A fixação externa é uma técnica testada pelo tempo e amplamente utilizada no tratamento de fraturas. Este método envolve o uso de dispositivos colocados fora do corpo para estabilizar e alinhar ossos fraturados.

Visão geral da fixação externa
A fixação externa é uma técnica cirúrgica que tem sido usada há séculos para gerenciar fraturas. O conceito foi introduzido pela primeira vez por Hipócrates, que usou talas de madeira para imobilizar ossos quebrados. Com o tempo, a tecnologia evoluiu, mas o princípio fundamental permanece o mesmo: fornecer estabilidade ao local da fratura, permitindo proteção e cura dos tecidos moles.
Objetivos da fixação externa: Mantenha o alinhamento, o comprimento e a rotação da fratura. Provide a estabilização temporária ou definitiva. Pode ser combinado com a fixação interna parcial em casos complexos.
Fatores que influenciam a estabilidade da fixação
Vários fatores afetam a estabilidade de um dispositivo de fixação externo:
Configuração do PIN:
Aumentar o número de pinos, espaçando -os mais distantes e colocando -os mais perto do local da fratura, aumenta a rigidez.
Os pinos devem ser distribuídos uniformemente para evitar estresse excessivo em áreas específicas.
Diâmetro do pino:
Os pinos maiores proporcionam maior estabilidade, mas podem aumentar o risco de concentração de estresse e irritação nos tecidos moles.
Tipos de pinos:
Pinos de auto-perfuração, pinos trocares, pinos revestidos, hastes de fibra de carbono.
Tipos de fixadores externos
Os fixadores externos variam em design, cada um oferecendo vantagens únicas:
Fixadores uniplanares:
Simples e fácil de aplicar.
Estabilidade limitada em comparação com dispositivos multipanos.
Fixadores multiplanares:
Utilize pinos em vários planos, fornecendo maior estabilidade.
Ideal para fraturas complexas.
Fixadores unilaterais/bilaterais:
Os fixadores unilaterais são menos estáveis, enquanto os fixadores bilaterais fornecem maior força e suporte.
Fixadores circulares:
Comumente usado para alongamento do membro e correções complexas de deformidade.
Permite que sustentam o peso parcial e a mobilização articular durante a cicatrização.

Considerações anatômicas e zonas de segurança
A colocação dos pinos é fundamental para evitar complicações como lesão nervosa ou vascular. As principais considerações anatômicas incluem:

Fêmur:
Os pinos anteriores devem ser colocados 5,8 cm abaixo do trocanter menor e 7,4 cm acima do ápice patelar.
Os pinos posteriores devem evitar o nervo ciático e os vasos circundantes.
Tíbia:
Os pinos devem ser colocados a pelo menos 14 mm da linha articular para evitar a penetração intra-articular.
Extremidades superiores:
Os pinos do úmero devem evitar os nervos axilares e radiais.
Os pinos do antebraço devem ser colocados na região subcutânea da ULNA para minimizar os danos nos nervos.
Indicações para fixação externa
A fixação externa é particularmente útil nos seguintes cenários:
Lesões instáveis do anel pélvicas.
Fraturas intra-articulares trituradas (por exemplo, Pilon, fêmur distal, platô tibial, cotovelo e raio distal).
Inchaço grave de tecidos moles ou equimose.
Instabilidade hemodinâmica ou incapacidade de passar por uma cirurgia aberta.
Osteoporose, infecções, alongamento dos membros, osteomielite, imobilização articular, não uniões e tratamento de infecção.
Contra -indicações
A fixação externa pode não ser adequada nos seguintes casos:
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Pacientes obesos.
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Pacientes não compatíveis.
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Pacientes com qualidade óssea insuficiente.
Pacientes que recusam a cirurgia ou não podem tolerar o procedimento.
Técnicas e aplicações

