Gervilimastaða: UKA gervilimur Yfirhang mun hafa í för með sér hvaða afleiðingar?

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) er skurðaðgerð valkostur við heildar hné liðskiptaaðgerð (TKA) til meðferðar á einhólfa slitgigt. Hins vegar sýna gögn um bilanatíðni UKA 74% lifunarhlutfall sem er marktækt lægra en TKA (92%). Þótt eigin þættir sjúklinga auki hættuna á bilun, eins og yngri sjúklingar og hærri líkamsþyngdarstuðull (BMI) geti aukið hættuna á UKA bilun, hafa tæknilegar skurðaðgerðir verið taldar mikilvægir áhættuþættir fyrir snemma bilun. Í UKA er krefjandi að ná ákjósanlegri samstillingu gervilima og yfirhengi (yfirhengi). Sköflungsgervilið ætti að stærð og ígrædd á þann hátt að lágmarka ertingu í mjúkvef og sýnt hefur verið fram á að miðlægt sköflungsframlenging sem er meira en 3 mm er marktækur áhættuþáttur fyrir lækkun Oxford hnéstigs (OKS) og aukinn verki. Meginmarkmið þessarar rannsóknar var að meta heildar klínískar niðurstöður og myndgreiningarárangur UKA. Aukamarkmiðið var að meta áhrif röskunar á gerviliðaaðgerðum og yfirhangi á lifun ígræðslu. Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) er skurðaðgerð valkostur við heildar hné liðskiptaaðgerð (TKA) til meðferðar á einhólfa slitgigt. Hins vegar sýna gögn um bilanatíðni UKA 74% lifunarhlutfall sem er marktækt lægra en TKA (92%). Þótt eigin þættir sjúklinga auki hættuna á bilun, eins og yngri sjúklingar og hærri líkamsþyngdarstuðull (BMI) geti aukið hættuna á UKA bilun, hafa tæknilegar skurðaðgerðir verið taldar mikilvægir áhættuþættir fyrir snemma bilun. Í UKA er krefjandi að ná ákjósanlegri samstillingu gervilima og yfirhengi (yfirhengi). Sköflungsgervilið ætti að stærð og ígrædd á þann hátt að lágmarka ertingu í mjúkvef og sýnt hefur verið fram á að miðlægt sköflungsframlenging sem er meira en 3 mm er marktækur áhættuþáttur fyrir lækkun Oxford hnéstigs (OKS) og aukinn verki. Meginmarkmið þessarar rannsóknar var að meta heildar klínískar niðurstöður og myndgreiningarárangur UKA. Aukamarkmiðið var að meta áhrif röskunar í stoðtækjum og yfirhangi á lifun ígræðslu.

Aðferðir

Þessi rannsókn var ein-sentra rannsókn sem náði til karlkyns og kvenkyns sjúklinga sem gengust undir miðlæga UKA á stofnun okkar frá janúar 2008 til desember 2017, og allir sjúklingar gengust undir UKA með því að nota staðlaðar aðferðir. Útilokunarviðmið fyrir UKA innihéldu miðlungs til alvarlega valgus vansköpun, liðagigt í höfðabotnum, tilfærslu á sköflungi og óstöðugleika. Klínískar niðurstöður og myndgreiningarniðurstöður voru fengnar úr afturskyggnri endurskoðun á klínískum gögnum og stofnanagagnagrunnum. Krónu- og bogahorn lærleggs (FCA og FSA) og sköflungskrónu- og sagittal horn (TCA og TSA) voru mæld á röntgenmyndum fyrir öll UKAs á föstum palli og hreyfanlegum palli, eins og sýnt er.

Niðurstaða

Meðaleftirfylgni var 4,9 ár (0,03 til 10,2 ár). Við greindum 36 endurskoðunaraðgerðir með að meðaltali 3,7 ár (0,03 til 8,7 ár) eftir aðgerð og uppsafnaða bilunartíðni upp á 14,2%. 5 ára lifun var 88,0% (95% öryggisbil [CI]=82,0% til 91,0%) og 10 ára lifun var 70,0% (95% CI=56,0% til 80,0%).

Algengustu ástæður endurskoðunar voru léleg/óstöðug samstilling gervilima (31%), vélræn bilun (22%), versnun slitgigtar (14%) og óútskýrðir verkir (8%).

Aðeins 11,9% UKAs náðu öllum tilætluðum jöfnun og gerviþekju. Fremra yfirhengi gervilimsins var ekki marktækur áhættuþáttur fyrir UKA bilun (10,0% bilunartíðni, p=0,090) og bakhlið gervilimsins (25,0%, p=0,006) og miðlæg yfirhang gervilimsins (38,2%, p<0,001) voru marktækir áhættuþættir fyrir UKA bilun.

Ræddu

Í þessari rannsókn metum við klínískar niðurstöður og myndgreiningarárangur miðlægs UKA og áhrif gervilimunar og yfirhangs. 5 og 10 ára lifun var 88% og 70%, í sömu röð, og var mun lægri en fyrir TKA. Algengustu vísbendingar um endurskoðun voru léleg samstilling gervilima, vélrænni bilun og versnun slitgigtar. Léleg samstilling gervilima og bakhlið og miðlæg yfirhang eru mikilvægir áhættuþættir fyrir UKA endurskoðun.

Í útgefnum bókmenntum eru tvær helstu orsakir UKA bilunar smitgátarlosun og slitgigtarframvinda, sem báðar hafa ójafna álagsdreifingu, sem bendir til þess að ofangreindar orsakir UKA bilunar geti verið vélrænar í eðli sínu. Þessar vísbendingar benda til þess að léleg samstilling gerviliða sé möguleg orsök snemma UKA bilunar. Þess vegna teljum við að reynt verði að bæta skurðaðgerðatækni til að bæta UKA gervilimastillingu og draga úr tilviki yfirhangs.

Núverandi niðurstöður benda til þess að sterk tengsl á milli lélegrar samstillingar/framlengingar gervilima og hættu á endurskoðun benda til hugsanlegs kerfis fyrir þá háu bilanatíðni sem sést í þessari rannsókn. Hæfni skurðlæknisins til að vera stöðugt nákvæmur við staðsetningu gervilimsins er mikilvægur þáttur í því að hjálpa til við að bæta lifunarhlutfall UKA.

Hvernig á að kaupa bæklunarígræðslur og bæklunartæki？

Fyrir CZMEDITECH , við erum með mjög fullkomna vörulínu af bæklunaraðgerðaígræðslum og samsvarandi tækjum, vörurnar þ.á.m. hryggígræðslu, nöglum í merg, áverkaplata, Læsingarplata, höfuðkjálka-kjálka, gervi, rafmagnsverkfæri, Ytri fiksatorar, liðspeglun, dýralæknaþjónustu og stuðningstækjasett þeirra.

Að auki erum við staðráðin í að þróa stöðugt nýjar vörur og stækka vörulínur, til að mæta skurðaðgerðaþörfum fleiri lækna og sjúklinga, og einnig gera fyrirtækið okkar samkeppnishæfara í öllum alþjóðlegum Bæklunarígræðslur og hljóðfæraiðnaðinum.

Við flytjum út um allan heim, svo þú getur hafðu samband við okkur á netfangið song@orthopedic-china.com til að fá ókeypis tilboð, eða sendu skilaboð á WhatsApp til að fá skjót viðbrögð +86- 18112515727 .

Ef þú vilt vita frekari upplýsingar, smelltu CZMEDITECH til að finna frekari upplýsingar.