دۆخی دەستکرد: دەستکردی UKA Overhang چ دەرئەنجامێک بەدوای خۆیدا دەهێنێت؟

گۆڕینی جومگەی ئەژنۆی یەک بەشی (UKA) بەدیلێکی نەشتەرگەرییە بۆ گۆڕینی جومگەی ئەژنۆی تەواو (TKA) بۆ چارەسەرکردنی هەوکردنی ئێسک و جومگەی یەک بەشی. بەڵام زانیارییەکان لەسەر ڕێژەی شکستی UKA ڕێژەی مانەوەی 7 ساڵەی 74% نیشان دەدەن، کە بە شێوەیەکی بەرچاو کەمترە لە ڕێژەی TKA (92%). هەرچەندە هۆکارەکانی نەخۆشەکان خۆیان مەترسی شکستهێنان زیاد دەکەن، وەک نەخۆشە گەنجەکان و بەرزبوونەوەی پێوەرەکانی بارستەی جەستە (BMI) لەوانەیە مەترسی شکستی UKA زیاد بکات، بەڵام هەڵەی تەکنیکی نەشتەرگەری وەک هۆکاری مەترسی گرنگ بۆ شکستی زوو دادەنرێت. لە UKA، بەدەستهێنانی ڕێکخستنی دەستکردی گونجاو و سەرەوە (overhang) چالاکە. پێویستە قەبارەی دەستکردی شانە بە شێوەیەک بێت و بچێنرێت کە کەمترین خورانی شانە نەرمەکان بێت، و دەرکەوتووە کە بەرزبوونەوەی شانە ناوەندییەکان زیاتر لە 3 ملم هۆکارێکی مەترسیدارە بۆ کەمبوونەوەی نمرەی ئەژنۆی ئۆکسفۆرد (OKS) و زیادبوونی ئازار. ئامانجی سەرەکی ئەم توێژینەوەیە هەڵسەنگاندنی دەرئەنجامە کلینیکی و وێنەگرتنی گشتی UKA بوو. ئامانجی لاوەکی هەڵسەنگاندنی کاریگەری ناڕێکخستنی دەستکرد و هەڵچوون بوو لەسەر مانەوەی چاندنەکە. گۆڕینی جومگەی ئەژنۆی یەک بەشی (UKA) بەدیلێکی نەشتەرگەرییە بۆ گۆڕینی جومگەی ئەژنۆی تەواو (TKA) بۆ چارەسەرکردنی هەوکردنی ئێسک و جومگەی یەک بەشی. بەڵام زانیارییەکان لەسەر ڕێژەی شکستی UKA ڕێژەی مانەوەی 7 ساڵەی 74% نیشان دەدەن، کە بە شێوەیەکی بەرچاو کەمترە لە ڕێژەی TKA (92%). هەرچەندە هۆکارەکانی نەخۆشەکان خۆیان مەترسی شکستهێنان زیاد دەکەن، وەک نەخۆشە گەنجەکان و بەرزبوونەوەی پێوەرەکانی بارستەی جەستە (BMI) لەوانەیە مەترسی شکستی UKA زیاد بکات، بەڵام هەڵەی تەکنیکی نەشتەرگەری وەک هۆکاری مەترسی گرنگ بۆ شکستی زوو دادەنرێت. لە UKA، بەدەستهێنانی ڕێکخستنی دەستکردی گونجاو و سەرەوە (overhang) چالاکە. پێویستە قەبارەی دەستکردی شانە بە شێوەیەک بێت و بچێنرێت کە کەمترین خورانی شانە نەرمەکان بێت، و دەرکەوتووە کە بەرزبوونەوەی شانە ناوەندییەکان زیاتر لە 3 ملم هۆکارێکی مەترسیدارە بۆ کەمبوونەوەی نمرەی ئەژنۆی ئۆکسفۆرد (OKS) و زیادبوونی ئازار. ئامانجی سەرەکی ئەم توێژینەوەیە هەڵسەنگاندنی دەرئەنجامە کلینیکی و وێنەگرتنی گشتی UKA بوو. ئامانجی لاوەکی هەڵسەنگاندنی کاریگەری ناڕێکخستنی دەستکرد و زیادەڕەوی بوو لەسەر مانەوەی چاندن.

