Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) unicompartmental osteoarthritis جي علاج لاءِ ڪل knee arthroplasty (TKA) جو جراحي متبادل آھي. جڏهن ته، UKA جي ناڪامي جي شرح تي ڊيٽا ڏيکاري ٿو 7 سالن جي بقا جي شرح 74٪، جيڪا TKA (92٪) جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ آهي. جيتوڻيڪ مريضن جا پنهنجا عنصر ناڪامي جي خطري کي وڌائين ٿا، جهڙوڪ نوجوان مريض ۽ اعلي باڊي ماس انڊيڪس (BMI) شايد UKA ناڪامي جو خطرو وڌائي سگھي ٿو، جراحي ٽيڪنيڪل غلطين کي شروعاتي ناڪامي لاء اهم خطرو عنصر سمجهيو ويو آهي. UKA ۾، اهو مشڪل آهي ته بهتر مصنوعي ترتيب ۽ اوور هينگ (اوور هينگ) حاصل ڪرڻ. tibial prosthesis کي سائيز ۾ لڳايو وڃي ٿو ۽ اهڙي نموني سان لڳايو وڃي ٿو جيڪو نرم بافتن جي جلن کي گھٽ ڪري ٿو، ۽ 3 ملي ايم کان وڌيڪ جي وچ واري ٽبيل اوورنگ کي آڪسفورڊ گھٹنے سکور (OKS) جي گھٽتائي ۽ درد وڌائڻ لاء هڪ اهم خطرو عنصر ڏيکاريو ويو آهي. هن مطالعي جو بنيادي مقصد UKA جي مجموعي ڪلينڪ ۽ امڪاني نتيجن جو جائزو وٺڻ هو. ثانوي مقصد اهو هو ته مصنوعي خرابي جي اثر جو جائزو وٺڻ ۽ امپلانٽ جي بقا تي اوور هينگ. Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) unicompartmental osteoarthritis جي علاج لاءِ ڪل knee arthroplasty (TKA) جو هڪ جراحي متبادل آهي. جڏهن ته، UKA جي ناڪامي جي شرح تي ڊيٽا ڏيکاري ٿو 7 سالن جي بقا جي شرح 74٪، جيڪا TKA (92٪) جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ آهي. جيتوڻيڪ مريضن جا پنهنجا عنصر ناڪامي جي خطري کي وڌائين ٿا، جهڙوڪ نوجوان مريض ۽ اعلي باڊي ماس انڊيڪس (BMI) شايد UKA ناڪامي جو خطرو وڌائي سگھي ٿو، جراحي ٽيڪنيڪل غلطين کي شروعاتي ناڪامي لاء اهم خطرو عنصر سمجهيو ويو آهي. UKA ۾، اهو مشڪل آهي ته بهتر مصنوعي ترتيب ۽ اوور هينگ (اوور هينگ) حاصل ڪرڻ. tibial prosthesis کي سائيز ۾ لڳايو وڃي ٿو ۽ اهڙي نموني سان لڳايو وڃي ٿو جيڪو نرم بافتن جي جلن کي گھٽ ڪري ٿو، ۽ 3 ملي ايم کان وڌيڪ جي وچ واري ٽبيل اوورنگ کي آڪسفورڊ گھٹنے سکور (OKS) جي گھٽتائي ۽ درد وڌائڻ لاء هڪ اهم خطرو عنصر ڏيکاريو ويو آهي. هن مطالعي جو بنيادي مقصد UKA جي مجموعي ڪلينڪ ۽ امڪاني نتيجن جو جائزو وٺڻ هو. ثانوي مقصد اهو هو ته مصنوعي خرابي جي اثر جو جائزو وٺڻ ۽ امپلانٽ جي بقا تي وڌيڪ.
طريقا
هي مطالعو هڪ واحد مرڪز جو مطالعو هو جنهن ۾ مرد ۽ عورت مريض شامل هئا جن کي اسان جي اداري ۾ جنوري 2008 کان ڊسمبر 2017 تائين ميڊيڪل UKA ڪيو ويو، ۽ سڀني مريضن کي معياري طريقن سان استعمال ڪندي UKA ڪيو ويو. UKA جي خارج ٿيڻ واري معيار ۾ اعتدال پسند کان شديد ويلگس جي خرابي، پيٽيلوفيمورل ڪمپارٽمينٽ گٿريس، پوسٽريريئر، ٽائيپبليبلٽي ۾ شامل آهن. ڪلينڪل ۽ اميجنگ جا نتيجا حاصل ڪيا ويا ڪلينڪ ريڪارڊ ۽ ادارنامي ڊيٽابيس جي اڳوڻي جائزي مان. Femoral coronal and sagittal angles (FCA and FSA) ۽ tibial coronal and sagittal angles (TCA ۽ TSA) سڀني مقرر ٿيل پليٽ فارم ۽ متحرڪ-پليٽ فارم UKAs لاءِ ريڊيوگرافس تي ماپيا ويا، جيئن ڏيکاريل آھي.
