Ti external fixation ket maysa a time-tested ken nasaknap a nausar a teknik iti panangagas kadagiti fractures. Daytoy a pamay-an ramanenna ti panangusar kadagiti alikamen a naikabil iti ruar ti bagi tapno mapatalged ken maitunos dagiti naburak a tulang.
Panangidatag ti akinruar a panagpirgis .
Ti external fixation ket maysa a teknik ti panagopera a nausar iti adu a siglo tapno makontrol ti pannakaburak. Ti konsepto ket immuna nga inyam-ammo ni Hippocrates, a nagusar kadagiti kayo a splint tapno mai-immobilisar dagiti naburak a tulang. Iti panaglabas ti panawen, ti teknolohia ket nagbalbaliw, ngem ti kangrunaan a prinsipio ket agtalinaed a kas met laeng: tapno mangipaay ti kinatalged iti lugar ti pannakaburak bayat a mangipalubos ti nalukneng a tisyu a proteksion ken panagimbag.
Panggep ti akinruar a panagpirgis:Maintain fracture alignment, length, and rotation.Ited ti temporario wenno depinitibo a panagpatalged.Mabalin a maikuyog iti paset nga internal fixation kadagiti komplikado a kaso.
Dagiti banag a mangimpluensia iti kinatalged ti panagpirgis .
Sumagmamano a banag ti mangapektar iti kinatalged ti maysa nga akinruar a fixation device:
Konfigurasion ti PIN:
Ti panangpaadu iti bilang dagiti pin, panangsisina kadagita iti adayo a naggigiddiatan, ken panangikabil kadagita nga as-asideg iti lugar a pagburakan pasayaatenna ti kinainget.
Rumbeng a naurnos ti pannakaiwaras dagiti pin tapno maliklikan ti nalabes a stress kadagiti espesipiko a lugar.
Diametro ti pin:
Dagiti dadakkel a pin ket mangipaay iti dakdakkel a kinatalged ngem mabalin a mangpaadu iti peggad ti konsentrasion ti stress ken pannakairteng ti nalukneng a tisyu.
Dagiti kita ti pin:
Dagiti self-drilling pin, trocar pin, nakaluban a pin, carbon fiber rod.
Dagiti kita ti akinruar a fixator .
Agduduma ti disenio dagiti external fixator, a tunggal maysa ket mangitukon kadagiti naisangsangayan a pagimbagan:
Dagiti Uniplanar a Fixator:
Simple ken nalaka nga iyaplikar.
Limitado ti kinatalged no idilig kadagiti multiplanar nga alikamen.
Dagiti multiplanar a fixator:
Usaren dagiti pin iti adu a plano, a mangipaay iti naparang-ay a kinatalged.
Nasayaat para kadagiti komplikado a fracture.
unilateral/bilateral fixators:
Saan unay a natalged dagiti unilateral fixator, bayat a dagiti bilateral fixators ket mangipaay iti dakdakkel a pigsa ken suporta.
Dagiti Sirkulo a Fixator:
Gagangay a maus-usar para iti panagpaatiddog ti saka ken dagiti narikut a panagkorehir ti depormasion.
Ipalubosna ti partial weight-bearing ken joint mobilization bayat ti panagimbag.
Dagiti anatomiko a konsiderasion ken dagiti sona ti kinatalged .
Napateg ti pannakaikabil dagiti pin tapno maliklikan dagiti komplikasion a kas iti pannakadangran ti nerbio wenno vascular. Dagiti kangrunaan nga anatomiko a konsiderasion ket mairaman ti:
Femur:
Dagiti anterior a pin ket rumbeng a maikabil iti 5.8 cm iti baba ti nababbaba a trochanter ken 7.4 cm iti ngato ti patellar apex.
Masapul a liklikan dagiti posterior pin ti sciatic nerve ken dagiti aglawlaw a banga.
Tibia:
Rumbeng a maikabil dagiti pin iti di kumurang a 14 mm ti kaadayona manipud iti linia ti kasukat tapno malapdan ti intra-articular penetration.
