কৃত্ৰিম অংগ: UKA কৃত্ৰিম অবস্থায় ওভাৰহাং কি পৰিণতি আনিব?

ইউনিকম্পাৰ্টমেণ্টেল নিউ আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি (UKA) হৈছে ইউনিকম্পাৰ্টমেণ্টেল অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে সম্পূৰ্ণ আঁঠুৰ আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি (TKA)ৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিকল্প। কিন্তু ইউকেএৰ বিফলতাৰ হাৰৰ তথ্যত ৭ বছৰীয়া জীৱন ধাৰণৰ হাৰ ৭৪% দেখা গৈছে, যিটো টিকেএতকৈ যথেষ্ট কম (৯২%)। যদিও ৰোগীৰ নিজস্ব কাৰকে বিফলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে, যেনে কম বয়সীয়া ৰোগী আৰু অধিক শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক (BMI) ইউকেএৰ বিফলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ কাৰিকৰী ভুলক আগতীয়া বিফলতাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ বিপদজনক কাৰক হিচাপে গণ্য কৰা হৈছে। ইউকেএত অনুকূল কৃত্ৰিম এলাইনমেণ্ট আৰু অভাৰহেং (অভাৰহেং) লাভ কৰাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক। টিবিয়াল প্ৰস্থেচিছৰ আকাৰ আৰু মৃদু কলাৰ বিৰক্তি কম কৰা ধৰণেৰে ইমপ্লাণ্ট কৰিব লাগে, আৰু ৩ মিলিমিটাৰৰ অধিক মধ্যম টিবিয়াল ওভাৰহেং অক্সফৰ্ড আঁঠুৰ স্ক’ৰ (OKS) হ্ৰাস আৰু বিষ বৃদ্ধিৰ বাবে এক উল্লেখযোগ্য বিপদজনক কাৰক হিচাপে দেখা গৈছে। এই অধ্যয়নৰ প্ৰধান উদ্দেশ্য আছিল ইউকেএৰ সামগ্ৰিক ক্লিনিকেল আৰু ইমেজিং ফলাফলৰ মূল্যায়ন কৰা। গৌণ উদ্দেশ্য আছিল ইমপ্লাণ্টৰ জীয়াই থকাৰ ওপৰত কৃত্ৰিম অলৌকিকতা আৰু ওভাৰহাংৰ প্ৰভাৱৰ মূল্যায়ন কৰা। ইউনিকম্পাৰ্টমেণ্টেল অষ্ট্প্লাষ্টি (ইউ কে এ) হৈছে ইউনিকেম্পাৰ্টমেণ্টেল অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে সম্পূৰ্ণ আঁঠুৰ আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি (TKA)ৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিকল্প। কিন্তু ইউকেএৰ বিফলতাৰ হাৰৰ তথ্যত ৭ বছৰীয়া জীৱন ধাৰণৰ হাৰ ৭৪% দেখা গৈছে, যিটো টিকেএতকৈ যথেষ্ট কম (৯২%)। যদিও ৰোগীৰ নিজস্ব কাৰকে বিফলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে, যেনে কম বয়সীয়া ৰোগী আৰু অধিক শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক (BMI) ইউকেএৰ বিফলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ কাৰিকৰী ভুলক আগতীয়া বিফলতাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ বিপদজনক কাৰক হিচাপে গণ্য কৰা হৈছে। ইউকেএত অনুকূল কৃত্ৰিম এলাইনমেণ্ট আৰু অভাৰহেং (অভাৰহেং) লাভ কৰাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক। টিবিয়াল প্ৰস্থেচিছৰ আকাৰ আৰু মৃদু কলাৰ বিৰক্তি কম কৰা ধৰণেৰে ইমপ্লাণ্ট কৰিব লাগে, আৰু ৩ মিলিমিটাৰৰ অধিক মধ্যম টিবিয়াল ওভাৰহেং অক্সফৰ্ড আঁঠুৰ স্ক’ৰ (OKS) হ্ৰাস আৰু বিষ বৃদ্ধিৰ বাবে এক উল্লেখযোগ্য বিপদজনক কাৰক হিচাপে দেখা গৈছে। এই অধ্যয়নৰ প্ৰধান উদ্দেশ্য আছিল ইউকেএৰ সামগ্ৰিক ক্লিনিকেল আৰু ইমেজিং ফলাফলৰ মূল্যায়ন কৰা। গৌণ উদ্দেশ্য আছিল ইমপ্লাণ্টৰ জীয়াই থকাৰ ওপৰত কৃত্ৰিম অসুস্থতা আৰু ওভাৰহেঙৰ প্ৰভাৱৰ মূল্যায়ন কৰা।

