इंट्रामेड्युलर खिळ्याच्या आगमनान लांब हाडां मोडपाचेर उपचार करपाक क्रांती घडोवन हाडली. हें तंत्र शेंकड्यांनी वर्सां अस्तित्वांत आशिल्लें आसलें तरी विसाव्या शेंकड्याच्या दुसऱ्या अर्दामेरेन सद्याची स्थिती मेळूंक नाशिल्ली.
विसाव्या शेंकड्याच्या पयल्या अर्दांत जायत्या अभ्यासकांनी ह्या तंत्राक संशय आनी खंडन करप हें तंत्र सदांच सोंपें नाशिल्लें. आयज धातुकर्जी, शस्त्रक्रिया तंत्रां आनी फ्ल्युओरोस्कोपीक कुशळटायेच्या नवनिर्माणां वरवीं, इंट्रामेड्युलर खिळे मारप हें लांब हाड मोडणां खातीर काळजी घेवपाचें प्रमाण जालां.
मनशाच्या जैव यांत्रिक गिन्यानांतल्या उदरगतीक लागून हे आधुनिक आराखड्याची निर्मिती शक्य जाल्या. आधुनिक इंट्रामेड्युलर खिळ्यांचें खाशेलपण म्हळ्यार संसर्ग जावपाचें प्रमाण उणें, उण्यांत उणें दाग पडप, बरी मोडणाची स्थिरताय आनी तात्काळ दुयेंतीची हालचाल.
ह्या लेखांत केल्ल्या इतिहासीक पुनरावलोकनाचो हेत म्हळ्यार इंट्रामेड्युलर खिळ्याच्या उत्क्रांतीचो सारांश दिवप, ताच्या म्हत्वाच्या मार्गदर्शक तत्वांचेर भर दिवप, पयल्या वापराचें काळ वातावरण आनी उपरांतच्या काळांतल्या खिळ्याच्या उत्क्रांतीचें सादर करप आनी आर्विल्ल्या आर्थोपेडिक्स आनी आघातविज्ञानांत इंट्रामेड्युलर खिळ्याची सुवात वळख करून दिवप (देखीक- आकृती 1).
![इंट्रामेड्युलर नायल]()
इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो जल्म .
पुर्विल्ल्या इजिप्तांतल्या लोकांनी पयलेच खेपे खिळ्यासारकीच इंट्रामेड्युलर साधन वापरलें. कितल्याशाच वर्सां आदीं जटिल सर्जिकल फ्रॅक्चर केअर अस्तित्वांत आसपाची शक्यताय नाशिल्ली.
पूण निश्र्चीत आसा की, पुर्विल्ल्या इजिप्तांतल्या लोकांक परलोकांतल्या कुडीच्या पुनर्जिवंतपणाचेर आशिल्ल्या समजुतींतल्यान निर्माण जावपी व्हड अंतर्निहित तंत्रां आशिल्लीं.
ट्युटनखमानाच्या कबरांत मेळपी USERMONTU नांवाच्या ममीची अशीच गजाल आशिल्ली, थंय गुडघो सांध्याक स्थीर करपाखातीर फीमर आनी टिबिया हांचेमदीं धागेदार खिळो घालो (आकृती 2 प्रमाण).
पुरातत्वविज्ञाना कडल्यान सार्कोफेगस भितरली ममी स्वता वापरपी न्हय, पूण ताचे सुवातेर इ.
2000 वर्सां उपरांत हर्नान्डो कोर्तेस मोहिमेक मानवशास्त्रज्ञ बर्नार्डिनो द साहागुन हांणी मेक्सिकोंतल्या जिवंत दुयेंतींत इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाचो पयलो वापर केल्ल्याची म्हायती दिली.
१५२४ त ताणें अॅझटेक हाडांचो सर्जन (नांव 'टेझालो') ऑस्टिओटॉमी ऑब्सिडियन सुरी वापरून पळयलो आनी मागीर मज्जातंतूच्या पोकळ भागांत राळ दंड घालून फ्रॅक्चर स्थीर जाता. फावो त्या प्रमाणांत शस्त्रक्रिया तंत्रां आनी जंतूनाशक नाशिल्ल्यान ह्या प्रक्रियांनी गुंतागुंतीचें प्रमाण चड आशिल्लें आनी मरणाचें प्रमाण चड आशिल्लें.
