कृत्रिमशरीरस्य स्थितिः : यूकेए कृत्रिमशरीरस्य ओवरहैङ्गः किं परिणामं आनयिष्यति?
दृश्य: 16 लेखक: साइट सम्पादक प्रकाशन समय: 2022-11-07 उत्पत्ति: क्षेत्र
एककम्पार्टमेण्टल् नी आर्थ्रोप्लास्टी (UKA) इति एककम्पार्टमेण्टल् नी आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) इत्यस्य शल्यविकल्पः अस्ति परन्तु यूकेए इत्यस्य असफलतायाः दरस्य आँकडा ७४% इत्यस्य जीवितस्य दरं दर्शयति, यत् टीकेए (९२%) इत्यस्य अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूनम् अस्ति । यद्यपि रोगिणां स्वकारकाः असफलतायाः जोखिमं वर्धयन्ति, यथा कनिष्ठरोगिणः, उच्चशरीरद्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) च यूकेए-विफलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति तथापि शल्यक्रियायाः तकनीकीदोषाः प्रारम्भिकविफलतायाः महत्त्वपूर्णजोखिमकारकाः इति मन्यन्ते यूकेए-मध्ये इष्टतमं कृत्रिम-संरेखणं, ओवरहैङ्ग् (ओवरहैङ्ग) च प्राप्तुं चुनौतीपूर्णं भवति । टिबिया कृत्रिमशरीरस्य आकारः प्रत्यारोपणं च एतादृशेन प्रकारेण करणीयम् यत् मृदु ऊतकस्य जलनम् न्यूनीकरोति, तथा च 3 मि.मी.तः अधिकं मध्यवर्ती टिबिया-ओवरहैंगः आक्सफोर्ड-जानु-स्कोर-(OKS) न्यूनतायाः, वेदना-वृद्धेः च महत्त्वपूर्णः जोखिमकारकः इति दर्शितम् अस्ति अस्य अध्ययनस्य प्राथमिक उद्देश्यं यूकेए इत्यस्य समग्रचिकित्सा-प्रतिबिम्ब-परिणामानां मूल्याङ्कनं आसीत् । गौण उद्देश्यं प्रत्यारोपणस्य जीवितस्य उपरि कृत्रिम-असंरेखणस्य, ओवरहैङ्गस्य च प्रभावस्य आकलनं कर्तुं आसीत् ।एकविभागीय-अस्थि-गठिया-रोगस्य चिकित्सायाः कृते कुल-जानु-गठिया-प्लास्टी (TKA) इत्यस्य शल्यक्रिया-विकल्पः एकविभागीय-जानु-गठिया-विकल्पः अस्ति परन्तु यूकेए इत्यस्य असफलतायाः दरस्य आँकडा ७४% इत्यस्य जीवितस्य दरं दर्शयति, यत् टीकेए (९२%) इत्यस्य अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूनम् अस्ति । यद्यपि रोगिणां स्वकारकाः असफलतायाः जोखिमं वर्धयन्ति, यथा कनिष्ठरोगिणः, उच्चशरीरद्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) च यूकेए-विफलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति तथापि शल्यक्रियायाः तकनीकीदोषाः प्रारम्भिकविफलतायाः महत्त्वपूर्णजोखिमकारकाः इति मन्यन्ते यूकेए-मध्ये इष्टतमं कृत्रिम-संरेखणं, ओवरहैङ्ग् (ओवरहैङ्ग) च प्राप्तुं चुनौतीपूर्णं भवति । टिबिया कृत्रिमशरीरस्य आकारः प्रत्यारोपणं च एतादृशेन प्रकारेण करणीयम् यत् मृदु ऊतकस्य जलनम् न्यूनीकरोति, तथा च 3 मि.मी.