Quomodo agitur de fractura periprosthetica?

Propositum

Fractura periprosthetica femoris proximalis problema grave est in arthroplastia coxae. Incidentia nuntiata est 3.5% 20 annorum post implantationem initialem et auget cum incidentia supplementorum iuncturarum. Fracturae intraoperativae saepe cum caulibus uncentibus coniunguntur. Communius, fracturae in adultis senioribus fragilibus, qui secundae chirurgiae lapsi sunt, occurrunt. Quamvis differentiae internationales sint in usu caulium caementorum et non mixtorum, nulla tamen perspicua est indicia unum genus caulis coaguli cum maiore fracturae periculo coniungi quam alterum. Vancuverium systema classificationis pro fracturarum femoralium periprostheticorum late a chirurgis adhibita est et certa esse demonstratum est.

Praecipuum propositum huius studii erat determinare relationem inter Vancuverium classificationem fracturae caulis caemento et nonemento. Secundum propositum erat invenire differentias collocantur in notis aegrorum cum duobus fracturae generibus.

Materiae et Methodi

Patiens:

1. Series aegrorum cum fractis periprostheticis proximalibus consecutivis.

2. Solum aegris cum fracturae primariis coxae periprostheticae inclusae sunt.

3. Aegroti cum fracturae intraoperativae, recognitione fracturae coxae, et fracturae interprostheticae exclusi sunt.

   
   

Data record:

1. Radiographia digitalis et tomographia computata fundatur in documentis electronicis et analysi.

2. Singula quae in baseline memorantur, inclusa aetas, sexus, index corporis massae, mobilitas decrescit prior ad impetum vel dependentiam curantis.

3. 
   

Singula chirurgica memorant:

1. Tempus primae implantationis, indicatio pro arthroplastia (osteoarthritis vel fracturae), generis caulis (conglutinati vel uncementati), et species arthroplastiae (totalis vel semiarthroplasty) comprehendebantur.

2. Singula imaginum monumenta incluserunt Vancuverium classificationem, positionem vertebralem varus, et classificationem Dorr.

3. Caulis geometrica (conica vel composita pro caulibus coagulo, rectis vel cuneatis pro caulibus incenentibus) innixa in specie radiographica notata est.

4. Determinatio classificationis Vancuverii subnixa est inventionibus imaginantibus et inventis intraoperivis in aegris chirurgicis.

5. Analyses statisticae fiebant per continuas variabiles T-test et Piscatoris experimentum accuratae variabilium categoricarum ad notas baselines comparandas et in classificatione Vancouver aegrorum in coetus coalitis et uncementatis.

6. Omnes tribulationes duae erant in gradu significativo 0.05. Analysis statistica facta est per versionem GraphPad Prismatis 8.0.0.

   
   

Proventus

Multis aegris:

1. A summa 1181 aegroti per interrogationes datorum hospitalis noti sunt.

2. 978 aegris cum fractura proximali ossis femoris non-periprostheticis exclusi sunt.

3. Inter reliquos aegros 203, 8 fracturas intraoperativas habuit, 6 fracturas periprostheticas revisionem habuit, et 17 fracturas periprostheticas coxae fixationis fabricae, quae ulterius excluduntur.

4. Summa 172 aegris post exclusionem recepti sunt.

5. Omnes fracturae post lapsum factae sunt. ossis femoris ossis caementum fracturae in 84 casibus sine cemento

6. 88 Fracturae in globo fuerunt.

   
   

Characteres baseline:

1. Notae fuerunt differentiae inter coetus aetatis, tempus primae implantationis, indicia arthroplastiae pro fracturas colli femoris, prima hemiarthroplastia, varus stipes collocatio, index corporis massae.

2. Praesertim in coetu caementi, plures erant hemiarthroplastia.

3. Nullae notabiles differentiae inter circulos respectu sexus, classificationis Dorr, et mobilitatis praemorbidam seu dependentiae curantis decreverunt.

4. In globo coagulo, plerique caules acuminati, ceteri consilia composita.

5. In globo uncementario, caules plerique recti, reliqui cuneati.

   
   

Genera Vancuverii:

1. Fracturae VancouverB2 in quattuor exemplaria fractura distincta collocantur: praedicta comminuta, rumpi, clamshell, et exemplaria helica, et in exemplum clamshell noviter observatum. Repraesentativum X-radii species seriei et pictum graphicum graphicum exhibentur (Figura 1).

2. Ruptura et spirae fracturae signanter cum caulibus coagmentatis coniunguntur, cum fracturae LACinae cum caulibus uncementariis signanter coniunguntur.

3. Contrarium clamshell exemplar in utroque caule similiter occurrit.

4. Consociatio classificationis Vancouver subtypes, cum quattuor B2 fracturae generibus supra descriptis, cum geometrica caule generalem inclinationem in fractura specierum reflectit.

