Stanowisko protezy: Onhang protezy UKA przyniesie jakie konsekwencje?

Ułoczkarna artroplastyka kolanowa (UKA) jest chirurgiczną alternatywą dla całkowitej alloplastyki kolan (TKA) w leczeniu jednorodkowego zapalenia kości i stawów. Jednak dane dotyczące wskaźnika awarii UKA wykazują 7-letni wskaźnik przeżycia wynoszący 74%, co jest znacznie niższe niż w przypadku TKA (92%). Chociaż własne czynniki pacjentów zwiększają ryzyko niepowodzenia, takie jak młodsi pacjenci i wyższy wskaźnik masy ciała (BMI), mogą zwiększyć ryzyko awarii UKA, chirurgiczne błędy techniczne uznano za ważne czynniki ryzyka wczesnej awarii. W UKA trudne jest osiągnięcie optymalnego wyrównania protetycznego i zwisu (zwis). Proteza piszczelowa powinna być rozmiar i wszczepiona w sposób, który minimalizuje podrażnienie tkanki miękkiej, a przyśrodkowy zwis piszczelny o wartości większej niż 3 mm okazał się istotnym czynnikiem ryzyka obniżonego wyniku kolana w Oksfordzie (OKS) i zwiększonego bólu. Głównym celem tego badania była ocena ogólnych wyników klinicznych i obrazowych UKA. Drugim celem była ocena wpływu protetycznego malowania i zwisu na przeżycie implantów. Sukulastyczna artroplastyka kolanowa (UKA) jest chirurgiczną alternatywą dla całkowitej artroplastyki kolana (TKA) w leczeniu jednoosompartmentalnego zapalenia kości i stawów. Jednak dane dotyczące wskaźnika awarii UKA wykazują 7-letni wskaźnik przeżycia wynoszący 74%, co jest znacznie niższe niż w przypadku TKA (92%). Chociaż własne czynniki pacjentów zwiększają ryzyko niepowodzenia, takie jak młodsi pacjenci i wyższy wskaźnik masy ciała (BMI), mogą zwiększyć ryzyko awarii UKA, chirurgiczne błędy techniczne uznano za ważne czynniki ryzyka wczesnej awarii. W UKA trudne jest osiągnięcie optymalnego wyrównania protetycznego i zwisu (zwis). Proteza piszczelowa powinna być rozmiar i wszczepiona w sposób, który minimalizuje podrażnienie tkanki miękkiej, a przyśrodkowy zwis piszczelny o wartości większej niż 3 mm okazał się istotnym czynnikiem ryzyka obniżonego wyniku kolana w Oksfordzie (OKS) i zwiększonego bólu. Głównym celem tego badania była ocena ogólnych wyników klinicznych i obrazowych UKA. Drugim celem była ocena wpływu Mallignigment i Overhang na przeżycie implantu.

Metody

Badanie to było badaniem jednoskutowym, które obejmowało pacjentów płci męskiej i żeńskiej, którzy przeszli przyśrodkową UKA w naszej instytucji od stycznia 2008 r. Do grudnia 2017 r., A wszyscy pacjenci przeszli UKA przy użyciu standardowych metod. Kryteria wykrycia UKA obejmowały umiarkowaną do ciężkiej deformacji Valgusa, zapalenie stawów z podziału pędu, tylne przesunięcie piszczelowe i niestabilność. Wyniki kliniczne i obrazowania uzyskano z retrospektywnego przeglądu dokumentacji klinicznej i baz danych instytucjonalnych. Kąty koronalne i strzałkowe kości udowej (FCA i FSA) oraz kątowe kątowe koronalne i strzałkowe (TCA i TSA) mierzono na radiogramach dla wszystkich ust. I ruchomych UKAS, jak pokazano.

