צי איר וויסן די געשיכטע פון ​​ינטראַמעדולאַרי ניילינג?

די אַדווענט פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל רעוואַלושאַנייזד די באַהאַנדלונג פון לאַנג ביין פראַקשערז. כאָטש די טעכניק האט עקסיסטירט פֿאַר סענטשעריז, עס האט נישט דערגרייכן זייַן קראַנט סטאַטוס ביז דער צווייטער העלפט פון די 20 יאָרהונדערט.

דער וועג צו דערפאָלג איז ניט שטענדיק געווען גרינג, ווײַל די טעכניק האָט זיך באַטראָפן מיט סקעפּטיסיזם און רעפוטאציע פון ​​פילע געלערנטע אין דער ערשטער העלפט פון 20סטן יאָרהונדערט. הייַנט, דורך ינאָווויישאַנז אין מעטאַלערדזשי, כירורגיש טעקניקס און פלואָראָסקאָפּיק סקילז, ינטראַמעדולאַרי ניילינג איז געווארן דער סטאַנדאַרט פון זאָרגן פֿאַר לאַנג ביין פראַקשערז.

אַדוואַנסאַז אין מענטש ביאָמעטשאַניקאַל וויסן האָבן געמאכט די שאַפונג פון דעם מאָדערן פּלאַן מעגלעך. מאָדערן ינטראַמעדולאַרי ניילינג איז קעראַקטערייזד דורך נידעריק ינפעקציע רייץ, מינימאַל סקאַרינג, גוט בראָך פעסטקייַט, און באַלדיק פּאַציענט מאָביליטי.

די היסטארישע רעצענזיע געפירט אין דעם אַרטיקל יימז צו סאַמערייז די עוואָלוציע פון ​​די ינטראַמעדולאַרי נאָגל, הויכפּונקט זייַן וויכטיק מיילסטאָונז, פאָרשטעלן די צייַט אַטמאָספער פון דער ערשטער נוצן און סאַבסאַקוואַנט עוואָלוציע פון ​​די ינטראַמעדולאַרי נאָגל, און באַקענען די אָרט פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל אין מאָדערן אָרטאַפּידיק און טראַוומאַטאָלאָגי (למשל, פיגורע 1).

דער געבורט פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל

די אלטע עגיפּטיאַנס ערשטער געניצט אַן ינטראַמעדולאַרי מיטל ענלעך צו אַ נאָגל. קאָמפּלעקס כירורגיש בראָך זאָרג איז אַנלייקלי צו האָבן געווען אַזוי פילע יאָרן צוריק.

וואָס איז זיכער, אָבער, איז אַז די אלטע עגיפּטיאַנס האָבן גרויס עמבאַלמינג טעקניקס סטעמינג פון זייער גלויבן אין די המתים פון דעם גוף אין די וילעמ האַבאָ.

דאָס איז געווען דער פאַל מיט די מאַמי גערופן Usermontu געפונען אין טוטאַנקהאַמון ס קבר, ווו אַ טרעדיד נאָגל איז ינסערטאַד צווישן די פימער און טיביאַ צו סטייבאַלייז די קני שלאָס (ווי אין פיגורע 2).

אַרטשאַעאָלאָגיסץ ספּעקולירן אַז די מאַמי ין די סאַרקאַפאַגאַס איז נישט וסערמאָנטו זיך, אָבער עמעצער אַנדערש וואָס איז געווען ריפּלייסט דורך אלטע קבר גזלנים אין 600 בק.

2000 יאָר שפּעטער, Bernardino de Sahagun, אַן אַנטהראָפּאָלאָגיסט אויף די Hernando Cortes עקספּעדיטיאָן, געמאלדן דער ערשטער נוצן פון ינטראַמעדולאַרי ניילינג אין אַ לעבעדיק פּאַציענט אין מעקסיקא.

אין 1524, ער וויטנאַסט אַן אַזטעק ביין כירורג (געהייסן 'טעזאַלאָ') דורכפירן אַן אָסטעאָטאָמי ניצן אַ אָבסידיאַן מעסער און דעמאָלט אַרייַנלייגן אַ סמאָלע רוט אין די מעדולאַרי קאַוואַטי צו סטייבאַלייז די בראָך. רעכט צו דער פעלן פון טויגן כירורגיש טעקניקס און אַנטיסעפּטיקס, די פּראָוסידזשערז האָבן אַ הויך קאַמפּלאַקיישאַן קורס און אַ הויך מאָרטאַליטי קורס.

