Анатомияи устухони дисталӣ
Сутуни дисталӣ ба сутуни миёна ва сутуни паҳлӯӣ тақсим мешавад.
Сутуни миёна
Сутуни миёна қисми миёнаравии метафизи устухон, эпикондили миёна ва кондили миёна, аз ҷумла трохлеяи устухонро дар бар мегирад.
Сутуни паҳлӯӣ
Сутуни паҳлӯӣ қисми паҳлӯии метафизи устухон, эпикондили паҳлӯӣ ва кондили паҳлӯӣ, аз ҷумла капитули устухонро дар бар мегирад.
Короноид Фосса ва Олекранон Фосса
Дар байни ду сутунҳо фоссаи коронаи пешина ва фоссаи олекранони пасӣ ҷойгиранд.
Лавҳаи қуфлкунандаи берун аз буғумҳои дисталӣ
Ин лавҳа барои шикастани экстраартикулярии устухони дисталӣ пешбинӣ шудааст, ки ба минтақаи метафизалӣ бидуни ҷалби сатҳи муштарак нигаронида шудааст. Бурдҳои қулфи он устувории кунҷро таъмин мекунанд, ки онро махсусан барои беморони остеопороз ё шаклҳои мураккаби шикаста мувофиқ мекунад.
Фиксатсияи берун аз артикулярӣ
винтҳои қуфлкунандаи бисёрсамтӣ
контурии анатомӣ
Сӯрохиҳои омехтаи
Механизми осеб дар шикастани устухони дисталӣ
Сутуни дисталӣ ба сутуни миёна ва сутуни паҳлӯӣ тақсим мешавад.
Чаро устухони дисталӣ ба шикастан моил аст?
Ҳамчун қисми муҳими буғумҳои оринҷ, шикастани устухони дури устухон аксар вақт дар натиҷаи 'зарбаҳои мустақим' (масалан, афтодан ба оринҷ) ё 'зарбаҳои ғайримустақим' (ба монанди амалҳои гардиш ё партофтан) ба амал меояд.
- Қувваҳои кашидани мушакҳо Сутуни паҳлӯӣ
Сутуни миёна қисми миёнаравии метафизи устухон, эпикондили миёна ва кондили миёна, аз ҷумла трохлеяи устухонро дар бар мегирад. ·Кашиши сахти мушакҳои гардиши дохилӣ ·Кашшхӯрдашавии сахти мушакҳои фуҷурии оринҷ
- Травматикаи энергияи баланд
Қувваҳои беруна, ба монанди садамаҳои нақлиётӣ ё афтидан аз баландӣ метавонанд боиси шикастани шикаста шаванд ё сатҳи буғумҳоро фаро гиранд.
Короноид Фосса ва Олекранон Фосса
·Садамаҳои нақлиётӣ ·Аз баландӣ афтидан
Дисталии паҳлӯии ҳумераи қуфлкунанда
Ин табақ барои шикастани сутуни паҳлуӣ тарҳрезӣ шуда, барои шикастани капителлярӣ ё супракондилҳо мувофиқ аст ва тавассути равиши паҳлӯӣ барои барқарорсозии барвақт дастгирии механикиро таъмин мекунад.
Устувории сутуни паҳлӯӣ Фиксатсияи
порчаи артикулярӣ
Муҳофизати радиалии асаб
Фишурдани динамикӣ
Таснифи AO: Навиштани дақиқ барои роҳнамоии қарорҳои ҷарроҳӣ
Мувофиқи системаи таснифоти AO, шикастаҳои дисталии устухон ба таври зерин гурӯҳбандӣ карда мешаванд, ки бевосита ба интихоби стратегияҳои табобат таъсир мерасонанд:
Навъи А: шикастани экстра-буғумҳо
- A1: Шикастани оддӣ, ҳеҷ осеби буғумҳо. - A2/A3: Шиканиҳои метафизии таъсиршуда ё ҷобаҷошуда, таваҷҷӯҳ барои деформатсияҳои кунҷӣ лозим аст.
Навъи B: шикастани қисман буғумҳо
Хатти шикастан сатҳи буғумро дар бар мегирад, аммо бидуни ҷудошавии пурра; коҳиши анатомӣ барои барқарор кардани ҳамоҳангии муштарак зарур аст.
Навъи C: шикастани пурраи буғумҳо
- C1/C2: шикастани оддии дохили буғум бо иштироки метафизалӣ. - C3: шикастани дохили буғумҳо, ки табобаташон душвортарин аст; барои кам кардани хавфи артрит пас аз осеб фиксацияи устувор лозим аст.. Лок
Аҳамияти гурӯҳбандӣ:
Таснифи AO вазнинии шикастаро равшан мекунад ва барои интихоби плитаҳо роҳнамоӣ медиҳад (масалан, плитаҳои ягона ва дугона, тарҳҳои винти қулфкунанда) бо мақсади таъмин намудани ҳам қувваи мустаҳкам ва ҳам тавозуни биологӣ.