Wynik

Średnia obserwacja wyniosła 4,9 roku (0,03 do 10,2 lat). Zidentyfikowaliśmy 36 operacji rewizji ze średnią 3,7 lat (0,03 do 8,7 lat) po operacji i skumulowanym wskaźnikiem awarii wynoszącej 14,2%. 5-letnie przeżycie wyniosło 88,0% (95% przedział ufności [CI] = 82,0% do 91,0%), a 10-letnie przeżycie wyniosło 70,0% (95% CI = 56,0% do 80,0%).

Najczęstszymi przyczynami rewizji były słabe/niestabilne wyrównanie protez (31%), niewydolność mechaniczna (22%), postęp choroby zwyrodnieniowej stawów (14%) i niewyjaśniony ból (8%).

Tylko 11,9% UKA osiągnęło całe pożądane wyrównanie i zasięg protetyczny. Przedni zwis proteza nie był znaczącym czynnikiem ryzyka awarii UKA (10,0%wskaźnika awarii, p = 0,090), a tylne zwis protezu (25,0%, p = 0,006) i przyśrodkowego zwisu protezu (38,2%, p <0,001) były znaczącymi czynnikami ryzyka dla niepowodzenia UGA.

Omówić

W tym badaniu oceniliśmy wyniki kliniczne i obrazowe przyśrodkowego UKA oraz wpływ wyrównania protetycznego i zwisu. Wskaźniki przeżycia 5- i 10-letnie wyniosły odpowiednio 88% i 70% i były znacznie niższe niż w przypadku TKA. Najczęstszymi wskazaniami do rewizji były słabe wyrównanie protetyczne, niewydolność mechaniczna i postęp zwyrodnieniowo -stawów. Słabe wyrównanie protez oraz zwis z tyłu i przyśrodkowego są ważnymi czynnikami ryzyka rewizji UKA.

W opublikowanej literaturze dwie główne przyczyny awarii UKA są aseptyczne rozluźnienie i postęp osteoartritowy, z których oba mają nierównomierny rozkład obciążenia, co sugeruje, że wyżej wymienione przyczyny awarii UKA mogą mieć charakter mechaniczny. Dowody te sugerują, że złe wyrównanie protezy jest potencjalną przyczyną wczesnej niepowodzenia UKA. Dlatego uważamy, że należy podjąć wysiłki w celu poprawy technik chirurgicznych w celu poprawy wyrównania protezy UKA i zmniejszenia występowania zwisu.

Obecne ustalenia sugerują, że silny związek między złym wyrównaniem protezy/zwisem a ryzykiem rewizji sugeruje potencjalny mechanizm wysokiego wskaźnika awarii zaobserwowany w tym badaniu. Zdolność chirurga do konsekwentnego dokładności w umieszczaniu protezy jest ważnym czynnikiem pomagającym w poprawie wskaźnika przeżycia UKA.

Jak kupić implanty ortopedyczne i instrumenty ortopedyczne？

Dla CZMeditech , mamy bardzo kompletną linię produktów implantów chirurgii ortopedycznej i odpowiednich instrumentów, produktów, w tym Implanty kręgosłupa, Śródszpikowe paznokcie, Płyta urazowa, płyta blokująca, Maxillofacial, proteza, elektronarzędzia, Zewnętrzne fiksatory, Artroskopia, Opieka weterynaryjna i ich zestawy instrumentów wspierających.

Ponadto jesteśmy zaangażowani w ciągłe opracowywanie nowych produktów i rozszerzanie linii produktów, aby zaspokoić potrzeby chirurgiczne większej liczby lekarzy i pacjentów, a także uczynić naszą firmę bardziej konkurencyjną w całym globalnym przemysłu implantów i instrumentów ortopedycznych.

Eksportujemy na całym świecie, więc możesz Skontaktuj się z nami pod adresem song@orthopedic-china.com, aby uzyskać bezpłatną wycenę lub wyślij wiadomość na WhatsApp, aby uzyskać szybką odpowiedź +86-18112515727.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej informacji, kliknij CZMeditech , aby znaleźć więcej szczegółów.