সিন্থেসিস অবস্থান: ইউকেএ প্রোস্টেসিস ওভারহ্যাং কোন পরিণতি আনবে?

ইউনিকম্পার্টাল হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (ইউকেএ) একীভূত অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (টিকেএ) এর একটি অস্ত্রোপচার বিকল্প। যাইহোক, ইউকেএর ব্যর্থতার হারের ডেটা 74%এর 74 বছরের বেঁচে থাকার হার দেখায় যা টিকেএ (92%) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। যদিও রোগীদের নিজস্ব কারণগুলি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন কম বয়সী রোগীরা এবং উচ্চতর বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ইউকেএ ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, সার্জিকাল প্রযুক্তিগত ত্রুটিগুলি প্রাথমিক ব্যর্থতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছে। ইউকেএতে, সর্বোত্তম কৃত্রিম প্রান্তিককরণ এবং ওভারহ্যাং (ওভারহ্যাং) অর্জন করা চ্যালেঞ্জিং। টিবিয়াল সিন্থেসিসটি এমনভাবে আকার এবং রোপণ করা উচিত যা নরম টিস্যু জ্বালা হ্রাস করে এবং 3 মিমি এর বেশি একটি মিডিয়াল টিবিয়াল ওভারহ্যাংকে অক্সফোর্ড হাঁটু স্কোর (ওকে) হ্রাস করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে এবং ব্যথা বৃদ্ধি পেয়েছে। এই অধ্যয়নের প্রাথমিক উদ্দেশ্যটি ছিল ইউকেএর সামগ্রিক ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা। গৌণ উদ্দেশ্যটি ছিল ইমপ্লান্ট বেঁচে থাকার উপর কৃত্রিম ম্যালালাইনমেন্ট এবং ওভারহ্যাংয়ের প্রভাব মূল্যায়ন করা un ইউনিকম্পার্টমেন্টাল হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (ইউকেএ) হ'ল একজাতীয় অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (টিকেএ) এর একটি শল্যচিকিত্সার বিকল্প। যাইহোক, ইউকেএর ব্যর্থতার হারের ডেটা 74%এর 74 বছরের বেঁচে থাকার হার দেখায় যা টিকেএ (92%) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। যদিও রোগীদের নিজস্ব কারণগুলি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন কম বয়সী রোগীরা এবং উচ্চতর বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ইউকেএ ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, সার্জিকাল প্রযুক্তিগত ত্রুটিগুলি প্রাথমিক ব্যর্থতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছে। ইউকেএতে, সর্বোত্তম কৃত্রিম প্রান্তিককরণ এবং ওভারহ্যাং (ওভারহ্যাং) অর্জন করা চ্যালেঞ্জিং। টিবিয়াল সিন্থেসিসটি এমনভাবে আকার এবং রোপণ করা উচিত যা নরম টিস্যু জ্বালা হ্রাস করে এবং 3 মিমি এর বেশি একটি মিডিয়াল টিবিয়াল ওভারহ্যাংকে অক্সফোর্ড হাঁটু স্কোর (ওকে) হ্রাস করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে এবং ব্যথা বৃদ্ধি পেয়েছে। এই অধ্যয়নের প্রাথমিক উদ্দেশ্যটি ছিল ইউকেএর সামগ্রিক ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা। গৌণ উদ্দেশ্যটি ছিল ইমপ্লান্ট বেঁচে থাকার উপর কৃত্রিম ম্যালালাইনমেন্ট এবং ওভারহ্যাংয়ের প্রভাব মূল্যায়ন করা।

পদ্ধতি

এই অধ্যয়নটি একটি একক-কেন্দ্রীয় অধ্যয়ন ছিল যার মধ্যে পুরুষ এবং মহিলা রোগীদের অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা আমাদের প্রতিষ্ঠানে ২০০৮ সালের জানুয়ারী থেকে ডিসেম্বর ২০১ 2017 পর্যন্ত মিডিয়াল ইউকেএ করিয়েছিলেন এবং সমস্ত রোগীদের স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে ইউকেএর মধ্য দিয়ে গিয়েছিলেন UK ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল রেকর্ড এবং প্রাতিষ্ঠানিক ডাটাবেসগুলির একটি পূর্ববর্তী পর্যালোচনা থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। ফেমোরাল করোনাল এবং সাগিটাল কোণ (এফসিএ এবং এফএসএ) এবং টিবিয়াল করোনাল এবং সাগিটাল কোণগুলি (টিসিএ এবং টিএসএ) সমস্ত স্থির-প্ল্যাটফর্ম এবং চলনযোগ্য-প্ল্যাটফর্ম ইউকেএগুলির জন্য রেডিওগ্রাফগুলিতে পরিমাপ করা হয়েছিল, যেমনটি দেখানো হয়েছে।

