कृत्रिमता स्थिति: यूके कृत्रिम कृत्रिम ओवरहैंग किस परिणामों को आने जाएगा?

एककम्पार्टमेंटल जानु आर्थ्रोप्लास्टी (UKA) एक-कम्पोरेंटल अस्थिगरिटिस के उपचार के लिए कुल जानु आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) का एक शल्यक्रिया विकल्प है। तथापि, यूके-देशस्य विफलता-दरस्य आँकडानां ७४% ७ वर्षीयं जीवित-दरं दृश्यते, यत् टीकेए-तः (९२%) अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूनम् अस्ति । यद्यपि रोगिणां स्वकीयाः कारकाः असफलतायाः जोखिमं वर्धयन्ति, यथा कनिष्ठरोगिणः तथा उच्चशरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) यूकेए-विफलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति, तथापि शल्यचिकित्सा-तकनीकी-त्रुटयः प्रारम्भिक-विफलतायाः कृते महत्त्वपूर्ण-जोखिम-कारकरूपेण मन्यन्ते UKA में, यह इष्टतम कृत्रिम संरेखण एवं ओवरहंग (Overhang) प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण है। टिबियाल कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम ऊतक सिक्राई को कम करना चाहिए, और 3 मिमी अधिक का मध्यस्थ टिबियाल ओवरहंग आक्सफोर्ड जानु स्कोर (OKS) और वृद्धि के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक होने के लिए दिखाया गया है।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . अस्य अध्ययनस्य प्राथमिकं उद्देश्यं यूकेआ-देशस्य समग्र-नैदानिक-प्रतिबिम्ब-परिणामानां मूल्याङ्कनं करणीयम् आसीत् । गौण उद्देश्य कृत्रिम-मल्लाउंट के प्रभाव और इम्प्लाण्ट् जीवितत्व पर ओवरहंग के प्रभाव का आकलन करना था।UniCompartmental जानु आर्थ्रोप्लास्टी (UKA) एक शल्यक्रिया विकल्प है पूर्ण जानु गठिया (TKA) एककम्पोरेंटल अस्थिगरिटिस के उपचार के लिए। तथापि, यूके-देशस्य विफलता-दरस्य आँकडानां ७४% ७ वर्षीयं जीवित-दरं दृश्यते, यत् टीकेए-तः (९२%) अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूनम् अस्ति । यद्यपि रोगिणां स्वकीयाः कारकाः असफलतायाः जोखिमं वर्धयन्ति, यथा कनिष्ठरोगिणः तथा उच्चशरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) यूकेए-विफलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति, तथापि शल्यचिकित्सा-तकनीकी-त्रुटयः प्रारम्भिक-विफलतायाः कृते महत्त्वपूर्ण-जोखिम-कारकरूपेण मन्यन्ते UKA में, यह इष्टतम कृत्रिम संरेखण एवं ओवरहंग (Overhang) प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण है। टिबियाल कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम कृत्रिम ऊतक सिक्राई को कम करना चाहिए, और 3 मिमी अधिक का मध्यस्थ टिबियाल ओवरहंग आक्सफोर्ड जानु स्कोर (OKS) और वृद्धि के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक होने के लिए दिखाया गया है।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . अस्य अध्ययनस्य प्राथमिकं उद्देश्यं यूकेआ-देशस्य समग्र-नैदानिक-प्रतिबिम्ब-परिणामानां मूल्याङ्कनं करणीयम् आसीत् । गौण उद्देश्यं कृत्रिम-मल्लग्नेण्टस्य प्रभावस्य, प्रत्यारोपण-जीवनस्य उपरि अतिलम्बनस्य च आकलनं करणीयम् आसीत् ।

पद्धतयः २.

यह अध्ययन एकल-केन्द्रीय अध्ययन था जिसमें पुरुष एवं महिला रोगियों में शामिल थी जो हमारे संस्था में मध्यवर्ती यूकेए 2008 से दिसम्बर 2017 से मध्यवर्ती यूकेए किया, और सभी रोगियों को मानक पद्धतियों का उपयोग कर रहे हैं।UKA के लिए exclusion मापदण्ड, पैटेलोफैमोरल कम्पैर्टमेंट गठरी, पश्चातत कंपरीटमेंट तोरिटिस, पश्चातक कंपर्टमेंट तोरिस, पश्चातक तिबीज विस्थापन शामिल थे।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . नैदानिक ​​अभिलेखानां तथा संस्थागतदत्तांशकोशानां पूर्ववृत्तीयसमीक्षातः नैदानिक-प्रतिबिम्बन-परिणामाः प्राप्ताः आसन् । मूर्ति-कोरोनल-सगिट्टल-कोणाः (FCA तथा FSA) तथा टिबियाल-कोरोनल-सगिट्टल-कोणाः (TCA तथा TSA) सर्वेषां नियत-मञ्च-महिला-मञ्च-कटाकानां कृते रेडियोग्राफ-उपरि मापनीयाः, यथा दर्शितम्।

