Мавқеи протез: UKA протези Overhang чӣ оқибатҳоро меорад?

Артропластикаи яккомптарменталӣ зону (UKA) алтернативаи ҷарроҳӣ ба артропластикаи умумии зону (TKA) барои табобати остеоартритҳои яккомптарменталӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, маълумот дар бораи сатҳи нокомии UKA сатҳи зиндамонии 7-солаи 74% -ро нишон медиҳад, ки нисбат ба TKA (92%) хеле пасттар аст. Гарчанде ки омилҳои худи беморон хатари нокомиро зиёд мекунанд, ба монанди беморони ҷавон ва индекси массаи бадан (BMI) метавонад хатари нокомии UKA-ро зиёд кунад, хатогиҳои техникии ҷарроҳӣ ҳамчун омилҳои муҳими хатар барои нокомии барвақт баррасӣ шудаанд. Дар Британияи Кабир, ноил шудан ба ҳамбастагии оптималии протезӣ ва болопӯшӣ (overhang) душвор аст. Протези устухон бояд тавре андоза ва имплантатсия карда шавад, ки хашмгинии бофтаҳои нармро кам кунад ва фаромадани устухони миёна аз 3 мм беш аз 3 мм омили муҳими хатар барои коҳиши холҳои зонуи Оксфорд (OKS) ва зиёд шудани дард мебошад. Ҳадафи асосии ин тадқиқот баҳодиҳии натиҷаҳои умумии клиникӣ ва тасвирии UKA буд. Ҳадафи дуюмдараҷа ин арзёбии таъсири номуносиби сунъӣ ва болоравии сунъӣ ба зинда мондани имплант буд. Артропластикаи якҳуҷраи зону (UKA) алтернативаи ҷарроҳӣ ба артропластикаи умумии зону (TKA) барои табобати остеоартритҳои яккомпртменталӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, маълумот дар бораи сатҳи нокомии UKA сатҳи зиндамонии 7-солаи 74% -ро нишон медиҳад, ки нисбат ба TKA (92%) хеле пасттар аст. Гарчанде ки омилҳои худи беморон хатари нокомиро зиёд мекунанд, ба монанди беморони ҷавон ва индекси массаи бадан (BMI) метавонад хатари нокомии UKA-ро зиёд кунад, хатогиҳои техникии ҷарроҳӣ ҳамчун омилҳои муҳими хатар барои нокомии барвақт баррасӣ шудаанд. Дар Британияи Кабир, ноил шудан ба ҳамбастагии оптималии протезӣ ва болопӯшӣ (overhang) душвор аст. Протези устухон бояд тавре андоза ва имплантатсия карда шавад, ки хашмгинии бофтаҳои нармро кам кунад ва фаромадани устухони миёна аз 3 мм беш аз 3 мм омили муҳими хатар барои коҳиши холҳои зонуи Оксфорд (OKS) ва зиёд шудани дард мебошад. Ҳадафи асосии ин тадқиқот баҳодиҳии натиҷаҳои умумии клиникӣ ва тасвирии UKA буд. Ҳадафи дуюмдараҷа аз арзёбии таъсири номуносиби протез ва аз ҳад зиёд ба зинда мондани имплант иборат буд.

Усулҳо

Ин тадқиқот як тадқиқоти якмарказӣ буд, ки дар он беморони марду зане, ки дар муассисаи мо аз моҳи январи соли 2008 то декабри соли 2017 UKA-и миёнаро аз сар гузаронидаанд ва ҳамаи беморон UKA-ро бо истифода аз усулҳои стандартӣ гузарониданд. Меъёрҳои истисно барои UKA деформатсияи мӯътадил то шадиди валгус, артритҳои пателлофеморалӣ, артритҳои паси, дар ҷойивазкунии tibial. Натиҷаҳои клиникӣ ва тасвирӣ аз баррасии ретроспективии сабтҳои клиникӣ ва пойгоҳи додаҳои институтсионалӣ ба даст оварда шудаанд. Кунҷҳои тоҷӣ ва сагиталии феморалӣ (FCA ва FSA) ва кунҷҳои тоҷӣ ва сагиталии tibial (TCA ва TSA) дар рентгенҳо барои ҳама UKA-ҳои платформаи собит ва платформаи ҳаракаткунанда, тавре ки нишон дода шудаанд, чен карда шуданд.

