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Dispositivo de fixação externa fixador externo perna fixador externo tornozelo

Visualizações: 0     Autor: Editor de sites Publicar Tempo: 2025-04-07 Origem: Site

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A fixação externa é uma técnica testada pelo tempo e amplamente utilizada no tratamento de fraturas. Este método envolve o uso de dispositivos colocados fora do corpo para estabilizar e alinhar ossos fraturados. 

Dispositivo de fixação externa

Visão geral da fixação externa


A fixação externa é uma técnica cirúrgica que tem sido usada há séculos para gerenciar fraturas. O conceito foi introduzido pela primeira vez por Hipócrates, que usou talas de madeira para imobilizar ossos quebrados. Com o tempo, a tecnologia evoluiu, mas o princípio fundamental permanece o mesmo: fornecer estabilidade ao local da fratura, permitindo proteção e cura dos tecidos moles.

Objetivos da fixação externa: Mantenha o alinhamento, o comprimento e a rotação da fratura. Provide a estabilização temporária ou definitiva. Pode ser combinado com a fixação interna parcial em casos complexos.


Fatores que influenciam a estabilidade da fixação


Vários fatores afetam a estabilidade de um dispositivo de fixação externo:

Configuração do PIN:

Aumentar o número de pinos, espaçando -os mais distantes e colocando -os mais perto do local da fratura, aumenta a rigidez.
Os pinos devem ser distribuídos uniformemente para evitar estresse excessivo em áreas específicas.

Diâmetro do pino:

Os pinos maiores proporcionam maior estabilidade, mas podem aumentar o risco de concentração de estresse e irritação nos tecidos moles.

Tipos de pinos:

Pinos de auto-perfuração, pinos trocares, pinos revestidos, hastes de fibra de carbono.


Tipos de fixadores externos


Os fixadores externos variam em design, cada um oferecendo vantagens únicas:

Fixadores uniplanares:

Simples e fácil de aplicar.
Estabilidade limitada em comparação com dispositivos multipanos.

Fixadores multiplanares:

Utilize pinos em vários planos, fornecendo maior estabilidade.
Ideal para fraturas complexas.

Fixadores unilaterais/bilaterais:

Os fixadores unilaterais são menos estáveis, enquanto os fixadores bilaterais fornecem maior força e suporte.

Fixadores circulares:

Comumente usado para alongamento do membro e correções complexas de deformidade.

Permite que sustentam o peso parcial e a mobilização articular durante a cicatrização.

Tipo de fixação externa


Considerações anatômicas e zonas de segurança


A colocação dos pinos é fundamental para evitar complicações como lesão nervosa ou vascular. As principais considerações anatômicas incluem:

Dispositivo de fixação externa

Fêmur:

Os pinos anteriores devem ser colocados 5,8 cm abaixo do trocanter menor e 7,4 cm acima do ápice patelar.
Os pinos posteriores devem evitar o nervo ciático e os vasos circundantes.

Tíbia:

Os pinos devem ser colocados a pelo menos 14 mm da linha articular para evitar a penetração intra-articular.

Extremidades superiores:

Os pinos do úmero devem evitar os nervos axilares e radiais.

Os pinos do antebraço devem ser colocados na região subcutânea da ULNA para minimizar os danos nos nervos.


Indicações para fixação externa


A fixação externa é particularmente útil nos seguintes cenários:

Lesões instáveis ​​do anel pélvicas.
Fraturas intra-articulares trituradas (por exemplo, Pilon, fêmur distal, platô tibial, cotovelo e raio distal).
Inchaço grave de tecidos moles ou equimose.
Instabilidade hemodinâmica ou incapacidade de passar por uma cirurgia aberta.

Osteoporose, infecções, alongamento dos membros, osteomielite, imobilização articular, não uniões e tratamento de infecção.


Contra -indicações


A fixação externa pode não ser adequada nos seguintes casos:

  1. Pacientes obesos.
  2. Pacientes não compatíveis.
  3. Pacientes com qualidade óssea insuficiente.
  4. Pacientes que recusam a cirurgia ou não podem tolerar o procedimento.


Técnicas e aplicações

Dispositivo de fixação externa

Interface Pin Bone:

Evite tração dos tecidos moles durante a inserção do pino.
Use trocars e mangas de perfuração para minimizar os danos nos tecidos.
O pré-perfuração e a descarga (irrigação) são essenciais para minimizar a contaminação.

Fixação pélvica:

Comumente colocado na crista ilíaca ou na coluna ilíaca inferior anterior (AIIS).
A fluoroscopia do braço C garante a colocação adequada dos pinos.

Fixação da extremidade superior:

Os pinos do úmero devem evitar estruturas neurais.
Os pinos do antebraço são colocados na região subcutânea da ULNA.

Fixação da extremidade inferior:

Os pinos femorais são colocados na posição anterolateral.
Os pinos tibiais são colocados na posição anteromedial para evitar a penetração articular.

