Externé fixačné zariadenie externý kotvník

Vonkajšia fixácia je časovo testovaná a široko využívaná technika pri liečbe zlomenín. Táto metóda zahŕňa použitie zariadení umiestnených mimo tela na stabilizáciu a zarovnanie zlomených kostí. 

Prehľad externej fixácie

Vonkajšia fixácia je chirurgická technika, ktorá sa používa po stáročia na riadenie zlomenín. Tento koncept bol prvýkrát predstavený Hippokratom, ktorý použil drevené dlahy na imobilizáciu zlomených kostí. V priebehu času sa táto technológia vyvinula, ale základný princíp zostáva rovnaký: poskytnúť stabilitu miesta zlomenín a zároveň umožňuje ochranu a hojenie mäkkého tkaniva.

Faktory ovplyvňujúce stabilitu fixácie

Konfigurácia PIN:

Priemer pin:

Typy kolíkov:

Samoliečovacie kolíky, Trocar Pins, potiahnuté kolíky, tyče z uhlíkových vlákien.

Typy externých fixátorov

Externé fixátory sa líšia v dizajne, z ktorých každý ponúka jedinečné výhody:

Uni implanárne fixátory:

Multiplanárne fixátory:

Jednostranné/bilaterálne fixátory:

Kruhové fixátory:

Umožňuje počas hojenia čiastočnú hmotnosť a mobilizáciu kĺbov.

Anatomické úvahy a bezpečnostné zóny

Umiestnenie kolíkov je rozhodujúce pre zabránenie komplikáciám, ako je nervové alebo vaskulárne poranenie. Kľúčové anatomické úvahy zahŕňajú:

Femur:

Tibia:

Horné končatiny:

Kóre predlaktia by sa mali umiestniť do subkutánnej oblasti ulny, aby sa minimalizovalo poškodenie nervov.

Indikácie pre externú fixáciu

Vonkajšia fixácia je obzvlášť užitočná v nasledujúcich scenároch:

Osteoporóza, infekcie, predlžovanie končatín, osteomyelitída, imobilizácia kĺbov, nejednoznačné a infekčné liečba.

Kontraindikácia

V externej fixácii nemusí byť v nasledujúcich prípadoch vhodná:

1. Obézni pacienti.
2. Nespočítali pacienti.
3. Pacienti s nedostatočnou kvalitou kostí.

4. Pacienti, ktorí odmietajú operáciu alebo nemôžu tolerovať postup.

Techniky a aplikácie

Rozhranie pin-kostí:

Fixácia panvy:

Fixácia horných končatín:

Fixácia dolných končatín:

Zlomeniny Pilon:

Používa sa konfigurácia delta-rámu, ktorá obsahuje kalcaneálne aj tibiálne kolíky na zvýšenie stability.

Komplikácie externej fixácie

Napriek svojim výhodám je externá fixácia spojená s potenciálnymi komplikáciami vrátane:

1. Infekcie traktu
2. Osteomyelitída
3. Zlyhanie alebo uvoľnenie zariadenia
4. Malunion alebo nonunion
5. Podráždenie alebo prenikanie z mäkkého tkaniva
6. Poškodenie nervov alebo vaskulárnych
7. Syndróm priestoru

8. Preferovanie

Klinický význam

Vonkajšia fixácia hrá rozhodujúcu úlohu pri riadení traumy:

Uľahčuje multidisciplinárny prístup zahŕňajúci ortopedických chirurgov, zdravotných sestier, fyzioterapeutov a pracovných terapeutov na optimalizáciu výsledkov pacienta.

Produkt CzMeditech

Kruhový externý fixátor:

Konštrukčné funkcie

Ľahko sa inštaluje a odstraňuje: Vďaka dizajnu prsteňa je proces inštalácie a odstraňovania pohodlnejší, čím sa skráti čas chirurgie a nepohodlie pacienta.

Výhody

Vysoká stabilita:

Disperzná sila:

Široký rozsah aplikácií:

Propagácia uzdravenia:

Znížiť komplikácie:

Kvôli rozptýlenej fixačnej sile, Kruhový externý fixátor znižuje poškodenie mäkkého tkaniva a znižuje výskyt komplikácií, ako je infekcia a zápal pinov.

Pohodlné pre pooperačnú starostlivosť:

Uplatniteľné scenáre

Otvorené zlomeniny: Vďaka svojim charakteristikám dispergácie sily je obvodový externý fixátor vhodný na zvládanie otvorených zlomenín a znižuje riziko infekcie.

Koncepcia konštrukcie kruhového vonkajšieho fixátora je tiež zameraná na pacienta, zameriava sa na stabilitu a pohodlie a je dôležitým nástrojom pri ortopedickej liečbe.

Záver

Vonkajšia fixácia zostáva základným kameňom pri liečbe zlomenín a ponúka univerzálnosť a prispôsobivosť na rôzne klinické scenáre. Kombináciou tejto techniky s multidisciplinárnym prístupom môžu lekári dosiahnuť optimálne výsledky pre pacientov. S pokračujúcim pokrokom v technológii, Vonkajšia fixácia sa neustále vyvíja, čo zabezpečuje jej význam v modernej ortopedickej praxi.