Pożizzjoni tal-proteżi: il-prostesi tal-UKA overhang se ġġib liema konsegwenzi?

Arthroplasty tal-irkoppa unikompartimentali (UKA) hija alternattiva kirurġika għall-artroplastija totali tal-irkoppa (TKA) għat-trattament ta 'osteoartrite unikompartimentali. Madankollu, id-dejta dwar ir-rata ta 'falliment tal-UKA turi rata ta' sopravivenza ta '7 snin ta' 74%, li hija sinifikament inqas minn dik tat-TKA (92%). Għalkemm il-fatturi tal-pazjenti jżidu r-riskju ta 'falliment, bħal pazjenti iżgħar u indiċi tal-massa ogħla tal-ġisem (BMI) jistgħu jżidu r-riskju ta' falliment tal-UKA, żbalji tekniċi kirurġiċi ġew ikkunsidrati bħala fatturi ta 'riskju importanti għal falliment bikri. Fl-UKA, huwa ta 'sfida li tinkiseb allinjament prostetiku ottimali u overhang (overhang). Il-prostesi tibjali għandha tkun daqs u impjantat b'mod li timminimizza l-irritazzjoni tat-tessut artab, u l-overhang tibjali medjali ta 'aktar minn 3 mm intwera li huwa fattur ta' riskju sinifikanti għal tnaqqis fil-punteġġ ta 'l-irkoppa ta' Oxford (OKs) u uġigħ akbar. L-għan ewlieni ta 'dan l-istudju kien li tevalwa r-riżultati kliniċi u tal-immaġini ġenerali tal-UKA. L-għan sekondarju kien li jivvaluta l-effett tal-allinjament prostetiku u l-overhang fuq is-sopravivenza tal-impjant. Artroplastija tal-irkoppa (UKA) hija alternattiva kirurġika għall-artroplastija totali tal-irkoppa (TKA) għat-trattament ta 'osteoartrite unikompartimentali. Madankollu, id-dejta dwar ir-rata ta 'falliment tal-UKA turi rata ta' sopravivenza ta '7 snin ta' 74%, li hija sinifikament inqas minn dik tat-TKA (92%). Għalkemm il-fatturi tal-pazjenti jżidu r-riskju ta 'falliment, bħal pazjenti iżgħar u indiċi tal-massa ogħla tal-ġisem (BMI) jistgħu jżidu r-riskju ta' falliment tal-UKA, żbalji tekniċi kirurġiċi ġew ikkunsidrati bħala fatturi ta 'riskju importanti għal falliment bikri. Fl-UKA, huwa ta 'sfida li tinkiseb allinjament prostetiku ottimali u overhang (overhang). Il-prostesi tibjali għandha tkun daqs u impjantat b'mod li timminimizza l-irritazzjoni tat-tessut artab, u l-overhang tibjali medjali ta 'aktar minn 3 mm intwera li huwa fattur ta' riskju sinifikanti għal tnaqqis fil-punteġġ ta 'l-irkoppa ta' Oxford (OKs) u uġigħ akbar. L-għan ewlieni ta 'dan l-istudju kien li tevalwa r-riżultati kliniċi u tal-immaġini ġenerali tal-UKA. L-għan sekondarju kien li jivvaluta l-effett tal-allinjament prostetiku u l-overhang fuq is-sopravivenza tal-impjant.

Metodi

Dan l-istudju kien studju ta 'ċentru wieħed li kien jinkludi pazjenti rġiel u nisa li għaddew minn UKA medjali fl-istituzzjoni tagħna minn Jannar 2008 sa Diċembru 2017, u l-pazjenti kollha għaddew minn UKA bl-użu ta' metodi standard. Kriterji ta 'esklużjoni għall-UKA inkludew deformità ta' valgus moderata għal severa, artrite tal-kompartiment patellofemorali, spurstanzi tibjali, u instabilità. Ir-riżultati kliniċi u tal-immaġini nkisbu minn reviżjoni retrospettiva tar-rekords kliniċi u bażijiet tad-dejta istituzzjonali. Angoli koronali u sagittali femorali (FCA u FSA) u angoli koronali u sagittali tibjali (TCA u TSA) ġew imkejla fuq radjografiji għall-UKAs kollha ta 'pjattaforma fissa u mobbli, kif muri.

