Ekstera fiksado estas tempoprovita kaj vaste uzata tekniko en la traktado de frakturoj. Ĉi tiu metodo implikas uzon de aparatoj metitaj ekster la korpo por stabiligi kaj vicigi frakturitajn ostojn.
Superrigardo de ekstera fiksado
Ekstera fiksado estas kirurgia tekniko uzata dum jarcentoj por administri frakturojn. La koncepto unue estis enkondukita de Hipokratoj, kiuj uzis lignajn ŝprucojn por senmovigi rompitajn ostojn. Kun la paso de la tempo, la teknologio evoluis, sed la fundamenta principo restas la sama: provizi stabilecon al la frakturo -loko dum permesado de mola histo -protekto kaj resanigo.
Objektivoj de ekstera fiksaĵo: Konservu frakturan vicigon, longon kaj rotacion. Provizi provizoran aŭ definitivan stabiligon. Povas esti kombinita kun parta interna fiksaĵo en kompleksaj kazoj.
Faktoroj influantaj fiksan stabilecon
Pluraj faktoroj influas la stabilecon de ekstera fiksa aparato:
PIN -Agordo:
Pliigi la nombron da pingloj, interspacigi ilin pli malproksime, kaj meti ilin pli proksime al la frakturo -loko plibonigas rigidecon.
Pingloj devas esti distribuitaj egale por eviti troan streĉon sur specifaj areoj.
Pin -diametro:
Pli grandaj pingloj provizas pli grandan stabilecon sed povas pliigi la riskon de streĉa koncentriĝo kaj mola histo -kolero.
PIN -TIPOJ:
Mem-borantaj pingloj, trocar-pingloj, tegitaj pingloj, karbonfibraj bastonoj.
Specoj de eksteraj fiksiloj
Eksteraj fiksiloj varias laŭ dezajno, ĉiu ofertante unikajn avantaĝojn:
Uniplanar Fixators:
Simpla kaj facile aplikebla.
Limigita stabileco kompare al multiplanaj aparatoj.
Multiplanar Fixators:
Uzu pinglojn en multoblaj ebenoj, provizante plibonigitan stabilecon.
Ideala por kompleksaj frakturoj.
Unuflankaj/bilateralaj fiksiloj:
Unuflankaj fiksiloj estas malpli stabilaj, dum bilateraj fiksiloj donas pli grandan forton kaj subtenon.
Cirklaj fiksaĵoj:
Ofte uzata por limaj plilongigaj kaj kompleksaj deformaj korektoj.
Permesas partan pezan portadon kaj komunan mobilizadon dum resanigo.
Anatomiaj konsideroj kaj sekurecaj zonoj
La lokigo de pingloj estas kritika por eviti komplikaĵojn kiel nervo aŭ vaskula vundo. Ŝlosilaj anatomiaj konsideroj inkluzivas:
Femuro:
Antaŭaj pingloj devas esti metitaj 5,8 cm sub la malpli granda trokantero kaj 7,4 cm super la patela apekso.
Postaj pingloj devas eviti la sciatikan nervon kaj ĉirkaŭajn ŝipojn.
Tibio:
Pingloj devas esti metitaj almenaŭ 14 mm for de la komuna linio por malebligi intraartikulan penetron.
Supraj ekstremaĵoj:
Humerus -pingloj devas eviti la axilajn kaj radiajn nervojn.
Antaŭbrakaj pingloj devas esti metitaj en la subkutanan regionon de la ulno por minimumigi nervan damaĝon.
Indikoj por ekstera fiksado
Ekstera fiksado estas aparte utila en la sekvaj scenaroj:
Malstabila pelva ringo -vundoj.
Kombinita intraartikulaj frakturoj (ekz. Pilon, distala femuro, tibia altebenaĵo, kubuto kaj distala radio).
Severa mola histo ŝvelaĵo aŭ ekkemio.