![पुर्विल्ल्या इजिप्तांतल्या लोकांनी पयलेच खेपे खिळ्यासारकीच इंट्रामेड्युलर साधन वापरलें. कितल्याशाच वर्सां आदीं जटिल सर्जिकल फ्रॅक्चर केअर अस्तित्वांत आसपाची शक्यताय नाशिल्ली. पूण निश्र्चीत आसा की, पुर्विल्ल्या इजिप्तांतल्या लोकांक परलोकांतल्या कुडीच्या पुनर्जिवंतपणाचेर आशिल्ल्या समजुतींतल्यान निर्माण जावपी व्हड अंतर्निहित तंत्रां आशिल्लीं. ट्युटनखमानाच्या कबरांत मेळपी USERMONTU नांवाच्या ममीची अशीच गजाल आशिल्ली, थंय गुडघो सांध्याक स्थीर करपाखातीर फीमर आनी टिबिया हांचेमदीं धागेदार खिळो घालो (आकृती 2 प्रमाण). पुरातत्वविज्ञाना कडल्यान सार्कोफेगस भितरली ममी स्वता वापरपी न्हय, पूण ताचे सुवातेर इ. 2000 वर्सां उपरांत हर्नान्डो कोर्तेस मोहिमेक मानवशास्त्रज्ञ बर्नार्डिनो द साहागुन हांणी मेक्सिकोंतल्या जिवंत दुयेंतींत इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाचो पयलो वापर केल्ल्याची म्हायती दिली. १५२४ त ताणें अॅझटेक हाडांचो सर्जन (नांव 'टेझालो') ऑस्टिओटॉमी ऑब्सिडियन सुरी वापरून पळयलो आनी मागीर मज्जातंतूच्या पोकळ भागांत राळ दंड घालून फ्रॅक्चर स्थीर जाता. फावो त्या प्रमाणांत शस्त्रक्रिया तंत्रां आनी जंतूनाशक नाशिल्ल्यान ह्या पद्दतींत गुंतागुंतीचें प्रमाण चड आशिल्लें आनी मरणाचें प्रमाण चड आशिल्लें.]()
1800s: पयली पावलां .
1800 च्या मध्याक पयल्या मेडिकल जर्नलांनी इंट्रामेड्युलर खिळ्यां विशीं अहवाल दिलो. हाडांच्या विसंगतीचेर उपचार करपाखातीर लांब हाडांच्या मज्जातंतूंत हस्तिदंताचे खिळे वापरिल्ल्यान डायफेनबॅक, लांगेनबेक, बार्डेनबॅक आनी हेर जर्मन भास उलोवपी शस्त्रक्रिया वैजांनी हस्तिदंताचे खिळे वापरिल्ले अशें सांगलां.
मजगतीं, संशोधक आनी आतुर लश्करी सर्जन शिकागोचो निकोलस सेन हाणें इंट्रामेड्युलर फिक्सेशनाचे प्रयोग केल्ले. तो गोवंशाच्या हाडापसून तयार केल्लो पोकळ छिद्रीत स्प्लिंट वापरून मज्जातंतूंत घालून मोडून 'pseudarthrosis' हाचेर उपचार करतालो.
१८८६ त स्वित्झर्लंडांतल्या हेनरीक बिरचर हाणें जटिल मोडणाचेर तीव्र उपचार करपाखातीर मज्जातंतूंत हस्तिदंताच्या खिळ्यांचे घालपाचें सर्जिकी मेळून घेतिल्लें वर्णन केलें (आकृती ३).
कांय वर्सां उपरांत जर्मनींतल्या थेमोस्टॉकल्स ग्लुकान पयलो हस्तिदंत इंट्रामेड्युलर खिळो तयार केलो आनी खिळ्याच्या शेवटाक बुराक तयार केलो, अशे तरेन पयलेच खेपे इंटरलॉक करपाची संकल्पना सुरू केली.
ह्याच काळांत नॉर्वेच्या ज्युलियस निकोलायसेन हाणें प्रॉक्सिमल फेमोरल फ्रॅक्चराच्या इंट्रामेड्युलर नाइलिंगाच्या जैव यांत्रिक तत्वांविशीं पयली बरयली. चड जैव यांत्रिक फायदो मेळोवपाखातीर आनी चड करून पुराय हाडाखातीर संरक्षण मेळोवपाखातीर इंट्रामेड्युलर खिळ्याची लांबाय वाडोवपाची गरज आसा हाचेर भर दिलो.
तशेंच डिझायन स्थिर लॉकिंग डिझायन करपाक प्रॉक्सिमल आनी डिस्टल नेल/बोन इंटरलॉकिंग ही संकल्पना मांडपाक ताणें पयलोच प्रस्ताव मांडलो. ताका कांय अभ्यासकांनी इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो बापूय मानला.
१८०० च्या मध्याक व्हिएन्नांतल्या इग्नाझ फिलीप सेमेलवेस आनी ग्लासगो हांगाच्या जोसेफलिस्टर ह्या आद्यप्रवर्तकांनी शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरणाची बुन्याद घाल्ली. हें एक भूमिपूजन आशिल्लें कारण ताका लागून अॅसेप्टिक परिस्थितींत नव्या शस्त्रक्रिया तंत्रांचो विकास करपाक मेळ्ळो.
