ការជួសជុលខាងក្រៅគឺជាបច្ចេកទេសដែលត្រូវបានសាកល្បងពេលវេលានិងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ វិធីសាស្រ្តនេះទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលដាក់នៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីមានស្ថេរភាពនិងឆ្អឹងដែលបាក់រលត់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការជួសជុលខាងក្រៅ
ការជួសជុលខាងក្រៅគឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើអស់ជាច្រើនសតវត្សរ៍ដើម្បីគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹង។ គំនិតនេះត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងដោយហ៊ីបភីដ្រាតដែលបានប្រើការសាយភាយឈើដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងដែលខូច។ យូរ ៗ ទៅនឹងបច្ចេកវិជ្ជាបានវិវត្តតែគោលការណ៍គ្រឹះនៅតែដដែល: ដើម្បីផ្តល់នូវស្ថេរភាពដល់គេហទំព័របាក់ឆ្អឹងខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការការពារជាលិការទន់និងការព្យាបាល។
គោលបំណងនៃការជួសជុលខាងក្រៅ: រក្សាការតំរឹមការបាក់ឆ្អឹងប្រវែងនិងការបង្វិល
កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថេរភាពជួសជុល
កត្តាជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ថេរភាពនៃឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ:
ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធម្ជុល:
ការបង្កើនចំនួនម្ជុលគម្លាតពួកគេឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមកហើយដាក់វាឱ្យកាន់តែជិតនឹងកន្លែងបាក់ឆ្អឹងជួយបង្កើនភាពរឹង។
ម្ជុលគួរតែត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើដើម្បីជៀសវាងភាពតានតឹងហួសហេតុលើតំបន់ជាក់លាក់។
អង្កត់ផ្ចិតម្ជុល:
ម្ជុលធំផ្តល់នូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើនប៉ុន្តែអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំស្ត្រេសនិងរលាកជាលិកាទន់។
ប្រភេទ Pin:
ម្ជុលខួងខ្លួនឯងម្ជុលត្រូថុនម្ជុលក្រពើដំបៅកាបូបុបកាបូន។
ប្រភេទនៃអ្នកជួសជុលខាងក្រៅ
អ្នកជួសជុលខាងក្រៅមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការរចនាដែលនីមួយៗផ្តល់ជូននូវគុណសម្បត្តិតែមួយគត់:
អ្នករៀបចំកម្មវិធីបញ្ជា:
សាមញ្ញនិងងាយស្រួលក្នុងការដាក់ពាក្យ។
ស្ថេរភាពមានកំណត់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឧបករណ៍ពហុជាតិ។
អ្នកជួសជុលពហុធា:
ប្រើប្រាស់ម្ជុលនៅក្នុងយន្តហោះជាច្រើនការផ្តល់ស្ថេរភាពប្រសើរឡើង។
សមស្របសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញ។
អ្នកជួសជុលឯកតោភាគី / ទ្វេភាគី:
អ្នកជួសជុលឯកតោភាគីមិនសូវមានស្ថេរភាពទេខណៈដែលអ្នកជួសជុលទ្វេភាគីផ្តល់នូវភាពរឹងមាំនិងការគាំទ្រកាន់តែខ្លាំង។
អ្នកជួសជុលសារាចរ:
ត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការកែតំរូវប្រពាក់បេះដូងនិងស្មុគស្មាញស្មុគស្មាញ។
អនុញ្ញាតឱ្យមានទំងន់មួយផ្នែកនិងការកៀរគររួមគ្នាក្នុងពេលព្យាបាល។

ការពិចារណាកាយវិភាគវិទ្យានិងតំបន់សុវត្ថិភាព
ការដាក់ម្ជុលមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដូចជាការរងរបួសសរសៃប្រសាទឬសរសៃឈាម។ ការពិចារណាកាយវិភាគសាស្ត្រសំខាន់ៗរួមមាន:

femur:
ម្ជុលមុនគួរតែត្រូវបានដាក់ 5.8 ស។ មក្រោមខ្សែរថភ្លើងតិចជាងនេះនិង 7,4 ស។ មពីលើកំពង់ផែផាលឡា។
ម្ជុលក្រោយត្រូវតែជៀសវាងសរសៃប្រសាទ sciatic និងនាវាព័ទ្ធជុំវិញ។
Tibia:
ម្ជុលគួរតែត្រូវបានដាក់នៅចម្ងាយយ៉ាងតិច 14 ម។ មពីបន្ទាត់រួមគ្នាដើម្បីការពារការជ្រៀតចូលនៃមេរោគ។
ចុងខាងលើ:
ម្ជុល Humerus គួរតែជៀសវាងពីសរសៃប្រសាទរវាងរវាងរវាងរវាងរវាងរវាងរវាងរវាងរវាងរវាងរវាងផ្កាភ្លើង។
ម្ជុលកំភួនដៃគួរតែត្រូវបានដាក់នៅតំបន់ subcutaneous នៃ ilna ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតសរសៃប្រសាទអប្បបរមា។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជួសជុលខាងក្រៅ
ការជួសជុលខាងក្រៅមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅក្នុងសេណារីយ៉ូដូចខាងក្រោម:
ការរងរបួសចិញ្ចៀនអាងត្រគាកមិនស្ថិតស្ថេរ។
ការបាក់ឆ្អឹងដែលបានបញ្ចោញបានយ៉ាងចំ ៗ (ឧទាហរណ៍ Pilon Femur Femur, Tibial Plau, កែងដៃ, និងកាំខុសគ្នា) ។
ការហើមជាលិការទន់ធ្ងន់ធ្ងរឬអេកខន្សាយ។
អស្ថិរភាពឬអសមត្ថភាពរបស់ Hemodynamic ក្នុងការឆ្លងកាត់ការវះកាត់បើកទ្វារ។