Hemodinamika nestabileco aŭ nekapablo suferi malferman kirurgion.
Osteoporosis, infektoj, lim -plilongigo, osteomielito, kuna senmovigo, neunioj kaj infekta traktado.
Kontraŭindikoj
Ekstera fiksaĵo eble ne taŭgas en la sekvaj kazoj:
-
Obesaj pacientoj.
-
Ne-konformaj pacientoj.
-
Pacientoj kun nesufiĉa osta kvalito.
Pacientoj, kiuj rifuzas kirurgion aŭ ne povas toleri la procedon.
Teknikoj kaj Aplikoj
Pin-Bone Interface:
Evitu molan histo -tiradon dum pinglo -enmeto.
Uzu trocars kaj borajn manikojn por minimumigi histan damaĝon.
Antaŭ-borado kaj fluo (irigacio) estas esenca por minimumigi poluadon.
Pelva fiksaĵo:
Komune metita ĉe la ilia kresto aŭ antaŭa malsupera ilia spino (AIIS).
C-brako-fluoroskopio certigas taŭgan pinglan lokadon.
Supra ekstrema fiksado:
Humerus -pingloj devas eviti neŭrajn strukturojn.
Antaŭbrakoj estas metitaj en la subkutanan regionon de la ulno.
Malsupra ekstrema fiksado:
Femoraj pingloj estas metitaj en la anterolateran pozicion.
Tibiaj pingloj estas metitaj en la anteromedian pozicion por eviti kunan penetron.
Pilon -frakturoj:
Delta-kadra agordo estas uzata, korpigante kaj kalkaneajn kaj tibiajn pinglojn por plibonigi stabilecon.
Komplikaĵoj de ekstera fiksado
Malgraŭ ĝiaj avantaĝoj, ekstera fiksado estas asociita kun eblaj komplikaĵoj, inkluzive:
-
Pinglaj infektoj
-
Osteomielito
-
Aparata fiasko aŭ malfiksiĝo
-
Malunion aŭ neunion
-
Mola histo kolero aŭ penetrado
-
Nerva aŭ vaskula vundo
-
Kupea sindromo
Refrakturoj
Klinika Signifo
Ekstera fiksaĵo ludas gravegan rolon en traŭma administrado:
Provizas rapidan stabiligon en ortopediaj damaĝoj.
Reduktas la riskon de malĉefa vundo kaj komplikaĵoj.
Faciligas multidisciplinan aliron implikantan ortopediajn kirurgojn, flegistojn, fizikajn terapiistojn kaj okupajn terapiistojn por optimumigi pacientajn rezultojn.
Czmeditech -produkto
Cirkla ekstera fiksilo:
Karakterizaĵoj: Kunmetitaj de metalaj ringoj kaj fajnaj dratoj, ĉirkaŭantaj la limon kaj permesante plurplanajn ĝustigojn.
La
Cirkla ekstera fiksilo estas medicina aparato uzata por frakturo -fiksado kaj ortopedia rehabilitación. Ĝiaj projektaj ecoj kaj avantaĝoj estas ĉefe reflektitaj en la sekvaj aspektoj:
Projektaj Trajtoj
La ringa strukturo: La cirkla ekstera fiksilo estas desegnita kun ringa formo, formante kompletan rondon ĉirkaŭ la frakturo -retejo por provizi ampleksan subtenon kaj fiksadon.
Multoblaj fiksaj punktoj: Estas kutime multoblaj fiksaj punktoj sur la cirkla kadro, kiuj povas esti konektitaj al la osto tra multoblaj ostaj pingloj aŭ ungoj. Ĉi tio disvastigas la fiksan forton kaj reduktas premon sur ununura fiksa punkto.
Alĝustigebleco: La dezajno de la cirkla ekstera fiksilo permesas al kuracistoj fari ĝustigojn laŭ la specifaj kondiĉoj de la paciento, inkluzive de la grandeco de la ringoj, la pozicio de fiksaj punktoj kaj la distribuado de forto, por akomodi malsamajn specojn de frakturoj kaj ostaj kondiĉoj.