1800 ס: ערשטער סטעפּס

אַרום די מיטן 1800 ס, די ערשטער מעדיציניש דזשערנאַלז געמאלדן אויף ינטראַמעדולאַרי ניילינג. דיעפענבאך, לאנגענבעק, בארדענהעוער און אנדערע דייטש-רעדנדיקע כירורגן האבן געמאלדן אז זיי האבן גענוצט העלפפאנדן נעגל אין דעם מאַרך פון לאנגע ביינער צו באהאנדלען ביינער דיסקאַנטיניואַטיז.

דערווייַל, ניקאַלאַס סען פון טשיקאַגאָ, אַ פאָרשער און גיריק מיליטעריש כירורג, געפירט יקספּעראַמאַנץ מיט ינטראַמעדולאַרי פיקסיישאַן. ער וואָלט נוצן אַ פּוסט פּערפערייטאַד שפּיגל געמאכט פון באָווין ביין און אַרייַנלייגן עס אין די מעדוללאַ צו מייַכל 'פּסעודאַרטהראָסיס' נאָך אַ בראָך.

אין 1886, Heinrich Bircher פון שווייץ דיסקרייבד אין אַ כירורגיש באַגעגעניש די ינסערשאַן פון העלפאַנדביין ניילז אין די מעדוללאַ פֿאַר די אַקוטע באַהאַנדלונג פון קאָמפּלעקס פראַקשערז (פיגורע 3).

עטלעכע יאָר שפּעטער, Themistocles Gluck אין דייַטשלאַנד באשאפן דעם ערשטער העלפאַנדביין ינטראַמעדולאַרי נאָגל מיט אַ לאָך אין די סוף פון די נאָגל, אַזוי ינטראָודוסט די באַגריף פון ינטערלאַקינג פֿאַר די ערשטער מאָל.

אין דער זעלביקער צייט, Julius Nicolaysen פון נאָרווייַ איז געווען דער ערשטער צו שרייַבן וועגן די ביאָמעטשאַניקאַל פּרינסאַפּאַלז פון ינטראַמעדולאַרי ניילינג פון פּראַקסימאַל פעמאָראַל פראַקטשערז. ער אונטערגעשטראכן די נויט צו פאַרגרעסערן די לענג פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל צו באַקומען אַ גרעסערע ביאָמעטשאַניקאַל מייַלע און צו צושטעלן שוץ פֿאַר כּמעט די גאנצע ביין.

ער איז אויך געווען דער ערשטער צו פאָרשלאָגן דעם באַגריף פון פּראַקסימאַל און דיסטאַל נאָגל / ביין ינטערלאַקינג צו פּלאַן סטאַטיק לאַקינג. ער איז באטראכט דורך עטלעכע געלערנטע ווי דער פאטער פון ינטראַמעדולאַרי ניילינג.

אין די מיטן 1800 ס, פּייאַנירז אַזאַ ווי Ignaz Philipp Semmelweis אין ווין און JosephLister אין גלאַסקאָו האָבן געלייגט דעם יסוד פֿאַר כירורגיש סטעראַליזיישאַן. דאָס איז געווען אַ גראַונדברייקינג דערגרייה ווייַל עס ערלויבט די אַנטוויקלונג פון נייַע כירורגיש טעקניקס אונטער אַסעפּטיק טנאָים.

1900 ס: עוואָלוציע

אין 1912, בריטיש כירורג Ernest Hay Groves איז געווען דער ערשטער כירורג צו נוצן אַ האַרט מעטאַל רוט ווי אַ ינטראַמעדולאַרי נאָגל און איז געווען אַ פּיאָניר פון די רעטראָגראַדע ינטראַמעדולאַרי נאָגל צוגאַנג.

ער האט באקומען זיין דערפאַרונג בעשאַס דער ערשטער וועלט מלחמה ווען ער באהאנדלט פּאַטיענץ מיט ינפעקטאַד פּסעודאַרטהראָסיס וואָס זענען רילאַקטאַנט צו אַמפּיאַטירן זייער לימז. ניט בלויז האט ער דיסקרייבד די ערשטער ינטראַמעדולאַרי ניילז טעכניק וואָס ערלויבט אָססעאָ-ינטעגראַטיאָן דורך מינימאַל טראַוומע, אָבער ער איז אויך באָקע אין ניצן ינטראַמעדולאַרי ניילז און קלענערער ניילז צו פאַרריכטן פראַקשערז.