परिणाम

औसत अनुवर्तन 4.9 वर्ष (0.03 से 10.2 वर्ष) था। वयं 36 संशोधनशल्यक्रियाः 3.7 वर्षाणि (0.03 तः 8.7 वर्षाणि) शस्त्रक्रियापश्चात्, 14.2% सञ्चितविफलतादरेण सह 36 संशोधनशल्यक्रियाः चिन्त्यन्ते। 5-वर्षीय जीवितत्व 88.0% (95% विश्वास अंतराल [CI]=82.0% से 91.0% से), 10 वर्षीय जीवित रहने 70.0% (95% CI=56.0% से 80.0% था।

पुनरीक्षणस्य सर्वाधिकं सामान्यकारणानि दुर्बल/अस्थिर-कृत्रिम-संरेखणम् (३१%), यांत्रिक-विफलता (२२%), अस्थि-गठिलाशोथस्य प्रगतिः (१४%), अव्याख्यात-वेदना (८%) च आसन्

केवलं 11.9% यूकेए-जनाः सर्वाणि इष्टानि संरेखणं, कृत्रिम-कवरेजं च प्राप्तवन्तः । कृत्रिम-अतिहैंग-रोगस्य पूर्वाधिः यूके-विफलतायाः कृते महत्त्वपूर्णं जोखिम-कारकं न आसीत् (10.0% विफलता-दरः, p=0.090), तथा च कृत्रिम-रोगस्य पश्चात्-अतिहैङ्गः (25.0%, p=0.006) तथा च प्रोस्थेसिस् (38.2%, p <0.001) कृते मध्यम-अतिहङ्गः) कृते महत्त्वपूर्णः जोखिम-कारकः आसीत् ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

परिचर्चा

इस अध्ययन में, हमने मध्यवर्ती uka के नैदानिक ​​एवं इमेजिंग परिणामों का मूल्यांकन किया और कृत्रिम संरेखण एवं ओवरहंग का प्रभाव का मूल्यांकन किया। 5- तथा 10 वर्षीय जीवित रन क्रमशः 88% और 70% थे, और TKA के लिए बहुत कम थे। पुनरीक्षणस्य सर्वाधिकं सामान्यं संकेतं कृत्रिमसंरेखणं, यांत्रिकविफलता, अस्थिगण्डशोथस्य प्रगतिः च आसीत् । कृत्रिम संरेखण एवं पश्चातक एवं मध्यवर्ती ओवरहंग के खराब कृत्रिम संरेखण एवं मध्यवर्ती ओवरहंग के ऊरा संशोधन के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।

प्रकाशितसाहित्ये यूके-विफलतायाः मुख्यकारणद्वयं असेप्टिक-शिथिलीकरणम् अस्ति तथा च अस्थि-स्थिरीय-प्रगतिः, ययोः द्वयोः अपि विषम-भार-वितरणं भवति, येन सूचितं भवति यत् यूकेए-विफलतायाः उपर्युक्तानि कारणानि यांत्रिक-प्रकृतौ भवितुम् अर्हन्ति एतत् प्रमाणं सूचयति यत् दुर्बलाः कृत्रिमसंरेखणं प्रारम्भिक-यूके-विफलतायाः सम्भाव्यकारणम् अस्ति । अतः, अस्माकं मतं यत् यूकेए कृत्रिम-संरेखणं सुधारयितुम् शल्यक्रिया-प्रविधिषु सुधारं कर्तुं प्रयत्नः करणीयः, ओवर-हङ्गस्य घटनां न्यूनीकर्तुं च प्रयत्नः करणीयः |.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

वर्तमान निष्कर्षों से यह पता चलता है कि खराब कृत्रिम संरेखण/ओवरटंग और संशोधन के जोखिम के बीच मजबूत संघ से इस अध्ययन में अवलोकित उच्च विफलता दर के लिए एक संभावित तंत्र सुझाता है।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . कृत्रिमरोगस्य स्थाने निरन्तरं सटीकं भवितुं शल्यचिकित्सकस्य क्षमता यूकेए-जीवनस्य दरं सुधारयितुम् सहायकं कर्तुं महत्त्वपूर्णं कारकम् अस्ति

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