![इंट्रामेड्युलर नायल]()
१९०० च्या दशकांत: उत्क्रांती ६.
१९१२ वर्सा ब्रिटीश सर्जन अर्नेस्ट हे ग्रोव्हस हो पयलो शस्त्रक्रिया करपी मनीस जावन घन धातूचो दंड हो इंट्रामेड्युलर खिळो म्हणून वापरिल्लो आनी तो रेट्रोग्रेड इंट्रामेड्युलर नेल अॅप्रोचाचो आद्यप्रवर्तक आशिल्लो.
पयल्या म्हाझुजाच्या काळांत ताका आपलो अणभव मेळ्ळो, तेन्ना ताणें आपल्या आंगांत काप करपाक आडखळ घालपी संक्रमीत स्यूडार्ट्रोसिस आशिल्ल्या दुयेंतींचेर उपचार केलो. ताणें फकत पयल्या इंट्रामेड्युलर खिळ्यांचें तंत्र वर्णन केलें ना, जाका लागून उण्यांत उण्या आघातांतल्यान अस्थीउंदितीकरण करपाक मेळटालें, पूण मोडणां दुरुस्त करपाखातीर इंट्रामेड्युलर खिळे आनी ल्हान खिळे वापरपाचीय तो कुशळ आशिल्लो.
ताणें अॅल्युमिनियम, मॅग्नेशियम आनी तिखें हांचेपसून तयार केल्ल्या इम्प्लांटांचो प्रयोग करून मोडण बरे जावपाच्या जैव यांत्रिकांचें म्हत्व वळखलें. तरी लेगीत अर्नेस्ट हे ग्रोव्हस ह्या तंत्राक संसर्गाचें प्रमाण चड आशिल्लें आनी देखून ताच्या समकालीन लोकांक तितली लोकप्रिय नाशिल्ली.
१९३१ त, स्मिथ-पीटरसन ह्या अमेरिकन आर्थोपेडिक सर्जन हाणें इंट्रा-आर्टिकुलर कॅप्सूल फेमोरल नेक फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाखातीर तीन पटींनी आशिल्लो स्टेनलेस स्टील स्क्रू सुरू केलो. ताणें एक उक्तो पद्दत तयार केली जी इलियाक शिखाच्या फुडल्या तृतीयांश भागाक कातरून, रूंद फॅसियल टेन्सराच्या फुडल्या कांठार आशिल्ल्या ऑपरेशन क्षेत्रांत भितर सरली, मागीर फ्रॅक्चर परतून स्थापन करून स्टेनलेस स्टील स्क्रू फेमोरल हेडांत व्हरपाखातीर इम्पॅक्टर वापरलो (आकृती 4).
स्मिथ-पीटर्सन चांचणेच्या यशाक लागून जायत्या शस्त्रक्रिया वैजांनी मोडणांखातीर धातूच्या इम्प्लांटांचो प्रयोग करपाक सुरवात केली. स्वेन जोहानसन हाणें १९३२ वर्सा होलो इंट्रामेड्युलर नायक सोदून काडलो; ताच्या चतुरायेच्या नवनिर्माणांत केर्फिंग सुयेचो उपेग करून नियंत्रीत किरणोत्सर्गी मार्गदर्शीत रितीन इंट्रामेड्युलर खिळ्याक घालपाक मेळटालें. ताणें लागू केल्ले मुळावे तंत्रीक घटक आयज लेगीत वापरांत आसात.
एक पावल फुडें वचून रश आनी ताच्या भावान १९३७ वर्सा इलास्टीक इंट्रामेड्युलर खिळ्याची संकल्पना सुरू केली.
तांणी लवचीक, वाणुरणापयलीं स्टेनलेस स्टील इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो उपेग करून फ्रॅक्चराच्या भोंवतणी अक्षीय विस्थापनाची प्रवृत्ती आडावपाखातीर इंट्रामेड्युलर तीन बिंदू स्थिरीकरण संरचना तयार करपाचो यत्न केलो.
तांच्या संकल्पनेंत अखंड मृदु ऊतक क्षेत्र हो ताण पट्टो म्हूण काम करता जो पूर्व-वाचक इलास्टीक खिळ्यान निर्माण जावपी ताणाक प्रतिकार करता. तांची बांदावळ स्टेनलेस स्टीलाच्या लवचीक गुणधर्मांक लागून मर्यादीत आशिल्ली, जी लवचीक विकृतींतल्यान प्लास्टीक विकृतीमेरेन सुरवेक बदलताली. उपरांतच्यान दुय्यम विस्थापन आनी विकृतताय बरे जावंक शकता.
