Abɔnten so fixation yɛ ɔkwan a wɔde bere asɔ ahwɛ na wɔde di dwuma kɛse wɔ akisikuru a wɔsa mu. Saa kwan yi hwehwɛ sɛ wɔde mfiri a wɔde si nipadua no akyi di dwuma de ma nnompe a abubu no gyina na ɛma ɛne ne ho hyia.
Abɔnten so Fixation ho nsɛm a wɔaka abom
External fixation yɛ oprehyɛn kwan a wɔde adi dwuma mfehaha pii de adi akisikuru ho dwuma. Hippocrates na odii kan de adwene no bae, na ɔde nnua a wɔde kyekyere nnompe a abubu no antumi ankɔ baabiara. Bere kɔ so no, mfiridwuma no anya nkɔso, nanso nnyinasosɛm titiriw no da so ara yɛ pɛ: sɛ ɛbɛma baabi a abubu no agyina pintinn bere a ɛma ntini a ɛyɛ mmerɛw no bɔ ho ban na ɛsa yare no.
Botaeɛ a ɛwɔ Abɔnten so Fixation:Maintain fracture alignment, long, ne rotation.Ma bere tiaa mu anaa definitive stabilization.Wɔbɛtumi de afra mu ne fã bi fixation wɔ nsɛm a ɛyɛ den mu.
Nneɛma a Ɛma Fixation Stability So Nkɛntɛnso
Nneɛma pii ka sɛnea afiri a wɔde si nneɛma a ɛwɔ akyi no gyina pintinn no:
Pin Nsiesiei:
Sɛ wɔma pin dodow kɔ soro, wɔma wɔn ntam kwan kɔ akyirikyiri, na wɔde si baabi a ɛbɛn baabi a abubu no a, ɛma ɛyɛ den kɛse.
Ɛsɛ sɛ wɔkyekyɛ pin ahorow no pɛpɛɛpɛ na wɔakwati adwennwen a ɛboro so wɔ mmeae pɔtee bi.
Pin no Ntwemu: .
Pin akɛse ma ɛyɛ den kɛse nanso ebetumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ adwennwen bɛkɔ so ayɛ kɛse na ntini a ɛyɛ mmerɛw no ayɛ hyew no ayɛ kɛse.
Pin Ahorow:
Pin a ɛtumi tu ne ho, trocar pin, pin a wɔde akata so, carbon fiber abaa.
Abɔnten Fixators Ahorow
Ɛsono sɛnea wɔayɛ nneɛma a wɔde hyɛ abɔnten so, na emu biara wɔ mfaso soronko:
Uniplanar Fixators: Nneɛma a Wɔde Sie:
Ɛnyɛ den na ɛnyɛ den sɛ wode bedi dwuma.
Sɛ wɔde toto mfiri a ɛwɔ planar pii ho a, ɛnyɛ den koraa.
Multiplanar Fixators: Nneɛma a Wɔde Sisi Nneɛma pii:
Fa pin ahorow di dwuma wɔ wimhyɛn ahorow pii mu, na ɛma wotumi gyina pintinn kɛse.
Ɛyɛ nea eye ma akisikuru a ɛyɛ den.
Afã Baako/Afã Abien Fixators:
Nneɛma a wɔde si afã biako no ntumi nnyina pintinn kɛse, bere a nneɛma a wɔde si afã abien no ma ahoɔden ne mmoa kɛse.
Nneɛma a Wɔde Sisi Kwansin So:
Wɔtaa de di dwuma de yɛ akwaa a ɛtrɛw ne deformity nteɛso a ɛyɛ den.
Ɛma kwan ma wɔsoa emu duru fã bi na wɔboaboa nkwaa ano bere a wɔreyɛ ayaresa no.
![Abɔnten so Fixation Type]()
Anatomical Nsusuwii ne Ahobammɔ Mmeae
Pin ahorow a wɔde besisi hɔ no ho hia na wɔakwati nsɛnnennen te sɛ ntini anaa ntini mu opira. Nneɛma atitiriw a ɛsɛ sɛ wosusuw ho wɔ nipadua mu no bi ne:
![Mfiri a Wɔde Siesie Abɔnten]()
Femur: .
Ɛsɛ sɛ wɔde anim pin no si trochanter ketewa no ase sɛntimita 5.8 na wɔde sɛntimita 7.4 si patellar apex no atifi.
Ɛsɛ sɛ akyi pin ahorow kwati sciatic ntini ne ntini a atwa ho ahyia no.
Tibia: Tibia:
Anyɛ yiye koraa no, ɛsɛ sɛ wɔde pin gu baabi a ɛne nkwaa no ntam kwan yɛ mm 14 na amma ntini no mu ankɔ mu.
Ntini a ɛwɔ soro:
Ɛsɛ sɛ humerus pins kwati axillary ne radial ntini ahorow no.
Ɛsɛ sɛ wɔde nsateaa mu nhama gu ulna no honam ani fã a ɛwɔ honam ani no mu na ama ntini no asɛe kɛse.
Nsɛnkyerɛnne a Ɛfa Abɔnten Fixation Ho
Abɔnten so fixation ho wɔ mfaso titiriw wɔ tebea horow a edidi so yi mu:
Pelvic ring apirakuru a entumi nnyina.