ער עקספּערימענטעד מיט ימפּלאַנץ געמאכט פון אַלומינום, מאַגניזיאַם און שטאָל און דערקענט די וויכטיקייט פון ביאָמעטשאַניקס אין בראָך היילונג. אפילו אַזוי, דער טעכניק פון Ernest Hay Groves געליטן פון אַ הויך קורס פון ינפעקציע און איז דעריבער נישט אַזוי פאָלקס ביי זיין צייטווייליגע.

אין 1931, Smith-Petersen, אַן אמעריקאנער אָרטאַפּידיק כירורג, באַקענענ אַ דריי-באַפליגלט ומבאַפלעקט שטאָל שרויף פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינטראַ-אַרטיקולאַר קאַפּסל פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז. ער דיזיינד אַן אָפֿן צוגאַנג וואָס ינסיזעד די אַנטיריער דריט פון די יליאַק קאַם, אריין אין די אָפּעראַטיווע פעלד צוזאמען די אַנטיריער ברעג פון די ברייט פאַסיאַל טענסער, און ריפּאַזיטיד די בראָך און געוויינט אַ ימפּאַקטאָר צו פאָרן די ומבאַפלעקט שטאָל שרויף אין די פעמאָראַל קאָפּ (פיגורע 4).

ווייַל פון די הצלחה פון די Smith-Petersen פּראָצעס, פילע סערדזשאַנז אנגעהויבן עקספּערימענטינג מיט מעטאַל ימפּלאַנץ פֿאַר פראַקשערז. סווען דזשאָהאַנססאָן ינווענטיד די פּוסט ינטראַמעדולאַרי נאָגל אין 1932; זיין ינדזשיניאַס כידעש געוויינט אַ קערפינג נאָדל וואָס ערלויבט קאַנטראָולד ראַדיאָלאָגיקאַללי גיידיד ינסערשאַן פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל. די האַרץ טעכניש קאַמפּאָונאַנץ וואָס ער געווענדט זענען נאָך אין נוצן הייַנט.

גיין איין שריט ווייַטער, ראַש און זיין ברודער באַקענענ דעם באַגריף פון די גומע ינטראַמעדולאַרי נאָגל אין 1937.

זיי געוויינט אַ גומע, פאַר-בענט ומבאַפלעקט שטאָל ינטראַמעדולאַרי נאָגל און געפרוווט צו שאַפֿן אַן ינטראַמעדולאַרי דריי-פונט פיקסיישאַן סטרוקטור צו אַנטקעגנשטעלנ די טענדענץ פֿאַר אַקסיאַל דיספּלייסמאַנט אַרום די בראָך.

אין זייער באַגריף, די בעשאָלעם ווייך געוועב געגנט אקטן ווי אַ שפּאַנונג באַנד וואָס ריזיסץ די שפּאַנונג דזשענערייטאַד דורך די פאַר-בענט גומע נאָגל. זייער קאַנסטראַקשאַן איז געווען לימיטעד דורך די גומע פּראָפּערטיעס פון ומבאַפלעקט שטאָל, וואָס טשיינדזשד פרי פון גומע דיפאָרמיישאַן צו פּלאַסטיק דיפאָרמיישאַן. די יענער קען פירן צו צווייטיק דיספּלייסמאַנט און דיפאָרמאַטי היילונג.

אין דערצו, ינטראַמעדולאַרי ניילז טענד צו אַרויסגאַנג אין די אַרייַנגאַנג אָדער דורכנעמען קאַנסאַללאַס ביין סטראַקטשערז, אָדער אפילו פּערפאָרייט אין די שלאָס. פונדעסטוועגן, די וויעננעסע געלערנטער ענדער געצויגן צו נוצן דעם טעכניק ווי די יקער פֿאַר די ענדער שולע פון ​​בראָך פיקסיישאַן און עס איז נאָך געניצט הייַנט פֿאַר פלעקסאַבאַל פיקסיישאַן פון פּידיאַטריק פראַקשערז.

ביין מאַרך נאָגל

אין 1939, דער דייַטש כירורג Gerhard Küntscher, אַ נאָבעל פרייז נאַמאַנייטאַד, דעוועלאָפּעד אַ ומבאַפלעקט שטאָל ינטראַמעדולאַרי נאָגל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פראַקשערז פון די פעמאָראַל סטעם.

