Pożizzjoni tal-proteżi: L-isporġenza tal-proteżi tal-UKA se ġġib liema konsegwenzi?

L-artroplasty unicompartmental tal-irkoppa (UKA) hija alternattiva kirurġika għall-artroplasty totali tal-irkoppa (TKA) għat-trattament tal-osteoartrite unicompartmental. Madankollu, id-dejta dwar ir-rata ta 'falliment ta' UKA turi rata ta 'sopravivenza ta' 7 snin ta '74%, li hija inqas b'mod sinifikanti minn dik ta' TKA (92%). Għalkemm il-fatturi tal-pazjenti stess iżidu r-riskju ta 'falliment, bħal pazjenti iżgħar u indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ogħla jistgħu jżidu r-riskju ta' falliment tal-UKA, żbalji tekniċi kirurġiċi tqiesu bħala fatturi ta 'riskju importanti għal falliment bikri. Fl-UKA, huwa ta' sfida li jinkiseb l-aħjar allinjament u sporġenza tal-proteżi (sporġenza). Il-proteżi tibjali għandha tkun daqs u impjantata b'mod li timminimizza l-irritazzjoni tat-tessut artab, u sporġenza tibjali medjali ta 'aktar minn 3 mm intwera li hija fattur ta' riskju sinifikanti għal tnaqqis ta 'Oxford Knee Score (OKS) u żieda fl-uġigħ. L-għan primarju ta' dan l-istudju kien li jevalwa r-riżultati kliniċi u ta' immaġini ġenerali ta' UKA. L-għan sekondarju kien li jiġi evalwat l-effett tal-allinjament ħażin tal-prostetiku u l-overhang fuq is-sopravivenza tal-impjant. L-artroplastija tal-irkoppa unikompartimentali (UKA) hija alternattiva kirurġika għall-arthroplasty totali tal-irkoppa (TKA) għat-trattament tal-osteoartrite unicompartmental. Madankollu, id-dejta dwar ir-rata ta 'falliment ta' UKA turi rata ta 'sopravivenza ta' 7 snin ta '74%, li hija inqas b'mod sinifikanti minn dik ta' TKA (92%). Għalkemm il-fatturi tal-pazjenti stess iżidu r-riskju ta 'falliment, bħal pazjenti iżgħar u indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ogħla jistgħu jżidu r-riskju ta' falliment tal-UKA, żbalji tekniċi kirurġiċi tqiesu bħala fatturi ta 'riskju importanti għal falliment bikri. Fl-UKA, huwa ta' sfida li jinkiseb l-aħjar allinjament u sporġenza protestiċi (sporġenza). Il-proteżi tibjali għandha tkun daqs u impjantata b'mod li timminimizza l-irritazzjoni tat-tessut artab, u sporġenza tibjali medjali ta 'aktar minn 3 mm intwera li hija fattur ta' riskju sinifikanti għal tnaqqis ta 'Oxford Knee Score (OKS) u żieda fl-uġigħ. L-għan primarju ta' dan l-istudju kien li jevalwa r-riżultati kliniċi u ta' immaġini ġenerali ta' UKA. L-għan sekondarju kien li jiġi evalwat l-effett tal-allinjament ħażin u l-overhang tal-proteżi fuq is-sopravivenza tal-impjant.

Metodi

Dan l-istudju kien studju ta 'ċentru wieħed li inkluda pazjenti rġiel u nisa li għaddew minn UKA medjali fl-istituzzjoni tagħna minn Jannar 2008 sa Diċembru 2017, u l-pazjenti kollha għaddew minn UKA bl-użu ta' metodi standard. Riżultati kliniċi u ta 'l-immaġini nkisbu minn reviżjoni retrospettiva ta' rekords kliniċi u databases istituzzjonali. Angoli koronali u sagittali femorali (FCA u FSA) u angoli koronali u sagittali tibjali (TCA u TSA) ġew imkejla fuq radjografiji għall-UKAs kollha ta 'pjattaforma fissa u mobbli, kif muri.

