कृत्रिम अंग के स्थिति : यूकेए कृत्रिम अंग ओवरहैंग के कवन नतीजा आई?

यूनिकम्पार्टमेंटल नी आर्थ्रोप्लास्टी (UKA) यूनिकम्पार्टमेंटल ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज खातिर टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) के सर्जिकल विकल्प हवे। हालाँकि, यूकेए के फेल होखे के दर के डेटा में 7 साल के जीवित रहे के दर 74% बतावल गइल बा, जवन टीकेए (92%) के तुलना में काफी कम बा। हालाँकि, मरीजन के खुद के कारक सभ से बिफलता के खतरा बढ़ जाला, जइसे कि छोट मरीज आ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के बढ़ती से यूकेए के बिफलता के खतरा बढ़ सके ला, सर्जिकल तकनीकी गलती सभ के सुरुआती बिफलता खातिर महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानल गइल बा। यूकेए में इष्टतम कृत्रिम संरेखण आ ओवरहैंग (ओवरहैंग) हासिल कइल चुनौतीपूर्ण होला। टिबिया प्रोस्थेसिस के साइज आ इम्प्लांट अइसन तरीका से होखे के चाहीं कि नरम ऊतक में जलन कम से कम होखे आ 3 मिमी से ढेर के मेडियल टिबिया ओवरहैंग ऑक्सफोर्ड घुटना स्कोर (OKS) में कमी आ दर्द बढ़े खातिर एगो महत्वपूर्ण जोखिम कारक बतावल गइल बा। एह अध्ययन के प्राथमिक उद्देश्य यूकेए के समग्र नैदानिक ​​आ इमेजिंग परिणाम के मूल्यांकन कइल रहे। गौण उद्देश्य इम्प्लांट के जीवित रहे पर प्रोस्थेटिक मैलालाइनमेंट आ ओवरहैंग के प्रभाव के आकलन कइल रहे।यूनिकम्पार्टमेंटल ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज खातिर यूनिकम्पार्टमेंटल नी आर्थ्रोप्लास्टी (UKA) टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) के सर्जिकल विकल्प हवे। हालाँकि, यूकेए के फेल होखे के दर के डेटा में 7 साल के जीवित रहे के दर 74% बतावल गइल बा, जवन टीकेए (92%) के तुलना में काफी कम बा। हालाँकि, मरीजन के खुद के कारक सभ से बिफलता के खतरा बढ़ जाला, जइसे कि छोट मरीज आ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के बढ़ती से यूकेए के बिफलता के खतरा बढ़ सके ला, सर्जिकल तकनीकी गलती सभ के सुरुआती बिफलता खातिर महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानल गइल बा। यूकेए में इष्टतम कृत्रिम संरेखण आ ओवरहैंग (ओवरहैंग) हासिल कइल चुनौतीपूर्ण होला। टिबिया प्रोस्थेसिस के साइज आ इम्प्लांट अइसन तरीका से होखे के चाहीं कि नरम ऊतक में जलन कम से कम होखे आ 3 मिमी से ढेर के मेडियल टिबिया ओवरहैंग ऑक्सफोर्ड घुटना स्कोर (OKS) में कमी आ दर्द बढ़े खातिर एगो महत्वपूर्ण जोखिम कारक बतावल गइल बा। एह अध्ययन के प्राथमिक उद्देश्य यूकेए के समग्र नैदानिक ​​आ इमेजिंग परिणाम के मूल्यांकन कइल रहे। एकर गौण उद्देश्य इम्प्लांट के जीवित रहे प कृत्रिम मैलालाइनमेंट अवुरी ओवरहैंग के प्रभाव के आकलन कईल रहे।