Küntscher און אנדערע זענען ינספּייערד דורך די Smith-Petersen ומבאַפלעקט שטאָל סקרוז געניצט צו מייַכל פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז און געגלויבט אַז די זעלבע פּרינציפּן קען זיין געווענדט צו סטעם פראַקשערז. די ינטראַמעדולאַרי נאָגל זיי דעוועלאָפּעד איז געווען טכילעס V-שייפּט אין קרייַז-אָפּטיילונג און 7-10 מם אין דיאַמעטער.

נאָך קאַדאַווער און כייַע שטודיום, ער דערלאנגט די ינטראַמעדולאַרי נאָגל און די כירורגיש צוגאַנג אויף אַ כירורגיש באַגעגעניש אין בערלין אין 1940. לכתחילה, זיין כידעש איז געווען לעכערלעך דורך זיין דייַטש חברים, כאָטש זיין אופֿן איז געווען פּאָפּולאַריטעט נאָך דער צווייטער וועלט מלחמה.

היפּאָקראַטעס (460-370 בק), דער דאָקטער פון אלטע גריכיש טקופע, אָפט ריפערד צו ווי דער פאטער פון מעדיצין, אַמאָל געזאגט, 'דער וואס וויל צו דורכפירן כירורגיע מוזן גיין צו מלחמה'; דאָס זעלבע איז געווען מיט קünטשער.

אין דער נאַצישער תּקופֿה, איז קונטשער פֿאַרשטעלט געוואָרן אין אַ שפּיטאָל אויפֿן פֿינישן פראָנט. דארט האט ער געקאנט אפערירן פאציענטן און קריגס־געפאנגענע אין דער געגנט. ער ינטראָודוסט די ביין מאַרך ניילינג באַגריף ניצן אַ פארמאכט און אָפֿן כירורגיש צוגאַנג, ריספּעקטיוולי.

אין די פארמאכט צוגאַנג, ער דורכגעגאנגען די ינטראַמעדולאַרי נאָגל אין אַ פּראָגראַד ריכטונג דורך די גרעסערע טראָטשאַנטער און געשטעלט עס אויף אַ ריטראַקשאַנז טיש אַפּערייטאַד מיט אַ וואַרפלקע. די בראָך איז ריפּאַזישאַן און דער נאָגל איז ינסערטאַד אין צוויי פּליינז ניצן קאָפּ פלואָראָסקאָפּי. אין די עפענען צוגאַנג, די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז ינסערטאַד דורך די בראָך אין די מעדוללאַ דורך אַ ינסיזשאַן לעבן די בראָך שורה.Küntscher ניצט די ינטראַמעדולאַרי נאָגל צו מייַכל פעמאָראַל סטעם פראַקשערז ווי געזונט ווי טיביאַל און כיומעראַל פראַקשערז.

Küntscher's טעכניק האָט באַקומען אינטערנאציאנאלע אנערקענונג ערשט נאָכן צוריקציען פון אַלליעד מלחמה געפאנגענע.

אין דעם וועג אמעריקאנער און בריטיש סערדזשאַנז געווארן באַקאַנט מיט די ינטראַמעדולאַרי נאָגל דעוועלאָפּעד דורך Küntscher און דערקענט זייַן קלאָר אַדוואַנטידזשיז אין דעם תקופה פון בראָך באַהאַנדלונג מאַדאַלאַטיז.

אין אַ קורצער צייט, מער און מער סערדזשאַנז אַרום די וועלט אנגעהויבן צו אַדאַפּט זיין אופֿן, און Küntscher ס ינטראַמעדולאַרי נאָגל רעוואַלושאַנייזד די באַהאַנדלונג פון פראַקשערז דורך רידוסינג די אָפּזוך צייט פון די פּאַציענט מיט כּמעט אַ יאָר. פּאַטיענץ וואָס וואָלט האָבן צו זיין ימאָובאַלייזד אין אַ וואַרפן פֿאַר חדשים קען איצט זיין רירעוודיק אין אַ ענין פון טעג.

ביז איצט, דער דייַטש כירורג איז געהאלטן דער שליסל דעוועלאָפּער פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל, און ער האט אַ פּיוואַטאַל אָרט אין דער געשיכטע פון ​​טראַוומע כירורגיע.

יקספּאַנדינג ינטראַמעדולאַרי נייל

אין 1942, פישער עטק. ערשטער דיסקרייבד די נוצן פון דעם מאַרך-יקספּאַנדינג גרינדינג בויער צו פאַרגרעסערן די קאָנטאַקט געגנט צווישן די ינטראַמעדולאַרי נאָגל און די ביין און פֿאַרבעסערן די פעסטקייַט פון בראָך פיקסיישאַן.

