Protez Pozisyonu: UKA Protez çıkıntısı hangi sonuçları getirecektir?

Unicompartment diz artroplastisi (UKA), tek bileşenli osteoartrit tedavisi için toplam diz artroplastisine (TKA) cerrahi bir alternatiftir. Bununla birlikte, UKA'nın başarısızlık oranı hakkındaki veriler,%74'lük bir sağkalım oranı göstermektedir, bu da TKA'dan (%92) önemli ölçüde daha düşüktür. Hastaların kendi faktörleri daha genç hastalar ve daha yüksek vücut kitle indeksi (BMI) gibi başarısızlık riskini artırsa da, UKA başarısızlığı riskini artırabilse de, cerrahi teknik hatalar erken başarısızlık için önemli risk faktörleri olarak kabul edilmiştir. UKA'da, optimal protez hizalama ve çıkıntılı (çıkıntı) elde etmek zordur. Tibial protez, yumuşak doku tahrişini en aza indirecek şekilde boyutlandırılmalı ve implante edilmelidir ve 3 mm'den fazla medial tibial çıkıntının azalmış Oxford diz skoru (OKS) ve artan ağrı için önemli bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın temel amacı UKA'nın genel klinik ve görüntüleme sonuçlarını değerlendirmektir. İkincil amaç, protez malaligninin ve çıkıntının implant sağkalımı üzerindeki etkisini değerlendirmektir.Omicompartment diz artroplastisi (UKA), tekil bileşenli osteoartrit tedavisi için toplam diz artroplastisine (TKA) cerrahi bir alternatiftir. Bununla birlikte, UKA'nın başarısızlık oranı hakkındaki veriler,%74'lük bir sağkalım oranı göstermektedir, bu da TKA'dan (%92) önemli ölçüde daha düşüktür. Hastaların kendi faktörleri daha genç hastalar ve daha yüksek vücut kitle indeksi (BMI) gibi başarısızlık riskini artırsa da, UKA başarısızlığı riskini artırabilse de, cerrahi teknik hatalar erken başarısızlık için önemli risk faktörleri olarak kabul edilmiştir. UKA'da, optimal protez hizalama ve çıkıntılı (çıkıntı) elde etmek zordur. Tibial protez, yumuşak doku tahrişini en aza indirecek şekilde boyutlandırılmalı ve implante edilmelidir ve 3 mm'den fazla medial tibial çıkıntının azalmış Oxford diz skoru (OKS) ve artan ağrı için önemli bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın temel amacı UKA'nın genel klinik ve görüntüleme sonuçlarını değerlendirmektir. İkincil amaç, protez malaligninin ve çıkıntının implant sağkalımı üzerindeki etkisini değerlendirmektir.

Yöntem

Bu çalışma, Ocak 2008'den Aralık 2017'ye kadar kurumumuzda medial UKA uygulanan erkek ve kadın hastaları içeren tek merkezli bir çalışmadır ve tüm hastalara standart yöntemler kullanılarak UKA uygulanmıştır. UKA için ekleme kriterleri orta ila şiddetli valgus deformitesi, patellofemoral kompartman artriti, posterior tibiyal yer değiştirme ve enstitüyük içermiştir. Klinik ve görüntüleme sonuçları klinik kayıtların ve kurumsal veritabanlarının retrospektif bir şekilde gözden geçirilmesinden elde edilmiştir. Femoral koronal ve sagital açılar (FCA ve FSA) ve tibial koronal ve sagital açılar (TCA ve TSA), gösterildiği gibi tüm sabit platform ve hareketli platform UKA'ları için radyografiler üzerinde ölçüldü.

Sonuç

Ortalama takip 4.9 yıl (0.03 ila 10.2 yıl) idi. Ameliyat sonrası ortalama 3,7 yıl (0.03 ila 8.7 yıl) ve%14.2 kümülatif başarısızlık oranı ile 36 revizyon ameliyatı belirledik. 5 yıllık sağkalım% 88.0 (% 95 güven aralığı [CI] =% 82.0 ila% 91.0) ve 10 yıllık sağkalım% 70.0 (% 95 CI =% 56.0 ila% 80.0) idi.

