Seasamh próistéise: Beidh overhang próistéise UKA thabhairt cad iad na hiarmhairtí?

Is rogha mháinliachta é airtraplasty glúine aon-rannach (UKA) ar airtraplasty glúine iomlán (TKA) chun osteoarthritis aon-roinnte a chóireáil. Mar sin féin, léiríonn sonraí ar ráta teip UKA ráta marthanais 7 mbliana de 74%, atá i bhfad níos ísle ná ráta TKA (92%). Cé go n-ardaíonn fachtóirí na n-othar féin an baol teipe, mar shampla othair níos óige agus d'fhéadfadh innéacs mais comhlacht níos airde (BMI) an baol teip UKA a mhéadú, measadh go bhfuil earráidí teicniúla máinliachta mar fhachtóirí riosca tábhachtacha le haghaidh teip luath. In UKA, tá sé dúshlánach ailíniú próstéiseach optamach agus barrchrochadh (overhang) a bhaint amach. Ba cheart an próistéise tibial a mhéid agus a ionchlannú ar bhealach a íoslaghdaíonn greannú fíocháin bhoga, agus tá sé léirithe go bhfuil róchrónán tibial medial níos mó ná 3 mm ina fhachtóir riosca suntasach le haghaidh Scór Glúine Oxford laghdaithe (OKS) agus pian méadaithe. Ba é príomhchuspóir an staidéir seo ná measúnú a dhéanamh ar thorthaí cliniciúla agus íomháithe foriomlána UKA. Ba é an cuspóir tánaisteach ná measúnú a dhéanamh ar an éifeacht a bhí ag mí-ailíniú próstéiseach agus róbhrón ar mharthanas ionchlannáin. Is rogha máinliachta é airtreaplasty glúine aonrannánach (UKA) seachas airtraplasty glúine iomlán (TKA) le haghaidh cóireáil osteoarthritis aon-roinne. Mar sin féin, léiríonn sonraí ar ráta teip UKA ráta marthanais 7 mbliana de 74%, atá i bhfad níos ísle ná ráta TKA (92%). Cé go n-ardaíonn fachtóirí na n-othar féin an baol teipe, mar shampla othair níos óige agus d'fhéadfadh innéacs mais comhlacht níos airde (BMI) an baol teip UKA a mhéadú, measadh go bhfuil earráidí teicniúla máinliachta mar fhachtóirí riosca tábhachtacha le haghaidh teip luath. In UKA, tá sé dúshlánach ailíniú próstéiseach optamach agus barrchrochadh (overhang) a bhaint amach. Ba cheart an próistéise tibial a mhéid agus a ionchlannú ar bhealach a íoslaghdaíonn greannú fíocháin bhoga, agus tá sé léirithe go bhfuil róchrónán tibial medial níos mó ná 3 mm ina fhachtóir riosca suntasach le haghaidh Scór Glúine Oxford laghdaithe (OKS) agus pian méadaithe. Ba é príomhchuspóir an staidéir seo ná measúnú a dhéanamh ar thorthaí cliniciúla agus íomháithe foriomlána UKA. Ba é an cuspóir tánaisteach measúnú a dhéanamh ar an éifeacht a bhí ag mí-ailíniú próstéiseach agus róchrochta ar mharthanas ionchlannáin.

Modhanna

Staidéar aon-ionaid a bhí sa staidéar seo a chuimsigh othair fireann agus baineann a chuaigh faoi UKA medial ag ár n-institiúid ó Eanáir 2008 go Nollaig 2017, agus na hothair go léir a chuaigh faoi RAA ag baint úsáide as modhanna caighdeánacha. Áiríodh le critéir eisiamh do UKA deformity valgus measartha go mór, airtríteas urrann patellofemoral, díláithriú tibial posterior, agus éagobhsaíocht. Fuarthas torthaí cliniciúla agus íomháithe ó athbhreithniú siarghabhálach ar thaifid chliniciúla agus bunachair shonraí institiúideacha. Rinneadh uillinneacha corónacha femoral agus saighde (FCA agus FSA) agus uillinneacha corónacha tibial agus saighde (TCA agus TSA) a thomhas ar radagrafanna do gach UKA ardáin sheasta agus shochorraithe, mar a thaispeántar.