פונדעסטוועגן, Küntscher ינטראָודוסט די פלעקסאַבאַל-גיידיד רימינג בויער וואָס איז נאָך געניצט הייַנט און שטיצט רימינג איבער די גאנצע לענג פון די מעדולאַרי קאַוואַטי פון די ביין סטעם צו פאַסילאַטייט די ינסערשאַן פון גרעסערע דיאַמעטער ינטראַמעדולאַרי ניילז.

טכילעס, ינטראַמעדולאַרי רימינג איז דיזיינד צו באטייטיק פאַרגרעסערן די געגנט פון ביין קאָנטאַקט מיט די ינטראַמעדולאַרי נאָגל פֿאַר סטאַביל פיקסיישאַן פון די בראָך און גיך פּאַציענט באַוועגונג.

ווי דיסקרייבד דורך Smith et al, יעדער 1 מם פון מעדולאַרי יקספּאַנשאַן ינקריסיז די קאָנטאַקט געגנט מיט 38%. דעם אַלאַוז די נוצן פון גרעסערע און סטיפער ינטראַמעדולאַרי ניילז, ענכאַנסינג די קוילעלדיק פעסטקייַט פון די בראָך פיקסיישאַן סטרוקטור.

אָבער, כאָטש די Küntscher ינטראַמעדולאַרי נאָגל מיט זיין פלעקסאַבאַל ינטראַמעדולאַרי רימינג בויער געווארן אַ פּאַסיק ברירה פון ינערלעך פיקסיישאַן מיטל פֿאַר אָסטעאָטאָמי, די אַקאַדעמיע פאַרפאַלן טויווע פון ​​עס אין די שפּעט 1960 ס אין טויווע פון ​​די ניי דעוועלאָפּעד פּלאַטעס פון די Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

1960 ס: די פינצטער צייטן

אין די 1960 ס, ינטראַמעדולאַרי ניילינג איז פּלוצלינג פייזד אויס אין טויווע פון ​​טעלער און שרויף בראָך פיקסיישאַן.

כאָטש Küntscher ס אופֿן אַפּערייטאַד סמודלי, סערדזשאַנז אַרום די וועלט פארווארפן זיי ווייַל פון נעבעך פּאָסטאָפּעראַטיווע רעזולטאַטן.

אין דערצו, עטלעכע סורגעאָנס אנגעהויבן צו פאַרלאָזן ראַדיאַציע טעקניקס, אַזאַ ווי קאָפּ פלואָראָסקאָפּי, ווייַל סערדזשאַנז געווארן עקלדיק דורך די אַדווערס זייַט יפעקס פארבונדן מיט ראַדיאַציע. די אַנטוויקלונג פון ינטראַמעדולאַרי ניילינג האט נישט האַלטן דאָרט, טראָץ דער אַלגעמיין אינטערנאַציאָנאַלע קאָנסענסוס פֿאַר די נוצן פון טעלער ינערלעך פיקסיישאַן סיסטעמען.

Küntscher, אַ דייַטש דאָקטער, דערקענט די אַדוואַנטידזשיז פון ינטערלאַקינג און דעוועלאָפּעד אַ קלאָווערבלאַט-שייפּט ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי נאָגל, וואָס ער האָט געהייסן די 'פאַרהאַלטונג נאָגל'. די אַטשיללעס פּיאַטע פון ​​די ינטראַמעדולאַרי נאָגל פּלאַן פון דער תקופה איז געווען די ינאַביליטי צו סטייבאַלייז זייער קאַמין פראַקשערז אָדער פראַקשערז וואָס זענען דיספּלייסט אין גרויס אַנגלעס. די לייזונג צו דעם פּראָבלעם איז געווען די נוצן פון לאַקינג סקרוז.

די לייזונג צו דעם פּראָבלעם איז געווען צו סטייבאַלייז די ינטראַמעדולאַרי נאָגל מיט אַ לאַקינג שרויף.

