ເຈົ້າແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ humerus ສ່ວນປາຍໄດ້ແນວໃດ?

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງໃນການສ້າງຕັ້ງກະດູກຫັກ osteoporotic ຫຼື comminuted, ເຕັກນິກການແຜ່ນຂະຫນານສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ distal ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການຂອງການເສີມຂະຫຍາຍການແກ້ໄຂກະດູກຫັກ distal. ກຸນແຈສໍາລັບຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງໂຄງສ້າງ fixation ນີ້ແມ່ນວ່າມັນປະສົມປະສານລັກສະນະແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງທ້ອງຟ້າໃນຂະນະທີ່ລັອກຄໍລໍາ medial ແລະຂ້າງຂອງ humerus distal ຮ່ວມກັນ.

ໂຄງສ້າງຂົວ Arch

screws ຂອງ fragments distal lock ຕໍ່​ກັນ​ແລະ​ກັນ​, ການ​ສະ​ຫນອງ​ຄວາມ​ສະ​ຖຽນ​ລະ​ພາບ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ໂດຍ​ຜ່ານ 'ຂົວ​ໂຄ້ງ​ປິດ​'​. Interlocking ແມ່ນບັນລຸໄດ້ດີທີ່ສຸດໂດຍການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງ screws. screws ຈໍານວນຫລາຍ crisscross ຢ່າງໃກ້ຊິດຮ່ວມກັນ, ແລະກະດູກລະຫວ່າງພວກມັນປະກອບເປັນໂຄງສ້າງປະເພດ 'rebar' (ຄອນກີດເສີມ).

ຂັ້ນຕອນດ້ານວິຊາການ

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດ: ການຜ່າຕັດຫຼຸດລົງຮ່ວມກັນ. ຊິ້ນສ່ວນຮ່ວມກັນທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫມຸນມາເຊິ່ງກັນແລະກັນຢູ່ໃນຍົນຕາມແກນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງທາງວິພາກແລະຖືກແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວດ້ວຍສາຍ Kirschner. ສິ່ງສໍາຄັນ, ສາຍ K ຄວນຖືກວາງໄວ້ໃກ້ກັບລະດັບ subchondral ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຊກແຊງກັບການຈັດວາງ screw ຕໍ່ມາແລະຫ່າງຈາກບ່ອນທີ່ແຜ່ນຖືກວາງຢູ່ໃນຖັນຂ້າງແລະ medial. ສາຍ Kirschner ໜຶ່ງ ຫຼືສອງອັນທີ່ວາງໄວ້ຢ່າງເໝາະສົມສາມາດຖືກໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກສ່ວນປາຍທີ່ສອດຄ່ອງກັບ diaphysis ຊົ່ວຄາວ.

ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ​ສອງ​: ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ແຜ່ນ​ເຫຼັກ​ກ້າ​ແລະ fixation ຊົ່ວ​ຄາວ​. ແຜ່ນ preformed medial ແລະ lateral ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ແລະສ້ອມແຊມຢູ່ໃນ distal humerus, ໃນຂະນະທີ່ກ້ຽງ 2 mm ຫຼື 2.5 mm segment ແມ່ນ inserted ຜ່ານຮູເລກ 2 (ຕົວເລກ distal ກັບ proximal), epicondyle, ແລະ fragment ກະດູກ distal ໃນແຕ່ລະແຜ່ນ. Pins ເພື່ອຮັກສາການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວຂອງແຜ່ນແລະກະດູກຫັກ distal. ສະກູຖືກວາງໄວ້ໃນຮູສຽບ (ຮູ 5) ໃນແຕ່ລະແຜ່ນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ແຫນ້ນແຫນ້ນເຕັມທີ່, ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນມີອິດສະລະໃນການເຄື່ອນທີ່ໃກ້ຄຽງໃນລະຫວ່າງການບີບອັດ. ເນື່ອງຈາກພື້ນຜິວຕ່ໍາຂອງແຕ່ລະແຜ່ນແມ່ນທໍ່ຢູ່ໃນປາຍ metaphyseal ແລະ diaphyseal, ພຽງແຕ່ tightening ເລັກນ້ອຍຂອງ screws ໃນຮູ slotted ສະຫນອງການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວທີ່ດີຂອງ humerus distal ທັງຫມົດ.