विधियन के बारे में बतावल गइल बा

ई अध्ययन एगो एकल केंद्र के अध्ययन रहे जवना में पुरुष आ महिला मरीज शामिल रहले जे जनवरी 2008 से दिसंबर 2017 तक हमनी के संस्थान में मेडियल यूकेए कइले रहले, आ सभ मरीज के मानक तरीका के इस्तेमाल से यूकेए करावल गइल रहे।यूकेए खातिर बहिष्कार के मापदंड में मध्यम से गंभीर वैलगस विकृति, पैटेलोफेमोरल कम्पार्टमेंट गठिया, पश्च टिबिया विस्थापन, आ अस्थिरता शामिल रहे। क्लिनिकल रिकार्ड आ संस्थागत डेटाबेस के रिट्रोस्पेक्टिव रिव्यू से क्लिनिकल आ इमेजिंग के परिणाम मिलल। सभ फिक्स्ड-प्लेटफॉर्म आ मूवेबल-प्लेटफॉर्म यूकेए सभ खातिर रेडियोग्राफ पर फेमोरल कोरोनल आ सैजिटल एंगल (FCA आ FSA) आ टिबियाल कोरोनल आ सैजिटल एंगल (TCA आ TSA) के नापजोख कइल गइल, जइसे कि देखावल गइल बा।

नतीजा

औसत फॉलोअप 4.9 साल (0.03 से 10.2 साल) रहे। हमनी के 36 रिवीजन सर्जरी के पहचान कईनी जा, जवना के औसत पश्चात 3.7 साल (0.03 से 8.7 साल) अवुरी संचयी असफलता दर 14.2% रहे। 5 साल के जीवित रहे के समय 88.0% (95% बिस्वास अंतराल [CI]=82.0% से 91.0%) आ 10 साल के जीवित रहे के समय 70.0% (95% CI=56.0% से 80.0%) रहल।

रिवीजन के सभसे आम कारण खराब/अस्थिर कृत्रिम अंग संरेखण (31%), यांत्रिक बिफलता (22%), ऑस्टियोआर्थराइटिस के बढ़ती (14%), आ अस्पष्ट दर्द (8%) रहल।

यूकेए में से मात्र 11.9% लोग सभ वांछित संरेखण अवुरी कृत्रिम कवरेज हासिल कईले। कृत्रिम अंग के आगे के ओवरहैंग यूकेए के विफलता खातिर एगो महत्वपूर्ण जोखिम कारक ना रहे (10.0% विफलता दर, p = 0.090), आ कृत्रिम अंग के पश्च ओवरहैंग (25.0%, p = 0.006) आ कृत्रिम अंग के मेडियल ओवरहैंग (38.2%, p <0.001) यूकेए के विफलता खातिर महत्वपूर्ण जोखिम कारक रहे।

बतियावल

एह अध्ययन में हमनी के मेडियल यूकेए के नैदानिक ​​अवुरी इमेजिंग परिणाम अवुरी कृत्रिम संरेखण अवुरी ओवरहैंग के प्रभाव के मूल्यांकन कईनी। 5- आ 10 साल के जीवित रहे के दर क्रम से 88% आ 70% रहल आ टीकेए के तुलना में बहुत कम रहल। रिवीजन के सभसे आम संकेत खराब कृत्रिम संरेखण, यांत्रिक बिफलता आ ऑस्टियोआर्थराइटिस के बढ़ती रहल। कृत्रिम अंग के खराब संरेखण आ पश्च आ मेडियल ओवरहैंग यूकेए रिवीजन खातिर महत्वपूर्ण जोखिम कारक हवें।

प्रकाशित साहित्य में, यूकेए के बिफलता के दू गो मुख्य कारण एसेप्टिक ढीलापन आ ऑस्टियोआर्थराइटिक प्रगति बाड़ें, दुनों में असमान भार बितरण होला, जेकरा से ई पता चले ला कि यूकेए के बिफलता के ऊपर बतावल कारण यांत्रिक प्रकृति के हो सके लें। एह सबूत से पता चलेला कि कृत्रिम अंग के खराब संरेखण यूके के शुरुआती विफलता के संभावित कारण बा। एहसे हमनी के मानना ​​बा कि यूकेए प्रोस्थेसिस के संरेखण में सुधार आ ओवरहैंग के घटना के कम करे खातिर सर्जिकल तकनीक में सुधार के कोशिश होखे के चाहीं.

वर्तमान निष्कर्ष बतावेला कि खराब कृत्रिम अंग संरेखण/ओवरहैंग अवुरी रिवीजन के जोखिम के बीच मजबूत संबंध ए अध्ययन में देखल गईल उच्च विफलता दर के संभावित तंत्र के सुझाव देवेला। सर्जन के कृत्रिम अंग के प्लेसमेंट में लगातार सटीक होखे के क्षमता यूकेए के जीवित रहे के दर में सुधार करे में मदद करे में एगो महत्वपूर्ण कारक बा।

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