યુનિકોપાર્ટમેન્ટલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (યુકેએ) એ યુનિકમ્પાર્ટમેન્ટલ ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટીસની સારવાર માટે ટોટલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (TKA) નો સર્જીકલ વિકલ્પ છે. જો કે, UKA ના નિષ્ફળતા દર પરનો ડેટા 7-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 74% દર્શાવે છે, જે TKA (92%) કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે. જોકે દર્દીઓના પોતાના પરિબળો નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો કરે છે, જેમ કે નાના દર્દીઓ અને ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) UKA નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે, સર્જિકલ તકનીકી ભૂલોને પ્રારંભિક નિષ્ફળતા માટે મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો તરીકે ગણવામાં આવે છે. UKA માં, શ્રેષ્ઠ કૃત્રિમ સંરેખણ અને ઓવરહેંગ (ઓવરહેંગ) પ્રાપ્ત કરવું પડકારજનક છે. ટિબિયલ કૃત્રિમ અંગનું કદ અને તે રીતે રોપવું જોઈએ કે જે નરમ પેશીઓની બળતરાને ઘટાડે છે, અને 3 mm કરતાં વધુનું મધ્યસ્થ ટિબિયલ ઓવરહેંગ ઓક્સફર્ડ ઘૂંટણના ઘટાડા (OKS) અને વધતા પીડા માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ અભ્યાસનો પ્રાથમિક ઉદ્દેશ UKA ના એકંદર ક્લિનિકલ અને ઇમેજિંગ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. ગૌણ ઉદ્દેશ ઇમ્પ્લાન્ટ સર્વાઇવલ પર પ્રોસ્થેટિક મેલાલાઇનમેન્ટ અને ઓવરહેંગની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. યુનિકોપાર્ટમેન્ટલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (યુકેએ) એ યુનિકોપાર્ટમેન્ટલ અસ્થિવાની સારવાર માટે કુલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (ટીકેએ) નો સર્જીકલ વિકલ્પ છે. જો કે, UKA ના નિષ્ફળતા દર પરનો ડેટા 7-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 74% દર્શાવે છે, જે TKA (92%) કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે. જોકે દર્દીઓના પોતાના પરિબળો નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો કરે છે, જેમ કે નાના દર્દીઓ અને ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) UKA નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે, સર્જિકલ તકનીકી ભૂલોને પ્રારંભિક નિષ્ફળતા માટે મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો તરીકે ગણવામાં આવે છે. UKA માં, શ્રેષ્ઠ કૃત્રિમ સંરેખણ અને ઓવરહેંગ (ઓવરહેંગ) પ્રાપ્ત કરવું પડકારજનક છે. ટિબિયલ કૃત્રિમ અંગનું કદ અને તે રીતે રોપવું જોઈએ કે જે નરમ પેશીઓની બળતરાને ઘટાડે છે, અને 3 mm કરતાં વધુનું મધ્યસ્થ ટિબિયલ ઓવરહેંગ ઓક્સફર્ડ ઘૂંટણના ઘટાડા (OKS) અને વધતા પીડા માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ અભ્યાસનો પ્રાથમિક ઉદ્દેશ UKA ના એકંદર ક્લિનિકલ અને ઇમેજિંગ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. ગૌણ ઉદ્દેશ્ય પ્રત્યારોપણના અસ્તિત્વ પર પ્રોસ્થેટિક મેલેલાઈનમેન્ટ અને ઓવરહેંગની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.
પદ્ધતિઓ
આ અભ્યાસ સિંગલ-સેન્ટર અભ્યાસ હતો જેમાં જાન્યુઆરી 2008 થી ડિસેમ્બર 2017 દરમિયાન અમારી સંસ્થામાં મેડીયલ UKA કરાવનાર પુરૂષ અને સ્ત્રી દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, અને તમામ દર્દીઓએ પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને UKA કરાવ્યું હતું. UKA માટે બાકાત માપદંડમાં મધ્યમથી ગંભીર વાલ્ગસ વિકૃતિ, પેટેલોફેમોરલ કમ્પાર્ટમેન્ટ આર્થરાઈટિસ, વિસ્થાપન, વિસ્થાપન અને તિજોરીમાં મધ્યમ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ અને ઇમેજિંગ પરિણામો ક્લિનિકલ રેકોર્ડ્સ અને સંસ્થાકીય ડેટાબેસેસની પૂર્વવર્તી સમીક્ષામાંથી મેળવવામાં આવ્યા હતા. બતાવ્યા પ્રમાણે, ફેમોરલ કોરોનલ અને સૅગિટલ એંગલ (FCA અને FSA) અને ટિબિયલ કોરોનલ અને સેગિટલ એંગલ (TCA અને TSA) બધા ફિક્સ-પ્લેટફોર્મ અને મૂવેબલ-પ્લેટફોર્મ UKA માટે રેડિયોગ્રાફ્સ પર માપવામાં આવ્યા હતા.
પરિણામ
સરેરાશ ફોલો-અપ 4.9 વર્ષ (0.03 થી 10.2 વર્ષ) હતું. અમે શસ્ત્રક્રિયા પછી 3.7 વર્ષ (0.03 થી 8.7 વર્ષ) સરેરાશ અને 14.2% ના સંચિત નિષ્ફળતા દર સાથે 36 પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાઓ ઓળખી. 5-વર્ષનું અસ્તિત્વ 88.0% (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ [CI] = 82.0% થી 91.0%) અને 10-વર્ષનું અસ્તિત્વ 70.0% (95% CI=56.0% થી 80.0%) હતું.