तेभायर प्रवेशद्वारांत भितर सरपी वा संधी भितर छिद्र लेगीत भितर सरपी वा छिद्र लेगीत भितर सरपाची वा भितर सरपाची प्रवृत्ती आसता. तरी लेगीत व्हिएन्नास स्कॉलर एन्डर हाणें हें तंत्र एन्डर स्कूल ऑफ फ्रॅक्चर फिक्सेशनाक आदार म्हूण वापरपाचें चालू दवरलें आनी बालरोगविज्ञानीक मोडणां लवचीक स्थिरीकरण करपाखातीर आयज लेगीत ताचो उपेग करतात.
![इंट्रामेड्युलर नायल]()
अस्थीमज्जा खिला .
१९३९ त जर्मन सर्जन गेरहार्ड कुंटशर ह्या नोबेल पुरस्काराच्या नामांकनाक लागून फेमोरल कांडाच्या फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाखातीर स्टेनलेस स्टील इंट्रामेड्युलेरी खिळो तयार जालो.
कुंटशर आनी हेरांक फीमोरल नेक फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाखातीर वापरिल्ल्या स्मिथ-पीटर्सन स्टेनलेस स्टील स्क्रूंतल्यान प्रेरणा मेळ्ळी आनी तोच तत्त्वां कांड मोडपाचेर लागू करूं येता अशें मानताले. तांणी तयार केल्लो इंट्रामेड्युलर खिळो सुरवेक क्रॉस-सेक्शनांत व्ही आकाराचो आनी व्यासाचो ७-१० मिमी.
कॅडॅव्हेरिक आनी जनावरांच्या अभ्यासा उपरांत ताणें १९४० वर्सा बर्लिनांत जाल्ले शस्त्रक्रिया बसकेक इंट्रामेड्युलर नेल आनी सर्जिकल पद्दत सादर केली.सुरवेक ताच्या जर्मन सहकाऱ्यांनी ताची नवनिर्माण फसवणूक केली, जरी ताची पद्दत दुसऱ्या म्हाझुजा उपरांत लोकप्रियता मेळ्ळी.
हिप्पोक्रेटीस (इ.स.प. ४६०-३७०) पुर्विल्ल्या ग्रीक काळांतल्या वैजाक चड करून वैजकीचो बापूय अशें म्हण्टाले, एक फावटीं म्हणिल्लें, 'जें शस्त्रक्रिया करपाक सोदपी ताका झुजाक वचचें पडटा'; कुंटशेर हेंय तशेंच आशिल्लें.
नाझी युगांत कुंटशेर फिनलॅंडाच्या आघाडीचेर आशिल्ल्या हॉस्पिटलांत दवरलो. थंय ताका ह्या वाठारांतल्या दुयेंती आनी झुजा बंदींचेर काम करपाक मेळ्ळें. ताणें अनुक्रमान बंद आनी उक्तो शस्त्रक्रिया पद्दत वापरून अस्थीमज्जा खिळे मारपाची संकल्पना सुरू केली.
बंद पद्दतींत ताणें ग्रेटर ट्रॉकॅन्टरांतल्यान इंट्रामेड्युलर खिळ्याक प्रोग्रेड दिशेन वचून तो गोफणीन चलयल्ल्या रिट्रॅक्शन टेबलाचेर दवरलो. फ्रॅक्चर परतून थांबयतात आनी खिळो हेड फ्ल्युओरोस्कोपी वापरून दोन विमानांत घालतात. उक्त्या पद्दतींत फ्रॅक्चर रेशेलागीं आशिल्ल्या चीरांतल्यान फ्रॅक्चरांतल्यान मज्जातंतूंतल्यान मज्जातंतूंतल्यान घालतात.कुंटशेशर हाणें उत्सवाच्या कांडाच्या फ्रॅक्चराचेर तशेंच टिबिया आनी ह्युमरल फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाखातीर इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो उपेग करतात.
कुंटशराच्या तंत्राक लागून झुजारी झुजारी कैद्यां परतून सुरू जाले उपरांतच आंतरराश्ट्रीय मान्यताय मेळ्ळी.
अशे तरेन अमेरिकन आनी ब्रिटीश शस्त्रक्रिया वैज कुंटशेरान विकसीत केल्ल्या इंट्रामेड्युलर खिळ्याची वळख करून घेतले आनी फ्रॅक्चर उपचार पद्दतीच्या ह्या काळांत ताचे स्पश्ट फायदे वळखले.
