هەڵوێستی دەستکرد: Uka prosthesis overhang چ دەرئەنجامێک دەهێنێت؟

نەشتەرگەری گۆڕینی جومگەی ئەژنۆ (UKA) بەدیلێکی نەشتەرگەرییە بۆ نەشتەرگەری گۆڕینی جومگەی ئەژنۆ (TKA) بۆ چارەسەرکردنی هەوکردنی کۆئەندامی جومگەی یەکجارەکی. بەڵام، زانیارییەکان لەسەر ڕێژەی شکستی UKA ڕێژەی مانەوەی 7 ساڵەی 74% نیشان دەدەن، کە بە شێوەیەکی بەرچاو کەمترە لە ڕێژەی TKA (92%). هەرچەندە هۆکارەکانی نەخۆشەکان خۆیان مەترسی شکست زیاد دەکەن، وەک نەخۆشە گەنجەکان و بەرزبوونەوەی پێوەرەکانی بارستەی جەستە (BMI) لەوانەیە مەترسی شکستی UKA زیاد بکات، بەڵام هەڵەی تەکنیکی نەشتەرگەری وەک هۆکاری مەترسی گرنگ بۆ شکستی پێشوەختە لەبەرچاو گیراوە. لە UKA، بەدەستهێنانی ڕێکخستنی باشی دەستکرد و سەرهەڵدان (Overhang) جێگەی تەحەدایە. دەستکردی شانەیی دەبێت قەبارە و چێنراو بێت بە شێوەیەک کە کەمترین خورانی شانە نەرمەکان کەم بکاتەوە، و دەرکەوتووە کە زیاتر لە 3 ملم زیاتر لە 3 ملم هۆکارێکی مەترسیدارە بۆ کەمبوونەوەی نمرەی ئەژنۆی ئۆکسفۆرد (OKS) و زیادبوونی ئازار. ئامانجی سەرەکی ئەم توێژینەوەیە هەڵسەنگاندنی دەرەنجامە کلینیکی و وێنەگرتنەکانی گشتی UKA بوو. ئامانجی لاوەکی هەڵسەنگاندنی کاریگەری خراپیی ڕێکخستنی دەستکرد بوو و لەسەر مانەوەی چاندن. بەڵام، زانیارییەکان لەسەر ڕێژەی شکستی UKA ڕێژەی مانەوەی 7 ساڵەی 74% نیشان دەدەن، کە بە شێوەیەکی بەرچاو کەمترە لە ڕێژەی TKA (92%). هەرچەندە هۆکارەکانی نەخۆشەکان خۆیان مەترسی شکست زیاد دەکەن، وەک نەخۆشە گەنجەکان و بەرزبوونەوەی پێوەرەکانی بارستەی جەستە (BMI) لەوانەیە مەترسی شکستی UKA زیاد بکات، بەڵام هەڵەی تەکنیکی نەشتەرگەری وەک هۆکاری مەترسی گرنگ بۆ شکستی پێشوەختە لەبەرچاو گیراوە. لە UKA، بەدەستهێنانی ڕێکخستنی باشی دەستکرد و سەرهەڵدان (Overhang) جێگەی تەحەدایە. دەستکردی شانەیی دەبێت قەبارە و چێنراو بێت بە شێوەیەک کە کەمترین خورانی شانە نەرمەکان کەم بکاتەوە، و دەرکەوتووە کە زیاتر لە 3 ملم زیاتر لە 3 ملم هۆکارێکی مەترسیدارە بۆ کەمبوونەوەی نمرەی ئەژنۆی ئۆکسفۆرد (OKS) و زیادبوونی ئازار. ئامانجی سەرەکی ئەم توێژینەوەیە هەڵسەنگاندنی دەرەنجامە کلینیکی و وێنەگرتنەکانی گشتی UKA بوو. ئامانجی لاوەکی هەڵسەنگاندنی کاریگەری خراپیی دەستکرد بوو و لەسەر مانەوەی چاندنەکان زیاد لە پێویست هەڵواسراو بوو.

شێوازەکان

ئەم توێژینەوەیە توێژینەوەیەکی تاکە سەنتەری بوو کە نەخۆشانی نێر و مێی لەخۆگرتبوو کە UKAی ناوەندییان لە دامەزراوەکەمان لە ژانویەی 2008 تا کانوونی دووەمی 2017 ئەنجامدا، و هەموو نەخۆشەکان UKAیان بە بەکارهێنانی شێوازە ستانداردەکان ئەنجامدا. پێوەرەکانی دەرکردن بۆ UKA بریتی بوون لە شێواوی مامناوەند بۆ توند بۆ شێواوی، پەراوێزی گەردیلەیی Patellofemoral، ئاوارەبوونی بڕبڕەی پشتی پاشکۆ، و لەخۆگرتن. ئەنجامەکانی کلینیکی و وێنەگرتن لە پێداچوونەوەی پاشگەزبوونەوەی تۆمارە کلینیکیەکان و بنکەدراوە دامەزراوەییەکان وەرگیران. گۆشەکانی تاجە گوڵینە و ساجیتاڵ (FCA و FSA) و گۆشەکانی تاجە گوڵینە و ساجیتاڵ (TCA و TSA) لە وێنە تیشکییەکان بۆ هەموو UKA ی پلاتفۆرمی جێگیر و پلاتفۆرمی جووڵاو پێوانە کران، وەک لە وێنەکەدا دیارە.