Distal Medial Humeral қулфбанди лавҳаи
Ин лавҳа як ҳалли дохилӣ барои шикастани сутуни миёнаравии устухони дисталӣ буда, тавассути равиши миёнаравӣ барои пешгирии деформатсияи варус дастгирӣ мекунад, ки аксар вақт дар ҳолатҳои шикастани ҳавопаймои тоҷ истифода мешавад.
Дастгирии сутуни медиалӣ
Тарҳрезии пасти
ҳавопаймои короналӣ
винтҳои
Табобати ҷарроҳӣ: Афзалиятҳои асосии ислоҳи плита
Принсипҳои табобат:
Пас аз фалсафаи AO: 'Коҳиши анатомӣ, устувории устувор ва машқҳои барвақти функсионалӣ.'
Травмаҳои энергияи баланд
Қувваҳои беруна, ба монанди садамаҳои нақлиётӣ ё афтидан аз баландӣ метавонанд боиси шикастани шикаста шаванд ё сатҳи буғумҳоро фаро гиранд.
Принсипҳои табобат
Нишондодҳои ҷарроҳӣ
Стратегияи ислоҳи плита
Муносиб барои шикастани намуди C. Фиксатсия аз паҳлӯҳои миёна (масалан, лавҳаи қулфи анатомӣ) ва паҳлӯӣ (масалан, лавҳаи параллелӣ) устувории 3D-ро таъмин мекунад ва хатари деформатсияи гардиши пас аз ҷарроҳиро коҳиш медиҳад.
Барои шикастани навъи А ва қисман навъи В истифода мешавад. Пластинҳои пешакӣ контуршуда, ки ба анатомияи дисталии устухон мувофиқанд, диссексияи бофтаҳои нармро ба ҳадди ақал мерасонанд.
Якҷоя бо ҷойгиркунии винти перкутанӣ барои кам кардани хатари сироят ва нигоҳ доштани хуни периосталӣ.
Арзиши клиникии Fixation Plate
Афзалияти биомеханикӣ
Плитаҳои қуфл устувории кунҷро таъмин мекунанд, махсусан барои беморони остеопороз муфид аст.
Кафолати барқарорсозии функсионалӣ
Коҳиши анатомӣ ҳаракати буғумҳои оринҷро то ҳадди аксар нигоҳ дошта, мушкилотро ба монанди пайвастан ё пайвастанро коҳиш медиҳад.
Тарҳрезии фармоишӣ
Плитаҳое, ки барои навъҳои мушаххаси шикаста сохта шудаанд (масалан, лавҳаҳои пуштибони қаторкӯҳҳои байникондилярӣ) интиқоли қувваро оптимизатсия мекунанд ва муолиҷаи устухонҳоро метезонанд.
Анатомияи устухони дисталӣ
Сутуни дисталӣ ба сутуни миёна ва сутуни паҳлӯӣ тақсим мешавад.
Сутуни миёна
Сутуни миёна қисми миёнаравии метафизи устухон, эпикондили миёна ва кондили миёна, аз ҷумла трохлеяи устухонро дар бар мегирад.
Сутуни паҳлӯӣ
Сутуни паҳлӯӣ қисми паҳлӯии метафизи устухон, эпикондили паҳлӯӣ ва кондили паҳлӯӣ, аз ҷумла капитули устухонро дар бар мегирад.
Короноид Фосса ва Олекранон Фосса
Дар байни ду сутунҳо фоссаи коронаи пешина ва фоссаи олекранони пасӣ ҷойгиранд.
Анатомияи устухони дисталӣ
Сутуни дисталӣ ба сутуни миёна ва сутуни паҳлӯӣ тақсим мешавад.
Сутуни миёна
Сутуни миёна қисми миёнаравии метафизи устухон, эпикондили миёна ва кондили миёна, аз ҷумла трохлеяи устухонро дар бар мегирад.
Сутуни паҳлӯӣ
Сутуни паҳлӯӣ қисми паҳлӯии метафизи устухон, эпикондили паҳлӯӣ ва кондили паҳлӯӣ, аз ҷумла капитули устухонро дар бар мегирад.
Короноид Фосса ва Олекранон Фосса
Дар байни ду сутунҳо фоссаи коронаи пешина ва фоссаи олекранони пасӣ ҷойгиранд.
