Fiksasi eksternal adalah teknik yang telah teruji oleh waktu dan banyak digunakan dalam pengobatan patah tulang. Metode ini melibatkan penggunaan perangkat yang ditempatkan di luar tubuh untuk menstabilkan dan menyelaraskan tulang yang patah.
Gambaran Umum Fiksasi Eksternal
Fiksasi eksternal adalah teknik bedah yang telah digunakan selama berabad -abad untuk mengelola patah tulang. Konsep ini pertama kali diperkenalkan oleh Hippocrates, yang menggunakan belat kayu untuk melumpuhkan tulang patah. Seiring waktu, teknologi telah berkembang, tetapi prinsip dasar tetap sama: untuk memberikan stabilitas ke situs fraktur sambil memungkinkan perlindungan dan penyembuhan jaringan lunak.
Tujuan Fiksasi Eksternal: Pertahankan penyelarasan fraktur, panjang, dan rotasi. Menyediakan stabilisasi sementara atau definitif. Dapat dikombinasikan dengan fiksasi internal parsial dalam kasus yang kompleks.
Faktor -faktor yang mempengaruhi stabilitas fiksasi
Beberapa faktor mempengaruhi stabilitas perangkat fiksasi eksternal:
Konfigurasi Pin:
Meningkatkan jumlah pin, jarak jauh terpisah, dan menempatkan mereka lebih dekat ke situs fraktur meningkatkan kekakuan.
Pin harus didistribusikan secara merata untuk menghindari stres berlebihan pada area tertentu.
Diameter pin:
Pin yang lebih besar memberikan stabilitas yang lebih besar tetapi dapat meningkatkan risiko konsentrasi stres dan iritasi jaringan lunak.
Jenis PIN:
Pin pengeboran sendiri, pin trocar, pin berlapis, batang serat karbon.
Jenis Fixator Eksternal
Fixator eksternal bervariasi dalam desain, masing -masing menawarkan keunggulan unik:
Fixator Uniplanar:
Sederhana dan mudah diterapkan.
Stabilitas terbatas dibandingkan dengan perangkat multiplanar.
Fixator Multiplanar:
Memanfaatkan pin di banyak pesawat, memberikan stabilitas yang ditingkatkan.
Ideal untuk patah tulang yang kompleks.
Fixator unilateral/bilateral:
Fixator unilateral kurang stabil, sementara fixator bilateral memberikan kekuatan dan dukungan yang lebih besar.
Fixator melingkar:
Umumnya digunakan untuk pemanjangan ekstremitas dan koreksi kelainan bentuk kompleks.
Memungkinkan penipuan berat parsial dan mobilisasi sendi selama penyembuhan.
Pertimbangan Anatomi dan Zona Keselamatan
Penempatan pin sangat penting untuk menghindari komplikasi seperti saraf atau cedera pembuluh darah. Pertimbangan anatomi utama meliputi:
Tulang paha:
Pin anterior harus ditempatkan 5,8 cm di bawah trokanter yang lebih rendah dan 7,4 cm di atas puncak patela.
Pin posterior harus menghindari saraf skiatik dan pembuluh di sekitarnya.
Tulang kering:
Pin harus ditempatkan setidaknya 14 mm dari garis sendi untuk mencegah penetrasi intra-artikular.
Ekstremitas Atas:
Pin humerus harus menghindari saraf aksila dan radial.
Pin lengan harus ditempatkan di daerah subkutan ulna untuk meminimalkan kerusakan saraf.
Indikasi untuk fiksasi eksternal
Fiksasi eksternal sangat berguna dalam skenario berikut:
Cedera cincin panggul yang tidak stabil.
Fraktur intra-artikular kominuted (misalnya, pilon, femur distal, dataran tinggi tibialis, siku, dan jari-jari distal).
Pembengkakan jaringan lunak yang parah atau ecchymosis.
Ketidakstabilan hemodinamik atau ketidakmampuan untuk menjalani operasi terbuka.
Osteoporosis, infeksi, perpanjangan anggota tubuh, osteomielitis, imobilisasi sendi, nonunion, dan pengobatan infeksi.
Kontraindikasi
Fiksasi eksternal mungkin tidak cocok dalam kasus berikut:
-
Pasien gemuk.
-
Pasien yang tidak patuh.
-
Pasien dengan kualitas tulang yang tidak mencukupi.
Pasien yang menolak operasi atau tidak dapat mentolerir prosedur.
Teknik dan aplikasi
Antarmuka pin-tulang:
Hindari traksi jaringan lunak selama penyisipan pin.
Gunakan trocar dan lengan bor untuk meminimalkan kerusakan jaringan.
Pra-pengeboran dan pembilasan (irigasi) sangat penting untuk meminimalkan kontaminasi.
Fiksasi panggul:
Biasanya ditempatkan di lambang iliaka atau tulang belakang iliaka inferior anterior (AII).
Fluoroskopi C-arm memastikan penempatan pin yang tepat.
Fiksasi ekstremitas atas:
Pin humerus harus menghindari struktur saraf.
Pin lengan ditempatkan di daerah subkutan ulna.
Fiksasi ekstremitas bawah:
Pin femoralis ditempatkan pada posisi anterolateral.
Pin tibialis ditempatkan pada posisi anteromedial untuk menghindari penetrasi sendi.
Fraktur Pilon:
Konfigurasi bingkai delta digunakan, menggabungkan pin calcaneal dan tibial untuk meningkatkan stabilitas.