Dagiti makinngato a paset ti bagi:
Rumbeng a liklikan dagiti humerus pin ti axillary ken radial nerves.
Rumbeng a maikabil dagiti forearm pin iti subcutaneous region ti ulna tapno maksayan ti pannakadadael ti nerbio.
Dagiti indikasion para iti akinruar a panagpirgis .
Ti akinruar a panagpirgis ket nangruna a makatulong kadagiti sumaganad nga eksena:
Saan a natalged ti pannakadangran ti pelvic ring.
Na-comminute dagiti intra-articular fractures (kas pagarigan, pilon, distal femur, tibial plateau, siko, ken distal a radius).
Nakaro a panaglumbang ti nalukneng a tisyu wenno ecchymosis.
hemodynamic instability wenno kinaawan kabaelan nga agpaopera iti silulukat.
Ti osteoporosis, impeksion, panagpaatiddog ti saka ken ima, osteomyelitis, joint immobilization, nonunion, ken panangagas iti impeksion.
Kontraindikasion .
Mabalin a saan a maibagay ti external fixation kadagiti sumaganad a kaso:
-
nalukmeg a pasiente.
-
dagiti pasiente a saan a maitunos.
-
Dagiti pasiente nga awan ti umdas a kalidad ti tulangda.
Dagiti pasiente nga agkedked iti operasion wenno saan a makaanus iti pamay-an.
Dagiti teknik ken aplikasion .
Pin-bone nga interface:
Liklikan ti soft tissue traction bayat ti pannakaikabil ti pin.
Agusar kadagiti trocar ken drill sleeves tapno maksayan ti pannakadadael ti tisyu.
Nasken ti pre-drilling ken flushing (irrigation) tapno maksayan ti kontaminasion.
Pelvic fixation:
Gagangay a maikabil iti iliac crest wenno anterior inferior iliac spine (AIIS).
Ti C-arm fluoroscopy ket mangipasigurado ti umno a pannakaikabil ti pin.
Makinngato nga ungto nga fixation:
Rumbeng a liklikan dagiti humerus pin dagiti neural structures.
Dagiti forearm pin ket maikabil iti subcutaneous region ti ulna.
Makinbaba nga extremity fixation:
Dagiti femoral pin ket maikabil iti anterolateral a posision.
Dagiti tibial pin ket maikabil iti anteromedial a posision tapno maliklikan ti iseserrek ti kasukat.
Pilon a pannakaburak:
Ti maysa a delta-frame a konfigurasion ket naus-usar, a mangikabil kadagiti agpada a calcaneal ken tibial a pin tapno mapasayaat ti kinatalged.
Komplikasyon ti external fixation .
Iti laksid dagiti pagimbaganna, ti makinruar a pannakaikapet ket nainaig kadagiti mabalin a komplikasion, a pakairamanan ti:
-
Dagiti impeksion ti pin tract .
-
Osteomyelitis .
-
Ti pannakapaay ti alikamen wenno pannakaluk-at .
-
Malunion wenno saan a panagkaykaysa .
-
Nalukneng a pannakairteng ti tisyu wenno pannakastrek .
-
nerbio wenno vascular a pannakadangran .
-
Syndrome ti Kompartimento .
Dagiti Refracture .
Klinikal a kaipapanan .
Ti akinruar a panagpirgis ket addaan iti napateg nga akem iti panagmanehar ti trauma:
Mangipaay iti napartak a pannakapatalged iti panangkontrol iti pannakadadael nga orthopedics.
pabassitenna ti peggad ti segundario a pannakadangran ken komplikasion.
Pasilitaren ti multidisiplina a pamay-an a pakairamanan dagiti orthopedic surgeon, nars, physical therapist, ken occupational therapist tapno ma-optimize dagiti pagbanagan ti pasiente.
Czmeditech nga produkto .
Sirkulo nga akinruar a fixator:
Karakteristiko: Buklen dagiti metal a singsing ken napino a alambre, a manglikmut iti ima ken mangipalubos kadagiti adu a plano a panagbalbaliw.
