პროთეზის პოზიცია: UKA- ს პროთეზის გადახურვა მოუტანს რა შედეგებს?

Unicompartmental მუხლზე ართროპლასტიკა (UKA) არის ქირურგიული ალტერნატივა მთლიანი მუხლზე ართროპლასტიკისთვის (TKA) ცალმხრივი ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ. ამასთან, UKA– ს უკმარისობის მაჩვენებლის შესახებ მონაცემები აჩვენებს 7 წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელს 74%, რაც მნიშვნელოვნად დაბალია ვიდრე TKA– ს (92%). მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების საკუთარი ფაქტორები ზრდის უკმარისობის რისკს, მაგალითად, ახალგაზრდა პაციენტებმა და სხეულის მასის უფრო მაღალმა ინდექსმა (BMI) შეიძლება გაზარდოს UKA უკმარისობის რისკი, ქირურგიული ტექნიკური შეცდომები განიხილებოდა, როგორც მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორები ადრეული უკმარისობისთვის. UKA- ში, რთულია ოპტიმალური პროთეზირების და გადაფარვის (გადაფარვის) მიღწევა. ტიბალური პროთეზი უნდა იყოს ზომის და იმპლანტირებული ისე, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს რბილი ქსოვილების გაღიზიანება, ხოლო 3 მმ -ზე მეტი მედიალური ტიბალური გადახურვა ნაჩვენებია, რომ მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია ოქსფორდის მუხლის ქულის შემცირებისა (OKS) და გაზრდის ტკივილისთვის. ამ კვლევის ძირითადი მიზანი იყო UKA– ს საერთო კლინიკური და ვიზუალიზაციის შედეგების შეფასება. მეორეხარისხოვანი მიზანი იყო შეაფასოს პროთეზირებული მალელალინაციის და გადახურვის გავლენა იმპლანტის გადარჩენაზე. ართროპლასტიკა (UKA) ართროპლასტიკა (UKA) არის ქირურგიული ალტერნატივა მთლიანი მუხლზე ართროპლასტიკისთვის (TKA) არაჩვეულებრივი ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ. ამასთან, UKA– ს უკმარისობის მაჩვენებლის შესახებ მონაცემები აჩვენებს 7 წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელს 74%, რაც მნიშვნელოვნად დაბალია ვიდრე TKA– ს (92%). მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების საკუთარი ფაქტორები ზრდის უკმარისობის რისკს, მაგალითად, ახალგაზრდა პაციენტებმა და სხეულის მასის უფრო მაღალმა ინდექსმა (BMI) შეიძლება გაზარდოს UKA უკმარისობის რისკი, ქირურგიული ტექნიკური შეცდომები განიხილებოდა, როგორც მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორები ადრეული უკმარისობისთვის. UKA- ში, რთულია ოპტიმალური პროთეზირების და გადაფარვის (გადაფარვის) მიღწევა. ტიბალური პროთეზი უნდა იყოს ზომის და იმპლანტირებული ისე, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს რბილი ქსოვილების გაღიზიანება, ხოლო 3 მმ -ზე მეტი მედიალური ტიბალური გადახურვა ნაჩვენებია, რომ მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია ოქსფორდის მუხლის ქულის შემცირებისა (OKS) და გაზრდის ტკივილისთვის. ამ კვლევის ძირითადი მიზანი იყო UKA– ს საერთო კლინიკური და ვიზუალიზაციის შედეგების შეფასება. მეორეხარისხოვანი მიზანი იყო შეაფასოს პროთეზური მალელინგენტისა და გადახურვის გავლენა იმპლანტის გადარჩენაზე.

მეთოდები

ეს გამოკვლევა იყო ერთსართულიანი გამოკვლევა, რომელშიც შედიოდა მამაკაცი და ქალი პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს მედიალური UKA ჩვენს დაწესებულებაში 2008 წლის იანვრიდან 2017 წლის დეკემბრამდე, ხოლო ყველა პაციენტმა გაიარეს UKA სტანდარტული მეთოდების გამოყენებით. UKA– ს ექსკლუზიური კრიტერიუმები მოიცავდა ზომიერ და მწვავე ვალგუსის დეფორმაციას, პატელოფემორალურ განყოფილებას ართრიტს, პოსტერორულ ტიბულ გადაადგილებას და ინვალიდობას. კლინიკური და ვიზუალიზაციის შედეგები იქნა მიღებული კლინიკური ჩანაწერების და ინსტიტუციური მონაცემთა ბაზების რეტროსპექტული მიმოხილვისგან. ბარძაყის კორონარული და საგიტალური კუთხეები (FCA და FSA) და ტიბალური კორონარული და საგიტალური კუთხეები (TCA და TSA) გაზომეს რენტგენოგრაფებზე ყველა ფიქსირებული პლატფორმისთვის და მოძრავი პლატფორმული UKAS, როგორც ეს ნაჩვენებია.

შედეგი

საშუალო შედეგი იყო 4.9 წელი (0.03-დან 10.2 წლამდე). ჩვენ გამოვყავით 36 გადასინჯვის ოპერაცია, რომლის საშუალო მაჩვენებელი 3.7 წლით (0.03 -დან 8.7 წლამდე) პოსტოპერაციულად და კუმულაციური უკმარისობის მაჩვენებელი 14.2%. 5 წლიანი გადარჩენა იყო 88.0% (95% ნდობის ინტერვალი [CI] = 82.0% to 91.0%), ხოლო 10-წლიანი გადარჩენა იყო 70.0% (95% CI = 56.0% -დან 80.0%).

გადასინჯვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები იყო ცუდი/არასტაბილური პროთეზის განლაგება (31%), მექანიკური უკმარისობა (22%), ოსტეოართრიტის პროგრესირება (14%) და აუხსნელი ტკივილი (8%).

UKAS– ის მხოლოდ 11.9% –მა მიაღწია ყველა სასურველ გასწორებას და პროთეზირებას. პროთეზის წინაგულოვანი გადახურვა არ იყო მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი UKA უკმარისობისათვის (10.0%უკმარისობის მაჩვენებელი, P = 0.090) და პროთეზის უკანა გადახურვა (25.0%, P = 0.006) და პროთეზის მედიალური გადახურვა (38.2%, გვ <0.001) იყო მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორები UKA უკმარისობისთვის.

განხილვა

ამ გამოკვლევაში ჩვენ შევაფასეთ მედიკამენტური UKA- ს კლინიკური და ვიზუალიზაციის შედეგები და პროთეზის გასწორებისა და გადახურვის გავლენა. 5- და 10-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებლები იყო 88% და 70%, შესაბამისად, და გაცილებით დაბალი იყო, ვიდრე TKA- სთვის. გადასინჯვისთვის ყველაზე გავრცელებული მითითებები იყო ცუდი პროთეზირება, მექანიკური უკმარისობა და ოსტეოართრიტის პროგრესირება. პროთეზირების ცუდი გასწორება და უკანა და მედიალური გადახურვა მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორებია UKA გადასინჯვისთვის.

გამოქვეყნებულ ლიტერატურაში, UKA- ს უკმარისობის ორი ძირითადი მიზეზი არის ასპტიკური შესუსტება და ოსტეოართრიტის პროგრესირება, რომელთაგან ორივე არათანაბარი დატვირთვის განაწილებაა, რაც იმაზე მიგვითითებს, რომ UKA უკმარისობის ზემოხსენებული მიზეზები შეიძლება იყოს მექანიკური ხასიათში. ეს მტკიცებულებები მიგვითითებს, რომ ცუდი პროთეზის განლაგება არის UKA– ს ადრეული უკმარისობის პოტენციური მიზეზი. ამრიგად, ჩვენ მიგვაჩნია, რომ ძალისხმევა უნდა განხორციელდეს ქირურგიული ტექნიკის გასაუმჯობესებლად, UKA– ს პროთეზის გასწორების გასაუმჯობესებლად და გადახურვის წარმოქმნის შესამცირებლად.

ამჟამინდელი დასკვნები ვარაუდობს, რომ ძლიერი ასოციაცია ღარიბი პროთეზის გასწორებას/გადახურვასა და გადასინჯვის რისკს შორის, ამ კვლევაში დაფიქსირებული მაღალი უკმარისობის მაჩვენებლის პოტენციურ მექანიზმს მიგვითითებს. ქირურგის უნარი, რომ თანმიმდევრულად იყოს ზუსტი პროთეზის განთავსებაში, მნიშვნელოვანი ფაქტორია UKA- ს გადარჩენის მაჩვენებლების გაუმჯობესებაში.

როგორ ვიყიდოთ ორთოპედიული იმპლანტანტები და ორთოპედიული ინსტრუმენტები

-თვის CzMeditech , ჩვენ გვაქვს საკმაოდ სრულყოფილი პროდუქტის ხაზი ორთოპედიული ქირურგიის იმპლანტანტებისა და შესაბამისი ინსტრუმენტების, პროდუქტების ჩათვლით ხერხემლის იმპლანტანტები, ინტრამულარული ფრჩხილები, ტრავმის ფირფიტა, ჩაკეტვის ფირფიტა, კრანიალური მაქსიმალური, პროთეზი, ელექტროენერგიის ხელსაწყოები, გარე ფიქსატორები, ართროსკოპია, ვეტერინარული დახმარება და მათი დამხმარე ინსტრუმენტები.

გარდა ამისა, ჩვენ ვალდებულნი ვართ მუდმივად განვავითაროთ ახალი პროდუქტები და გავაფართოვოთ პროდუქციის ხაზები, რათა დააკმაყოფილოს უფრო მეტი ექიმებისა და პაციენტების ქირურგიული საჭიროებები და ასევე ჩვენი კომპანია უფრო კონკურენტუნარიანი გახდეს მთელ გლობალურ ორთოპედიულ იმპლანტანტებსა და ინსტრუმენტების ინდუსტრიაში.

ჩვენ ექსპორტს ვატარებთ მთელ მსოფლიოში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაგვიკავშირდით ელ.ფოსტის მისამართზე song@orthopedic-china.com უფასო ციტირებისთვის, ან გაგზავნეთ შეტყობინება WhatsApp– ზე სწრაფი რეაგირებისთვის +86-18112515727.

თუ გსურთ მეტი ინფორმაცია იცოდეთ ， დააჭირეთ Czmeditech რომ მეტი დეტალების მოსაძებნად.