Fraturas de Pilon:

Uma configuração de quadro delta é usada, incorporando pinos calcanais e tibiais para aumentar a estabilidade.


Complicações da fixação externa


Apesar de seus benefícios, a fixação externa está associada a possíveis complicações, incluindo:

  1. Infecções do trato pino
  2. Osteomielite
  3. Falha do dispositivo ou afrouxamento
  4. Malunião ou não união
  5. Irritação ou penetração de tecidos moles
  6. Lesão nervosa ou vascular
  7. Síndrome do compartimento
  8. Refraturas


Significado clínico


A fixação externa desempenha um papel crucial no gerenciamento de trauma:

Fornece estabilização rápida na ortopedia de controle de danos.
Reduz o risco de lesões e complicações secundárias.

Facilita uma abordagem multidisciplinar envolvendo cirurgiões ortopédicos, enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais para otimizar os resultados dos pacientes.


Produto CZMeditech


Fixador externo circular:

Características: composto de anéis de metal e fios finos, circulando o membro e permitindo ajustes multi-planejados.
O O fixador externo circular é um dispositivo médico usado para fixação de fraturas e reabilitação ortopédica. Seus recursos e vantagens de design são refletidos principalmente nos seguintes aspectos:

Recursos de design

A estrutura do anel: o fixador externo circular foi projetado com uma forma de anel, formando um círculo completo ao redor do local da fratura para fornecer suporte e fixação abrangentes.
Vários pontos de fixação: geralmente existem vários pontos de fixação na estrutura circular, que podem ser conectados ao osso através de vários pinos ou pregos ósseos. Isso dispersa a força de fixação e reduz a pressão em um único ponto de fixação.
Ajuste: O projeto do fixador externo circular permite que os médicos façam ajustes de acordo com as condições específicas do paciente, incluindo o tamanho dos anéis, a posição dos pontos de fixação e a distribuição da força, para acomodar diferentes tipos de fraturas e condições ósseas.
Freqüentemente , os fixadores externos circulares modernos são feitos de materiais leves e de alta resistência, como liga de titânio ou fibra de carbono, garantindo estabilidade e reduzindo a carga do paciente.

Fácil de instalar e remover: o design do anel torna o processo de instalação e remoção mais conveniente, reduzindo o tempo da cirurgia e o desconforto do paciente.


Vantagens

Alta estabilidade:
A estrutura anular fornece 全方位 Suporte, impedindo efetivamente o deslocamento do local da fratura e garantindo que o osso permaneça na posição correta durante o processo de cicatrização.
Força dispersiva:
Vários pontos de fixação dispersam a força de fixação, reduzindo a pressão concentrada nos ossos e nos tecidos moles e diminuindo o risco de complicações causadas pela fixação inadequada.
Ampla gama de aplicações:
O fixador externo circular é adequado para vários tipos de fraturas, especialmente fraturas complexas, fraturas abertas e casos que requerem fixação a longo prazo.
Promoção da cura:
Ao fornecer um ambiente de fixação estável, o fixador externo circular ajuda a acelerar a cicatrização de fraturas e reduzir o risco de não união ou retardar a cicatrização.
Reduza complicações:

Devido à força de fixação dispersa, o O fixador externo circular reduz os danos nos tecidos moles e diminui a incidência de complicações como infecção e inflamação do trato de pino.


Dispositivo de fixação externa czmeditech


Conveniente para cuidados pós -operatórios:
O projeto anular torna mais conveniente para os pacientes cuidarem de si mesmos após a cirurgia, como limpeza e troca de curativos, sem afetar o efeito de fixação.

Cenários aplicáveis

Fixadores externos circulares são comumente usados ​​nas seguintes situações:
Fraturas complexas: Adequado para fraturas complexas envolvendo vários segmentos ósseos ou articulações.

Fraturas abertas: Devido às suas características de dispersão de força, o fixador externo circunferencial é adequado para o gerenciamento de fraturas abertas e reduz o risco de infecção.

União não sindical ou união tardia: em alguns casos, os quadros circulares de fixação externa podem ajudar na cicatrização óssea, fornecendo a estabilidade e o suporte necessários.
Fixação pós -operatória: usada para estabilização e suporte após cirurgia ortopédica, garantindo a estabilidade do local cirúrgico.

O conceito de design do fixador externo circular também é centrado no paciente, com foco em estabilidade e conforto, e é uma ferramenta importante no tratamento ortopédico.


Conclusão

A fixação externa continua sendo uma pedra angular no tratamento de fraturas, oferecendo versatilidade e adaptabilidade a vários cenários clínicos. Ao combinar essa técnica com uma abordagem multidisciplinar, os médicos podem alcançar resultados ideais para os pacientes. Com avanços em andamento em tecnologia, A fixação externa continua a evoluir, garantindo sua relevância na prática ortopédica moderna.


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