ফলাফল

গড় ফলোআপ ছিল 4.9 বছর (0.03 থেকে 10.2 বছর)। আমরা ৩.7 বছর (0.03 থেকে 8.7 বছর) পোস্টোপারেটিভভাবে এবং 14.2%এর ক্রমবর্ধমান ব্যর্থতার হার সহ 36 টি সংশোধন সার্জারি চিহ্নিত করেছি। 5 বছরের বেঁচে থাকা ছিল 88.0% (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান [সিআই] = 82.0% থেকে 91.0%) এবং 10 বছরের বেঁচে থাকার 70.0% (95% সিআই = 56.0% থেকে 80.0%) ছিল।

সংশোধনের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল দুর্বল/অস্থির প্রোথেসিস সারিবদ্ধকরণ (31%), যান্ত্রিক ব্যর্থতা (22%), অস্টিওআর্থারাইটিসের অগ্রগতি (14%) এবং অব্যক্ত ব্যথা (8%)।

ইউকেএএসের মাত্র ১১.৯% সমস্ত কাঙ্ক্ষিত প্রান্তিককরণ এবং কৃত্রিম কভারেজ অর্জন করেছে। সিন্থেসিসের পূর্ববর্তী ওভারহ্যাং ইউকেএ ব্যর্থতার জন্য (10.0%ব্যর্থতার হার, পি = 0.090), এবং সিন্থেসিসের উত্তরোত্তর ওভারহ্যাং (25.0%, পি = 0.006) এবং সিন্থেসিসের মধ্যবর্তী ওভারহ্যাং (38.2%, পি <0.001) এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ ছিল না।

আলোচনা

এই গবেষণায়, আমরা মিডিয়াল ইউকেএর ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফল এবং কৃত্রিম প্রান্তিককরণ এবং ওভারহ্যাংয়ের প্রভাব মূল্যায়ন করেছি। 5- এবং 10 বছরের বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 88% এবং 70% ছিল এবং টিকেএর চেয়ে অনেক কম ছিল। সংশোধনের জন্য সর্বাধিক সাধারণ ইঙ্গিতগুলি হ'ল দুর্বল কৃত্রিম প্রান্তিককরণ, যান্ত্রিক ব্যর্থতা এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের অগ্রগতি। দুর্বল সিন্থেসিস প্রান্তিককরণ এবং উত্তরোত্তর এবং মধ্যবর্তী ওভারহ্যাং ইউকেএ পুনর্বিবেচনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।

প্রকাশিত সাহিত্যে, ইউকেএ ব্যর্থতার দুটি প্রধান কারণ হ'ল অ্যাসেপটিক আলগা হওয়া এবং অস্টিওআরাটিক অগ্রগতি, উভয়ই অসম লোড বিতরণ রয়েছে, যা ইউকেএ ব্যর্থতার উপরোক্ত বর্ণিত কারণগুলি প্রকৃতির যান্ত্রিক হতে পারে বলে বোঝায়। এই প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে দুর্বল সিন্থেসিস প্রান্তিককরণ প্রাথমিক ইউকে ব্যর্থতার সম্ভাব্য কারণ। অতএব, আমরা বিশ্বাস করি যে ইউকেএ প্রোথেসিস প্রান্তিককরণ উন্নত করতে এবং ওভারহ্যাংয়ের ঘটনা হ্রাস করার জন্য অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি উন্নত করার চেষ্টা করা উচিত।

বর্তমান অনুসন্ধানগুলি সূচিত করে যে দুর্বল প্রোথেসিস সারিবদ্ধকরণ/ওভারহ্যাংয়ের মধ্যে দৃ strong ় সংযোগ এবং পুনর্বিবেচনার ঝুঁকির মধ্যে এই গবেষণায় পরিলক্ষিত উচ্চ ব্যর্থতার হারের জন্য একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া প্রস্তাব করে। সিন্থেসিস স্থাপনে ধারাবাহিকভাবে নির্ভুল হওয়ার সার্জনের দক্ষতা ইউকেএ বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে সহায়তা করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

কীভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রগুলি কিনবেন？

জন্য সিজেডিটেক , আমাদের অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি খুব সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, সহ পণ্যগুলি স্পাইন ইমপ্লান্ট, অন্তঃসত্ত্বা নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্রেনিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, সিন্থেসিস, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক ফিক্সেটর, আর্থ্রস্কোপি, ভেটেরিনারি কেয়ার এবং তাদের সহায়ক উপকরণ সেট।

তদতিরিক্ত, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্যগুলি বিকাশ করতে এবং পণ্য লাইনগুলি প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও চিকিত্সক এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চাহিদা মেটাতে এবং আমাদের সংস্থাকে পুরো গ্লোবাল অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে পারি।

আমরা বিশ্বব্যাপী রফতানি করি, তাই আপনি পারেন একটি নিখরচায় উদ্ধৃতি জন্য ইমেল ঠিকানায় গান@orthopedic-china.com এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন , বা দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য হোয়াটসঅ্যাপে একটি বার্তা প্রেরণ করুন +86-18112515727।

যদি আরও তথ্য জানতে চান ， ক্লিক করুন Czmeditech । আরও বিশদ সন্ধান করতে