شێوازەکان

ئەم توێژینەوەیە توێژینەوەیەکی تاکە سەنتەری بوو کە نەخۆشە نێر و مێیەکانی لەخۆگرتبوو کە لە مانگی یەکەمی ٢٠٠٨ تا کانوونی دووەمی ٢٠١٧ UKAی ناوەندییان لە دامەزراوەکەماندا ئەنجامدا، و هەموو نەخۆشەکان بە بەکارهێنانی ڕێگا ستانداردەکان UKAیان ئەنجامدا. پێوەرەکانی دەرکردن بۆ UKA شێواوی مامناوەند بۆ توندی ڤاڵگوس، هەوکردنی جومگەکانی بەشی پەنجەی ڕان، جێگۆڕکێی پشتەوەی شانە و ناسەقامگیری لەخۆگرتبوو. ئەنجامی کلینیکی و وێنەگرتن لە پێداچوونەوەی پاشگەزبوونەوەی تۆمارە کلینیکیەکان و بنکەدراوە دامەزراوەییەکان بەدەست هات. گۆشەکانی تاجە و ساجیتاڵی ڕان (FCA و FSA) و گۆشەکانی تاجە و ساجیتاڵی شانە (TCA و TSA) لەسەر وێنەی تیشکی بۆ هەموو UKA ی پلاتفۆرمی جێگیر و پلاتفۆرمی جوڵاو پێوانە کران، وەک لە نیشان دراوە.

ئەنجام

مامناوەندی بەدواداچوون 4.9 ساڵ بوو (0.03 بۆ 10.2 ساڵ). ئێمە 36 نەشتەرگەری پێداچوونەوەمان دەستنیشان کرد کە مامناوەندی 3.7 ساڵ (0.03 بۆ 8.7 ساڵ) بوو لە دوای نەشتەرگەری و ڕێژەی شکستی کەڵەکەبوو 14.2%. مانەوەی 5 ساڵ 88.0% بوو (95% نێوان متمانە [CI]=82.0% بۆ 91.0%) و مانەوەی 10 ساڵ 70.0% بوو (95% CI=56.0% بۆ 80.0%).

باوترین هۆکارەکانی پێداچوونەوە بریتی بوون لە ڕێکخستنی خراپ/ناجێگیری دەستکرد (31%)، شکستی میکانیکی (22%)، پێشکەوتنی هەوکردنی ئێسک و جومگەکان (14%)، و ئازاری ڕوون نەکراوە (8%).

تەنها 11.9%ی UKAەکان هەموو ڕێکخستن و ڕووپۆشکردنی دەستکردی خوازراویان بەدەستهێنا. بەرزبوونەوەی پێشەوەی دەستکردەکە هۆکارێکی مەترسیداری بەرچاو نەبوو بۆ شکستی UKA (10.0% ڕێژەی شکست، p=0.090)، و بەرزبوونەوەی دواوەی دەستکردەکە (25.0%، p=0.006) و بەرزبوونەوەی ناوەڕاستی دەستکردەکە (38.2%، p<0.001) هۆکاری مەترسی بەرچاو بوون بۆ شکستی UKA.

گفتوگۆکردن

لەم لێکۆڵینەوەیەدا، ئێمە دەرئەنجامە کلینیکی و وێنەگرتنی UKAی ناوەندی و کاریگەری ڕێکخستنی دەستکرد و هەڵوەشانەوەمان هەڵسەنگاند. ڕێژەی مانەوەی 5 و 10 ساڵ بە ڕێککەوت 88% و 70% بووە و زۆر کەمتر بووە لە TKA. باوترین ئاماژەکان بۆ پێداچوونەوە بریتی بوون لە ڕێکخستنی خراپی دەستکرد، شکستی میکانیکی و پێشکەوتنی هەوکردنی ئێسک و جومگە. خراپی ڕێکخستنی دەستکرد و بەرزبوونەوەی پشتەوە و ناوەڕاست هۆکاری مەترسی گرنگن بۆ پێداچوونەوەی UKA.