Ti
Ti sirkulo nga external fixator ket maysa a medikal nga alikamen a maus-usar para iti pannaka-fracture fixation ken orthopedic rehabilitation. Dagiti tampok ken pagimbagan ti disenio daytoy ket kangrunaan a maiparangarang kadagiti sumaganad nga aspeto:
Dagiti tampok ti disenio .
Ti estruktura ti singsing: Ti sirkulo nga akinruar a fixator ket nadisenio nga addaan iti sukog ti singsing, a mangporma ti kompleto a sirkulo iti aglawlaw ti lugar ti pannakaburak tapno mangipaay ti komprehensibo a suporta ken panagpirgis.
Adu a punto ti panagpirgis: Gagangay nga adda dagiti adu a puntos ti panagpirgis iti sirkulo a kuadro, a mabalin a maikonektar iti tulang babaen ti adu a tulang a pin wenno kuko. Daytoy ket mangiwaras ti puersa ti panagpirgis ken mangkissay ti presion iti maymaysa a puntos ti panagpirgis.
Panagbalbaliw: Ti disenio ti nagtimbukel nga external fixator ket mangipalubos kadagiti doktor a mangaramid kadagiti panagbalbaliw sigun kadagiti espesipiko a kasasaad ti pasiente, agraman ti kadakkel dagiti singsing, ti posision dagiti fixation point, ken ti pannakaiwaras ti puersa, tapno maibagay kadagiti nadumaduma a kita ti pannakaburak ken kasasaad ti tulang.
Nalag-an ken nalagda: Dagiti moderno a sirkulo nga external fixator ket masansan a naaramid kadagiti nalag-an ken nangato ti pigsana a materiales a kas iti titanium alloy wenno carbon fiber, a mangipasigurado iti kinatalged bayat a maksayan ti dadagsen iti pasiente.
Nalaka nga i-install ken ikkaten: Ti disenio ti singsing ti mamagbalin iti proseso ti pannakaipasdek ken pannakaikkat nga ad-adda a kombeniente, a mangkissay iti oras ti operasion ken pannakariribuk ti pasiente.
Dagiti Pagimbagan .
Nangato a kinatalged:
Ti annular nga estruktura ket mangipaay ti 全方位 a suporta, nga epektibo a manglapped ti pannakaibelleng ti lugar ti pannakaburak ken masigurado nga agtalinaed ti tulang iti umno a posision bayat ti proseso ti panagimbag.
Puersa ti Dispersibo:
Ti adu a puntos ti panagpirgis ket mangiwaras ti puersa ti panagpirgis, a mangkissay ti konsentrasion a presion kadagiti tulang ken nalukneng a tisyu, ken mangpababa ti peggad dagiti komplikasion a gapuanan ti saan nga umiso a panagpirgis.
Nalawa a sakop dagiti aplikasion:
Ti sirkulo nga akinruar a fixator ket maibagay para kadagiti nadumaduma a kita ti pannakaburak, nangruna dagiti komplikado a pannakaburak, dagiti silulukat a pannakaburak, ken dagiti kaso a kasapulan ti napaut a panagpirgis.
Panangitandudo iti Panagpaimbag:
Babaen ti panangipaay iti natalged nga aglawlaw ti fixation, ti sirkulo nga external fixator ket makatulong a mangpapartak iti pannakaagas ti fracture ken mangkissay iti peggad ti nonunion wenno nataktak a panagimbag.
Kissayan dagiti komplikasion:
gapu iti naiwaras a puersa ti fixation, ti . Ti sirkulo nga external fixator ket mangkissay iti pannakadadael ti nalukneng a tisyu ken mangkissay iti insidente dagiti komplikasion a kas iti impeksion ken panaglammin ti pin tract.
