جهاز التثبيت الخارجي مثبت خارجي في الكاحل الخارجي

التثبيت الخارجي هو تقنية تم اختبارها للوقت واستخدامها على نطاق واسع في علاج الكسور. تتضمن هذه الطريقة استخدام الأجهزة الموضوعة خارج الجسم لتحقيق الاستقرار ومواءمة العظام المكسورة. 

نظرة عامة على التثبيت الخارجي

التثبيت الخارجي هو تقنية جراحية تم استخدامها لعدة قرون لإدارة الكسور. تم تقديم المفهوم لأول مرة من قبل أبقراط ، الذين استخدموا الجبائر الخشبية لتثبيط العظام المكسورة. بمرور الوقت ، تطورت التكنولوجيا ، لكن المبدأ الأساسي يبقى كما هو: لتوفير الاستقرار لموقع الكسر مع السماح بحماية الأنسجة الرخوة والشفاء.

العوامل التي تؤثر على استقرار التثبيت

تكوين الدبوس:

قطر الدبوس:

أنواع الدبوس:

دبابيس الحفر ذاتية ، دبابيس تروكار ، دبابيس مغلفة ، قضبان ألياف الكربون.

أنواع المثبتات الخارجية

تختلف المثبتات الخارجية في التصميم ، كل منها يقدم مزايا فريدة:

مثبتات Uniplanar:

المثبتات المتعددة:

مثبتات من جانب واحد/ثنائي:

المثبتات الدائرية:

يسمح جزئيا بالحمل والتعبئة المفصل أثناء الشفاء.

الاعتبارات التشريحية ومناطق السلامة

يعد وضع المسامير أمرًا بالغ الأهمية لتجنب مضاعفات مثل الإصابة العصبية أو الوعائية. تشمل الاعتبارات التشريحية الرئيسية:

عظم الفخذ:

الظنبوب:

الأطراف العليا:

يجب وضع دبابيس الساعد في المنطقة تحت الجلد من الزند لتقليل تلف الأعصاب.

مؤشرات للتثبيت الخارجي

التثبيت الخارجي مفيد بشكل خاص في السيناريوهات التالية:

هشاشة العظام ، الالتهابات ، إطالة الأطراف ، التهاب العظم والنقي ، تجميد المفاصل ، غير النقابات ، وعلاج العدوى.

موانع

قد لا يكون التثبيت الخارجي مناسبًا في الحالات التالية:

1. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
2. المرضى غير المتوافقين.
3. المرضى الذين يعانون من جودة العظام غير كافية.

4. المرضى الذين يرفضون الجراحة أو لا يمكنهم تحمل العملية.

التقنيات والتطبيقات

واجهة عظام الدبوس:

تثبيت الحوض:

تثبيت الطرف العلوي:

تثبيت الأطراف السفلية:

كسور بيلون:

يتم استخدام تكوين دلتا-إطار ، ويتضمن كل من دبابيس الكالسيال والظنبوب لتعزيز الاستقرار.

مضاعفات التثبيت الخارجي

على الرغم من فوائدها ، يرتبط التثبيت الخارجي بالمضاعفات المحتملة ، بما في ذلك:

1. التهابات الجهاز
2. التهاب العظم العظمي
3. فشل الجهاز أو تخفيف
4. malunion أو nonunion
5. تهيج الأنسجة الرخوة أو الاختراق
6. إصابة الأعصاب أو الوعائية
7. متلازمة المقصورة

8. الانكسار

أهمية سريرية

يلعب التثبيت الخارجي دورًا مهمًا في إدارة الصدمات:

يسهل مقاربة متعددة التخصصات تشمل جراحي العظام والممرضات والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين لتحسين نتائج المريض.

منتج Czmeditech

المثبت الخارجي الدائري:

ميزات التصميم

سهل التثبيت وإزالته: تصميم الحلقة يجعل عملية التثبيت والإزالة أكثر ملاءمة ، مما يقلل من وقت الجراحة وعدم الراحة للمريض.

المزايا

ثبات عالٍ:

قوة تشتت:

مجموعة واسعة من التطبيقات:

تعزيز الشفاء:

تقليل المضاعفات:

بسبب قوة التثبيت المشتتة ، يقلل المثبت الخارجي الدائري من تلف الأنسجة الرخوة ويقلل من حدوث المضاعفات مثل العدوى والتهاب الجهاز.

مريحة للرعاية بعد العملية الجراحية:

السيناريوهات المعمول بها

الكسور المفتوحة: نظرًا لخصائصها التي تشتت القوة ، فإن المثبت الخارجي المحيطي مناسب لإدارة الكسور المفتوحة ويقلل من خطر الإصابة.

مفهوم التصميم للمثبت الخارجي الدائري يركز أيضًا على المريض ، مع التركيز على الاستقرار والراحة ، وهو أداة مهمة في علاج العظام.

خاتمة

يظل التثبيت الخارجي حجر الزاوية في علاج الكسور ، مما يوفر التنوع والقدرة على التكيف مع السيناريوهات السريرية المختلفة. من خلال الجمع بين هذه التقنية ونهج متعدد التخصصات ، يمكن للأطباء تحقيق النتائج المثلى للمرضى. مع التقدم المستمر في التكنولوجيا ، يستمر التثبيت الخارجي في التطور ، مما يضمن أهميته في ممارسة العظام الحديثة.