थोड्याच काळा भितर संवसारभर चडांत चड शस्त्रक्रिया करपी दोतोरांनी आपली पद्दत आपणावंक सुरवात केली आनी कुंटशेराच्या इंट्रामेड्युलर खिळ्यान दुयेंतीचो पुनर्प्राप्ती वेळ सुमार एक वर्स उणो करून फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाक क्रांती घडोवन हाडली. म्हयनेभर कास्टांत स्थिर करचे पडटले अशे दुयेंती आतां कांय दिसांनी मोबायल आसूं येतात.
आयजमेरेन जर्मन सर्जन हो इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो मुखेल विकसक मानतात आनी ताका आघात शस्त्रक्रिया करपाच्या इतिहासांत एक मुखेल सुवात आसा.
विस्तारपी इंट्रामेड्युलर नेल .
१९४२ त फिशर इ. पयलीं मज्जातंतू विस्तारपी ग्राइंडिंग ड्रिलाच्या वापराचें वर्णन केलें, जाका लागून इंट्रामेड्युलर खिळो आनी हाड हांचेमदलो संपर्क क्षेत्र वाडोवप आनी मोडण स्थिरीकरणाची स्थिरताय सुदारपाखातीर.
तरी लेगीत कुंटशरान आयज लेगीत वापरतात ती लवचीक मार्गदर्शीत रीमिंग ड्रिलाची वळख करून दिली आनी हाडाच्या कांडाच्या मज्जातंतूच्या पोकळ भागाचे पुराय लांबायचेर रेमिंगाक आदार दिता, जाका लागून व्हड व्यास इंट्रामेड्युलरी खिळे घालपाक सोंपें जाता.
सुरवेक फ्रॅक्चर आनी नेटान दुयेंतींची हालचाल हांचे स्थिर स्थिरीकरण करपाखातीर इंट्रामेड्युलर खिळ्याकडेन हाडांचो संपर्क येवपाचो वाठार खूब वाडपाखातीर इंट्रामेड्युलर रीमिंगाची रचना केल्ली.
स्मिथ आनी हेर हांणी वर्णन केल्ल्या प्रमाण मज्जातंतूच्या दर एका 1 मिमी.च्या विस्ताराक लागून संपर्क क्षेत्र 38% वाडटा. हाका लागून व्हड आनी कडक आनी कडक इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो उपेग करून फ्रॅक्चर फिक्सेशन संरचनेची एकंदर स्थिरताय वाडटा.
पूण क्युंटशर इंट्रामेड्युलरी खिळो जरी ताच्या लवचीक इंट्रामेड्युलर रीमिंग ड्रिलान अस्थीविच्छेदनाखातीर अंतर्गत स्थिरीकरण साधनाची योग्य निवड जाली तरी 1960 च्या शेवटाक शरीरक्षमताय आशिल्ल्या प्लेटींच्या फाटबळांत ताका फाटबळ मेळ्ळें, जें आर्बेटसमेनशॅफ्ट फ्युर ऑस्टोयन्सफ्रेन (AO).
१९६० चो दशक: काळोखयुग
१९६० च्या दशकांत प्लेट आनी स्क्रू फ्रॅक्चर फिक्सेशनाच्या फाटबळांत अचकीत इंट्रामेमॅड्युलर खिळे मारपाची सुवात निर्माण जाली.
कुंटशराची पद्दत जरी सुचारूपणान चलताली तरी शस्त्रक्रिया उपरांतच्या शस्त्रक्रियाविशारदांनी शस्त्रक्रिया उपरांतचे परिणाम वायट आशिल्ल्यान तांकां न्हयकार दिलो.
तेभायर कांय शस्त्रक्रियाविशारदांनी हेड फ्ल्युओरोस्कोपी सारक्या किरणोत्सर्गी तंत्रांक सोडपाक सुरवात केली, कारण किरणोत्सर्गाकडेन संबंदीत आशिल्ल्या प्रतिकूल दुश्परिणामांक लागून शस्त्रक्रियाविशारदांक तिरस्कार जालो. प्लेट अंतर्गत स्थिरीकरण प्रणालींचो वापर करपाखातीर सामान्य आंतरराष्ट्रीय एकमत आसून लेगीत, इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाची उदरगत थंयच थांबली ना.
जर्मन वैज कुंटशेर हाणें परस्पर संबंदाचे फायदे वळखून क्लोव्हरलीफ आकाराचे इंटरलॉकिंग इंट्रामेड्युलर खिळे तयार केले, ताका ताणें 'डिटेन्शन नेल' अशें नांव दिलें. त्या युगाच्या इंट्रामेड्युलर नेल डिझायनाची अकिलीस टाळू म्हळ्यार व्हड कोनांत विस्थापीत केल्ल्या खूब तयार केल्ल्या मोडणां वा मोडणांक स्थीर करपाची असमर्थताय आशिल्ली ह्या समस्याचेर उपाय म्हळ्यार लॉकिंग स्क्रू वापरप.
