Mae gosod allanol yn dechneg a brofwyd gan amser ac a ddefnyddir yn helaeth wrth drin toriadau. Mae'r dull hwn yn cynnwys defnyddio dyfeisiau a osodir y tu allan i'r corff i sefydlogi ac alinio esgyrn sydd wedi torri.
Trosolwg o Gosodiadau Allanol
Mae gosod allanol yn dechneg lawfeddygol sydd wedi'i defnyddio ers canrifoedd i reoli toriadau esgyrn. Cyflwynwyd y cysyniad gyntaf gan Hippocrates, a ddefnyddiodd sblintiau pren i atal esgyrn a oedd wedi torri. Dros amser, mae'r dechnoleg wedi esblygu, ond mae'r egwyddor sylfaenol yn aros yr un fath: i ddarparu sefydlogrwydd i'r safle torri asgwrn tra'n caniatáu amddiffyn meinwe meddal a iachau.
Amcanion Gosodiad Allanol: Cynnal aliniad torasgwrn, hyd, a chylchdroi.Darparu sefydlogi dros dro neu ddiffiniol. Gellir ei gyfuno â gosodiad mewnol rhannol mewn achosion cymhleth.
Ffactorau sy'n Dylanwadu ar Sefydlogrwydd Gosodiadau
Mae sawl ffactor yn effeithio ar sefydlogrwydd dyfais gosod allanol:
Ffurfwedd Pin:
Mae cynyddu nifer y pinnau, gan eu bylchu ymhellach oddi wrth ei gilydd, a'u gosod yn agosach at y safle torri asgwrn yn gwella anhyblygedd.
Dylid dosbarthu pinnau'n gyfartal er mwyn osgoi straen gormodol ar feysydd penodol.
Diamedr Pin:
Mae pinnau mwy yn rhoi mwy o sefydlogrwydd ond gallant gynyddu'r risg o grynodiad straen a llid meinwe meddal.
Mathau Pin:
Pinnau hunan-drilio, pinnau trocar, pinnau wedi'u gorchuddio, gwiail ffibr carbon.
Mathau o Atgyweirwyr Allanol
Mae gosodiadau allanol yn amrywio o ran dyluniad, pob un yn cynnig manteision unigryw:
Gosodwyr Unplanar:
Syml a hawdd i'w gymhwyso.
Sefydlogrwydd cyfyngedig o'i gymharu â dyfeisiau amlgynllun.
Gosodwyr Amlplanar:
Defnyddiwch binnau mewn awyrennau lluosog, gan ddarparu sefydlogrwydd gwell.
Yn ddelfrydol ar gyfer toriadau cymhleth.
Gosodwyr Unochrog / Dwyochrog:
Mae gosodwyr unochrog yn llai sefydlog, tra bod gosodwyr dwyochrog yn darparu mwy o gryfder a chefnogaeth.
Gosodyddion Cylchol:
Fe'i defnyddir yn gyffredin ar gyfer ymestyn coesau a chywiriadau anffurfiad cymhleth.
Mae'n caniatáu cynnal pwysau rhannol a symud ar y cyd yn ystod iachâd.
![Math o Gosodiad Allanol]()
Ystyriaethau Anatomegol a Pharthau Diogelwch
Mae gosod pinnau yn hanfodol er mwyn osgoi cymhlethdodau fel anaf i'r nerfau neu fasgwlaidd. Mae ystyriaethau anatomegol allweddol yn cynnwys:
![Dyfais Gosod Allanol]()
Ffemwr:
Dylid gosod pinnau blaen 5.8 cm o dan y trochanter lleiaf a 7.4 cm uwchben yr apig patellar.
Rhaid i binnau ôl osgoi'r nerf cciatig a'r pibellau amgylchynol.
Tibia:
Dylid gosod pinnau o leiaf 14 mm i ffwrdd o'r llinell ar y cyd i atal treiddiad mewn-articular.
Eithafion Uchaf:
Dylai pinnau humerus osgoi'r nerfau echelinol a rheiddiol.
Dylid gosod pinnau blaen yn rhan isgroenol yr ulna i leihau niwed i'r nerfau.
Arwyddion ar gyfer Gosodiadau Allanol
Mae gosodiad allanol yn arbennig o ddefnyddiol yn y senarios canlynol:
Anafiadau cylch pelfis ansefydlog.
