Позиция на протеза: Ука Протеза надвес ще донесе какви последствия?

Еднокомпартната артропластика на коляното (UKA) е хирургична алтернатива на тоталната артропластика на коляното (TKA) за лечение на еднокомпартиен остеоартрит. Данните за процента на отказ на UKA обаче показват 7-годишна преживяемост от 74%, което е значително по-ниско от тези на TKA (92%). Въпреки че собствените фактори на пациентите увеличават риска от неуспех, като по -млади пациенти и по -висок индекс на телесна маса (ИТМ) могат да увеличат риска от неуспех на UKA, хирургичните технически грешки се считат за важни рискови фактори за ранна недостатъчност. В UKA е предизвикателство да се постигне оптимално протезно подравняване и надвес (надвес). Тибиалната протеза трябва да бъде оразмерена и имплантирана по начин, който свежда до минимум дразненето на меките тъкани, а медиалният тибиален надвес над 3 mm е показано като значителен рисков фактор за намалена оценка на коляното на Оксфорд (OKS) и повишена болка. Основната цел на това проучване беше да се оценят общите клинични и образни резултати от UKA. Вторичната цел беше да се оцени ефекта на протезираното злоупотреба и надвес върху оцеляването на имплантата. Артропластиката на uniCompartmental коляното (UKA) е хирургична алтернатива на общата артропластика на коляното (TKA) за лечение на еднокомпартна остеоартрит. Данните за процента на отказ на UKA обаче показват 7-годишна преживяемост от 74%, което е значително по-ниско от тези на TKA (92%). Въпреки че собствените фактори на пациентите увеличават риска от неуспех, като по -млади пациенти и по -висок индекс на телесна маса (ИТМ) могат да увеличат риска от неуспех на UKA, хирургичните технически грешки се считат за важни рискови фактори за ранна недостатъчност. В UKA е предизвикателство да се постигне оптимално протезно подравняване и надвес (надвес). Тибиалната протеза трябва да бъде оразмерена и имплантирана по начин, който свежда до минимум дразненето на меките тъкани, а медиалният тибиален надвес над 3 mm е показано като значителен рисков фактор за намалена оценка на коляното на Оксфорд (OKS) и повишена болка. Основната цел на това проучване беше да се оценят общите клинични и образни резултати от UKA. Вторичната цел беше да се оцени ефекта на протезното злоупотреба и надвес върху оцеляването на имплантата.

Методи

This study was a single-center study that included male and female patients who underwent medial UKA at our institution from January 2008 to December 2017, and all patients underwent UKA using standard methods.Exclusion criteria for UKA included moderate to severe valgus deformity, patellofemoral compartment arthritis, posterior tibial displacement, and instability. Клиничните и образни резултати са получени от ретроспективен преглед на клиничните записи и институционалните бази данни. Коронални и сагитални ъгли на бедрената кост (FCA и FSA) и тибиалните коронални и сагитални ъгли (TCA и TSA) бяха измерени на рентгенографии за всички фиксирани платформи и подвижни платнаформени UKAs, както е показано.

Резултат

Средното проследяване е 4,9 години (0,03 до 10,2 години). Ние идентифицирахме 36 ревизионни операции със средно 3,7 години (0,03 до 8,7 години) следоперативно и кумулативна степен на отказ от 14,2%. 5-годишната преживяемост е била 88,0% (95% доверителен интервал [CI] = 82,0% до 91,0%), а 10-годишната преживяемост е 70,0% (95% CI = 56,0% до 80,0%).

Най -честите причини за преразглеждане са лошо/нестабилно изравняване на протезата (31%), механична недостатъчност (22%), прогресия на остеоартрит (14%) и необяснима болка (8%).

Само 11,9% от UKAS постигнаха цялото желано подравняване и протезно покритие. Предният надвес на протезата не е значителен рисков фактор за неуспех на UKA (10,0%честота на неуспех, р = 0,090) и задния надвес на протезата (25,0%, р = 0,006) и медиалните рискови фактори на протезата (38,2%, р <0,001) са значителни рискови фактори за недостатъчност на UKA.

Обсъдете

В това проучване ние оценихме клиничните и образуващите резултати от медиалната UKA и въздействието на протезираното подравняване и надвес. 5- и 10-годишна преживяемост са съответно 88% и 70% и са много по-ниски, отколкото при TKA. Най -честите показания за ревизия са лошото протезно подравняване, механичната недостатъчност и прогресирането на остеоартрит. Лошото изравняване на протезата и задната и медиалната надвес са важни рискови фактори за преразглеждане на UKA.

В публикуваната литература двете основни причини за неуспех на UKA са асептично разхлабване и остеоартритна прогресия, като и двете имат неравномерно разпределение на натоварването, което предполага, че гореспоменатите причини за повреда на UKA могат да имат механичен характер. Тези доказателства сочат, че лошото подравняване на протезата е потенциална причина за ранна неуспех на UKA. Следователно ние вярваме, че трябва да се положат усилия за подобряване на хирургичните техники за подобряване на изравняването на протезата на UKA и намаляване на появата на надвес.

Настоящите констатации предполагат, че силната връзка между лошото изравняване на протезата/надвес и риска от преразглеждане предполага потенциален механизъм за високата степен на отказ, наблюдавана в това проучване. Способността на хирурга да бъде постоянно точна при поставянето на протезата е важен фактор за подпомагане на подобряването на процента на преживяемост на UKA.

Как да закупите ортопедични импланти и ортопедични инструменти？

За Czmeditech , имаме много пълна продуктова линия от импланти на ортопедична хирургия и съответни инструменти, продуктите, включително Импланти на гръбначния стълб, интрамедуларни нокти, травма, Заключваща плоча, череп-максилофациал, протеза, електроинструменти, Външни фиксатори, Артроскопия, ветеринарни грижи и техните поддържащи инструменти.

В допълнение, ние се ангажираме да разработваме непрекъснато нови продукти и разширявайки продуктовите линии, така че да задоволим хирургическите нужди на повече лекари и пациенти, а също така да направим нашата компания по -конкурентоспособна в цялата индустрия на глобалните ортопедични импланти и инструменти.

Изнасяме по целия свят, така че можете Свържете се с нас на имейл адрес song@orthopedic-china.com за безплатна оферта или изпратете съобщение в WhatsApp за бърз отговор +86-18112515727.

Ако искате да знаете повече информация ， щракнете CZMEDITECH За да намерите повече подробности.