Interface Pin Bone:
Evite tração dos tecidos moles durante a inserção do pino.
Use trocars e mangas de perfuração para minimizar os danos nos tecidos.
O pré-perfuração e a descarga (irrigação) são essenciais para minimizar a contaminação.
Fixação pélvica:
Comumente colocado na crista ilíaca ou na coluna ilíaca inferior anterior (AIIS).
A fluoroscopia do braço C garante a colocação adequada dos pinos.
Fixação da extremidade superior:
Os pinos do úmero devem evitar estruturas neurais.
Os pinos do antebraço são colocados na região subcutânea da ULNA.
Fixação da extremidade inferior:
Os pinos femorais são colocados na posição anterolateral.
Os pinos tibiais são colocados na posição anteromedial para evitar a penetração articular.
Fraturas de Pilon:
Uma configuração de quadro delta é usada, incorporando pinos calcanais e tibiais para aumentar a estabilidade.
Complicações da fixação externa
Apesar de seus benefícios, a fixação externa está associada a possíveis complicações, incluindo:
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Infecções do trato pino
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Osteomielite
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Falha do dispositivo ou afrouxamento
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Malunião ou não união
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Irritação ou penetração de tecidos moles
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Lesão nervosa ou vascular
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Síndrome do compartimento
Refraturas
Significado clínico
A fixação externa desempenha um papel crucial no gerenciamento de trauma:
Fornece estabilização rápida na ortopedia de controle de danos.
Reduz o risco de lesões e complicações secundárias.
Facilita uma abordagem multidisciplinar envolvendo cirurgiões ortopédicos, enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais para otimizar os resultados dos pacientes.
Produto CZMeditech
Fixador externo circular:
Características: composto de anéis de metal e fios finos, circulando o membro e permitindo ajustes multi-planejados.
O
O fixador externo circular é um dispositivo médico usado para fixação de fraturas e reabilitação ortopédica. Seus recursos e vantagens de design são refletidos principalmente nos seguintes aspectos:
Recursos de design
A estrutura do anel: o fixador externo circular foi projetado com uma forma de anel, formando um círculo completo ao redor do local da fratura para fornecer suporte e fixação abrangentes.
Vários pontos de fixação: geralmente existem vários pontos de fixação na estrutura circular, que podem ser conectados ao osso através de vários pinos ou pregos ósseos. Isso dispersa a força de fixação e reduz a pressão em um único ponto de fixação.
Ajuste: O projeto do fixador externo circular permite que os médicos façam ajustes de acordo com as condições específicas do paciente, incluindo o tamanho dos anéis, a posição dos pontos de fixação e a distribuição da força, para acomodar diferentes tipos de fraturas e condições ósseas.
Freqüentemente , os fixadores externos circulares modernos são feitos de materiais leves e de alta resistência, como liga de titânio ou fibra de carbono, garantindo estabilidade e reduzindo a carga do paciente.
Fácil de instalar e remover: o design do anel torna o processo de instalação e remoção mais conveniente, reduzindo o tempo da cirurgia e o desconforto do paciente.
Vantagens
Alta estabilidade:
A estrutura anular fornece 全方位 Suporte, impedindo efetivamente o deslocamento do local da fratura e garantindo que o osso permaneça na posição correta durante o processo de cicatrização.
Força dispersiva:
Vários pontos de fixação dispersam a força de fixação, reduzindo a pressão concentrada nos ossos e nos tecidos moles e diminuindo o risco de complicações causadas pela fixação inadequada.
Ampla gama de aplicações:
O fixador externo circular é adequado para vários tipos de fraturas, especialmente fraturas complexas, fraturas abertas e casos que requerem fixação a longo prazo.
Promoção da cura:
Ao fornecer um ambiente de fixação estável, o fixador externo circular ajuda a acelerar a cicatrização de fraturas e reduzir o risco de não união ou retardar a cicatrização.
Reduza complicações:
Devido à força de fixação dispersa, o O fixador externo circular reduz os danos nos tecidos moles e diminui a incidência de complicações como infecção e inflamação do trato de pino.

Conveniente para cuidados pós -operatórios:
O projeto anular torna mais conveniente para os pacientes cuidarem de si mesmos após a cirurgia, como limpeza e troca de curativos, sem afetar o efeito de fixação.
Cenários aplicáveis
Fixadores externos circulares são comumente usados nas seguintes situações:
Fraturas complexas: Adequado para fraturas complexas envolvendo vários segmentos ósseos ou articulações.
Fraturas abertas: Devido às suas características de dispersão de força, o fixador externo circunferencial é adequado para o gerenciamento de fraturas abertas e reduz o risco de infecção.
União não sindical ou união tardia: em alguns casos, os quadros circulares de fixação externa podem ajudar na cicatrização óssea, fornecendo a estabilidade e o suporte necessários.
Fixação pós -operatória: usada para estabilização e suporte após cirurgia ortopédica, garantindo a estabilidade do local cirúrgico.
O conceito de design do fixador externo circular também é centrado no paciente, com foco em estabilidade e conforto, e é uma ferramenta importante no tratamento ortopédico.
Conclusão
A fixação externa continua sendo uma pedra angular no tratamento de fraturas, oferecendo versatilidade e adaptabilidade a vários cenários clínicos. Ao combinar essa técnica com uma abordagem multidisciplinar, os médicos podem alcançar resultados ideais para os pacientes. Com avanços em andamento em tecnologia, A fixação externa continua a evoluir, garantindo sua relevância na prática ortopédica moderna.