami na ang mga pagsisikap ay dapat gawin upang mapagbuti ang mga diskarte sa kirurhiko upang mapabuti ang pagkakahanay ng prosthesis ng UKA at mabawasan ang paglitaw ng overhang.

Ang kasalukuyang mga natuklasan ay nagmumungkahi na ang malakas na ugnayan sa pagitan ng hindi magandang pag -align ng prosthesis/overhang at ang panganib ng rebisyon ay nagmumungkahi ng isang potensyal na mekanismo para sa mataas na rate ng pagkabigo na sinusunod sa pag -aaral na ito. Ang kakayahan ng siruhano na maging patuloy na tumpak sa paglalagay ng prosthesis ay isang mahalagang kadahilanan sa pagtulong upang mapagbuti ang mga rate ng kaligtasan ng UKA.

Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments？

Para sa CzMeditech , mayroon kaming isang kumpletong linya ng produkto ng mga implant ng orthopedic surgery at kaukulang mga instrumento, ang mga produkto kasama na mga implant ng gulugod, intramedullary kuko, Trauma Plate, LOKING PLATE, Cranial-maxillofacial, Prosthesis, Mga tool ng kuryente, Panlabas na mga fixator, Arthroscopy, Pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga set ng pagsuporta sa instrumento.

Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan ng operasyon ng mas maraming mga doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at instrumento na industriya.

Nag -export kami sa buong mundo, upang maaari mo Makipag-ugnay sa amin sa email address song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng isang mensahe sa whatsapp para sa isang mabilis na tugon +86-18112515727.

Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon ， i -click CzMeditech upang makahanap ng higit pang mga detalye.