Riżultat

Is-segwitu medju kien ta ’4.9 snin (0.03 sa 10.2 snin). Aħna identifikajna 36 kirurġija ta 'reviżjoni b'medja ta' 3.7 snin (0.03 sa 8.7 snin) wara l-operazzjoni u rata ta 'falliment kumulattiv ta' 14.2%. Is-sopravivenza ta '5 snin kienet 88.0% (95% intervall ta' kunfidenza [CI] = 82.0% sa 91.0%) u s-sopravivenza ta '10 snin kienet 70.0% (95% CI = 56.0% sa 80.0%).

Ir-raġunijiet l-iktar komuni għar-reviżjoni kienu l-allinjament tal-prostesi fqir / instabbli (31%), falliment mekkaniku (22%), progressjoni ta 'osteoartrite (14%), u uġigħ mhux spjegat (8%).

11.9% biss tal-UKAS kisbu l-allinjament u l-kopertura prostetika kollha mixtieqa. L-overhang anterjuri tal-prostesi ma kienx fattur ta 'riskju sinifikanti għal falliment ta' UKA (rata ta 'falliment ta' 10.0%, p = 0.090), u overhang posterjuri tal-prostesi (25.0%, p = 0.006) u overhang medjali tal-prostesi (38.2%, p <0.001) kienu fatturi ta 'riskju sinifikanti għal falliment UKA.

Iddiskuti

F'dan l-istudju, evalwajna r-riżultati kliniċi u tal-immaġini ta 'UKA medjali u l-impatt ta' allinjament prostetiku u overhang. Ir-rati ta 'sopravivenza ta' 5 u 10 snin kienu 88% u 70%, rispettivament, u kienu ħafna inqas minn dak għat-TKA. L-iktar indikazzjonijiet komuni għar-reviżjoni kienu l-allinjament prostetiku fqir, insuffiċjenza mekkanika, u l-progressjoni ta 'l-osteoartrite. L-allinjament fqir tal-prostesi u l-overhang posterjuri u medjali huma fatturi ta 'riskju importanti għar-reviżjoni tal-UKA.

Fil-letteratura ppubblikata, iż-żewġ kawżi ewlenin tal-falliment tal-UKA huma l-asettiċi u l-progressjoni osteoartritika, it-tnejn li għandhom distribuzzjoni tat-tagħbija irregolari, li tissuġġerixxi li l-kawżi msemmija hawn fuq ta 'falliment tal-UKA jistgħu jkunu ta' natura mekkanika. Din l-evidenza tissuġġerixxi li l-allinjament ħażin tal-proteżi huwa kawża potenzjali ta 'falliment bikri tal-UKA. Għalhekk, aħna nemmnu li għandhom isiru sforzi biex jitjiebu t-tekniki kirurġiċi biex itejbu l-allinjament tal-proteżi tal-UKA u nnaqqsu l-okkorrenza ta 'overhang.

Is-sejbiet attwali jissuġġerixxu li l-assoċjazzjoni qawwija bejn l-allinjament / overhang tal-prostesi ħażina u r-riskju ta 'reviżjoni jissuġġerixxi mekkaniżmu potenzjali għar-rata ta' falliment għolja osservata f'dan l-istudju. L-abbiltà tal-kirurgu li tkun preċiża b'mod konsistenti fit-tqegħid tal-proteżi hija fattur importanti biex tgħin biex ittejjeb ir-rati ta 'sopravivenza tal-UKA.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi？

Għal Czmeditech , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi Impjanti tas-sinsla, dwiefer intramedullari, Pjanċa tat-trawma, Pjanċa tal-illokkjar, kranjali-maxillofacial, proteżi, Għodda tal-enerġija, fissaturi esterni, Artroskopija, Il-kura veterinarja u s-settijiet ta 'strumenti ta' appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u jespandu linji ta 'prodotti, sabiex jissodisfaw il-bżonnijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u nagħmlu wkoll lill-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija tal-impjanti u l-istrumenti ortopediċi globali kollha.

Aħna nesportaw mad-dinja kollha, sabiex tkun tista ' Ikkuntattjana fl-indirizz tal-email song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal rispons rapidu +86 - 18112515727.

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni ， ikklikkja CZMeditech biex issib aktar dettalji.