ຂັ້ນຕອນທີ 3: ການສ້ອມແຊມຮ່ວມກັນ. ສະກູແມ່ນຜ່ານຮູເບີ 1 ໃນແຜ່ນດ້ານຂ້າງ, ໂດຍຜ່ານຊິ້ນສ່ວນ articular distal ຈາກດ້ານຂ້າງໄປຫາ medial, ແລະ tightened. ເຮັດຊ້ໍາຂັ້ນຕອນນີ້ໂດຍໃຊ້ຮູເລກ 3 ຢູ່ດ້ານໃນ. ໃນຄົນເຈັບອາຍຸນ້ອຍ, screws cortical 3.5 ມມຖືກນໍາໃຊ້ (ເພື່ອປ້ອງກັນກະດູກຫັກ), ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບ osteoporotic, screws ຍາວ 2.7 ມມຖືກນໍາໃຊ້. screw distal ຄວນຍາວເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄວນຈະຜ່ານ fragments ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຂັ້ນຕອນທີ 4 A: ການບີບອັດໃສ່ condyle. ການບີບອັດ interfragmentary ໃນທົ່ວກະດູກຫັກແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບ suprahumeral ໂດຍໃຊ້ forceps ຫຼຸດລົງຂະຫນາດໃຫຍ່, ໂດຍມີຄໍລໍາດ້ານຂ້າງຖືກແກ້ໄຂກ່ອນ. ວາງສະກູຢູ່ໃນຮູ 4 ໃນແຜ່ນດ້ານຂ້າງໃນຮູບແບບການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວ (ໃສ່ເຂົ້າ). Tightening ມັນເພີ່ມເຕີມເສີມຂະຫຍາຍການບີບອັດ interfragmentary (ລູກສອນ) ໃນລະດັບ supracondylar, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດບາງ stretch (ລູກສອນ) ກ່ຽວກັບສັນຕາມລວງຍາວ supracondylar medial.

ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 4B​: ໃນ​ແບບ​ທີ່​ຄ້າຍ​ຄື​ກັນ​, ໃຊ້ forceps ການ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ຂະ​ຫນາດ​ໃຫຍ່​ເພື່ອ​ບີບ​ອັດ​ຖັນ medial ແລະ​ສຽບ screw ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ແຜ່ນ medial ໃນ​ຮູບ​ແບບ​ການ​ບີບ​ອັດ​ແບບ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​. ຖ້າຮູບຮ່າງຂອງແຜ່ນແມ່ນເຫມາະສົມເລັກນ້ອຍ, ການຍຶດກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກົດມັນຕໍ່ກັບ metaphysis ເພື່ອບີບອັດ condyle ຕື່ມອີກ.

ຂັ້ນຕອນທີ 5: ການແກ້ໄຂສຸດທ້າຍ. ສາຍ K ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະ screws ທີ່ຍັງເຫຼືອໄດ້ຖືກໃສ່. screws ປາຍແມ່ນ staggered ເພື່ອເຮັດໃຫ້ fixation ສູງສຸດຂອງ fragments ຮ່ວມ distal.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກຮຸນແຮງ - ຫຍໍ້ມາຈາກ Supracondylar

ຖ້າການສູນເສຍກະດູກ metaphyseal ຫຼື comminution impedes ການຟື້ນຟູທາງກາຍະສາດແລະການຕິດຕໍ່ຂອງກະດູກແມ່ນດີ, humerus ສາມາດສັ້ນລົງໃນສະຖານທີ່ metaphyseal fracture ດ້ວຍການຈັດຕໍາແຫນ່ງໂດຍລວມທີ່ເຫມາະສົມແລະເລຂາຄະນິດຂອງ humerus distal. ພວກເຮົາໂທຫາເຕັກນິກການຟື້ນຟູທາງເລືອກນີ້ supracondylar shortening. ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນລວມແລະການສູນເສຍກະດູກ. Shortening ≤1 cm ມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງສ່ວນຂະຫຍາຍຂອງ triceps terminal, ແລະໃນກໍລະນີຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການສູນເສຍກະດູກຢ່າງຮຸນແຮງ, ສັ້ນເຖິງ 2 ຊຕມສາມາດທົນທານໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ biomechanics ສອກ.