तः अधिकं मध्यवर्ती टिबिया-ओवरहैंगः आक्सफोर्ड-जानु-स्कोर-(OKS) न्यूनतायाः, वेदना-वृद्धेः च महत्त्वपूर्णः जोखिमकारकः इति दर्शितम् अस्ति अस्य अध्ययनस्य प्राथमिक उद्देश्यं यूकेए इत्यस्य समग्रचिकित्सा-प्रतिबिम्ब-परिणामानां मूल्याङ्कनं आसीत् । गौण उद्देश्यं प्रत्यारोपणस्य जीवितस्य उपरि कृत्रिम-असंरेखणस्य, ओवरहैङ्गस्य च प्रभावस्य आकलनं करणीयम् आसीत् ।
विधिः
अयं अध्ययनः एककेन्द्रीयः अध्ययनः आसीत् यस्मिन् अस्माकं संस्थायां जनवरी २००८ तः दिसम्बर २०१७ पर्यन्तं मध्यवर्ती यूकेए कृतवन्तः पुरुषाः महिलाः च आसन्, तथा च सर्वेषां रोगिणां मानकपद्धतीनां उपयोगेन यूकेए कृतम् आसीत् ।यूकेए कृते बहिष्कारमापदण्डेषु मध्यमतः गम्भीरपर्यन्तं वैल्गसविकृतिः, पैटेलोफेमोरल डिब्बे गठिया, पश्च टिबिया विस्थापनं, अस्थिरता च अन्तर्भवति स्म नैदानिक अभिलेखानां संस्थागतदत्तांशकोशानां च पूर्ववृत्तसमीक्षायाः नैदानिकं इमेजिंगं च परिणामाः प्राप्ताः। सर्वेषां स्थिर-मञ्च-चल-मञ्च-यूकेए-कृते रेडियोग्राफ्-मध्ये ऊरु-कोरोनल-धनुषी-कोणाः (FCA तथा FSA) तथा टिबिया-कोरोनल-धनुषी-कोणाः (TCA तथा TSA) मापिताः, यथा दर्शितम्
![टीसीए तथा टीएसए]()
परिणाम
अनुवर्तनस्य समाहारः ४.९ वर्षाणि (०.०३ तः १०.२ वर्षाणि) आसीत् । वयं ३६ पुनरीक्षणशल्यक्रियाणां पहिचानं कृतवन्तः येषां औसतं ३.७ वर्षाणि (०.०३ तः ८.७ वर्षाणि) शस्त्रक्रियापश्चात् तथा च सञ्चितविफलतायाः दरः १४.२% आसीत् । ५ वर्षीयजीवनं ८८.०% (९५% विश्वासान्तरं [CI]=८२.०% तः ९१.०%) तथा १० वर्षीयजीवनं ७०.०% (९५% CI=५६.०% तः ८०.०%) आसीत् ।
![微信图片_20221107140537]()
पुनरीक्षणस्य सर्वाधिकं सामान्यकारणानि कृत्रिमशरीरस्य दुर्बल/अस्थिरता (३१%), यांत्रिकविफलता (२२%), अस्थिगठियायाः प्रगतिः (१४%), अव्याख्यातवेदना (८%) च आसन्
केवलं ११.९% यूकेए-जनाः सर्वं इष्टं संरेखणं, कृत्रिम-कवरेजं च प्राप्तवन्तः । कृत्रिमशरीरस्य पूर्ववर्ती ओवरहैंगः यूकेए-विफलतायाः (10.0% विफलता-दरः, p=0.090) महत्त्वपूर्णः जोखिमकारकः नासीत्, तथा च कृत्रिमशरीरस्य पश्च-ओवरहैंगः (25.0%, p=0.006) तथा च कृत्रिमशरीरस्य मध्य-ओवरहैंगः (38.2%, p<0.001) यूकेए-विफलतायाः महत्त्वपूर्ण-जोखिमकारकाः आसन्
परिचर्चा
अस्मिन् अध्ययने वयं मध्यवर्ती यूकेए-इत्यस्य नैदानिक-प्रतिबिम्ब-परिणामानां मूल्याङ्कनं कृतवन्तः, कृत्रिम-संरेखणस्य, ओवरहैङ्गस्य च प्रभावस्य मूल्याङ्कनं कृतवन्तः । ५- १० वर्षेषु जीवितस्य दरं क्रमशः ८८% ७०% च आसीत्, टीकेए-अपेक्षया बहु न्यूनम् आसीत् । पुनरीक्षणस्य सर्वाधिकं सामान्यं संकेतं कृत्रिमशरीरस्य दुर्बलसंरेखणं, यांत्रिकविफलता, अस्थिगठियायाः प्रगतिः च आसन् । यूकेए पुनरीक्षणस्य कृते कृत्रिमशरीरस्य दुर्बलसंरेखणं तथा पश्चमध्यस्थं च अतिव्याप्तिः महत्त्वपूर्णाः जोखिमकारकाः सन्ति ।