ئەنجام

مامناوەندی بەدواداچوون 4.9 ساڵ (0.03 بۆ 10.2 ساڵ) بوو. ئێمە 36 نەشتەرگەری پێداچوونەوەمان دەستنیشان کرد بە مامناوەندی 3.7 ساڵ (0.03 بۆ 8.7 ساڵ) دوای نەشتەرگەری و ڕێژەی شکستی کەڵەکەبووی 14.2%. مانەوەی 5 ساڵ 88.0% (95% نێوان متمانە [CI]=82.0% بۆ 91.0%) بووە و مانەوەی 10 ساڵ 70.0% بووە (95% CI=56.0% بۆ 80.0%).

باوترین هۆکارەکانی پێداچوونەوە بریتی بوون لە خراپ/ناجێگیر ڕێکخستنی دەستکرد (31%)، شکستی میکانیکی (22%)، پێشکەوتنی هەوکردنی ئێسک و جومگە (14%)، و ئازاری ڕوون نەکراوە (8%).

تەنها 11.9%ی UKAs هەموو ڕێکخستن و ڕووماڵە دەستکردەکانی خوازراویان بەدەستهێنا. سەرپۆشی پێشەوەی دەستکردەکە هۆکارێکی مەترسیداری بەرچاو نەبوو بۆ شکستی UKA (ڕێژەی شکستی 10.0%، P=0.090)، و سەرپۆشی پشتەوەی دەستکرد (25.0%، p=0.006) و سەرپەرشتیاری ناوەندیی سەروو لە دەستکردەکە (38.2%، p<0.001) هۆکاری مەترسییەکی بەرچاو بوون.

گفتوگۆکردن

لەم لێکۆڵینەوەیەدا، ئێمە دەرەنجامە کلینیکی و وێنەگرتنەکانی UKAی ناوەندی و کاریگەری ڕێکخستنی دەستکرد و زیادەڕۆییمان هەڵسەنگاند. ڕێژەی مانەوەی 5 و 10 ساڵ بە رێککەوت 88% و 70% بووە، و زۆر کەمتر بووە لە TKA. باوترین ئاماژەکان بۆ پێداچوونەوە بریتی بوون لە ڕێکخستنی خراپی دەستکرد، شکستی میکانیکی و پێشکەوتنی هەوکردنی ئێسک و جومگە. ڕێکخستنی خراپی دەستکرد و زیادەڕۆیی لە پشتەوە و ناوەندی هۆکاری مەترسی گرنگن بۆ پێداچوونەوە بە UKA.

لە ئەدەبیاتی بڵاوکراوەدا، دوو هۆکاری سەرەکی شکستی UKA بریتین لە شلبوونەوەی بێهۆشکەر و پێشکەوتنی ئێسکە گەشەسەندووەکان، کە هەردووکیان دابەشکردنی باری نایەکسانیان هەیە، ئەمەش ئەوە پیشان دەدات کە هۆکارەکانی سەرەوەی شکستی UKA ڕەنگە سروشتی میکانیکی بن. ئەم بەڵگانە ئەوە پیشان دەدەن کە ڕێکخستنی خراپی دەستکرد هۆکارێکی ئەگەری شکستی زوویی یوکایە. بۆیە ئێمە پێمان وایە کە پێویستە هەوڵ بدرێت بۆ باشترکردنی تەکنیکەکانی نەشتەرگەری بۆ باشترکردنی ڕێکخستنی دەستکردی UKA و کەمکردنەوەی ڕوودانی سەرووتر.

دۆزینەوەکانی ئێستا پێشنیاری ئەوە دەکەن کە پەیوەندی بەهێزی نێوان ڕێکخستنی خراپی دەستکرد/سەرپۆش و مەترسی پێداچوونەوە، میکانیزمێکی پۆتانسێل بۆ ڕێژەی شکستی بەرزی کە لەم لێکۆڵینەوەیەدا بینراوە، پێشنیار دەکات. توانای پزیشکی نەشتەرگەری بۆ ئەوەی بەردەوام ورد بێت لە دانانی دەستکردەکەدا هۆکارێکی گرنگە بۆ یارمەتیدانی باشترکردنی ڕێژەی مانەوەی UKA.

چۆنێتی کڕینی چاندنی ئێسک و پروسکی و ئامێری ئێسک و پروسکی:

بۆ CzMediTech , ئێمە هێڵێکی بەرهەمی زۆر تەواومان هەیە لە چاندنی نەشتەرگەری ئێسک و پەل و ئامێرە هاوبەشەکان، بەرهەمەکان لەوانەش چاندنی بڕبڕەی پشت, نینۆکی ناو مێشک, پلێتی زەبر, پلێتی قفڵکردن, سەری سەری سەر, دەستکرد, ئامێری کارەبایی, جێگیرکەری دەرەکی, ئارتڕۆسکۆپی, چاودێری ڤێتێرنەری و کۆمەڵە ئامێری پشتگیریکردنیان.

سەرەڕای ئەوە، ئێمە پابەندین بە پەرەپێدانی بەردەوامی بەرهەمی نوێ و فراوانکردنی هێڵەکانی بەرهەم، بەجۆرێک کە پێداویستییەکانی نەشتەرگەری زیاتر پزیشک و نەخۆشەکان دابین بکەین، هەروەها کۆمپانیاکەمان زیاتر کێبڕکێی لەسەر هەموو پیشەسازی و ئامرازەکانی ئێسک و پروسکی جیهانی بکەین.

ئێمە هەناردەی جیهان دەکەین، بۆیە دەتوانن پەیوەندیمان پێوە بکەن بە ناونیشانی ئیمەیڵ song@orthopedic-china.com بۆ وەرگرتنی نرخێکی بێبەرامبەر، یان نامەیەک بنێرن لە واتسئەپ بۆ وەڵامدانەوەی خێرا +86- 18112515727 .

ئەگەر دەتەوێت زانیاری زیاتر بزانیت،کلیک بکە بۆ دۆزینەوەی وردەکاری زیاتر.