ປັບປ່ຽນສ່ວນປາຍປາຍຂອງແກນ humeral (ບໍ່ລວມເອົາເສັ້ນປະສາດ) ເພື່ອເພີ່ມການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງສ່ວນຂອງຂໍ້ກະດູກສ່ວນປາຍ ແລະ diaphysis. ປົກກະຕິແລ້ວ, ມີພຽງແຕ່ກະດູກເລັກນ້ອຍອອກຈາກປາຍປາຍຂອງ shaft humeral, ແລະບາງຄັ້ງຈາກຂ້າງຫນຶ່ງຂອງມັນ. B ແລະ C, ຫຍໍ້ໂດຍສະຖານທີ່ກະດູກຫັກເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ການບີບອັດ interfragmentary ລະຫວ່າງ trochlear ແລະ distal diaphysis, ລະຫວ່າງ capitulum ແລະ diaphysis distal, ແລະຈາກດ້ານຂ້າງ. ເມື່ອພື້ນຜິວເຫຼົ່ານີ້ຖືກບີບອັດແລະຮັບປະກັນດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພຽງພໍສໍາລັບການເຄື່ອນໄຫວແລະການສ້ອມແປງທັນທີ. ພາກສ່ວນ distal ສາມາດແປເປັນ medialy ຫຼືທາງຂ້າງ, ຫຼືເລັກນ້ອຍທາງຫນ້າ, ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງຂອງ rotational ແລະ valgus.

ສະກູ 6 ອັນ ແລະ 2 ເປົ້າໝາຍການສ້ອມແຊມແຜ່ນ

screw

1: ສະກູແຕ່ລະຄົນຜ່ານແຜ່ນເຫຼັກ.

2: ແຕ່ລະສະກູຄວນແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ contralateral.

3: ວາງ screws ຈໍານວນພຽງພໍໃນສ່ວນຂອງກະດູກຫັກ distal.

4: ແຕ່ລະສະກູຄວນຈະຍາວເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

5: ແຕ່ລະສະກູຄວນແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

6: screws ຄວນ lock ຮ່ວມກັນໂດຍການ crisscrossing, ການສ້າງໂຄງສ້າງທີ່ມີມຸມຄົງທີ່.

ແຜ່ນເຫຼັກ:

1: ສໍາລັບແຜ່ນທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການສ້ອມແຊມ, ເປົ້າຫມາຍການບີບອັດຄວນຈະບັນລຸໄດ້ໃນລະດັບຂອງ condyles femoral ຂອງຖັນຄູ່.

2: ແຜ່ນເຫຼັກທີ່ໃຊ້ຕ້ອງແຂງແຮງ ແລະ ແຂງພໍທີ່ຈະຕ້ານການແຕກຫັກ ຫຼື ງໍໄດ້.

ວິທີການຊື້ Orthopedic Implants ແລະເຄື່ອງມື Orthopedic?

ສໍາລັບ CZMEDITECH , ພວກເຮົາມີສາຍຜະລິດຕະພັນທີ່ສົມບູນຫຼາຍຂອງ implants ການຜ່າຕັດ orthopedic ແລະເຄື່ອງມືທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຜະລິດຕະພັນລວມທັງ ການປູກຝັງກະດູກສັນຫຼັງ, ເລັບ intramedullary, ແຜ່ນບາດແຜ, ແຜ່ນລັອກ, cranial-maxillofacial, ຂາທຽມ, ເຄື່ອງ​ມື​ພະ​ລັງ​ງານ​, ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກ, arthroscopy, ການດູແລສັດຕະວະແພດ ແລະອຸປະກອນສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຍັງມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະພັດທະນາຜະລິດຕະພັນໃຫມ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຂະຫຍາຍສາຍຜະລິດຕະພັນ, ເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນໃນອຸດສາຫະກໍາການປູກຝັງແລະເຄື່ອງມື orthopedic ທົ່ວໂລກ.

ພວກເຮົາສົ່ງອອກທົ່ວໂລກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ ​ທີ່​ຢູ່​ອີ​ເມວ song@orthopedic-china.com ສໍາ​ລັບ​ການ quote ຟຣີ​, ຫຼື​ສົ່ງ​ຂໍ້​ຄວາມ​ໃນ WhatsApp ສໍາ​ລັບ​ການ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​ໄວ +86- 18112515727 .

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກົດ CZMEDITECH ເພື່ອຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.