प्रकाशितसाहित्येषु यूकेए-विफलतायाः मुख्यकारणद्वयं एसेप्टिक-शिथिलीकरणं, अस्थिगठिया-प्रगतिः च अस्ति, ययोः द्वयोः अपि भारवितरणं विषमम् अस्ति, येन सूचितं यत् यूकेए-विफलतायाः उपर्युक्तानि कारणानि यांत्रिकप्रकृत्यानि भवितुमर्हन्ति एतत् प्रमाणं सूचयति यत् कृत्रिमशरीरस्य दुर्बलसंरेखणं प्रारम्भिक यूकेए-विफलतायाः सम्भाव्यकारणम् अस्ति । अतः वयं मन्यामहे यत् यूकेए कृत्रिमशरीरस्य संरेखणं सुधारयितुम्, ओवरहैङ्गस्य घटनां न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियाविधिषु सुधारं कर्तुं प्रयत्नाः करणीयाः।
वर्तमाननिष्कर्षाः सूचयन्ति यत् दुर्बलकृत्रिमशरीरसंरेखण/ओवरहैङ्गस्य पुनरीक्षणस्य जोखिमस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्मिन् अध्ययने अवलोकितायाः उच्चविफलतायाः दरस्य सम्भाव्यं तन्त्रं सूचयति। कृत्रिमशरीरस्य स्थापने निरन्तरं सटीकं भवितुं शल्यचिकित्सकस्य क्षमता यूकेए-जीवनस्य दरं सुधारयितुम् सहायकं महत्त्वपूर्णं कारकम् अस्ति
अस्थिरोगप्रत्यारोपणं अस्थिरोगसाधनं च कथं क्रेतव्यम्?
कृते CZMEDITECH , अस्माकं आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपणस्य अत्यन्तं सम्पूर्णा उत्पादपङ्क्तिः अस्ति तथा च तत्सम्बद्धानां उपकरणानां, उत्पादाः सहितम् मेरुदण्डस्य प्रत्यारोपणम्, मज्जा-अन्तर्गत-नखाः, आघात प्लेट, तालाबन्दी प्लेट, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, कृत्रिमशरीरम्, विद्युत्साधनम्, बाह्य स्थिरकर्तारः, आर्थ्रोस्कोपी, पशुचिकित्सापरिचर्या तथा तेषां सहायकयन्त्रसमूहाः।
तदतिरिक्तं, वयं निरन्तरं नूतनानां उत्पादानाम् विकासाय, उत्पादपङ्क्तयः विस्तारयितुं च प्रतिबद्धाः स्मः, येन अधिकवैद्यानां रोगिणां च शल्यक्रियायाः आवश्यकताः पूर्यन्ते, अपि च अस्माकं कम्पनीं सम्पूर्णे वैश्विक-आर्थोपेडिक-प्रत्यारोपण-यन्त्र-उद्योगे अधिका प्रतिस्पर्धां कर्तुं शक्नुमः |.
वयं विश्वव्यापीरूपेण निर्यातं कुर्मः, अतः भवान् शक्नोति निःशुल्कं उद्धरणार्थं ईमेलपते song@orthopedic-china.com इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा त्वरितप्रतिक्रियायै WhatsApp इत्यत्र सन्देशं प्रेषयन्तु +86- 18112515727 .
यदि अधिकानि सूचनानि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि,क्लिक् कुर्वन्तु CZMEDITECH । अधिकविवरणं ज्ञातुं
