प्रोस्थेसिस स्थिति: यूकेए प्रोस्थेसिस ओवरहैंग क्या परिणाम लाएगा?

यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी (यूकेए) यूनिकम्पार्टमेंटल ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए टोटल घुटना आर्थ्रोप्लास्टी (टीकेए) का एक सर्जिकल विकल्प है। हालाँकि, यूकेए की विफलता दर के आंकड़े 7 साल की जीवित रहने की दर 74% दर्शाते हैं, जो टीकेए (92%) की तुलना में काफी कम है। यद्यपि रोगियों के अपने कारक विफलता के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे कि युवा रोगी और उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) यूकेए विफलता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, सर्जिकल तकनीकी त्रुटियों को प्रारंभिक विफलता के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना गया है। यूकेए में, इष्टतम कृत्रिम संरेखण और ओवरहैंग (ओवरहैंग) प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण है। टिबियल कृत्रिम अंग का आकार और प्रत्यारोपण इस तरह से किया जाना चाहिए कि नरम ऊतकों की जलन कम से कम हो, और 3 मिमी से अधिक का औसत दर्जे का टिबियल ओवरहैंग ऑक्सफोर्ड घुटने के स्कोर (ओकेएस) में कमी और दर्द में वृद्धि के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना गया है। इस अध्ययन का प्राथमिक उद्देश्य यूकेए के समग्र नैदानिक ​​​​और इमेजिंग परिणामों का मूल्यांकन करना था। द्वितीयक उद्देश्य प्रत्यारोपण के अस्तित्व पर कृत्रिम विकृति और ओवरहैंग के प्रभाव का आकलन करना था। यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी (यूकेए) यूनिकम्पार्टमेंटल ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए कुल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी (टीकेए) का एक शल्य चिकित्सा विकल्प है। हालाँकि, यूकेए की विफलता दर पर डेटा 7 साल की जीवित रहने की दर 74% दर्शाता है, जो टीकेए (92%) की तुलना में काफी कम है। यद्यपि रोगियों के अपने कारक विफलता के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे कि युवा रोगी और उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) यूकेए विफलता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, सर्जिकल तकनीकी त्रुटियों को प्रारंभिक विफलता के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना गया है। यूकेए में, इष्टतम कृत्रिम संरेखण और ओवरहैंग (ओवरहैंग) प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण है। टिबियल कृत्रिम अंग का आकार और प्रत्यारोपण इस तरह से किया जाना चाहिए कि नरम ऊतकों की जलन कम से कम हो, और 3 मिमी से अधिक का औसत दर्जे का टिबियल ओवरहैंग ऑक्सफोर्ड घुटने के स्कोर (ओकेएस) में कमी और दर्द में वृद्धि के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना गया है। इस अध्ययन का प्राथमिक उद्देश्य यूकेए के समग्र नैदानिक ​​​​और इमेजिंग परिणामों का मूल्यांकन करना था। द्वितीय उद्देश्य प्रत्यारोपण अस्तित्व पर कृत्रिम विकृति और ओवरहैंग के प्रभाव का आकलन करना था।

तरीकों

यह अध्ययन एक एकल-केंद्र अध्ययन था जिसमें जनवरी 2008 से दिसंबर 2017 तक हमारे संस्थान में औसत दर्जे का यूकेए कराने वाले पुरुष और महिला मरीज़ शामिल थे, और सभी मरीज़ मानक तरीकों का उपयोग करके यूकेए से गुज़रे। यूकेए के लिए बहिष्करण मानदंड में मध्यम से गंभीर वल्गस विकृति, पेटेलोफेमोरल कम्पार्टमेंट गठिया, पोस्टीरियर टिबियल विस्थापन और अस्थिरता शामिल थे। क्लिनिकल रिकॉर्ड और संस्थागत डेटाबेस की पूर्वव्यापी समीक्षा से क्लिनिकल और इमेजिंग परिणाम प्राप्त किए गए। जैसा कि दिखाया गया है, सभी फिक्स्ड-प्लेटफ़ॉर्म और मूवेबल-प्लेटफ़ॉर्म यूकेए के लिए रेडियोग्राफ़ पर ऊरु कोरोनल और सैजिटल कोण (एफसीए और एफएसए) और टिबिअल कोरोनल और सैजिटल कोण (टीसीए और टीएसए) मापा गया था।