পদ্ধতিসমূহ

এই অধ্যয়নটো আছিল একক কেন্দ্ৰীভূত অধ্যয়ন য'ত ২০০৮ চনৰ জানুৱাৰীৰ পৰা ২০১৭ চনৰ ডিচেম্বৰলৈকে আমাৰ প্ৰতিষ্ঠানত মধ্যৱৰ্তী ইউকেএ কৰা পুৰুষ আৰু মহিলা ৰোগীক অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছিল আৰু সকলো ৰোগীয়ে মানক পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি ইউকেএ কৰা হৈছিল। ইউকেএৰ বাবে এক্সক্লুচনৰ মাপকাঠী আছিল মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ ভলগাছ বিকৃতি, পেটেল'ফেম'ৰেল কম্পাৰ্টমেণ্ট আৰ্ট্ৰাইটিছ, পষ্টেৰিয়ৰ টিবিয়াল ডিচপ্লেচমেণ্ট, আৰু ইনষ্টেণ্টিটি। ক্লিনিকেল ৰেকৰ্ড আৰু প্ৰতিষ্ঠানিক ডাটাবেছৰ পুৰ্বদৃষ্টিসম্পন্ন পৰ্যালোচনাৰ পৰা ক্লিনিকেল আৰু ইমেজিং ফলাফল লাভ কৰা হৈছিল। মেৰুদণ্ডৰ ক'ৰ'নাল আৰু চেজিটেল কোণ (FCA আৰু FSA) আৰু টিবিয়াল ক'ৰ'নাল আৰু চেজিটেল এংগেল (TCA আৰু TSA) সকলো স্থিৰ-প্লেটফৰ্ম আৰু চলন-ফুৰণযোগ্য-প্লেটফৰ্ম ইউকেএৰ বাবে ৰেডিঅ'গ্ৰাফত জুখিছিল, দেখুওৱাৰ দৰে।

ফলাফল

গড় ফ’ল’-আপ আছিল ৪.৯ বছৰ (০.০৩ৰ পৰা ১০.২ বছৰ)। আমি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৩.৭ বছৰ (০.০৩ৰ পৰা ৮.৭ বছৰ) গড় আৰু ১৪.২% সঞ্চিত বিফলতাৰ হাৰ থকা ৩৬টা পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰ চিনাক্ত কৰিলোঁ। ৫ বছৰীয়া জীৱন ধাৰণৰ হাৰ আছিল ৮৮.০% (৯৫% আস্থাৰ ব্যৱধান [CI]=৮২.০%ৰ পৰা ৯১.০%) আৰু ১০ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ ৭০.০% (৯৫% CI=৫৬.০%ৰ পৰা ৮০.০%)।

পুনৰীক্ষণৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণসমূহ আছিল দুৰ্বল/অক্ষম্য কৃত্ৰিম অংগ প্ৰান্তিককৰণ (৩১%), যান্ত্ৰিক বিকলতা (২২%), অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছৰ অগ্ৰগতি (১৪%), আৰু অস্পষ্ট বিষ (৮%)।

মাত্ৰ ১১.৯% ইউকেএছৰ মাত্ৰ ১১.৯% আকাংক্ষিত প্ৰান্তিককৰণ আৰু কৃত্ৰিম আওতা লাভ কৰিছিল। ইউকেএৰ বিফলতাৰ (১০.০% বিফলতাৰ হাৰ, p=০.০৯০), আৰু কৃত্ৰিম অংগৰ পিছৰ ওপৰত ওলমি থকা (২৫.০%, p=0.006) আৰু কৃত্ৰিম অংগৰ মধ্যৱৰ্তী অভাৰহেং (৩৮.২%, p<0.001) ukaa failure ৰ বাবে উল্লেখযোগ্য বিপদজনক কাৰক নাছিল।