نتيجو
مطلب فالو اپ 4.9 سال (0.03 کان 10.2 سال) هو. اسان 36 نظر ثاني جي سرجري جي سڃاڻپ ڪئي 3.7 سالن (0.03 کان 8.7 سال) جي وچ ۾ پوسٽ آپريٽو ۽ 14.2٪ جي مجموعي ناڪامي جي شرح. 5 سالن جي بقا 88.0٪ (95٪ اعتماد جو وقفو [CI] = 82.0٪ کان 91.0٪) ۽ 10 سالن جي بقا 70.0٪ (95٪ CI = 56.0٪ کان 80.0٪) هئي.
نظر ثاني جا سڀ کان وڌيڪ سبب هئا غريب/غير مستحڪم پراسٿيسس جي ترتيب (31٪)، ميڪيڪل ناڪامي (22٪)، اوستيوآرٿرتس جي ترقي (14٪)، ۽ اڻڄاتل درد (8٪).
UKAs مان صرف 11.9٪ سڀ گهربل ترتيب ۽ مصنوعي ڪوريج حاصل ڪيا. پروٿيسس جي اڳئين اوورنگ UKA جي ناڪامي لاءِ اهم خطري جو عنصر نه هو (10.0٪ ناڪامي جي شرح، p = 0.090)، ۽ مصنوعي جي پوئين اوورنگ (25.0٪، p = 0.006) ۽ مصنوعي جي وچ واري اوورنگ (38.2٪، p <0.001) UKA ناڪامي لاءِ اهم خطرا عنصر هئا.
بحث ڪرڻ
هن مطالعي ۾، اسان ميڊيڪل UKA جي ڪلينڪ ۽ امڪاني نتيجن جو جائزو ورتو ۽ مصنوعي ترتيب جي اثر ۽ اوورنگ. 5- ۽ 10-سال جي بقا جي شرح 88% ۽ 70% هئا، ترتيب سان، ۽ TKA جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ هئا. نظر ثاني لاءِ سڀ کان وڌيڪ عام اشارا هئا خراب مصنوعي ترتيب، مشيني ناڪامي، ۽ اوستيوآرٿرتس جي ترقي. خراب مصنوعي ترتيب ۽ پوئين ۽ وچولي اوورنگ UKA جي نظرثاني لاءِ اهم خطري جا عنصر آهن.
شايع ٿيل ادب ۾، UKA ناڪامي جا ٻه مکيه سبب آهن aseptic loosening ۽ osteoarthritic progression، جن ٻنهي ۾ اڻ برابري لوڊ ورهائڻ آهي، اهو مشورو ڏئي ٿو ته UKA ناڪامي جا مٿي ذڪر ڪيل سبب فطرت ۾ ميڪيڪل هوندا. اهو ثبوت پيش ڪري ٿو ته غريب مصنوعي ترتيب واري ترتيب UKA جي شروعاتي ناڪامي جو هڪ امڪاني سبب آهي. تنهن ڪري، اسان يقين رکون ٿا ته جراحي ٽيڪنالاجي کي بهتر ڪرڻ لاء ڪوششون ڪيون وڃن UKA پروٿيسس جي ترتيب کي بهتر ڪرڻ ۽ اوورنگ جي واقعن کي گهٽائڻ لاء.
موجوده نتيجن جو مشورو ڏنو ويو آهي ته مضبوط اتحاد جي وچ ۾ خراب مصنوعي ترتيب / اوور هينگ ۽ نظر ثاني جو خطرو هن مطالعي ۾ مشاهدو ڪيل اعلي ناڪامي جي شرح لاء هڪ امڪاني ميڪانيزم جو مشورو ڏئي ٿو. سرجن جي قابليت جو مسلسل صحيح هجڻ جي صلاحيت مصنوعي عضون جي جاءِ تي آهي UKA جي بقا جي شرح کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ ۾ هڪ اهم عنصر.
هي ويب سائيٽ ڪوڪيز ۽ ساڳي ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿي ('ڪوڪيز'). توهان جي رضامندي سان مشروط، تجزياتي ڪوڪيز استعمال ڪندا انهي کي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ ته ڪهڙو مواد توهان جي فائدي ۾ آهي، ۽ مارڪيٽنگ ڪوڪيز کي دلچسپي تي ٻڌل اشتهار ڏيکارڻ لاءِ. اسان انهن قدمن لاءِ ٽئين پارٽي فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيون، جيڪي شايد ڊيٽا کي پنهنجي مقصدن لاءِ استعمال ڪري سگھن ٿا.
توھان 'سڀني کي قبول ڪريو' تي ڪلڪ ڪري يا پنھنجي انفرادي سيٽنگ لاڳو ڪرڻ سان پنھنجي رضامندي ڏيو. توھان جي ڊيٽا تي عمل ٿي سگھي ٿو ٽين ملڪن ۾ EU کان ٻاھر، جهڙوڪ يو ايس، جن وٽ ڊيٽا جي تحفظ جي برابر سطح نه آھي ۽ جتي، خاص طور تي، مقامي اختيارين جي رسائي کي مؤثر طريقي سان روڪيو نه ٿو سگھي. توهان ڪنهن به وقت فوري طور تي پنهنجي رضامندي کي رد ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان 'سڀني کي رد ڪريو' تي ڪلڪ ڪندا، صرف سختي سان ضروري ڪوڪيز استعمال ٿينديون.
