Stöðva stöðu: UKA gerviliða yfirhengi mun hafa hvaða afleiðingar?

Unicompmetyal Knee Artthoplasty (UKA) er skurðaðgerð valkostur við heildar liðagigt í hné (TKA) til meðferðar á slitgigt í einliða. Gögn um bilunarhlutfall UKA sýna hins vegar 7 ára lifun 74%, sem er verulega lægra en TKA (92%). Þrátt fyrir að eigin þættir sjúklinga auki hættu á bilun, svo sem yngri sjúklingum og hærri líkamsþyngdarstuðul (BMI), geta aukið hættuna á UKA bilun, hafa tæknilegar villur skurðaðgerðar verið taldar mikilvægir áhættuþættir fyrir snemma bilun. Í UKA er það krefjandi að ná fram sem bestum gerviliðum og yfirhengi (yfirhengi). Sýnt hefur verið fram á að stoðtækið skal og græða á þann hátt sem lágmarkar ertingu í mjúkvefjum og sýnt hefur verið fram á að miðlungs sköflungs yfirhengi sem er meira en 3 mm er verulegur áhættuþáttur fyrir minnkaðan stig Oxford Knee (OKS) og aukinn sársauka. Aðalmarkmið þessarar rannsóknar var að meta heildar klínískar og myndgreiningar niðurstöður UKA. Önnur markmiðið var að meta áhrif gerviliða og ofgnóttar á lifun ígræðslu. Óeðlileg lið í hné (UKA) er skurðaðgerð við heildaræxli í hné (TKA) til meðferðar á einlægri slitbólgu. Gögn um bilunarhlutfall UKA sýna hins vegar 7 ára lifun 74%, sem er verulega lægra en TKA (92%). Þrátt fyrir að eigin þættir sjúklinga auki hættu á bilun, svo sem yngri sjúklingum og hærri líkamsþyngdarstuðul (BMI), geta aukið hættuna á UKA bilun, hafa tæknilegar villur skurðaðgerðar verið taldar mikilvægir áhættuþættir fyrir snemma bilun. Í UKA er það krefjandi að ná fram sem bestum gerviliðum og yfirhengi (yfirhengi). Sýnt hefur verið fram á að stoðtækið skal og græða á þann hátt sem lágmarkar ertingu í mjúkvefjum og sýnt hefur verið fram á að miðlungs sköflungs yfirhengi sem er meira en 3 mm er verulegur áhættuþáttur fyrir minnkaðan stig Oxford Knee (OKS) og aukinn sársauka. Aðalmarkmið þessarar rannsóknar var að meta heildar klínískar og myndgreiningar niðurstöður UKA. Önnur markmiðið var að meta áhrif gerviliða vanstillingar og yfirhengi á lifun ígræðslu.

Aðferðir

Þessi rannsókn var ein miðstöð rannsókn sem innihélt karlkyns og kvenkyns sjúklinga sem gengust undir miðlæga UKA á stofnun okkar frá janúar 2008 til desember 2017 og allir sjúklingar gengust undir UKA með því að nota staðlaðar aðferðir. Útvíkkunarviðmið fyrir UKA voru meðal annars í meðallagi til alvarlega valgus, og óstöðugleika. Niðurstöður klínískra og myndgreiningar voru fengnar úr afturvirkri endurskoðun á klínískum gögnum og stofnanagagnagrunnum. Kororal kransæða- og sagittal horn (FCA og FSA) og kransæðahorn og sagittal horn (TCA og TSA) voru mæld á röntgenmyndum fyrir alla fastan vettvang og hreyfanlegan pallur UKA, eins og sýnt er.

Niðurstaða

Meðal eftirfylgni var 4,9 ár (0,03 til 10,2 ár). Við bentum á 36 endurskoðunaraðgerðir að meðaltali 3,7 ár (0,03 til 8,7 ár) eftir aðgerð og uppsafnað bilunarhlutfall 14,2%. 5 ára lifun var 88,0% (95% öryggisbil [CI] = 82,0% til 91,0%) og 10 ára lifun var 70,0% (95% CI = 56,0% til 80,0%).

Algengustu ástæður endurskoðunar voru lélegar/óstöðugar gerviliða röðun (31%), vélræn bilun (22%), framvindu slitgigtar (14%) og óútskýrð sársauki (8%).

Aðeins 11,9% UKA náðu öllum tilætluðum röðun og gerviliðaþekju. Fremri yfirhengi gerviliða var ekki marktækur áhættuþáttur fyrir bilun í UKA (10,0%bilunarhlutfall, p = 0,090), og aftari yfirhengi stoðtækisins (25,0%, p = 0,006) og miðlungs yfirhengi stoðtækisins (38,2%, p <0,001) voru verulegir áhættuþættir vegna UKA -bilunar.

Ræddu

Í þessari rannsókn metum við klínískar og myndgreiningar niðurstöður miðlungs UKA og áhrif gerviliða og yfirhengis. 5- og 10 ára lifunartíðni var 88% og 70%, í sömu röð, og voru mun lægri en fyrir TKA. Algengustu ábendingar um endurskoðun voru léleg gerviliða, vélræn bilun og framvindu slitgigtar. Léleg stoðtækja og aftari og miðlæg yfirhengi eru mikilvægir áhættuþættir fyrir endurskoðun UKA.

Í útgefnum bókmenntum eru tvær meginorsök UKA bilunar smitgát og slitgigt framvindu, sem báðar hafa ójafna dreifingu álags, sem bendir til þess að ofangreindar orsakir UKA bilunar geti verið vélrænar að eðlisfari. Þessar vísbendingar benda til þess að léleg stoðtækni sé hugsanleg orsök snemma í UKA. Þess vegna teljum við að leitast ætti við að bæta skurðaðgerðartækni til að bæta samruna UKA gerviliða og draga úr tíðni yfirhengis.

Núverandi niðurstöður benda til þess að sterk tengsl lélegrar stoðtækja röðun/yfirhengi og hættu á endurskoðun bendi til hugsanlegs fyrirkomulags fyrir mikla bilunarhlutfall sem sést í þessari rannsókn. Hæfni skurðlæknisins til að vera stöðugt nákvæm í staðsetningu gerviliða er mikilvægur þáttur í því að hjálpa til við að bæta lifunarhlutfall UKA.

Hvernig á að kaupa bæklunarígræðslur og hjálpartækja？

Fyrir Czmeditech , við erum með mjög fullkomna vörulínu af bæklunaraðgerðum ígræðslu og samsvarandi tækjum, vörurnar þar á meðal Hrygg ígræðslur, Intramedullary neglur, áfallaplata, Læsa plötu, Cranial-Maxillofacial, gervilim, rafmagnstæki, ytri fixators, Arthroscopy, dýralækninga og stuðningshljóðfæri þeirra.

Að auki erum við staðráðin í að þróa stöðugt nýjar vörur og stækka vörulínur, svo að uppfylla skurðaðgerðir fleiri lækna og sjúklinga og gera fyrirtækið okkar einnig samkeppnishæfara í öllu alþjóðlegu bæklunarígræðslunum og tækjum.

Við fletjum út um allan heim, svo þú getur það Hafðu samband við okkur á netfanginu Song@orthopedic-China.com til að fá ókeypis tilboð, eða sendu skilaboð um WhatsApp til að fá skjót svar +86- 18112515727 .

Ef þú vilt vita frekari upplýsingar ， smelltu Czmeditech til að finna frekari upplýsingar.