Proteesi asend: UKA protees Üleulatuvus toob kaasa mis tagajärjed?

Ühekambriline põlveliigese artroplastika (UKA) on kirurgiline alternatiiv totaalsele põlveliigese artroplastikale (TKA) ühekambrilise osteoartriidi raviks. Andmed UKA ebaõnnestumise määra kohta näitavad aga 7-aastast elulemust 74%, mis on oluliselt madalam kui TKA puhul (92%). Kuigi patsientide enda tegurid suurendavad ebaõnnestumise riski, näiteks nooremad patsiendid ja kõrgem kehamassiindeks (KMI) võivad suurendada UKA ebaõnnestumise riski, on kirurgilisi tehnilisi vigu peetud oluliseks varajase ebaõnnestumise riskiteguriks. UKA-s on proteeside optimaalse joonduse ja üleulatuse (üleulatuse) saavutamine keeruline. Sääreluu protees tuleb määrata ja implanteerida viisil, mis minimeerib pehmete kudede ärritust. Sääreluu mediaalne üleulatus üle 3 mm on osutunud oluliseks riskiteguriks Oxford Knee Score (OKS) vähenemisel ja valu suurenemisel. Selle uuringu esmane eesmärk oli hinnata UKA üldisi kliinilisi ja pildistamise tulemusi. Teiseks eesmärgiks oli hinnata proteeside väärarengu ja üleulatuse mõju implantaadi ellujäämisele.Ühekambriline põlveliigese artroplastika (UKA) on kirurgiline alternatiiv põlveliigese täielikule artroplastikale (TKA) ühekambrilise osteoartriidi raviks. Andmed UKA ebaõnnestumise määra kohta näitavad aga 7-aastast elulemust 74%, mis on oluliselt madalam kui TKA puhul (92%). Kuigi patsientide enda tegurid suurendavad ebaõnnestumise riski, näiteks nooremad patsiendid ja kõrgem kehamassiindeks (KMI) võivad suurendada UKA ebaõnnestumise riski, on kirurgilisi tehnilisi vigu peetud oluliseks varajase ebaõnnestumise riskiteguriks. UKA-s on proteeside optimaalse joonduse ja üleulatuse (üleulatuse) saavutamine keeruline. Sääreluu protees tuleb määrata ja implanteerida viisil, mis minimeerib pehmete kudede ärritust. Sääreluu mediaalne üleulatus üle 3 mm on osutunud oluliseks riskiteguriks Oxford Knee Score (OKS) vähenemisel ja valu suurenemisel. Selle uuringu esmane eesmärk oli hinnata UKA üldisi kliinilisi ja pildistamise tulemusi. Teisene eesmärk oli hinnata proteeside väärarengu ja üleulatuse mõju implantaadi ellujäämisele.

meetodid

See uuring oli ühekeskuseline uuring, mis hõlmas mees- ja naispatsiente, kellele tehti meie asutuses 2008. aasta jaanuarist kuni 2017. aasta detsembrini mediaalne UKA, ning kõigile patsientidele tehti UKA standardmeetoditel.UKA välistamiskriteeriumid hõlmasid mõõdukat kuni rasket valgusdeformatsiooni, patellofemoraalse sektsiooni artriiti, sääreluu tagumist nihet ja ebastabiilsust. Kliinilised ja pildistamise tulemused saadi kliiniliste andmete ja institutsionaalsete andmebaaside retrospektiivsest ülevaatest. Reieluu koronaal- ja sagitaalnurgad (FCA ja FSA) ning sääreluu koronaalsed ja sagitaalsed nurgad (TCA ja TSA) mõõdeti kõigi fikseeritud platvormiga ja liikuva platvormiga UKA-de röntgenograafias, nagu näidatud.