ជំងឺពុកឆ្អឹងការឆ្លងមេរោគអវយវៈការប្រោះទឹកចិត្តពុលជំងឺ ampeomyelitis ការធ្វើចលនារួមគ្នាការមិនធ្វើឱ្យការព្យាបាលការមិនប្រៀនប្រដៅនិងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ។
contraindications
ការជួសជុលខាងក្រៅប្រហែលជាមិនសមស្របទេក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
-
អ្នកជំងឺធាត់។
-
អ្នកជំងឺដែលមិនគោរពតាម។
-
អ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់។
អ្នកជំងឺដែលបដិសេធការវះកាត់ឬមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងនីតិវិធីបាន។
បច្ចេកទេសនិងកម្មវិធី

ចំណុចប្រទាក់ឆ្អឹង:
ជៀសវាងការអូសទាញជាលិការទន់ក្នុងកំឡុងពេលបញ្ចូលម្ជុល។
ប្រើត្រាកុលាបនិងអាវយោងខួងដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាអប្បបរមា។
ការខួងនិងការហូរចេញ (ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត) គឺចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការចម្លងរោគកាត់បន្ថយអប្បបរមា។
ការជួសជុលអាងត្រគាក:
ជាទូទៅត្រូវបានគេដាក់នៅ Crest Crest របស់ iiliac inferior inferior inferior inferior iliac (isis) ។
ហ្វ្លូរីសផូរ៉ូសឺរធានានូវការដាក់ម្ជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ការជួសជុលខ្ពស់បំផុត:
ម្ជុល Humerus គួរតែជៀសវាងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ម្ជុលកំភួនដៃត្រូវបានដាក់នៅតំបន់ subcutaneaneaneo នៃ ulna នេះ។
ការជួសជុលទាបបំផុត:
ម្ជុលរបស់ស្ត្រីត្រូវបានដាក់នៅទីតាំងដែលមានរាងពងក្រពើ។
ម្ជុលធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងទ្រនាប់ទ្រុងដើម្បីជៀសវាងការជ្រៀតចូលរួមគ្នា។
ការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកជំនួយការ:
ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធស៊ុម Delta-requed ត្រូវបានប្រើដោយបញ្ចូលទាំងម្ជុលកាណាល់និងធាតុបង្កជំងឺដើម្បីបង្កើនស្ថេរភាព។
ផលវិបាកនៃការជួសជុលខាងក្រៅ
ទោះបីជាមានអត្ថប្រយោជន៍ក៏ដោយការជួសជុលខាងក្រៅក៏ជាប់ទាក់ទងនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន:
-
ម្ជុលនៃការឆ្លងមេរោគខិត្តប័ណ្ណ
-
osteomyelitis
-
ការបរាជ័យក្នុងឧបករណ៍ឬការបន្ធូរ
-
ប្រទេស Malunion ឬ Nounion
-
ការរលាកជាលិកាទន់ឬការជ្រៀតចូល
-
របួសសរសៃប្រសាទឬសរសៃឈាម
-
ជម្ងឺខាប់
ចំណាំងជួរ
សារៈសំខាន់គ្លីនិក
ការជួសជុលខាងក្រៅដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរបួស:
ផ្តល់នូវស្ថេរភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការខូចខាតដល់ការត្រួតពិនិត្យ arthopedics ។
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសមធ្យមនិងផលវិបាក។
សម្របសម្រួលវិធីសាស្រ្តពហុជំនាញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវះកាត់គិលានុបដ្ឋាយិកាគិលានុបដ្ឋាយិកាអ្នកព្យាបាលរាងកាយនិងអ្នកព្យាបាលការងារដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ផលិតផល czmeditech
អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់:
លក្ខណៈ: ផ្សំឡើងដោយចិញ្ចៀនដែកនិងខ្សែភ្លើងល្អព័ទ្ធជុំវិញអវយវៈនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានការកែសំរួលពហុភព។
នេះ
អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់ គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងនិងការស្តារនីតិសម្បទាខាងឆ្អឹង។ លក្ខណៈពិសេសនៃការរចនានិងគុណសម្បត្តិរបស់វាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងនៅក្នុងទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ
លក្ខណៈពិសេសនៃការរចនា
រចនាសម្ព័នក្រវ៉ាត់: អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់ត្រូវបានរចនាឡើងដោយរាងក្រវ៉ាត់បង្កើតជារង្វង់ពេញលេញនៅជុំវិញកន្លែងដែលបាក់ឆ្អឹងដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រនិងការជួសជុលដ៏ទូលំទូលាយ។
ចំណុចជួសជុលច្រើន: ជាទូទៅមានចំណុចជួសជុលច្រើននៅលើស៊ុមរាងជារង្វង់ដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងតាមរយៈម្ជុលឆ្អឹងឬក្រចកជាច្រើន។ នេះបំបែកកម្លាំងថេរនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើចំណុចជួសជុលតែមួយ។
ការកែតម្រូវ: ការរចនារបស់អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការកែតម្រូវយោងទៅតាមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺរួមទាំងទំហំចិញ្ចៀនដែលជាទីតាំងនៃការជួសជុលនិងការបែងចែកកម្លាំងផ្សេងៗគ្នាដែលមានប្រភេទបាក់ឆ្អឹងនិងលក្ខខណ្ឌឆ្អឹង។