પુનરાવર્તન માટેના સૌથી સામાન્ય કારણો નબળા/અસ્થિર કૃત્રિમ અંગ ગોઠવણી (31%), યાંત્રિક નિષ્ફળતા (22%), અસ્થિવા (14%) અને અસ્પષ્ટ પીડા (8%) હતા.
માત્ર 11.9% UKA એ તમામ ઇચ્છિત સંરેખણ અને કૃત્રિમ કવરેજ પ્રાપ્ત કર્યું છે. કૃત્રિમ અંગનું અગ્રવર્તી ઓવરહેંગ UKA નિષ્ફળતા માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ નહોતું (10.0% નિષ્ફળતા દર, p=0.090), અને કૃત્રિમ અંગનું પશ્ચાદવર્તી ઓવરહેંગ (25.0%, p=0.006) અને કૃત્રિમ અંગનું મધ્ય ઓવરહેંગ (38.2%, p<0.001) UKA નિષ્ફળતા માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળો હતા.
ચર્ચા કરો
આ અભ્યાસમાં, અમે મેડિયલ UKA ના ક્લિનિકલ અને ઇમેજિંગ પરિણામો અને કૃત્રિમ સંરેખણ અને ઓવરહેંગની અસરનું મૂલ્યાંકન કર્યું. 5- અને 10-વર્ષના અસ્તિત્વ દર અનુક્રમે 88% અને 70% હતા, અને TKA કરતા ઘણા ઓછા હતા. સુધારણા માટેના સૌથી સામાન્ય સંકેતો નબળા પ્રોસ્થેટિક ગોઠવણી, યાંત્રિક નિષ્ફળતા અને અસ્થિવા ની પ્રગતિ હતા. નબળી કૃત્રિમ અંગ ગોઠવણી અને પશ્ચાદવર્તી અને મધ્યમ ઓવરહેંગ UKA પુનરાવર્તન માટે મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો છે.
પ્રકાશિત સાહિત્યમાં, યુકેએની નિષ્ફળતાના બે મુખ્ય કારણો એસેપ્ટિક ઢીલું પડવું અને અસ્થિઆર્થિક પ્રગતિ છે, જે બંનેમાં અસમાન લોડ વિતરણ છે, જે સૂચવે છે કે યુકેએ નિષ્ફળતાના ઉપરોક્ત કારણો પ્રકૃતિમાં યાંત્રિક હોઈ શકે છે. આ પુરાવા સૂચવે છે કે નબળી કૃત્રિમ અંગ ગોઠવણી પ્રારંભિક UKA નિષ્ફળતાનું સંભવિત કારણ છે. તેથી, અમે માનીએ છીએ કે UKA કૃત્રિમ અંગની ગોઠવણીને સુધારવા અને ઓવરહેંગની ઘટનાને ઘટાડવા માટે સર્જિકલ તકનીકોને સુધારવા માટે પ્રયત્નો કરવા જોઈએ.
વર્તમાન તારણો સૂચવે છે કે નબળી કૃત્રિમ અંગ ગોઠવણી/ઓવરહેંગ અને પુનરાવર્તનના જોખમ વચ્ચેનો મજબૂત જોડાણ આ અભ્યાસમાં જોવા મળેલા ઉચ્ચ નિષ્ફળતા દર માટે સંભવિત પદ્ધતિ સૂચવે છે. કૃત્રિમ અંગની પ્લેસમેન્ટમાં સતત સચોટ રહેવાની સર્જનની ક્ષમતા એ UKA સર્વાઈવલ રેટને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે.
ઓર્થોપેડિક ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અને ઓર્થોપેડિક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ કેવી રીતે ખરીદવું?
વધુમાં, અમે સતત નવા ઉત્પાદનો વિકસાવવા અને પ્રોડક્ટ લાઇનને વિસ્તારવા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ, જેથી કરીને વધુ ડોકટરો અને દર્દીઓની સર્જિકલ જરૂરિયાતો પૂરી કરી શકાય અને સમગ્ર વૈશ્વિક ઓર્થોપેડિક ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ ઉદ્યોગમાં અમારી કંપનીને વધુ સ્પર્ધાત્મક બનાવી શકાય.
આ વેબસાઈટ કૂકીઝ અને સમાન ટેક્નોલોજી ('કૂકીઝ') નો ઉપયોગ કરે છે. તમારી સંમતિને આધીન, તમને કઈ સામગ્રીમાં રુચિ છે તે ટ્રૅક કરવા માટે વિશ્લેષણાત્મક કૂકીઝનો ઉપયોગ કરશે અને રુચિ-આધારિત જાહેરાત પ્રદર્શિત કરવા માટે માર્કેટિંગ કૂકીઝનો ઉપયોગ કરશે. અમે આ પગલાં માટે તૃતીય-પક્ષ પ્રદાતાઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ, જેઓ તેમના પોતાના હેતુઓ માટે પણ ડેટાનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
તમે 'બધા સ્વીકારો' પર ક્લિક કરીને અથવા તમારી વ્યક્તિગત સેટિંગ્સ લાગુ કરીને તમારી સંમતિ આપો છો. તમારા ડેટાને પછી EU ની બહારના ત્રીજા દેશોમાં પણ પ્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે, જેમ કે યુએસ, જેમાં ડેટા સુરક્ષાનું અનુરૂપ સ્તર નથી અને જ્યાં, ખાસ કરીને, સ્થાનિક સત્તાવાળાઓ દ્વારા ઍક્સેસને અસરકારક રીતે અટકાવી શકાતી નથી. તમે કોઈપણ સમયે તાત્કાલિક અસરથી તમારી સંમતિ રદ કરી શકો છો. જો તમે 'બધાને નકારો' પર ક્લિક કરો છો, તો માત્ર સખત જરૂરી કૂકીઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે.