Kombeniente para iti pannakaaywan kalpasan ti operasion:
Ti annular a disenio ti mamagbalin a kombeniente kadagiti pasiente ti mangaywan iti bagida kalpasan ti operasion, kas iti panagdalus ken panagbalbaliw kadagiti dressing, a di mangapektar iti epekto ti fixation.
Dagiti maipakat nga eksena .
Dagiti sirkulo nga akinruar a fixator ket kadawyan a maus-usar kadagiti sumaganad a kasasaad:
Komplikado a pannakaburak: Maibagay kadagiti komplikado a pannakaburak a pakairamanan ti adu a paset ti tulang wenno kasukat.
Open fractures: Gapu kadagiti force-dispersing characteristics-na, ti circumferential external fixator ket maibagay para iti panangtarawidwid kadagiti open fractures ken mangkissay iti peggad ti impeksion.
Non-union wenno nataktak a panagkaykaysa: Iti dadduma a kaso, dagiti sirkulo nga external fixation frame ket makatulong iti panagimbag ti tulang babaen ti panangipaay iti kasapulan a kinatalged ken suporta.
Postoperative fixation: Mausar para iti panagpatalged ken suporta kalpasan ti orthopedic surgery, a mangipasigurado iti kinatalged ti lugar a pagoperaan.
Ti konsepto ti disenio ti sirkulo nga akinruar a fixator ket naisentro met iti pasiente, a mangipamaysa iti kinatalged ken liwliwa, ken maysa a napateg nga alikamen iti ortopediko a panangagas.
Tungpalna
Ti akinruar a panagpirgis ket agtaltalinaed a maysa a bato a pasuli iti panangagas kadagiti pannakaburak, a mangitukon ti kinaadu ti pakausaran ken panagadaptabilidad kadagiti nadumaduma a klinikal nga eksena. Babaen ti panangitipon iti daytoy a teknik iti multidisiplina a pamay-an, dagiti klinikal a managpaagas ket makagun-od kadagiti kasayaatan a pagbanagan para kadagiti pasiente. Buyogen dagiti agtultuloy a panagrang-ay iti teknolohia, . akinruar a panagpirgis , a mangipasigurado iti pakainaiganna iti moderno nga ortopediko nga aramid. Agtultuloy nga agbaliw ti
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
日本語
한국어
Nederlands
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
አማርኛ
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
தமிழ்
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
Norsk
Svenska
українська
Ελληνικά
Suomi
Հայերեն
עברית
Latine
Dansk
اردو
Shqip
বাংলা
Hrvatski
Afrikaans
Gaeilge
Eesti keel
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
অসমীয়া
Aymara
Azərbaycan dili
Bamanankan
Euskara
Беларуская мова
भोजपुरी
Bosanski
Български
Català
Cebuano
Corsu
ދިވެހި
डोग्रिड ने दी
Esperanto
Eʋegbe
Frysk
Galego
ქართული
guarani
ગુજરાતી
Kreyòl ayisyen
Hausa
ʻŌlelo Hawaiʻi
Hmoob
íslenska
Igbo
Ilocano
Basa Jawa
ಕನ್ನಡ
Kinyarwanda
गोंगेन हें नांव
Krio we dɛn kɔl Krio
Kurdî
Kurdî
Кыргызча
Lingala
Lietuvių
Oluganda
Lëtzebuergesch
Македонски
मैथिली
Malagasy
മലയാളം
Malti
मराठी
ꯃꯦꯇꯥꯏ (ꯃꯅꯤꯄꯨꯔꯤ) ꯴.
Mizo tawng
Chichewa
ଓଡ଼ିଆ
Afaan Oromoo
پښتو
ਪੰਜਾਬੀ
Runasimi
Gagana Samoa
संस्कृत
Gaelo Albannach
Sepeti
Sesotho
chiShona
سنڌي
Soomaali
Basa Sunda
Wikang Tagalog
Тоҷикӣ
Татарча
తెలుగు
ትግንያውያን
Xitsonga
Türkmençe
संस्कृत
ئۇيغۇرچە
Cymraeg
isiXhosa
ייִדיש
Yorùbá
isiZulu