Revizyonun en yaygın nedenleri zayıf/kararsız protez hizalaması (%31), mekanik başarısızlık (%22), osteoartritin ilerlemesi (%14) ve açıklanamayan ağrı (%8) idi.

UKA'ların sadece% 11,9'u istenen tüm hizalama ve protez kapsamına ulaşmıştır. Protezin ön çıkıntısı UKA yetmezliği (%10.0 başarısızlık oranı, p = 0.090) ve protezin posterior çıkıntısı (%25.0, p = 0.006) ve protezin medial çıkıntısı (%38.2, p <0.001) ukA başarısızlığı için anlamlı risk faktörleridir.

Tartışmak

Bu çalışmada, medial UKA'nın klinik ve görüntüleme sonuçlarını ve protez hizalama ve çıkıntının etkisini değerlendirdik. 5- ve 10 yıllık sağkalım oranları sırasıyla% 88 ve% 70 idi ve TKA'dan çok daha düşüktü. Revizyon için en yaygın endikasyonlar zayıf protez hizalaması, mekanik başarısızlık ve osteoartritin ilerlemesi idi. Kötü protez hizalaması ve posterior ve medial çıkıntı UKA revizyonu için önemli risk faktörleridir.

Yayınlanan literatürde, UKA başarısızlığının iki ana nedeni aseptik gevşeme ve osteoartritik ilerlemedir, her ikisi de eşit olmayan yük dağılımına sahiptir, bu da yukarıda belirtilen UKA başarısızlığının nedenlerinin doğada mekanik olabileceğini düşündürmektedir. Bu kanıt, zayıf protez hizalamasının erken UKA başarısızlığının potansiyel bir nedeni olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, UKA protez hizalamasını iyileştirmek ve çıkıntı oluşumunu azaltmak için cerrahi teknikleri iyileştirmek için çaba gösterilmesi gerektiğine inanıyoruz.

Mevcut bulgular, zayıf protez hizalama/çıkıntısı ile revizyon riski arasındaki güçlü ilişkinin, bu çalışmada gözlenen yüksek başarısızlık oranı için potansiyel bir mekanizma olduğunu düşündürmektedir. Cerrahın protezin yerleştirilmesinde sürekli olarak doğru olma yeteneği, UKA'nın hayatta kalma oranlarının iyileştirilmesine yardımcı olmak için önemli bir faktördür.

Ortopedik implantlar ve ortopedik enstrümanlar nasıl satın alınır？

İçin CZMEditech , çok eksiksiz bir ortopedik cerrahi implantları ve karşılık gelen enstrümanlar var, ürünler dahil omurga implantları, intramedüller çiviler, travma tabağı, kilitleme plakası, kraniyal-maxillofasiyal, protez, elektrikli aletler, harici fiksatörler, artroskopi, Veteriner bakımı ve bunların destekleyici enstrüman setleri.

Buna ek olarak, daha fazla doktor ve hastanın cerrahi ihtiyaçlarını karşılamak ve aynı zamanda şirketimizi tüm küresel ortopedik implantlar ve enstrüman endüstrisinde daha rekabetçi hale getirmek için sürekli olarak yeni ürünler geliştirmeye ve ürün hatlarını genişletmeye kararlıyız.

Dünya çapında ihracat yapıyoruz, böylece yapabilirsiniz Ücretsiz bir teklif için e-posta adresinden song@orthopedic-china.com adresinden bize ulaşın veya hızlı bir yanıt için WhatsApp'a bir mesaj gönderin +86-18112515727.

Daha fazla bilgi bilmek istiyorsanız ， Tıklayın czmeditech . Daha fazla ayrıntı bulmak için