ទំងន់ស្រាលនិងយូរអង្វែង: អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់ទំនើបច្រើនតែធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមស្រាលនិងមានកម្លាំងខ្ពស់ដូចជាយ៉ាន់នីយ៉ាទីតានឬសរសៃកាបោនធានាឱ្យមានស្ថេរភាពនៅពេលកាត់បន្ថយបន្ទុកលើអ្នកជំងឺ។
ងាយស្រួល តំឡើង និងយកចេញ: ការរចនាក្រវ៉ាត់ធ្វើឱ្យដំណើរការតំឡើងនិងដកយកចេញកាន់តែងាយស្រួលកាត់បន្ថយពេលវេលាវះកាត់និងភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ។
អច្ចាត
ស្ថេរភាពខ្ពស់:
រចនាសម្ព័នប្រសិទ្ធភាពផ្តល់ការគាំទ្រការគាំទ្រប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពការពារការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកន្លែងបាក់ឆ្អឹងនិងធានាថាឆ្អឹងនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនៃការជាសះស្បើយ។
កម្លាំងបែកខ្ញែក:
ចំណុចជួសជុលច្រើនបំបែកកម្លាំងជួសជុលកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលប្រមូលផ្តុំលើឆ្អឹងនិងជាលិការទន់ហើយបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការជួសជុលមិនត្រឹមត្រូវ។
កម្មវិធីជាច្រើន:
អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់មានលក្ខណៈសមស្របសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើនប្រភេទជាពិសេសការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញការបើកការបាក់ឆ្អឹងនិងករណីដែលត្រូវការការជួសជុលរយៈពេលវែង។
ការលើកកម្ពស់ការព្យាបាល:
តាមរយៈការផ្តល់នូវបរិយាកាសនៃការជួសជុលមានស្ថេរភាពអ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់ជួយបង្កើនការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមិនប្រថុយឬពន្យារពេលការជាសះស្បើយ។
កាត់បន្ថយផលវិបាក:
ដោយសារតែកម្លាំងថេរដែលបែកខ្ញែក អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់ ជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិការទន់និងថយចុះនូវអត្រានៃផលវិបាកដូចជាការឆ្លងនិងការរលាកខាញ់។

ងាយស្រួលសម្រាប់ការថែទាំក្រោយការវះកាត់:
ការរចនាប្រចាំឆ្នាំធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចជាការសំអាតនិងការផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ផលប៉ះពាល់។
សេណារីយ៉ូដែលអាចប្រើបាន
អ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់ត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:
បាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញ: សាកសមសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងចម្រៀកឆ្អឹងឬសន្លាក់ជាច្រើន។
ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហរ: ដោយសារតែលក្ខណៈបែកខ្ញែកកម្លាំងរបស់ខ្លួនអ្នកជួសជុលខាងក្រៅដែលត្រូវបានវាស់វែងគឺសមស្របសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង។
សហជីពមិនមែនសហជីពឬការពន្យារពេលរបស់សហភាព: ក្នុងករណីខ្លះស៊ុមកំណត់នៃរាងជារង្វង់អាចជួយក្នុងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយផ្តល់ស្ថេរភាពនិងការគាំទ្រចាំបាច់។
ការជួសជុលក្រោយការវះកាត់: ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថេរភាពនិងការគាំទ្របន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងដែលធានានូវស្ថេរភាពនៃវដ្តវះកាត់។
គំនិតរចនានៃអ្នកជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់ក៏មានលក្ខណៈទ្រទ្រង់អ្នកជំងឺដោយផ្តោតលើស្ថេរភាពនិងការលួងលោមផងដែរហើយគឺជាឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដោយឆ្អឹង។
ការបហ្ចប់
ការជួសជុលខាងក្រៅនៅតែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងផ្តល់ជូននូវភាពបត់បែននិងសម្របខ្លួនទៅនឹងសេណារីយ៉ូគ្លីនិកផ្សេងៗ។ តាមរយៈការរួមបញ្ចូលបច្ចេកទេសនេះជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តពហហ្វិកូនិកអ្នកគ្លីនិកអាចទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការជឿនលឿនដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យា ការជួសជុលខាងក្រៅ នៅតែបន្តវិវឌ្ឍន៍ដោយធានានូវភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វានៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៃការអនុវត្តន៍ធម្មជាតិ។