אין דעם וועג, די ימפּלאַנט קענען בעסער אַנטקעגנשטעלנ בענדינג און טאָרסיאָנאַל פאָרסעס בשעת פּרעווענטינג ענדגליד פאַרקירצן. מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​​​אידעעס פון Küntscher, Klaus Klemm און Wolf-Dieter Schellmann, די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז דעוועלאָפּעד צו צושטעלן אַ גרעסערע פעסטקייַט דורך פאַר-דריילינג די שרויף האָלעס פּראַקסימאַל און דיסטאַל צו די ינטראַמעדולאַרי נאָגל, וואָס איז געווען פארשפארט צו די ינסערטאַד שרויף.

איבער די ווייַטער ביסל יאָרן, אַדוואַנסיז אין פלואָראָסקאָפּיק בילד קלעריטי ערלויבט פֿאַר די שייַעך-סעלעקציע פון ​​בראָך קלאָוזשער און רעדוקציע טעקניקס.

1970 ס און 1980 ס: ופלעב

אין די 1970 ס, דער אינטערעס אין די ינטראַמעדולאַרי ניילינג באַגריף פון די דייַטש כירורג Küntscher איז געווען טיף.

פארמאכט רעדוקציע ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן פֿאַר פראַקשערז, מיט זייַן ינטערסעקשאַן פון פלעקסאַבאַל רימינג און ינטערלאַקינג קאַנסעפּס און ענכאַנסט קלעריטי פון פלואָראָסקאָפּיק טעקניקס, דראָווע די העכערונג און דיסעמאַניישאַן פון דעם ויסגעצייכנט כירורגיש טעכניק, קעראַקטערייזד דורך מינימאַל שעדיקן פון ווייך געוועב, גוט פעסטקייַט און באַלדיק פּאַציענט מאָביליטי.

אין דער צייט, די אַקאַדעמיק וועלט איז געווען סוועפּט אַרויף אין אַ סעריע פון ​​ינאָווויישאַנז וואָס דראָווע די אַנטוויקלונג פון דער צווייטער דור פון ינטראַמעדולאַרי ניילינג.

אין 1976, גראָססע און קעמפּף באשאפן אַ טייל סלאַטיד ינטראַמעדולאַרי נאָגל צו סאָלווע די פּראָבלעם פון די גומע מאָדולוס פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל. די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז נישט סלאַטיד אין די פּראָקסימאַל געגנט און האט אַ נאָגל לאָך פֿאַר די פּראָקסימאַל שרויף, וואָס איז געווען ינסערטאַד אין אַ 45-גראַד ווינקל צו פאַרגרעסערן די פעסטקייַט שטאַרקייַט פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל ינערלעך פיקסיישאַן סטרוקטור.

עטלעכע יאָר שפּעטער, AO זיך איינגעשריבן דעם גאַנג פון ינטראַמעדולאַרי נאָגל אַנטוויקלונג דורך דעוועלאָפּינג סימילאַרלי קאַנסיווד ינטראַמעדולאַרי ניילז (פיגורע 5)

אין 1984, Weinquist et al. פארגעלייגט די דינאַמיש צוגאַנג, וואָס איז געווען צו פאַרבעסערן בראָך סוף היילונג דורך אַפּלייינג גרעסערע לאַקינג שרויף האָלעס, רימוווינג סטאַטיק לאַקינג סקרוז, און דערנאָך מאָדיפיצירן די לאַקינג שרויף האָלעס צו אָוואַל נאָגל האָלעס אין אַ מער מאָדערן פּלאַן.

דער ציל פון די דינאַמיש צוגאַנג איז צו העכערן בראָך היילונג און ויסמיידן ביין ניט-וניאָן רעכט צו שפּעט טעטיקייט.

דערווייַל, ינטראַמעדולאַרי ניילינג דינאַמיק האט פאַרלאָרן זייַן אַדוואַקאַץ ווי אַ שטיין-אַליין טעכניק און איז איצט געניצט בלויז ווי אַ מער פּרייַז-עפעקטיוו לייזונג ווי גאַנץ פאַרבייַט פון די ינערלעך פיקסיישאַן סיסטעם אין די באַהאַנדלונג פון ניט-היילונג פראַקשערז.

אין אַ ביאָמעטשאַניקאַל לערנען, Gimeno et al. געמאלדן אַז די יבערגאַנג זאָנע צווישן די ניט-סלאַטיד און סלאַטיד פּאָרשאַנז פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל ריזאַלטיד אין דרוק קאַנסאַנטריישאַנז און כירורגיש דורכפאַל פון די ינערלעך פיקסיישאַן ימפּלאַנט.