Toradh

Ba é an meántréimhse leantach ná 4.9 bliain (0.03 go 10.2 bliain). D’aithníomar 36 lialann athbhreithnithe le meán de 3.7 bliain (0.03 go 8.7 bliain) tar éis na hoibríochta agus ráta teip carnach de 14.2%. B'ionann marthanacht 5 bliana agus 88.0% (95% eatramh muiníne [CI]=82.0% go 91.0%) agus b'ionann maireachtáil 10 mbliana agus 70.0% (95% CI = 56.0% go 80.0%).

Ba iad na cúiseanna is coitianta le hathbhreithniú ná ailíniú próistéise lag/éagobhsaí (31%), teip meicniúil (22%), dul chun cinn osteoarthritis (14%), agus pian gan mhíniú (8%).

Níor bhain ach 11.9% de UKAs an t-ailíniú agus an clúdach próistéiseach go léir a bhí ag teastáil amach. Ní fachtóir riosca suntasach a bhí sa róchlúid roimhe sin den próistéise maidir le teip UKA (ráta teipe 10.0%, p=0.090), agus róchrochadh posterior an próistéise (25.0%, p=0.006) agus róchreimeadh medial an próistéise (38.2%, p<0.001) fachtóirí riosca suntasacha don RA.

Pléigh

Sa staidéar seo, rinneamar measúnú ar thorthaí cliniciúla agus íomháithe UKA medial agus ar an tionchar a bhíonn ag ailíniú próstéiseach agus róchrochta. B'ionann rátaí marthanais 5 agus 10 mbliana agus 88% agus 70%, faoi seach, agus bhí siad i bhfad níos ísle ná mar a bhí i gcás TKA. ba iad na táscairí ba choitianta le haghaidh athbhreithnithe ná droch-ailíniú próistéiseach, teip meicniúil, agus dul chun cinn osteoarthritis. Is fachtóirí riosca tábhachtacha iad droch-ailíniú próistéise agus barrchaolú posterior agus medial le haghaidh athbhreithniú UKA.

Sa litríocht foilsithe, is iad an dá phríomhchúis le teip UKA ná scaoileadh aiseipteach agus dul chun cinn osteoarthritic, a bhfuil dáileadh ualaigh míchothrom ag an dá cheann, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh na cúiseanna thuasluaite le teip UKA a bheith meicniúil sa nádúr. Tugann an fhianaise seo le fios go bhféadfadh droch-ailíniú próistéise a bheith ina chúis le teip luath RA. Dá bhrí sin, creidimid gur chóir iarrachtaí a dhéanamh chun teicnící máinliachta a fheabhsú chun ailíniú próistéise UKA a fheabhsú agus laghdú a dhéanamh ar tharlú ró-ghearrtha.

Tugann na torthaí reatha le fios go dtugann an nasc láidir idir droch-ailíniú próistéise/róchrochtana agus riosca athbhreithnithe le fios go bhféadfadh meicníocht fhéideartha a bheith ann don ráta ard teip a breathnaíodh sa staidéar seo. Is fachtóir tábhachtach é cumas na máinlia a bheith cruinn go comhsheasmhach i socrúchán an próistéise chun cabhrú le rátaí marthanais RAA a fheabhsú.

Conas Ionchlannáin Ortaipéideacha agus Ionstraimí Ortaipéideacha a Cheannach？

Le haghaidh CZMEDITECH , tá líne táirge an-iomlán againn maidir le hionchlannáin máinliacht ortaipéideacha agus ionstraimí comhfhreagracha, lena n-áirítear na táirgí ionchlannáin spine, tairní intramedullary, pláta tráma, Pláta glasála, cranial-maxillofacial, próistéise, uirlisí cumhachta, Fosaitheoirí seachtracha, airtreascópacht, cúram tréidliachta agus a dtacair ionstraimí tacaíochta.

Ina theannta sin, táimid tiomanta do tháirgí nua a fhorbairt go leanúnach agus línte táirgí a leathnú, chun freastal ar riachtanais máinliachta níos mó dochtúirí agus othar, agus freisin go mbeidh ár gcuideachta níos iomaíche sa tionscal iomlán domhanda Ionchlannáin ortaipéideacha agus ionstraimí.

Déanaimid onnmhairiú ar fud an domhain, ionas gur féidir leat déan teagmháil linn ag an seoladh ríomhphoist song@orthopedic-china.com le haghaidh luachan saor in aisce, nó seol teachtaireacht ar WhatsApp le haghaidh freagra tapa +86- 18112515727 .

Más mian leat tuilleadh eolais a fháil, cliceáil CZMEDITECH chun tuilleadh sonraí a fháil.