Protézis pozíciója: Az UKA protézisének túlnyúlása milyen következményekkel jár?

Az egyszemélyes térd artroplasztika (UKA) a teljes térd artroplasztikájának (TKA) műtéti alternatívája az egykompartmentális osteoarthritis kezelésére. Az UKA meghibásodási arányára vonatkozó adatok azonban 74%-os túlélési rátát mutatnak, ami szignifikánsan alacsonyabb, mint a TKAé (92%). Noha a betegek saját tényezői növelik a kudarc kockázatát, például a fiatalabb betegek és a magasabb testtömeg -index (BMI) növelhetik az UKA kudarc kockázatát, a műtéti műszaki hibákat a korai kudarc fontos kockázati tényezőinek tekintik. Az Egyesült Királyságban kihívást jelent az optimális protézis igazítás és a túlnyúlás (túlnyúlás) elérése. A tibiális protézist úgy kell méretezni és beültetni, hogy minimalizálja a lágyszöveti irritációt, és a 3 mm -nél nagyobb mediális tibiális túlnyúlás szignifikáns kockázati tényezőnek bizonyult a csökkent oxfordi térd pontszám (OKS) és a megnövekedett fájdalom szempontjából. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja az volt, hogy értékelje az Egyesült Királyság általános klinikai és képalkotó eredményeit. A másodlagos cél az volt, hogy felmérjék a protetikus rosszindulatú rosszindulást és a túlélést az implantátum túlélésére. Az Unicompartmental térd artroplasztika (UKA) a teljes térd artroplasztika (TKA) műtéti alternatívája az egyszemélyes kompartmentális osteoarthritis kezelésére. Az UKA meghibásodási arányára vonatkozó adatok azonban 74%-os túlélési rátát mutatnak, ami szignifikánsan alacsonyabb, mint a TKAé (92%). Noha a betegek saját tényezői növelik a kudarc kockázatát, például a fiatalabb betegek és a magasabb testtömeg -index (BMI) növelhetik az UKA kudarc kockázatát, a műtéti műszaki hibákat a korai kudarc fontos kockázati tényezőinek tekintik. Az Egyesült Királyságban kihívást jelent az optimális protézis igazítás és a túlnyúlás (túlnyúlás) elérése. A tibiális protézist úgy kell méretezni és beültetni, hogy minimalizálja a lágyszöveti irritációt, és a 3 mm -nél nagyobb mediális tibiális túlnyúlás szignifikáns kockázati tényezőnek bizonyult a csökkent oxfordi térd pontszám (OKS) és a megnövekedett fájdalom szempontjából. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja az volt, hogy értékelje az Egyesült Királyság általános klinikai és képalkotó eredményeit. A másodlagos cél az volt, hogy felmérjék a protézis rosszindulatának és a túlélésnek a túlélésre gyakorolt ​​hatását.

Mód

Ez a tanulmány egy egycentrikus tanulmány volt, amelyben olyan férfi és női betegeket vettek fel, akiknek intézményünkben 2008 januárjától 2017 decemberétől kezdve medialis UKA-t végeztek, és az összes betegnél szokásos módszereket alkalmaztak. Az UKA exklúziós kritériumainak mérsékelt vagy súlyos Valgus deformációja, a Patellofemoral Compart arthritis, a hátsó tibiális elmozdulás és az instabilitás. A klinikai és képalkotási eredményeket a klinikai nyilvántartások és az intézményi adatbázisok retrospektív áttekintéséből nyertük. A femorális koronális és sagittális szögeket (FCA és FSA), valamint a tibiális koronális és sagittális szögeket (TCA és TSA) mértük az összes rögzített platform és mozgatható platform UKA-k röntgenfelvételein, az ábra szerint.

Eredmény

Az átlagos nyomon követés 4,9 év volt (0,03-10,2 év). 36 revíziós műtétet azonosítottunk, átlagosan 3,7 éves (0,03–8,7 év), a műtét utáni kumulatív kudarc aránya pedig 14,2%. Az ötéves túlélés 88,0% volt (95% -os konfidencia-intervallum [CI] = 82,0%-91,0%), a 10 éves túlélés pedig 70,0% (95% CI = 56,0%-80,0%).

A felülvizsgálat leggyakoribb okai a gyenge/instabil protézisek összehangolása (31%), a mechanikai kudarc (22%), az osteoarthritis progressziója (14%) és a megmagyarázhatatlan fájdalom (8%).

Az UKA -k csak 11,9% -a érte el a kívánt igazítást és a protéziseket. A protézis elülső túlnyúlása nem volt szignifikáns kockázati tényező az UKA kudarc (10,0%-os meghibásodási arány, p = 0,090) és a protézis hátsó túlnyúlásának (25,0%, p = 0,006) és a protézis medialis túlnyúlásának (38,2%, p <0,001).

Megvitat

Ebben a tanulmányban kiértékeljük a medialis UKA klinikai és képalkotó eredményeit, valamint a protézisek igazításának és a túlnyúlás hatását. Az 5- és a 10 éves túlélési arány 88%, illetve 70% volt, és sokkal alacsonyabb volt, mint a TKA esetében. A felülvizsgálat leggyakoribb indikációi a rossz protézisek igazítása, a mechanikai kudarc és az osteoarthritis progressziója. A rossz protézis igazítása, valamint a hátsó és a mediális túlnyúlás fontos kockázati tényezők az UKA felülvizsgálatához.

A közzétett irodalomban az UKA kudarcának két fő oka az aszeptikus lazítás és az osteoarthritikus progresszió, amelyek mindkettő egyenetlen terheléseloszlású, ami arra utal, hogy az UKA kudarcának fent említett okai mechanikusak lehetnek. Ez a bizonyíték azt sugallja, hogy a protézis rossz összehangolása az UKA korai kudarcának potenciális oka. Ezért úgy gondoljuk, hogy erőfeszítéseket kell tenni a műtéti technikák javítására az UKA protézis igazításának javítása és a túlnyúlás előfordulásának csökkentése érdekében.

A jelenlegi megállapítások azt sugallják, hogy a rossz protézis igazítása/túlnyúlás és a felülvizsgálat kockázata közötti szoros kapcsolat arra utal, hogy a tanulmányban megfigyelt magas kudarc aránya potenciális mechanizmust mutat. A sebész azon képessége, hogy következetesen pontos legyen a protézis elhelyezésében, fontos tényező az UKA túlélési arányának javításában.

Hogyan lehet ortopédiai implantátumokat és ortopédiai eszközöket vásárolni？

-Ra CzMeditech , nagyon teljes termékcsalád van az ortopédiai műtéti implantátumok és a megfelelő hangszerek, a termékek, beleértve gerincimplantátumok, intramedulullary körmök, traumás lemez, reteszelő lemez, koponya-maxillofacialis, protézis, elektromos szerszámok, külső rögzítők, artroszkópia, Állat -egészségügyi ellátás és azok támogató eszközkészletei.

Ezenkívül elkötelezettek vagyunk az új termékek folyamatos fejlesztése és a termékvonalak bővítése iránt, hogy több orvos és beteg műtéti igényeit kielégítsük, és vállalatunkat versenyképesebbé tegyük az egész globális ortopédiai implantátumok és műszeriparban.

Világszerte exportálunk, így tudsz Vegye fel velünk a kapcsolatot a song@orthopedic-china.com e-mail címen ingyenes árajánlatért, vagy küldjön üzenetet a WhatsApp-on a gyors válaszért +86-18112515727.

Ha további információt szeretne tudni rome kattintson Czmeditech , hogy további részleteket találjon.