Tulemus

Keskmine jälgimisperiood oli 4,9 aastat (0,03 kuni 10,2 aastat). Tuvastasime 36 revisjonioperatsiooni, mille keskmine periood oli 3,7 aastat (0,03 kuni 8,7 aastat) pärast operatsiooni ja kumulatiivne ebaõnnestumiste määr oli 14,2%. 5-aastane elulemus oli 88,0% (95% usaldusvahemik [CI] = 82,0% kuni 91,0%) ja 10-aastane elulemus oli 70,0% (95% CI = 56,0% kuni 80,0%).

Revisjoni kõige levinumad põhjused olid halb/ebastabiilne proteesi joondamine (31%), mehaaniline rike (22%), osteoartriidi progresseerumine (14%) ja seletamatu valu (8%).

Ainult 11,9% UKA-dest saavutasid kogu soovitud joonduse ja proteeside katvuse. Proteesi eesmine üleulatus ei olnud UKA ebaõnnestumise oluliseks riskiteguriks (10,0% ebaõnnestumise määr, p=0,090) ning proteesi tagumine üleulatus (25,0%, p=0,006) ja proteesi mediaalne üleulatus (38,2%, p<0,001) olid olulised UKA ebaõnnestumise riskitegurid.

Arutage

Selles uuringus hindasime mediaalse UKA kliinilisi ja pildistamise tulemusi ning proteeside joondamise ja üleulatuse mõju. 5- ja 10-aastane elulemus oli vastavalt 88% ja 70% ning palju madalam kui TKA puhul. kõige sagedasemad ülevaatuse näidustused olid halb proteeside joondamine, mehaaniline rike ja osteoartriidi progresseerumine. Proteesi halb joondamine ning tagumine ja mediaalne üleulatus on UKA läbivaatamise olulised riskitegurid.

Avaldatud kirjanduses on UKA ebaõnnestumise kaks peamist põhjust aseptiline lõdvenemine ja osteoartriidi progresseerumine, millel mõlemal on ebaühtlane koormuse jaotus, mis viitab sellele, et ülalmainitud UKA ebaõnnestumise põhjused võivad olla mehaanilist laadi. Need tõendid viitavad sellele, et proteeside halb joondamine on UKA varajase ebaõnnestumise potentsiaalne põhjus. Seetõttu usume, et tuleks teha jõupingutusi kirurgiliste tehnikate täiustamiseks, et parandada UKA proteeside joondamist ja vähendada üleulatuse esinemist.

Praegused leiud viitavad sellele, et tugev seos proteesi halva joondamise / üleulatuse ja läbivaatamise ohu vahel viitab potentsiaalsele mehhanismile selles uuringus täheldatud kõrge ebaõnnestumise määra jaoks. Kirurgi võime olla proteesi paigutamisel järjepidevalt täpne on oluline tegur, mis aitab parandada UKA ellujäämise määra.

Kuidas osta ortopeedilisi implantaate ja ortopeedilisi instrumente?

Sest CZMEDITECH , meil on väga täielik ortopeedilise kirurgia implantaatide ja vastavate instrumentide tootesari, sealhulgas lülisamba implantaadid, intramedullaarsed küüned, traumaplaat, lukustusplaat, kraniaalne-lõualuu-näo, protees, elektrilised tööriistad, välised fiksaatorid, artroskoopia, veterinaarravi ja neid toetavad instrumentide komplektid.

Lisaks oleme pühendunud uute toodete pidevale arendamisele ja tootesarjade laiendamisele, et rahuldada rohkemate arstide ja patsientide kirurgilisi vajadusi ning muuta meie ettevõte konkurentsivõimelisemaks kogu ülemaailmses ortopeediliste implantaatide ja instrumentide tööstuses.

Ekspordime kogu maailmas, nii et saate Tasuta hinnapakkumise saamiseks võtke meiega ühendust e-posti aadressil song@orthopedic-china.com või saatke sõnum WhatsAppis kiireks vastuseks + 18112515727 .

Kui soovite rohkem teavet, klõpsake CZMEDITECH , et leida rohkem üksikasju.