परिणाम

औसत अनुवर्ती 4.9 वर्ष (0.03 से 10.2 वर्ष) था। हमने 3.7 साल (0.03 से 8.7 साल) के औसत पोस्टऑपरेटिव समय और 14.2% की संचयी विफलता दर के साथ 36 पुनरीक्षण सर्जरी की पहचान की। 5 साल की उत्तरजीविता 88.0% (95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई] = 82.0% से 91.0%) और 10 साल की उत्तरजीविता 70.0% (95% सीआई = 56.0% से 80.0%) थी।

संशोधन के सबसे आम कारण खराब/अस्थिर कृत्रिम अंग संरेखण (31%), यांत्रिक विफलता (22%), ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति (14%), और अस्पष्ट दर्द (8%) थे।

केवल 11.9% यूकेए ने सभी वांछित संरेखण और कृत्रिम कवरेज हासिल किया। कृत्रिम अंग का पूर्वकाल ओवरहैंग यूकेए विफलता के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक नहीं था (10.0% विफलता दर, पी=0.090), और कृत्रिम अंग का पिछला ओवरहैंग (25.0%, पी=0.006) और कृत्रिम अंग का औसत दर्जे का ओवरहैंग (38.2%, पी<0.001) यूकेए विफलता के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक थे।

चर्चा करना

इस अध्ययन में, हमने औसत दर्जे के यूकेए के नैदानिक ​​​​और इमेजिंग परिणामों और कृत्रिम संरेखण और ओवरहैंग के प्रभाव का मूल्यांकन किया। 5- और 10 साल की जीवित रहने की दर क्रमशः 88% और 70% थी, और टीकेए की तुलना में बहुत कम थी। संशोधन के लिए सबसे आम संकेत खराब कृत्रिम संरेखण, यांत्रिक विफलता और ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति थे। खराब कृत्रिम अंग संरेखण और पश्च और औसत दर्जे का ओवरहैंग यूकेए संशोधन के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।

प्रकाशित साहित्य में, यूकेए विफलता के दो मुख्य कारण सड़न रोकनेवाला ढीलापन और ऑस्टियोआर्थराइटिक प्रगति हैं, जिनमें से दोनों में असमान भार वितरण है, यह सुझाव देता है कि यूकेए विफलता के उपर्युक्त कारण प्रकृति में यांत्रिक हो सकते हैं। यह साक्ष्य बताता है कि खराब कृत्रिम अंग संरेखण यूकेए की प्रारंभिक विफलता का एक संभावित कारण है। इसलिए, हमारा मानना ​​है कि यूकेए प्रोस्थेसिस संरेखण में सुधार और ओवरहैंग की घटना को कम करने के लिए सर्जिकल तकनीकों में सुधार करने के प्रयास किए जाने चाहिए।

वर्तमान निष्कर्षों से पता चलता है कि खराब कृत्रिम अंग संरेखण/ओवरहैंग और संशोधन के जोखिम के बीच मजबूत संबंध इस अध्ययन में देखी गई उच्च विफलता दर के लिए एक संभावित तंत्र का सुझाव देता है। कृत्रिम अंग लगाने में सर्जन की लगातार सटीक रहने की क्षमता यूकेए की जीवित रहने की दर में सुधार करने में मदद करने में एक महत्वपूर्ण कारक है।

आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण और आर्थोपेडिक उपकरण कैसे खरीदें？

के लिए CZMEDITECH , हमारे पास आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपण और संबंधित उपकरणों की एक बहुत ही संपूर्ण उत्पाद श्रृंखला है, जिसमें उत्पाद शामिल हैं रीढ़ की हड्डी का प्रत्यारोपण, इंट्रामेडुलरी नाखून, आघात प्लेट, ताला थाली, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, जोड़, पॉवर उपकरण, बाहरी फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी, पशु चिकित्सा देखभाल और उनके सहायक उपकरण सेट।

इसके अलावा, हम लगातार नए उत्पादों को विकसित करने और उत्पाद श्रृंखला का विस्तार करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, ताकि अधिक से अधिक डॉक्टरों और रोगियों की सर्जिकल जरूरतों को पूरा किया जा सके, और साथ ही हमारी कंपनी को पूरे वैश्विक आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण और उपकरण उद्योग में और अधिक प्रतिस्पर्धी बनाया जा सके।

हम दुनिया भर में निर्यात करते हैं, इसलिए आप कर सकते हैं निःशुल्क उद्धरण के लिए ईमेल पते पर हमसे संपर्क करें , या त्वरित प्रतिक्रिया के लिए व्हाट्सएप पर एक संदेश भेजें +86- 18112515727 ।

यदि अधिक जानकारी जानना चाहते हैं तो क्लिक करें CZMEDITECH । अधिक विवरण प्राप्त करने के लिए