ह्या समस्येचेर उपाय म्हळ्यार लॉकिंग स्क्रू वरवीं इंट्रामेड्युलर खिळ्याक स्थीर करप.
अशे तरेन इम्प्लांट वांकडी आनी घुंवपी शक्तींचो प्रतिकार करपाक चड बरो प्रतिकार करपाक शकता आनी तेच बरोबर हातपांय ल्हान जावपाक आडावंक शकता. कुंटशेर, क्लाउस क्लेम आनी वुल्फ-डायटर शेलमन हांच्या कल्पनांचो मेळ वापरून, इंट्रॅमेड्युलर खिळ्याक लागीं आनी पयस आशिल्ल्या स्क्रू बुराकांच्या समाविष्ट आनी भायल्यान घाल्ल्या स्क्रूक लॉक केल्ल्यान चड स्थिरताय दिवन चड स्थिरताय मेळोवपाखातीर इंट्रामेड्युलर खिळो तयार केलो.
फुडल्या कांय वर्सांत फ्लुओरोस्कोपीक इमेज क्लारिटींतल्या प्रगतींक लागून मोडण बंद करप आनी उणें करपाचीं तंत्रां परतून निवड करपाक मेळ्ळीं.
१९७० आनी १९८० च्या दशकांत: पुनरुज्जीवन
१९७० च्या दशकांत जर्मन शस्त्रक्रियाविशारद कुंटशेर हे संस्थेचे इंट्रामेड्युलर नेलिंग हे संकल्पनेंतली आवड तीव्र आशिल्ली.
बंदी उणीव फ्रॅक्चर खातीर बंद उणीव, लवचीक रिमिंग आनी इंटरलॉकिंग संकल्पनांचे खंडन आनी फ्लुओरोस्कोपीक तंत्रांची स्पश्टताय वाडून, ह्या उत्कृश्ट शस्त्रक्रिया तंत्राची उदरगत आनी प्रसार, उण्यांत उणें मोव ऊतकांचें नुकसान, बरी स्थिरताय आनी तात्काळ दुयेंतीची हालचाल हांचें खाशेलपण आशिल्लें.
त्या वेळार शिक्षणीक जगांत नवनिर्माणांच्या माळेंत व्हांवून गेलो आनी ताका लागून इंट्रामेड्युलर खिळ्याच्या दुसऱ्या पिळगेच्या विकासाक चालना मेळ्ळी.
१९७६ वर्सा ग्रोस आनी केम्पफ हाणें इंट्रामेड्युलर खिळ्याच्या लवचीक मॉड्यूलसाचो प्रस्न सोडोवपाखातीर आंशिक स्लॉट केल्लो इंट्रामेड्युलर खिळो तयार केलो. इंट्रामेड्युलर खिळ्याक निकटवर्ती प्रदेशांत स्लॉट केल्लो ना आनी तातूंत निकटवर्ती स्क्रूखातीर खिळ्याचो बुराक आशिल्लो, जो 45 अंशाच्या कोनांत घालून इंट्रामेड्युलेरी खिळ्याच्या अंतर्गत स्थिरीकरण संरचनेची स्थिरताय शक्त वाडयली.
कांय वर्सां उपरांत एओ हाणें अशेच तरेन कल्पिल्ले इंट्रामेड्युलर खिळे तयार करून इंट्रामेड्युलर नेल डेव्हलपमेंटाच्या प्रवृत्तींत सामील जाले (आकृती 5)
![इंट्रामेड्युलर नाखून 100000000000000000000000.1.]()
१९८४ वर्सा वेइन्क्विस्ट इ. मोठे लॉकिंग स्क्रू बुराक लायून, स्थिर लॉकिंग स्क्रू काडून, आनी उपरांत लॉकिंग स्क्रू बुराक चड आधुनीक डिझायनांत अंडाकार खिळ्यांच्या बुराकांत बदल करून फ्रॅक्चर एन्ड बरे करपाची गतीशील पद्दत प्रस्तावीत केल्ली.
गतिशील पद्दतीचो हेतू म्हळ्यार मोडण बरे जावपाक चालना दिवप आनी उशीराच्या क्रियाशीलतेक लागून हाडांचो असंक्रमण टाळप.
सद्याक, इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाची गतीशीलताय हें एक स्वतंत्र तंत्र म्हणून आपले पुरस्कर्ते गमायल्यात आनी सद्या फकत बरे जावंक नाशिल्ल्या मोडणांचेर उपचार करपाक अंतर्गत स्थिरीकरण प्रणालीच्या पुराय बदलापरस चड खर्चीक उपाय म्हणून वापरतात.