Komplikasi fiksasi eksternal
Terlepas dari manfaatnya, fiksasi eksternal dikaitkan dengan potensi komplikasi, termasuk:
-
Infeksi Pin Tract
-
Osteomielitis
-
Kegagalan perangkat atau pelonggaran
-
Malunion atau nonunion
-
Iritasi atau penetrasi jaringan lunak
-
Cedera saraf atau pembuluh darah
-
Sindrom Kompartemen
Refraktur
Signifikansi klinis
Fiksasi eksternal memainkan peran penting dalam manajemen trauma:
Memberikan stabilisasi cepat dalam ortopedi kontrol kerusakan.
Mengurangi risiko cedera sekunder dan komplikasi.
Memfasilitasi pendekatan multidisiplin yang melibatkan ahli bedah ortopedi, perawat, terapis fisik, dan terapis okupasi untuk mengoptimalkan hasil pasien.
Produk czmeditech
Fixator eksternal melingkar:
Karakteristik: terdiri dari cincin logam dan kabel halus, mengelilingi anggota tubuh dan memungkinkan penyesuaian multi-planar.
Itu
Fixator eksternal melingkar adalah perangkat medis yang digunakan untuk fiksasi fraktur dan rehabilitasi ortopedi. Fitur dan keunggulan desainnya terutama tercermin dalam aspek -aspek berikut:
Fitur Desain
Struktur cincin: Fixator eksternal melingkar dirancang dengan bentuk cincin, membentuk lingkaran lengkap di sekitar situs fraktur untuk memberikan dukungan dan fiksasi yang komprehensif.
Beberapa titik fiksasi: Biasanya ada beberapa titik fiksasi pada bingkai melingkar, yang dapat dihubungkan ke tulang melalui beberapa pin atau kuku. Ini menyebarkan gaya fiksasi dan mengurangi tekanan pada titik fiksasi tunggal.
Penyesuaian: Desain fixator eksternal melingkar memungkinkan dokter untuk melakukan penyesuaian sesuai dengan kondisi spesifik pasien, termasuk ukuran cincin, posisi titik fiksasi, dan distribusi gaya, untuk mengakomodasi berbagai jenis patah tulang dan kondisi tulang.
Ringan dan tahan lama: Fixator eksternal melingkar modern sering terbuat dari bahan ringan dan berkekuatan tinggi seperti paduan titanium atau serat karbon, memastikan stabilitas sambil mengurangi beban pada pasien.
Mudah dipasang dan dilepas: Desain cincin membuat proses pemasangan dan pelepasan lebih nyaman, mengurangi waktu operasi dan ketidaknyamanan pasien.
Keuntungan
Stabilitas tinggi:
Struktur annular memberikan 全方位 dukungan, secara efektif mencegah perpindahan situs fraktur dan memastikan bahwa tulang tetap berada dalam posisi yang benar selama proses penyembuhan.
Kekuatan dispersif:
Beberapa titik fiksasi membubarkan gaya fiksasi, mengurangi tekanan terkonsentrasi pada tulang dan jaringan lunak, dan menurunkan risiko komplikasi yang disebabkan oleh fiksasi yang tidak tepat.
Berbagai aplikasi:
Fixator eksternal melingkar cocok untuk berbagai jenis patah tulang, terutama patah tulang yang kompleks, fraktur terbuka, dan kasus yang memerlukan fiksasi jangka panjang.
Mempromosikan Penyembuhan:
Dengan menyediakan lingkungan fiksasi yang stabil, fixator eksternal melingkar membantu mempercepat penyembuhan fraktur dan mengurangi risiko nonunion atau penyembuhan yang tertunda.
Mengurangi komplikasi:
Karena kekuatan fiksasi yang tersebar, Fixator eksternal melingkar mengurangi kerusakan jaringan lunak dan mengurangi kejadian komplikasi seperti infeksi dan peradangan saluran.
Nyaman untuk perawatan pasca operasi:
Desain annular membuatnya lebih nyaman bagi pasien untuk merawat diri mereka sendiri setelah operasi, seperti membersihkan dan mengganti dressing, tanpa mempengaruhi efek fiksasi.
Skenario yang berlaku
Fixator eksternal melingkar umumnya digunakan dalam situasi berikut:
Fraktur kompleks: Cocok untuk fraktur kompleks yang melibatkan beberapa segmen tulang atau sendi.
Fraktur Terbuka: Karena karakteristiknya yang menyelis, fixator eksternal melingkar cocok untuk pengelolaan fraktur terbuka dan mengurangi risiko infeksi.
Union non-serikat atau penundaan: Dalam beberapa kasus, kerangka fiksasi eksternal melingkar dapat membantu penyembuhan tulang dengan memberikan stabilitas dan dukungan yang diperlukan.
Fiksasi pasca operasi: Digunakan untuk stabilisasi dan dukungan setelah operasi ortopedi, memastikan stabilitas situs bedah.
Konsep desain fixator eksternal melingkar juga berpusat pada pasien, berfokus pada stabilitas dan kenyamanan, dan merupakan alat penting dalam perawatan ortopedi.
Kesimpulan
Fiksasi eksternal tetap merupakan landasan dalam pengobatan patah tulang, menawarkan keserbagunaan dan kemampuan beradaptasi dengan berbagai skenario klinis. Dengan menggabungkan teknik ini dengan pendekatan multidisiplin, dokter dapat mencapai hasil yang optimal untuk pasien. Dengan kemajuan teknologi yang berkelanjutan, Fiksasi eksternal terus berkembang, memastikan relevansinya dalam praktik ortopedi modern.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