Riżultat

Is-segwitu medju kien ta' 4.9 snin (0.03 sa 10.2 snin). Aħna identifikajna 36 kirurġija ta 'reviżjoni b'medja ta' 3.7 snin (0.03 sa 8.7 snin) wara l-operazzjoni u rata ta 'falliment kumulattiva ta' 14.2%. Sopravivenza ta' 5 snin kienet 88.0% (intervall ta' kunfidenza ta' 95% [CI]=82.0% sa 91.0%) u sopravivenza ta' 10 snin kienet 70.0% (95% CI=56.0% sa 80.0%).

L-aktar raġunijiet komuni għar-reviżjoni kienu allinjament fqir/instabbli tal-proteżi (31%), falliment mekkaniku (22%), progressjoni tal-osteoartrite (14%), u uġigħ mhux spjegat (8%).

11.9% biss tal-UKAs kisbu l-allinjament u l-kopertura prostetika kollha mixtieqa. Sporġenza ta 'quddiem tal-proteżi ma kinitx fattur ta' riskju sinifikanti għall-falliment tal-UKA (rata ta 'falliment ta' 10.0%, p=0.090), u l-isporġenza ta 'wara tal-proteżi (25.0%, p=0.006) u l-isporġenza medjali tal-proteżi (38.2%, p<0.001) kienu fatturi ta' riskju sinifikanti għall-falliment tal-UKA.

Iddiskuti

F'dan l-istudju, aħna evalwajna r-riżultati kliniċi u ta 'l-immaġini ta' l-UKA medjali u l-impatt ta 'l-allinjament u l-overhang prostetiku. Ir-rati ta' sopravivenza ta' 5 u 10 snin kienu ta' 88% u 70%, rispettivament, u kienu ħafna aktar baxxi milli għal TKA. l-aktar indikazzjonijiet komuni għar-reviżjoni kienu allinjament prostetiku fqir, falliment mekkaniku, u progressjoni tal-osteoartrite. L-allinjament ħażin tal-proteżi u l-isporġenza ta 'wara u medjali huma fatturi ta' riskju importanti għar-reviżjoni tal-UKA.

Fil-letteratura ppubblikata, iż-żewġ kawżi ewlenin ta 'falliment tal-UKA huma laxkar asettiku u progressjoni osteoartrite, li t-tnejn għandhom distribuzzjoni irregolari tat-tagħbija, li jissuġġerixxu li l-kawżi msemmija hawn fuq tal-falliment tal-UKA jistgħu jkunu ta' natura mekkanika. Din l-evidenza tissuġġerixxi li l-allinjament ħażin tal-proteżi huwa kawża potenzjali ta 'falliment bikri tal-UKA. Għalhekk, nemmnu li għandhom isiru sforzi biex jittejbu t-tekniki kirurġiċi biex jittejjeb l-allinjament tal-proteżi UKA u titnaqqas l-okkorrenza ta 'sporġenza.

Is-sejbiet attwali jissuġġerixxu li l-assoċjazzjoni qawwija bejn l-allinjament/sporġenza fqira tal-proteżi u r-riskju ta 'reviżjoni tissuġġerixxi mekkaniżmu potenzjali għar-rata għolja ta' falliment osservata f'dan l-istudju. Il-ħila tal-kirurgu li jkun preċiż b'mod konsistenti fit-tqegħid tal-proteżi hija fattur importanti biex tgħin fit-titjib tar-rati ta 'sopravivenza tal-UKA.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi?

Għal CZMEDITECH , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi impjanti tas-sinsla, imsiemer intramedullari, pjanċa tat-trawma, pjanċa tal-qfil, kranjali-maxillofacial, proteżi, għodod elettriċi, fissaturi esterni, artroskopija, kura veterinarja u s-settijiet ta’ strumenti ta’ appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u nespandu linji ta 'prodotti, sabiex nissodisfaw il-ħtiġijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u wkoll nagħmlu l-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija globali kollha ta 'impjanti u strumenti ortopediċi.

Aħna nesportaw madwar id-dinja, sabiex tkun tista ' ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal tweġiba rapida +86- 18112515727 .

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni, ikklikkja CZMEDITECH biex issib aktar dettalji.