Toriadau mewn-articular cymunedig (ee, pilon, ffemwr distal, llwyfandir tibial, penelin, a radiws distal).
Chwydd meinwe meddal difrifol neu ecchymosis.
ansefydlogrwydd hemodynamig neu anallu i gael llawdriniaeth agored.
Osteoporosis, heintiau, ymestyn breichiau a choesau, osteomyelitis, ansymudiad cymalau, nonunions, a thriniaeth haint.
Gwrtharwyddion
Efallai na fydd gosodiad allanol yn addas yn yr achosion canlynol:
-
Cleifion gordew.
-
Cleifion nad ydynt yn cydymffurfio.
-
Cleifion ag ansawdd esgyrn annigonol.
Cleifion sy'n gwrthod llawdriniaeth neu na allant oddef y driniaeth.
Technegau a Chymwysiadau
![Dyfais Gosod Allanol]()
Rhyngwyneb Pin-Bone:
Osgoi tyniant meinwe meddal yn ystod gosod pin.
Defnyddiwch drocars a llewys drilio i leihau difrod meinwe.
Mae rhag-ddrilio a fflysio (dyrhau) yn hanfodol i leihau halogiad.
Gosodiad Pelfis:
Yn cael ei osod yn gyffredin ar y crib iliac neu asgwrn cefn iliac israddol (AIIS).
Mae fflworosgopeg C-braich yn sicrhau lleoliad pin priodol.
Gosodiad Eithaf Uchaf:
Dylai pinnau humerus osgoi strwythurau niwral.
Rhoddir pinnau blaen yn rhanbarth isgroenol yr ulna.
Gosodiad Eithafion Is:
Rhoddir pinnau femoral yn y safle anterolateral.
Rhoddir pinnau tibial yn y safle anteromedial i osgoi treiddiad ar y cyd.
Toriadau Pilon:
Defnyddir cyfluniad ffrâm delta, sy'n cynnwys pinnau calcaneal a tibial i wella sefydlogrwydd.
Cymhlethdodau Gosodiad Allanol
Er gwaethaf ei fanteision, mae gosodiad allanol yn gysylltiedig â chymhlethdodau posibl, gan gynnwys:
-
Heintiau llwybr pin
-
Osteomyelitis
-
Dyfais yn methu neu'n llacio
-
Malunion neu nonunion
-
Llid neu dreiddiad meinwe meddal
-
Anaf nerf neu fasgwlaidd
-
Syndrom compartment
Plygiadau
Arwyddocâd Clinigol
Mae sefydlogi allanol yn chwarae rhan hanfodol mewn rheoli trawma:
Yn darparu sefydlogi cyflym mewn orthopedeg rheoli difrod.
Yn lleihau'r risg o anaf eilaidd a chymhlethdodau.
Yn hwyluso ymagwedd amlddisgyblaethol sy'n cynnwys llawfeddygon orthopedig, nyrsys, therapyddion corfforol, a therapyddion galwedigaethol i sicrhau'r canlyniadau gorau posibl i gleifion.
Cynnyrch CZMEDITECH
Gosodwr allanol cylchol:
Nodweddion: Yn cynnwys modrwyau metel a gwifrau mân, yn amgylchynu'r aelod ac yn caniatáu addasiadau aml-planar.
Nodweddion dylunio
Y strwythur cylch: Mae'r gosodwr allanol crwn wedi'i ddylunio gyda siâp cylch, gan ffurfio cylch cyflawn o amgylch y safle torri asgwrn i ddarparu cefnogaeth a gosodiad cynhwysfawr.
Pwyntiau gosod lluosog: Fel arfer mae pwyntiau gosod lluosog ar y ffrâm gylchol, y gellir eu cysylltu â'r asgwrn trwy binnau asgwrn neu ewinedd lluosog. Mae hyn yn gwasgaru'r grym gosod ac yn lleihau'r pwysau ar un pwynt gosod.
Addasrwydd: Mae dyluniad y gosodwr allanol cylchol yn caniatáu i feddygon wneud addasiadau yn unol ag amodau penodol y claf, gan gynnwys maint y cylchoedd, lleoliad y pwyntiau gosod, a dosbarthiad grym, i ddarparu ar gyfer gwahanol fathau o doriadau esgyrn a chyflyrau esgyrn.