जैव यांत्रिक अभ्यासांत गिमेनो इ. इंट्रामेड्युलर खिळ्याच्या अदृश्य आनी स्लॉट आशिल्ल्या भागांमदल्या संक्रमण क्षेत्राक लागून ताण सांद्रताय आनी अंतर्गत स्थिरीकरण इम्प्लांटांत शस्त्रक्रिया अपयशी जाता अशें कळयलें.
ह्या समस्यांक तोंड दिवपाखातीर रसेल आनी टेलर इ. १९८६ वर्सा पयल्या अ-भारीत नाशिल्ल्या, विलंबित नाशिल्ल्या इंट्रामेड्युलर खिळ्याची रचना केल्ली, तातूंत समाधानकारक परिणाम आशिल्लो.
ह्या काळांत इंट्रामेड्युलर खिळ्यांचे परस्पर संबंदय प्रगती चालूच उरत रावले आनी आयज आमी जाणात तशें, जर्मनींतल्या क्लेम आनी श्लेमन हांच्या आराखड्यांतल्यान पूर्व-ड्रिल केल्ल्या बुराकांतल्यान स्क्रू कडेन संवाद सादप. स्क्रू घालप हें फ्रीहॅंड फ्ल्युओरोस्कोपीन मार्गदर्शन करतलें, जें शस्त्रक्रियाविशारदाक खूब किरणोत्सर्गाक तोंड दितलें.
आयज, ही समस्या डिस्टल लक्ष्यीकरण प्रणालीन सोडयल्या जी विद्युत् चुंबकीय क्षेत्र ट्रॅकिंग तंत्रज्ञान, फ्लुओरोस्कोपीक मार्गदर्शन केल्लें फ्रीहॅंड तंत्रज्ञान आनी अचूक निकटवर्ती नेल स्थापणूक मार्गदर्शक समाविष्ट करता.
1990 च्या दशकांत: टायटॅनियम इंट्रामेड्युलर नेल .
फुडल्या दशकांत आंतरराश्ट्रीय आर्थोपेडिक समाजांत रसेल-टेलर इंट्रामेड्युलर नायन खूब लोकप्रिय जालें. काळजीचो मानक स्क्रूच्या स्थिर लॉकिंगान ल्हव ल्हव इंट्रामेड्युलर खिळे मारलो, अशें ब्रुमबॅक आनी हेर हांणी केल्ल्या अभ्यासाच्या परिणामांक लागून दिसून येता.
ह्या संभाव्य अभ्यासांत, लॉकिंगांतल्यान चडशा प्रकरणांनी बरे परिणाम निर्माण जातात आनी तो मोडणाच्या युनियनाक संबंदीत नाशिल्लो अशें निकालांतल्यान कळ्ळां.
धातुकर्जींतल्या उदरगतीक लागून टायटॅनियम इंट्रामेड्युलर खिळ्यांचे उदय जाले, जे जैव वैजकी उद्देगांत तांचो बळ, बरो गंज प्रतिकार आनी जैव सुसंगती आशिल्ल्यान व्हड प्रमाणांत वापरतात.
आल्टा इंट्रामेड्युलर खिळे लावपाची पद्दत ही पयली उपलब्ध टायटॅनियम इंट्रामेड्युलर खिळो आशिल्ली आनी टायटॅनियमाच्या यांत्रिक गुणधर्मांक लागून वैजकी समाजान ताका खूब येवकार दिला, जो स्टेनलेस स्टीलापरस चड बळिश्ट पूण उणो कडक धातू आसा.
पूण टायटॅनियमाच्या वापराकडेन संबंदीत आशिल्ल्या वाडिल्ल्या खर्चाक लागून स्टेनलेस स्टीलापरस अंतर्गत स्थिरीकरणाखातीर टायटॅनियम हें चड योग्य अशें द्रव्य आसा काय ना हाचेर सद्याचें साहित्य संशयवादी आसा.
पूण टायटॅनियमाचे कांय फायदे, जशे की कॉर्टिकल हाड आनी चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा सुसंगती लागीं आशिल्लो लवचीक मॉड्यूलस हो एक आकर्शक पर्याय थारता.
तेभायर ल्हान व्यास इंट्रामेड्युलर खिळ्यांची गरज आसता तेन्ना टायटॅनियम हो खूब आकर्शक पर्याय आसता.
सद्याचे ट्रेंड 1 .
फाटल्या दशकांतल्या यशां उपरांत आनी अपेस आयल्या उपरांत आर्थोपेडिक सर्जनांक इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाचो खूब चड अणभव आसा.