Натиҷа

Давомнокии миёна 4,9 сол (0,03 то 10,2 сол) буд. Мо 36 ҷарроҳии ревизияро бо 3,7 сол (0,03 то 8,7 сол) пас аз ҷарроҳӣ ва сатҳи нокомии ҷамъшуда 14,2% муайян кардем. Зиндагии 5-сола 88,0% (95% фосилаи эътимод [CI]=82,0% то 91,0%) ва зинда мондани 10-сола 70,0% (95% CI=56,0% то 80,0%) буд.

Сабабҳои маъмултарини таҷдиди назар дурустии суст/ноустувори протез (31%), нокомии механикӣ (22%), пешрафти остеоартрит (14%) ва дарди номаълум (8%) буданд.

Танҳо 11,9% UKAҳо ба ҳама мувофиқати дилхоҳ ва фарогирии протез ноил шуданд. Дараҷаи пеши протез омили муҳими хатари нокомии UKA набуд (10,0% коэффитсиент, p=0,090) ва фаромадани паси протез (25,0%, p=0,006) ва фаромадани миёнаравии протез (38,2%, p<0,001) омилҳои муҳими хатари нокомии UKA буданд.

Муҳокима кунед

Дар ин таҳқиқот, мо натиҷаҳои клиникӣ ва тасвирии UKA-и миёна ва таъсири ҳамоҳангсозии протез ва аз ҳад зиёдро арзёбӣ кардем. Сатҳи зинда мондани 5 ва 10-сола мутаносибан 88% ва 70% буд ва нисбат ба TKA хеле пасттар буд. нишондодҳои маъмултарин барои аз нав дида баромадани нокифояи протез, нокомии механикӣ ва пешрафти остеоартрит буданд. Ҳамоҳангсозии заифи протез ва қафо ва миёнаравӣ омилҳои муҳими хавф барои аз нав дида баромадани UKA мебошанд.

Дар адабиёти нашршуда, ду сабаби асосии нокомии UKA сустшавии асептикӣ ва пешрафти остеоартритӣ мебошанд, ки ҳардуи онҳо тақсимоти нобаробари сарборӣ доранд ва аз он шаҳодат медиҳанд, ки сабабҳои дар боло зикршудаи нокомии UKA метавонанд табиати механикӣ дошта бошанд. Ин далелҳо нишон медиҳанд, ки ҳамоҳангсозии нокифояи протез сабаби эҳтимолии нокомии барвақти UKA мебошад. Аз ин рӯ, мо боварӣ дорем, ки барои такмил додани усулҳои ҷарроҳӣ барои беҳтар кардани ҳамоҳангсозии протези UKA ва коҳиш додани пайдоиши изофабор кӯшиш кардан лозим аст.

Бозёфтҳои кунунӣ нишон медиҳанд, ки робитаи қавӣ байни ҳамбастагии нокифояи протез ва хатари таҷдиди назар як механизми эҳтимолии сатҳи баланди нокомии дар ин таҳқиқот мушоҳидашударо нишон медиҳад. Қобилияти ҷарроҳ дар ҷойгиркунии протез як омили муҳим дар беҳтар кардани сатҳи зинда мондани UKA мебошад.

Имплантатҳои ортопедӣ ва асбобҳои ортопедиро чӣ гуна харидан мумкин аст?

Барои CZMEDITECH , мо як қатор пурраи маҳсулоти имплантатсияҳои ҷарроҳии ортопедӣ ва асбобҳои мувофиқ дорем, аз ҷумла маҳсулот имплантатҳои сутунмӯҳра, нохунҳои intramedullary, пласти травматикӣ, лавҳаи қулф, косахонаи сар-чоҳ-рӯй, протез, асбобхои электрики, фиксаторҳои беруна, артроскопия, нигохубини ветеринарй ва асбобхои ёрирасони онхо.

Илова бар ин, мо ӯҳдадор ҳастем, ки пайваста маҳсулоти нав ва васеъ кардани хатҳои маҳсулотро қонеъ гардонем, то эҳтиёҷоти ҷарроҳии бештари табибон ва беморонро қонеъ кунем ва инчунин ширкати моро дар тамоми ҷаҳонии имплантатсияҳо ва асбобҳои ортопедӣ рақобатпазир гардонем.

Мо дар саросари ҷаҳон содир мекунем, то шумо метавонед бо мо дар суроғаи почтаи электронии song@orthopedic-china.com тамос гиред, то иқтибоси ройгон гиред ё дар WhatsApp паём фиристед, то вокуниши зуд +86- 18112515727 .

Агар хоҳед, ки маълумоти бештар гиред, клик кунед CZMEDITECH барои дарёфти тафсилоти бештар.