Ysgafn a gwydn: Mae gosodwyr allanol cylchol modern yn aml yn cael eu gwneud o ddeunyddiau ysgafn a chryfder uchel fel aloi titaniwm neu ffibr carbon, gan sicrhau sefydlogrwydd wrth leihau'r baich ar y claf.
Hawdd i'w osod a'i dynnu: Mae'r dyluniad cylch yn gwneud y broses gosod a thynnu'n fwy cyfleus, gan leihau amser llawdriniaeth ac anghysur cleifion.
Manteision
Sefydlogrwydd uchel:
Mae'r strwythur annular yn darparu cefnogaeth 全方位, gan atal dadleoli'r safle torri asgwrn yn effeithiol a sicrhau bod yr asgwrn yn aros yn y safle cywir yn ystod y broses iacháu.
Grym gwasgarol:
Mae pwyntiau gosod lluosog yn gwasgaru'r grym gosod, gan leihau'r pwysau dwys ar esgyrn a meinweoedd meddal, a lleihau'r risg o gymhlethdodau a achosir gan sefydlogiad amhriodol.
Ystod eang o gymwysiadau:
Mae'r gosodwr allanol cylchol yn addas ar gyfer gwahanol fathau o doriadau, yn enwedig torasgwrn cymhleth, toriadau agored, ac achosion sy'n gofyn am osodiadau hirdymor.
Hyrwyddo iachâd:
Trwy ddarparu amgylchedd sefydlog sefydlog, mae'r gosodwr allanol cylchol yn helpu i gyflymu iachâd torasgwrn a lleihau'r risg o ddiffyg undeb neu oedi wrth wella.
Lleihau cymhlethdodau:
Oherwydd y grym sefydlogi gwasgaredig, mae'r mae gosodwr allanol cylchol yn lleihau'r difrod i feinwe meddal ac yn lleihau nifer yr achosion o gymhlethdodau megis haint a llid y llwybr pin.
![Dyfais Gosod Allanol CZMEDITECH]()
Yn gyfleus ar gyfer gofal ar ôl llawdriniaeth:
Mae'r dyluniad annular yn ei gwneud hi'n fwy cyfleus i gleifion ofalu amdanynt eu hunain ar ôl llawdriniaeth, megis glanhau a newid gorchuddion, heb effeithio ar yr effaith gosod.
Senarios sy'n berthnasol
Defnyddir gosodwyr allanol cylchol yn gyffredin yn y sefyllfaoedd canlynol:
Toriadau cymhleth: Yn addas ar gyfer toriadau cymhleth sy'n cynnwys segmentau asgwrn neu gymalau lluosog.
Toriadau Agored: Oherwydd ei nodweddion gwasgaru grym, mae'r gosodwr allanol cylchedd yn addas ar gyfer rheoli toriadau agored ac yn lleihau'r risg o haint.
Di-undeb neu undeb gohiriedig: Mewn rhai achosion, gall fframiau gosod allanol crwn helpu i wella esgyrn trwy ddarparu'r sefydlogrwydd a'r gefnogaeth angenrheidiol.
Atgyweiriad ar ôl llawdriniaeth: Defnyddir ar gyfer sefydlogi a chymorth ar ôl llawdriniaeth orthopedig, gan sicrhau sefydlogrwydd y safle llawfeddygol.
Mae cysyniad dylunio'r gosodwr allanol cylchol hefyd yn canolbwyntio ar y claf, gan ganolbwyntio ar sefydlogrwydd a chysur, ac mae'n arf pwysig mewn triniaeth orthopedig.
Casgliad
Mae gosod allanol yn parhau i fod yn gonglfaen wrth drin toriadau, gan gynnig hyblygrwydd a hyblygrwydd i wahanol senarios clinigol. Trwy gyfuno'r dechneg hon â dull amlddisgyblaethol, gall clinigwyr gyflawni'r canlyniadau gorau posibl i gleifion. Gyda datblygiadau parhaus mewn technoleg, mae gosodiadau allanol yn parhau i esblygu, gan sicrhau ei berthnasedd mewn ymarfer orthopedig modern.