फीमोरल, टिबियाल आनी ह्यूमेरल फ्रॅक्चर हांचे इंट्रामेड्युलर नेल फिक्सेशन हें चडशा बंद मोडणां खातीर आनी कांय उक्त्या मोडणां खातीर काळजी घेवपाचें प्रमाण जालां. नव्या लक्ष्यीकरण आनी स्थिती प्रणालींनी ही प्रक्रिया चड अणभव नाशिल्ल्या शस्त्रक्रियाविशारदां खातीर लेगीत सादी आनी पुनरुत्पादन करपाक शकता.
हालींच्या काळांतल्या प्रवृत्तींनी टायटॅनियम आनी स्टेनलेस स्टीलच्या धातूंक लवचीकतायेचो मॉड्यूलस खूब चड आसता आनी ताण हाडपाखातीर लागपी चिडचिडे ताण अस्पश्ट जाता अशें दिसून येता. मॅग्नेशियम मिश्रधातू, आकार स्मृती मिश्रधातू आनी पुनर्शोषण करपाक येवपी पदार्थ अशा नव्या जैव पदार्थांची सद्या शिक्षणीक मळार चांचणी सुरू आसा.
सतत कार्बन तंतू-प्रबलीत केल्ल्या पॉलिमरांतल्यान तयार केल्ले इंट्रामेड्युलर खिळे सद्या उपलब्ध आसात. मॅग्नेशियम मिश्रधातूंत कवटीच्या हाडाभशेन लवचीकतायेचो मॉड्यूलस आसता आनी ते जैवविघटनशील आसतात.
ली आनी हेर हांणी हालींच्या काळांत अभ्यास केला. मॅग्नेशियम आनी झोलिड्रोनेट लेप फ्रॅक्चर रिपेयर खातीर आशिल्ल्या जनावराच्या मॉडेलांतल्या अस्थीपोटोक मोडणांचेर उपचार करपाक म्हत्वाचे फायदे दाखयल्यात, ही पद्दत फुडाराक अस्थीविरोधी मोडणांचेर उपचार जावंक शकता.
निश्कर्श
वर्सां भितर, इंट्रामेड्युलर नेल डिझायन, धातुक तंत्र आनी शस्त्रक्रिया तंत्रांत म्हत्वाची सुदारणा जाल्ल्यान, इंट्रामेड्युलर नायलिंगाची उदरगत चडशा लांब हाडां मोडपाच्या काळजीच्या सद्याच्या मानकांत जाल्या आनी ती एक प्रभावी, उण्यांत उणी आक्रमक आनी पुनरुत्पादन करपाक येवपी प्रक्रिया आसा.
पूण इंट्रामेड्युलर नेल डिझायनाक लागून तांच्या शस्त्रक्रिया उपरांतच्या परिणामां संबंदीं खूब म्हायती उणी आसा. वक्रतायेच्या क्षयरोगाचो आकार, खाशेलपणां आनी त्रिज्या हांचे इष्टतम थारावपाखातीर चड संशोधन करपाची गरज आसा.
जैव पदार्थांच्या मळार जावपी नवनिर्माण नव्या इंट्रामेड्युलर नेल डिझायनाच्या उदयाक लागून वाडयतले असो आमी अदमास काडटात.
आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी आर्थोपेडिक इन्स्ट्रुमेंट्स कशें विकतें घेवप!
खातीर czmeditech , आमचे कडेन आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांटांची एक सामकी पुराय उत्पादन रेखा आनी अनुरूप उपकरणां आसात, उत्पादनां सयत मेरुरज्जूचें इम्प्लांट 1000 ., इंट्रामेड्युलर खिळे ., आघात प्लेट 1 ., लॉकिंग प्लेट 1 ., कपाल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रिम आंग 1 ., पॉवर टूल्स 1 ., भायले फिक्सेटर 1 ., आर्थ्रोस्कोपी 1 ., पशुवैजकी काळजी आनी तांचे आदार दिवपी साधन संच.
ते भायर, आमी नवे उत्पाद सतत विकसीत करपाक आनी उत्पादन लायनींचो विस्तार करपाक वचनबद्ध आसात, जेणे करून चड दोतोर आनी दुयेंतींची शस्त्रक्रिया करपाची गरज भागोवपाक, आनी तशेंच आमची कंपनी पुराय जागतीक आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी इन्स्ट्रुमेंट उद्देगांत चड स्पर्धात्मक करपाक.
आमी संवसारभर निर्यात करतात, देखून तुमी फुकट कोट खातीर Song@orthopedic-China.com हाचेर आमकां संपर्क सादचो , वा बेगीन प्रतिसाद +86- 18112515727 खातीर व्हॉट्सअॅपाचेर संदेश धाडचो.
जर चड म्हायती कळपाक जाय जाल्यार, क्लिक करात CZMEDITECH चड तपशील सोदपाक.