צו אַדרעס די פראבלעמען, Russel and Taylor et al. דיזיינד דער ערשטער ניט-סלאָטעד, ניט-דיילייטיד ינטראַמעדולאַרי נאָגל אין 1986, מיט באַפרידיקנדיק רעזולטאַטן.

בעשאַס דעם צייַט, די פּראָבלעם פון ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז אויך פאָרזעצן צו פּראָגרעס, און ווי מיר וויסן הייַנט, ינטערלאַקינג מיט די שרויף דורך די ינטראַמעדולאַרי נאָגל פאַר-דרילד לאָך איז געווען די פּלאַן פון קלמם און שלעמאַן אין דייַטשלאַנד. די ינסערשאַן פון די שרויף וואָלט זיין גיידיד דורך פרעעהאַנד פלואָראָסקאָפּי, וואָס וואָלט ויסשטעלן די כירורג צו אַ פּלאַץ פון ראַדיאַציע.

הייַנט, דעם פּראָבלעם איז סאַלווד מיט אַ דיסטאַל טאַרגאַטינג סיסטעם וואָס ינקאָרפּערייץ ילעקטראָומאַגנעטיק פעלד טראַקינג טעכנאָלאָגיע, פלואָראָסקאָפּיקאַללי גיידיד פריהאַנד טעכנאָלאָגיע און אַ גענוי פּראַקסימאַל נאָגל ינסטאַלירונג פירער.

1990 ס: טיטאַניום ינטראַמעדולאַרי נאָגל

אין דער ווייַטער יאָרצענדלינג, די רוססעל-טיילער ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז געווארן זייער פאָלקס אין די אינטערנאַציאָנאַלע אָרטאַפּידיק קהל. דער סטאַנדאַרט פון זאָרגן סלאָולי געווארן ינטראַמעדולאַרי ניילינג מיט סטאַטיק לאַקינג פון סקרוז, ווי געוויזן דורך די רעזולטאַטן פון די לערנען דורך Brumback עט על.

אין דעם פּראָספּעקטיוו לערנען, די רעזולטאַטן געמאלדן אַז לאַקינג געשאפן גוט רעזולטאַטן אין רובֿ קאַסעס און איז נישט פארבונדן מיט ניט-פאַרבאַנד פון די בראָך.

אַדוואַנסאַז אין מעטאַלערדזשי געפירט צו די ימערדזשאַנס פון טיטאַניום ינטראַמעדולאַרי ניילז, וואָס זענען וויידלי געניצט אין די ביאָמעדיקאַל אינדוסטריע רעכט צו זייער שטאַרקייט, גוט קעראָוזשאַן קעגנשטעל און ביאָקאָמפּאַטיביליטי.

די אַלטאַ ינטראַמעדולאַרי ניילינג סיסטעם איז געווען דער ערשטער בנימצא טיטאַניום ינטראַמעדולאַרי נאָגל, און עס איז געווען זייער וועלקאַמד דורך די מעדיציניש קהל רעכט צו דער מעטשאַניקאַל פּראָפּערטיעס פון טיטאַניום, וואָס איז אַ שטארקער אָבער ווייניקער שטרענג מעטאַל ווי ומבאַפלעקט שטאָל.

אָבער, די קראַנט ליטעראַטור איז סקעפּטיקאַל צי טיטאַניום איז אַ מער פּאַסיק מאַטעריאַל פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן ווי ומבאַפלעקט שטאָל, ספּעציעל רעכט צו דער געוואקסן קאָס פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון טיטאַניום.

אָבער, עטלעכע אַדוואַנטידזשיז פון טיטאַניום, אַזאַ ווי די גומע מאָדולוס נאָענט צו קאָרטיקאַל ביין און קאַמפּאַטאַבילאַטי פון מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג, מאַכן עס אַ אַטראַקטיוו אָפּציע.

אין דערצו, טיטאַניום איז אַ זייער אַטראַקטיוו אָפּציע ווען ינטראַמעדולאַרי ניילז פון קלענערער דיאַמעטער זענען פארלאנגט.

קראַנט טרענדס

נאָך די סאַקסעסאַז און פייליערז פון פריערדיקן דעקאַדעס, אָרטאַפּידיק סערדזשאַנז האָבן פיל מער דערפאַרונג מיט ינטראַמעדולאַרי ניילינג.

ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן פון פעמאָראַל, טיביאַל און כיומעראַל פראַקשערז איז געווארן דער סטאַנדאַרט פון זאָרגן פֿאַר רובֿ פארמאכט פראַקשערז און עטלעכע עפענען פראַקשערז. ניו טאַרגאַטינג און פּאַזישאַנינג סיסטעמען האָבן געמאכט די פּראָצעדור פּשוט און רעפּראָדוסיבלע פֿאַר אפילו די מערסט יניקספּיריאַנסט סערדזשאַנז.

לעצטע טרענדס ווייַזן אַז טיטאַניום און ומבאַפלעקט שטאָל מעטאַלס ​​האָבן אַ זייער הויך ילאַסטיסאַטי מאָדולוס און אַז סטרעסאַז פאַרשטאַרקן די יראַטייטינג סטרעסאַז וואָס זענען נויטיק פֿאַר ביין היילונג. ניו ביאָמאַטיריאַליז אַזאַ ווי מאַגניזיאַם אַלויז, פאָרעם זכּרון אַלויז און רעסאָרבאַבלע מאַטעריאַלס זענען דערווייַל טעסטעד אין אַקאַדעמיע.

ינטראַמעדולאַרי ניילז געמאכט פון קעסיידערדיק טשאַד פיברע-ריינפאָרסט פּאָלימערס מיט ימפּרוווד גומע מאָדולוס און גרויס מידקייַט שטאַרקייַט זענען דערווייַל בנימצא. מאַגנעסיום אַלויז האָבן אַ מאָדולוס פון ילאַסטיסאַטי ענלעך צו דעם פון קאָרטיקאַל ביין און זענען בייאָודאַגריידאַבאַל.

לעצטע שטודיום דורך Li et al. האָבן געוויזן באַטייטיק אַדוואַנטידזשיז אין טרעאַטינג אָסטעאָפּאָראָטיק פראַקשערז אין כייַע מאָדעלס אַטריביאַטאַד צו די קאָמבינאַציע פון ​​​​מאַגניזיאַם און זאָלעדראָנאַטע קאָוטינג פֿאַר בראָך פאַרריכטן, אַ מאָדאַליטי וואָס קען ווערן אַ באַהאַנדלונג פֿאַר אָסטעאָפּאָראָטיק פראַקשערז אין דער צוקונפֿט.

מסקנא

איבער די יאָרן, מיט באַטייטיק ימפּרווומאַנץ אין ינטראַמעדולאַרי נאָגל פּלאַן, מעטאַלערדזשיקאַל טעקניקס און כירורגיש טעקניקס, ינטראַמעדולאַרי ניילינג האט דעוועלאָפּעד אין די קראַנט סטאַנדאַרט פון זאָרגן פֿאַר רובֿ לאַנג ביין פראַקטשערז און איז אַן עפעקטיוו, מינימאַל ינווייסיוו און רעפּראָדוסיבלע פּראָצעדור.

אָבער, רעכט צו די פילע ינטראַמעדולאַרי נאָגל דיזיינז, אַ פּלאַץ פון אינפֿאָרמאַציע איז פעלנדיק וועגן זייער פּאָסטאָפּעראַטיווע אַוטקאַמז. מער פאָרשונג איז דארף צו באַשטימען די אָפּטימאַל ינטראַמעדולאַרי נאָגל טיפּ גרייס, קעראַקטעריסטיקס און ראַדיוס פון קערוואַטשער.

מיר פאָרויסזאָגן אַז ינאָווויישאַנז אין די פעלד פון ביאָמאַטיריאַליז וועט אָנמאַכן די ימערדזשאַנס פון נייַ ינטראַמעדולאַרי נאָגל דיזיינז.

ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?

פֿאַר CZMEDITECH , מיר האָבן אַ זייער פולשטענדיק פּראָדוקט שורה פון אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטראַמעדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסילאָפאַסיאַל, פּראַטהעסיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסייטערז, אַרטראַסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער שטיצן קיילע שטעלט.

אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַע פּראָדוקטן און יקספּאַנדיד פּראָדוקט שורות, אַזוי צו טרעפן די כירורגיש באדערפענישן פון מער דאקטוירים און פּאַטיענץ, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גלאבאלע אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.

מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען קאָנטאַקט אונדז אויף בליצפּאָסט אַדרעס song@orthopedic-china.com פֿאַר אַ פריי ציטירן, אָדער שיקן אַ אָנזאָג אויף ווהאַצאַפּפּ פֿאַר אַ שנעל ענטפער +86- 18112515727 .

אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט CZMEDITECH צו געפֿינען מער דעטאַילס.