لە ئەدەبیاتی بڵاوکراوەدا، دوو هۆکاری سەرەکی شکستی UKA بریتین لە شلبوونەوەی بێهۆشکەر و پێشکەوتنی ئێسک و جومگە، کە هەردووکیان دابەشکردنی باریان نایەکسانە، ئەمەش ئەوە پیشان دەدات کە هۆکارەکانی سەرەوەی شکستی UKA ڕەنگە لە سروشتی میکانیکیدا بن. ئەم بەڵگانە پێشنیاری ئەوە دەکەن کە خراپ ڕێکخستنی دەستکرد هۆکارێکی ئەگەرییە بۆ شکستی زوویی UKA. بۆیە ئێمە پێمان وایە کە پێویستە هەوڵەکان بدرێت بۆ باشترکردنی تەکنیکەکانی نەشتەرگەری بۆ باشترکردنی ڕێکخستنی دەستکردی UKA و کەمکردنەوەی ڕوودانی هەڵوەشانەوە.

دۆزینەوەکانی ئێستا پێشنیاری ئەوە دەکەن کە پەیوەندی بەهێزی نێوان خراپی ڕێکخستن/سەرەوە هەڵواسینی دەستکرد و مەترسی پێداچوونەوە پێشنیاری میکانیزمێکی پۆتانسێل دەکات بۆ ڕێژەی بەرزی شکست کە لەم لێکۆڵینەوەیەدا بینراوە. توانای پزیشکی نەشتەرگەری بۆ وردبینییەکی بەردەوام لە دانانی دەستکردەکەدا هۆکارێکی گرنگە بۆ یارمەتیدانی باشترکردنی ڕێژەی مانەوەی UKA.

چۆنیەتی کڕینی چاندنی ئێسک و ئامێری ئێسک و پروسکی!

بۆ CZMEDITECH , ئێمە هێڵێکی بەرهەمی زۆر تەواومان هەیە لە چاندنی نەشتەرگەری ئێسک و ئامێرە هاوبەشەکان، بەرهەمەکان لەنێویاندا... چاندنی بڕبڕەی پشت, نینۆکی ناو مێشک, پلێتی زەبر و زەنگ, پلێتی قفڵکردن, سەری-دەم و چاو, دەستکردی دەستکرد, ئامێری کارەبایی, جێگیرکەری دەرەکی, جومگەکان, چاودێری ڤێتێرنەری و کۆمەڵە ئامێرە پاڵپشتییەکانیان.

جگە لەوەش ئێمە پابەندین بە پەرەپێدانی بەردەوامی بەرهەمی نوێ و فراوانکردنی هێڵەکانی بەرهەم، بەجۆرێک کە پێداویستییەکانی نەشتەرگەری پزیشک و نەخۆشێکی زیاتر دابین بکەین، هەروەها کۆمپانیاکەمان زیاتر ڕکابەری بکەین لە تەواوی پیشەسازی چاندن و ئامێرەکانی ئێسک و پروسکی جیهانیدا.

ئێمە هەناردەی جیهان دەکەین، بۆیە ئێوەش دەتوانن پەیوەندیمان پێوە بکەن بە ناونیشانی ئیمەیڵ song@orthopedic-china.com بۆ وەرگرتنی کۆتێکی بێبەرامبەر، یان نامە بنێرن لە واتسئەپ بۆ وەڵامدانەوەی خێرا +86- 18112515727 .

ئەگەر دەتەوێت زانیاری زیاتر بزانیت،کلیک بکە CZMEDITECH بۆ دۆزینەوەی وردەکاری زیاتر.