Discuss

Ad modernum, hoc maximum studium est directe comparare relationem inter caulem coagulum et non mixtum fracturae periprostheticae et classificationis Vancuverii:

• Nulla differentia notabilis fuit in ratione inter caules caesatos et non seminatos in Vancuverii speciei A, B, vel C fracturae. Incidentia Fracturae VancouverB2 eadem erat in utroque coetu, eandem incidentiam caulis stabilis et instabilis in fracturae periprostheticae in utroque coetu significans.

• E contra Fenelon et al. fracturae periprostheticae resolvuntur cum caulibus coagmentatis et uncmentariis. Patet numerum aegrorum fracturae in Vancuverio B2 et B3 insigniter esse superiorem.

• Phillips et al. describunt pro fracto exemplaris caementi segmenti segmenti conici, et per tunicas caementa 'axis capitis similes'. Haec fractura inventa insigniter cum caulibus coagmentatis in hoc studio coniungitur.

• 
  

• Natura harum fracturae alta comminuta sollicitudines ossis deactivationis movet, et hae fracturae saepe diligenti caementi remotione ac superne fru- ente stipite requirunt.

• Capello et al. fracturam flip-flop cum caulibus uncmentariis consociatam describit, et inventa hanc inventionem reflectunt. Fractura oritur a basi medialis trochantoris majoris, usque ad cortex medialis, et conservat cortex lateralis, superne ad trochantum minorem. Dilatatio regionis talaris et subsidentia caulis sunt signa radiographica instabilitatis caulis. Studia superiora ostenderunt insignem coniunctionem huius fracturae cum caulibus non inamentis anatomicis et cuneatis formis, quae studium hanc consociationem adiuvat.

• Grammatopolae et al describuntur seriem fracturae helicae exemplorum periprostheticorum cum caulibus coagmentatis, quae plerumque cum fragmentis cuneo solitario coniungitur et comminutione vehementi. Numerus fracturae helicae in caule coagulo auctus est in hac serie, quae reflectere potest inclinationem fracturae circa truncum coagulum ad propagandum modo osse naturali simili.

• In analysi radiographica permulta fracturarum periprostheticorum, manipulus inquisitionis fracturam exemplaris non prius in litteris descriptos observavit. Fractura oritur a calcare mediali per cortex lateralis transeunte, relicto mediali cortex integro. Hoc genus fracturae dicitur fractura clamshell 'reverse, quod studium fracturae communis Vancouver B2 consideravit.

• Hoc nomen duabus de causis electum est: primo, est imago speculi 'flip', et altera, se habet sicut fractura femoris obliqua proximal, cum simili dispositione supralateralis abductoris fragmenti proximalis trahentis. Similes fracturae factae sunt cum caule coagulo et uncemento (Figura 2).

• Etsi finis huius studii non fuit eventus curationis investigandi, in hoc studio, ossis fracturae flip-flop, typice recognitae sunt cum arthroplastia supernae oneris ferens caule et fixatione fragmenta proximalium fracturae cum filis cerclagis vel lamellis.

• Exemplum aegroti cum hac accessione tractatum ostenditur, effectum sanationis ostendens (Figura III).

Figura 2 Reverse flip-top fractura exemplaris.

Figura 3 Arthroplastia et cerclago fixationis filum pro fracturae flapinae retrogradae.

conclusio

Secundum systema classificationis Vancouver, species fracturae periprostheticae eandem incidentiam habent fracturae periprostheticae in prosthesibus coagulatis et uncementatis. Ergo incidentia stabilium et instabilium post fracturam aequabantur in duobus circulis. Varia exemplaria fracturae VancouverB2 distinguentes, incluso exemplaris flip-flop-flop inverso nuper observato, chirurgi instabilitatem caulis cognoscendi adiuvabunt. Studia futura necessaria sunt ad inquirendam relationem inter fracturam generis et curationis militarium ad significationem clinicam inventionum huius studii determinandam.

Quomodo emere orthopaedicarum implantatorum et instrumentorum orthopaeticorum

For CZMEDITECH , linea chirurgiae orthopaedicae insita et correspondentia instrumentorum , productorum inclusorum , uberrimus est . spina implantatorum, intramedullares ungues, trauma laminam, obfirmatis sera, cranii-maxillofacial, prosthesis, instrumenta virtutis, externum fixators, arthroscopy, cura et subsidio veterinarii instrumenti earum.

Praeterea commendamur nobis continuos novos fructus enucleandos et productos lineas augendo, ut chirurgicas necessitates plurium doctorum et aegrotorum occurrat, ac etiam societas nostra magis competitive in toto orthopaedico globali implantatorum et instrumentorum industriae efficiat.

Nos terrarum exportare, ut potes contact us apud inscriptio electronica song@orthopedic-china.com gratuiti quote, vel nuntium in whatsapp pro velox responsio +86- 18112515727 mitte.

Si vis scire plura informationes，click CZMEDITECH ut plura reperias.