Malpeza kaj daŭra: Modernaj cirklaj eksteraj fiksiloj ofte estas faritaj el malpezaj kaj alt-fortaj materialoj kiel titana alojo aŭ karbona fibro, certigante stabilecon dum reduktado de la ŝarĝo sur la paciento.
Facila instali kaj forigi: La ringo -dezajno igas la instaladon kaj forigan procezon pli oportune, reduktante kirurgian tempon kaj paciencan malkomforton.
Avantaĝoj
Alta stabileco:
La anula strukturo provizas 全方位 subtenon, efike malhelpante movon de la frakturo kaj certigante, ke la osto restu en la ĝusta pozicio dum la resaniga procezo.
Dispersiva forto:
Multoblaj fiksaj punktoj disigas la fiksan forton, reduktante koncentritan premon sur ostoj kaj molaj histoj, kaj malpliigante la riskon de komplikaĵoj kaŭzitaj de malĝusta fiksado.
Larĝa gamo de aplikoj:
La cirkla ekstera fiksilo taŭgas por diversaj specoj de frakturoj, precipe kompleksaj frakturoj, malfermaj frakturoj kaj kazoj, kiuj postulas longtempan fiksadon.
Antaŭenigi resanigon:
Provizante stabilan fiksan medion, la cirkla ekstera fiksilo helpas akceli resanigon de frakturo kaj malpliigi la riskon de neunuiĝo aŭ prokrastita resanigo.
Redukti komplikaĵojn:
Pro la disvastigita fiksa forto, la Cirkla ekstera fiksilo reduktas molan histan damaĝon kaj malpliigas la efikon de komplikaĵoj kiel infekto kaj pinglo -inflamo.
Konvena por postoperacia prizorgo:
La anula dezajno igas ĝin pli oportuna por pacientoj zorgi pri si mem post kirurgio, kiel ekzemple purigado kaj ŝanĝi pansaĵojn, sen tuŝi la fiksan efikon.
Aplikeblaj scenoj
Cirklaj eksteraj fiksiloj estas ofte uzataj en la sekvaj situacioj:
Kompleksaj frakturoj: Taŭga por kompleksaj frakturoj implikantaj multoblajn ostajn segmentojn aŭ artikojn.
Malfermaj frakturoj: Pro ĝiaj fortaj disvastigantaj trajtoj, la cirkonferenca ekstera fiksilo taŭgas por administrado de malfermaj frakturoj kaj reduktas la riskon de infekto.
Ne-sindikata aŭ prokrastita kuniĝo: En iuj kazoj, cirklaj eksteraj fiksaj kadroj povas helpi en osto resanigo provizante la necesan stabilecon kaj subtenon.
Postoperacia fiksado: Uzita por stabiligo kaj subteno post ortopedia kirurgio, certigante la stabilecon de la kirurgia loko.
La koncepto de dezajno de la cirkla ekstera fiksilo ankaŭ estas centrita en paciento, temigante stabilecon kaj komforton, kaj estas grava ilo en ortopedia traktado.
Konkludo
Ekstera fiksado restas angulo en la traktado de frakturoj, ofertante versatilecon kaj adaptecon al diversaj klinikaj scenoj. Kombinante ĉi tiun teknikon kun multidisciplina aliro, klinikistoj povas atingi optimumajn rezultojn por pacientoj. Kun daŭraj progresoj en teknologio, Ekstera fiksado daŭre evoluas, certigante ĝian gravecon en moderna ortopedia praktiko.
සිංහල
Angla
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
Italiano
한국어
Tiếng việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipina
Bahasa Indonezio
Magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latina
বাংলা
Afrikaan
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
Latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl Ayisyen
Kinyarwanda
Ыыызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
