جهاز التثبيت الخارجي جهاز التثبيت الخارجي للساق جهاز التثبيت الخارجي للكاحل

التثبيت الخارجي هو أسلوب تم اختباره عبر الزمن ويستخدم على نطاق واسع في علاج الكسور. تتضمن هذه الطريقة استخدام أجهزة موضوعة خارج الجسم لتثبيت العظام المكسورة ومحاذاتها. 

نظرة عامة على التثبيت الخارجي

التثبيت الخارجي هو أسلوب جراحي تم استخدامه لعدة قرون لإدارة الكسور. تم تقديم هذا المفهوم لأول مرة من قبل أبقراط، الذي استخدم الجبائر الخشبية لتثبيت العظام المكسورة. مع مرور الوقت، تطورت التكنولوجيا، لكن المبدأ الأساسي يظل كما هو: توفير الاستقرار لموقع الكسر مع السماح بحماية الأنسجة الرخوة والشفاء.

العوامل المؤثرة على استقرار التثبيت

تكوين الدبوس:

قطر الدبوس:

أنواع الدبوس:

دبابيس الحفر الذاتي، دبابيس مبزل، دبابيس مغلفة، قضبان من ألياف الكربون.

أنواع المثبتات الخارجية

تختلف المثبتات الخارجية في التصميم، حيث يقدم كل منها مزايا فريدة:

المثبتات أحادية المستوى:

المثبتات متعددة المستويات:

المثبتات الأحادية/الثنائية:

المثبتات الدائرية:

يسمح بتحمل الوزن جزئيًا وتعبئة المفاصل أثناء الشفاء.

الاعتبارات التشريحية ومناطق الأمان

يعد وضع الدبابيس أمرًا بالغ الأهمية لتجنب المضاعفات مثل إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية. تشمل الاعتبارات التشريحية الرئيسية ما يلي:

عظم الفخذ:

الساق:

الأطراف العلوية:

يجب وضع دبابيس الساعد في المنطقة تحت الجلد من عظم الزند لتقليل تلف الأعصاب.

مؤشرات للتثبيت الخارجي

التثبيت الخارجي مفيد بشكل خاص في السيناريوهات التالية:

هشاشة العظام، الالتهابات، تطويل الأطراف، التهاب العظم والنقي، تثبيت المفاصل، عدم الالتحام، وعلاج العدوى.

موانع

قد لا يكون التثبيت الخارجي مناسبًا في الحالات التالية:

1. مرضى السمنة.
2. المرضى غير الملتزمين.
3. المرضى الذين يعانون من عدم كفاية نوعية العظام.

4. المرضى الذين يرفضون الجراحة أو لا يستطيعون تحمل الإجراء.

التقنيات والتطبيقات

واجهة الدبوس:

تثبيت الحوض:

تثبيت الطرف العلوي:

تثبيت الأطراف السفلية:

كسور بيلون:

يتم استخدام تكوين إطار دلتا، يتضمن كلاً من المسامير العقبية والظنبوبية لتعزيز الاستقرار.

مضاعفات التثبيت الخارجي

على الرغم من فوائد التثبيت الخارجي، إلا أنه يرتبط بمضاعفات محتملة، بما في ذلك:

1. التهابات المسالك الدبوسية
2. التهاب العظم والنقي
3. فشل الجهاز أو تخفيفه
4. سوء الاتحاد أو عدم الاتحاد
5. تهيج الأنسجة الرخوة أو اختراقها
6. إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية
7. متلازمة المقصورة

8. ينكسر

الأهمية السريرية

يلعب التثبيت الخارجي دورًا حاسمًا في إدارة الصدمات:

يسهل اتباع نهج متعدد التخصصات يشمل جراحي العظام والممرضات والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين لتحسين نتائج المرضى.

منتج تشيميديتك

المثبت الخارجي الدائري:

ميزات التصميم

سهلة التركيب والإزالة: تصميم الحلقة يجعل عملية التثبيت والإزالة أكثر ملاءمة، مما يقلل من وقت الجراحة وعدم راحة المريض.

المزايا

استقرار عالي:

قوة التشتت:

مجموعة واسعة من التطبيقات:

تعزيز الشفاء:

تقليل المضاعفات:

بسبب قوة التثبيت المشتتة، يعمل المثبت الخارجي الدائري على تقليل تلف الأنسجة الرخوة ويقلل من حدوث المضاعفات مثل العدوى والتهاب المسالك الدبوسية.

مريحة لرعاية ما بعد الجراحة:

السيناريوهات القابلة للتطبيق

الكسور المفتوحة: نظرًا لخصائص تشتيت القوة، فإن المثبت الخارجي المحيطي مناسب لإدارة الكسور المفتوحة ويقلل من خطر العدوى.

إن مفهوم تصميم المثبت الخارجي الدائري يتمحور أيضًا حول المريض، مع التركيز على الاستقرار والراحة، وهو أداة مهمة في علاج العظام.

خاتمة

يظل التثبيت الخارجي حجر الزاوية في علاج الكسور، مما يوفر تنوعًا وقدرة على التكيف مع السيناريوهات السريرية المختلفة. ومن خلال الجمع بين هذه التقنية ونهج متعدد التخصصات، يمكن للأطباء تحقيق النتائج المثلى للمرضى. ومع التقدم المستمر في التكنولوجيا، يستمر التثبيت الخارجي في التطور، مما يضمن أهميته في ممارسة جراحة العظام الحديثة.