Gervilimastaða: UKA gervilimur Yfirhang mun hafa í för með sér hvaða afleiðingar?

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) er skurðaðgerð valkostur við heildar hné liðskiptaaðgerð (TKA) til meðferðar á einhólfa slitgigt. Hins vegar sýna gögn um bilanatíðni UKA 7 ára lifun 74%, sem er marktækt lægra en TKA (92%). Þótt eigin þættir sjúklinga auki hættuna á bilun, eins og yngri sjúklingar og hærri líkamsþyngdarstuðull (BMI) geti aukið hættuna á UKA bilun, hafa tæknilegar skurðaðgerðir verið taldar mikilvægir áhættuþættir fyrir snemma bilun. Í UKA er krefjandi að ná ákjósanlegri uppröðun gervilima og yfirhengi (yfirhengi). Stærð og ígræðslu sköflungsgerviliðs á að lágmarka ertingu í mjúkvef og sýnt hefur verið fram á að miðlægt sköflungsframlenging sem er meira en 3 mm er verulegur áhættuþáttur fyrir lækkun Oxford hnéstigs (OKS) og aukinn verki. Meginmarkmið þessarar rannsóknar var að meta heildar klínískar niðurstöður og myndgreiningarárangur UKA. Aukamarkmiðið var að meta áhrif röskunar á gerviliðum og yfirhangi á lifun ígræðslu. Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) er skurðaðgerð í stað heildar knee arthroplasty (TKA) til meðferðar á einhólfa slitgigt. Hins vegar sýna gögn um bilanatíðni UKA 7 ára lifun 74%, sem er marktækt lægra en TKA (92%). Þótt eigin þættir sjúklinga auki hættuna á bilun, eins og yngri sjúklingar og hærri líkamsþyngdarstuðull (BMI) geti aukið hættuna á UKA bilun, hafa tæknilegar skurðaðgerðir verið taldar mikilvægir áhættuþættir fyrir snemma bilun. Í UKA er krefjandi að ná ákjósanlegri uppröðun gervilima og yfirhengi (yfirhengi). Stærð og ígræðslu sköflungsgerviliðs á að lágmarka ertingu í mjúkvef og sýnt hefur verið fram á að miðlægt sköflungsframlenging sem er meira en 3 mm er verulegur áhættuþáttur fyrir lækkun Oxford hnéstigs (OKS) og aukinn verki. Meginmarkmið þessarar rannsóknar var að meta heildar klínískar niðurstöður og myndgreiningarárangur UKA. Aukamarkmiðið var að meta áhrif röskunar í stoðtækjum og yfirhangi á lifun ígræðslu.

Aðferðir

Þessi rannsókn var einmiðstöð rannsókn sem náði til karlkyns og kvenkyns sjúklinga sem gengust undir miðlæga UKA á stofnun okkar frá janúar 2008 til desember 2017, og allir sjúklingar gengust undir UKA með því að nota staðlaðar aðferðir. Útilokunarviðmið fyrir UKA innihéldu miðlungs til alvarlega valgus vansköpun, liðagigt í höfðabotnum, tilfærslu á bakhlið sköflungs og óstöðugleika. Klínískar niðurstöður og myndgreiningar voru fengnar úr afturskyggnri yfirferð á klínískum gögnum og stofnanagagnagrunnum. Krónu- og bogahorn lærleggs (FCA og FSA) og kórónu- og sköflungshorns sköflungs (TCA og TSA) voru mæld á röntgenmyndum fyrir öll UKAs á föstum palli og hreyfanlegum palli, eins og sýnt er.

Niðurstaða

Meðaleftirfylgni var 4,9 ár (0,03 til 10,2 ár). Við greindum 36 endurskoðunaraðgerðir með að meðaltali 3,7 ár (0,03 til 8,7 ár) eftir aðgerð og uppsöfnuð bilunartíðni 14,2%. 5 ára lifun var 88,0% (95% öryggisbil [CI]=82,0% til 91,0%) og 10 ára lifun var 70,0% (95% CI=56,0% til 80,0%).

Algengustu ástæður endurskoðunar voru léleg/óstöðug samstilling gervilima (31%), vélræn bilun (22%), versnun slitgigtar (14%) og óútskýrðir verkir (8%).

Aðeins 11,9% UKAs náðu öllum æskilegum jöfnun og gerviþekju. Fremra yfirhang gervilimsins var ekki marktækur áhættuþáttur fyrir UKA-bilun (10,0% bilunartíðni, p=0,090), og bakhlið gervilimsins (25,0%, p=0,006) og miðlægt yfirhang gervilimsins (38,2%, p<0,001) voru marktækir áhættuþættir fyrir UKA bilun.

Ræddu

Í þessari rannsókn metum við klínískar niðurstöður og myndgreiningarárangur miðlægs UKA og áhrif gervilimunar og yfirhengis. 5 og 10 ára lifun var 88% og 70%, í sömu röð, og var mun lægri en fyrir TKA. Algengustu vísbendingar um endurskoðun voru léleg samstilling gervilima, vélræn bilun og versnun slitgigtar. Léleg samstilling gervilima og bakhlið og miðlæg yfirhang eru mikilvægir áhættuþættir fyrir UKA endurskoðun.

Í útgefnum bókmenntum eru tvær helstu orsakir UKA bilunar smitgátslosun og slitgigtarframvinda, sem báðar hafa ójafna álagsdreifingu, sem bendir til þess að ofangreindar orsakir UKA bilunar geti verið vélrænar í eðli sínu. Þessar vísbendingar benda til þess að léleg samstilling gerviliða sé möguleg orsök snemma UKA bilunar. Þess vegna teljum við að reynt verði að bæta skurðaðgerðir til að bæta jöfnun UKA gerviliða og draga úr tilviki yfirhangs.

Núverandi niðurstöður benda til þess að sterk tengsl á milli lélegrar samstillingar/framlengingar gervilima og hættu á endurskoðun benda til hugsanlegs kerfis fyrir þá háu bilanatíðni sem sést í þessari rannsókn. Hæfni skurðlæknisins til að vera stöðugt nákvæmur við staðsetningu gervilimsins er mikilvægur þáttur í að hjálpa til við að bæta UKA lifun.

Hvernig á að kaupa bæklunarígræðslur og bæklunartæki？

Fyrir CZMEDITECH , við erum með mjög fullkomna vörulínu af bæklunarskurðaðgerðum og samsvarandi tækjum, vörurnar þ.m.t. hryggjagræðslur, innanmeðullar neglur, áverkaplata, læsiplata, höfuðkjálka-kjálka, gervilimi, rafmagnsverkfæri, ytri festingar, liðspeglun, dýralæknaþjónustu og stuðningstækjasett þeirra.

Að auki erum við staðráðin í að þróa stöðugt nýjar vörur og stækka vörulínur, til að mæta skurðaðgerðarþörfum fleiri lækna og sjúklinga, og einnig gera fyrirtækið okkar samkeppnishæfara í öllum alþjóðlegum bæklunarígræðslum og tækjaiðnaði.

Við flytjum út um allan heim, svo þú getur hafðu samband við okkur á netfangið song@orthopedic-china.com til að fá ókeypis tilboð, eða sendu skilaboð á WhatsApp til að fá skjót viðbrögð +86- 18112515727 .

Ef þú vilt vita frekari upplýsingar, smelltu CZMEDITECH til að finna frekari upplýsingar.