আলোচনা কৰা

এই অধ্যয়নত আমি মধ্যৱৰ্তী ইউকেএৰ ক্লিনিকেল আৰু ইমেজিং ফলাফল আৰু কৃত্ৰিম এলাইনমেণ্ট আৰু অভাৰহেংৰ প্ৰভাৱৰ মূল্যায়ন কৰিলোঁ। ৫- আৰু ১০ বছৰীয়া জীয়াই থকাৰ হাৰ ক্ৰমে ৮৮% আৰু ৭০% আছিল আৰু ই টিকেএতকৈ বহু কম আছিল। পুনৰীক্ষণৰ বাবে আটাইতকৈ সাধাৰণ ইংগিত আছিল কৃত্ৰিম অংগশক্তিৰ দুৰ্বলতা, যান্ত্ৰিক বিকলতা, আৰু অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছৰ অগ্ৰগতি। দুৰ্বল প্ৰস্থেচিছ এলাইনমেণ্ট আৰু পশ্চাদপদ আৰু মধ্যৱৰ্তী ওভাৰহাং ইউকেএ পুনৰীক্ষণৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ বিপদজনক কাৰক।

প্ৰকাশিত সাহিত্যত ইউকেএৰ বিফলতাৰ দুটা মূল কাৰণ হ’ল এচেপটিক ঢিলা কৰা আৰু অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিক অগ্ৰগতি, যি দুয়োটাৰে বোজাৰ বিতৰণ অসমান, ইয়াৰ পৰা অনুমান কৰিব পাৰি যে ইউকেএ বিফলতাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা কাৰণসমূহ প্ৰকৃতিত যান্ত্ৰিক হ’ব পাৰে। এই প্ৰমাণে প্ৰকাশ কৰে যে দুৰ্বল কৃত্ৰিম অংগ প্ৰান্তিককৰণ হৈছে আৰম্ভণিৰ ইউকেএ বিফলতাৰ এটা সম্ভাৱ্য কাৰণ। গতিকে আমি বিশ্বাস কৰোঁ যে ইউকেএ প্ৰস্থেচিছ এলাইনমেণ্ট উন্নত কৰাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল উন্নত কৰাৰ বাবে প্ৰচেষ্টা চলোৱা উচিত আৰু ওলমি থকাৰ সংঘটন হ্ৰাস কৰা উচিত।

বৰ্তমানৰ তথ্যসমূহে প্ৰকাশ কৰে যে দুৰ্বল কৃত্ৰিম অংগ প্ৰান্তিককৰণ/অভাৰহেং আৰু পুনৰীক্ষণৰ আশংকাৰ মাজৰ শক্তিশালী সম্পৰ্কই এই অধ্যয়নত পৰ্যবেক্ষণ কৰা উচ্চ বিফলতাৰ হাৰৰ বাবে এক সম্ভাৱ্য ব্যৱস্থাৰ কথা প্ৰকাশ কৰে। ইউকেএৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ উন্নত কৰাত সহায় কৰাৰ ক্ষেত্ৰত কৃত্ৰিম অংগ স্থাপনৰ ক্ষেত্ৰত ধাৰাবাহিকভাৱে সঠিক হ’ব পৰা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ ক্ষমতা।

অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু অৰ্থপেডিক ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ:

বাবে CzMeditech , আমাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জাৰী ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, য'ত আছে সামগ্ৰীকে ধৰি সামগ্ৰীসমূহ স্পাইন ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, Cranial-Maxillofacial, প্ৰস্থেচিছ, শক্তি সঁজুলিসমূহ, বাহ্যিক Fixators, Arthroscopy, পশু চিকিৎসা যত্ন আৰু ইয়াৰ সমৰ্থনকাৰী যন্ত্ৰৰ চেট।

ইয়াৰ উপৰিও আমি নতুন সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত কৰা আৰু পণ্যৰ লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পৰা যায়, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীটোক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তোলে।

আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, যাতে আপুনি আমাৰ সৈতে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com এটা বিনামূলীয়া উদ্ধৃতিৰ বাবে, বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক +86- 18112515727 .

যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে, ক্লিক কৰক czmeditech . অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