Ntini mu akisikuru a ɛba ntɛmntɛm (sɛ nhwɛso no, pilon, distal femur, tibial plateau, elbow, ne distal radius).
Ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛho ahonhon kɛse anaasɛ ecchymosis.
mogya mu ahoɔden a entumi nnyina anaasɛ wontumi nyɛ oprehyɛn a wɔabue ano.
Nnompe mu yare, ɔyare mmoawa, akwaa a ɛtrɛw, nnompe mu yare, nkwaa a entumi nkɔ baabiara, nkabom, ne ɔyare mmoawa a wɔsa.
Nneɛma a wɔde siw ano
Ebia abɔnten so fixation renfata wɔ nsɛm a edidi so yi mu:
-
Ayarefo a wɔayɛ kɛse mmoroso.
-
Ayarefo a wonni mmara so.
-
Ayarefo a wɔn nnompe nyɛ papa.
Ayarefo a wɔpow oprehyɛn anaasɛ wontumi nnye oprehyɛn no ntom.
Akwan a Wɔfa so Yɛ ne Nea Wɔde Di Dwuma
![Mfiri a Wɔde Siesie Abɔnten]()
Pin-Bone Nkitahodi:
Kwati sɛ ntini a ɛyɛ mmerɛw bɛtwetwe bere a wode pin rehyɛ mu no.
Fa trocars ne drill sleeves di dwuma na ama ntini a ɛsɛe no kakraa bi.
Pre-drilling ne flushing (nsuo) ho hia na ama efĩ no so atew.
Pelvic Fixation a Wɔde Siesie:
Wɔtaa de si iliac crest anaa anterior inferior iliac spine (AIIS) so.
C-arm fluoroscopy hwɛ hu sɛ wɔde pin no besisi hɔ yiye.
Atifi Ntini a Wɔde Sisi:
Ɛsɛ sɛ humerus pin ahorow kwati ntini mu nhyehyɛe ahorow.
Wɔde nsateaa nhama gu ulna no honam ani fã a ɛwɔ honam ani no mu.
Lower Extremity Fixation a Wɔde Siesie Nneɛma:
Wɔde asen mu nhama gu anim gyinabea.
Wɔde tibial pins gu anteromedial gyinabea na amma nkwaa no ankɔ mu.
Pilon a Ɛpaapae:
Wɔde delta-frame nhyehyɛe di dwuma, a wɔde calcaneal ne tibial pin nyinaa ka ho na ama atumi agyina pintinn.
Nsɛnnennen a Ɛwɔ Abɔnten Fixation mu
Ɛmfa ho mfaso a ɛwɔ so no, abɔnten so a wɔde si hɔ no ne nsɛnnennen a ebetumi aba, a nea ɛka ho ne:
-
Pin tract mu nyarewa
-
Nnompe mu yare
-
Mfiri a entumi nyɛ adwuma yiye anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
-
Malunion anaasɛ nonunion
-
Ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛyɛ hyew anaasɛ ɛhyɛn mu
-
Ntini anaa ntini mu opira
-
Compartment syndrome a ɛwɔ nipadua no mu
Nneɛma a ɛpaapae
Nea Ɛho Hia wɔ Ayaresa mu
Abɔnten so fixation di dwuma titiriw wɔ adwenemhaw ho dwumadie mu:
Ɛma stabilization ntɛmntɛm wɔ damage control orthopedics mu.
Ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi bepira nea ɛto so abien ne nsɛnnennen so.
Ɛma ɔkwan a wɔfa so yɛ adwuma ahorow a ɛfa nnompe ho oprehyɛn ho animdefo, ayarehwɛfo, nipadua mu ayaresa ho animdefo, ne adwumayɛ ho ayaresa ho no yɛ mmerɛw na ama ayarefo no aba yiye.
CZMEDITECH Ade a Wɔde Yɛ Adwuma
Abɔnten so fixator a ɛyɛ kurukuruwa:
Su ahorow: Wɔde dade nkaa ne nhama a ɛyɛ fɛ na ɛwom, na ɛtwa ɔhonam akwaa no ho hyia na ɛma wotumi yɛ nsakrae wɔ mmeae pii.
No
circular external fixator yɛ aduruyɛ mu mfiri a wɔde si nnompe a abubu no so na wɔde siesie nnompe. Ne nhyehyɛe mu nneɛma ne mfaso horow a ɛwɔ so no da adi titiriw wɔ nneɛma a edidi so yi mu:
Nneɛma a wɔde yɛ adwini
Ring nhyehyɛe: Wɔayɛ abɔnten so fixator a ɛyɛ kurukuruwa no sɛ ring shape, na ɛyɛ kurukuruwa a edi mũ twa beae a abubu no ho hyia na ama wɔanya mmoa ne fixation a edi mũ.
Nneɛma pii a wɔde si dompe no so: Mpɛn pii no, mmeae pii a wɔde si dompe no so wɔ kurukuruwa no so, na wobetumi de nnompe no nhama anaa nnadewa pii abata dompe no ho. Eyi bɔ tumi a wɔde si hɔ no pete na ɛtew nhyɛso a ɛwɔ beae biako a wɔde si biribi so no so.
Nsakrae: Sɛnea wɔayɛ abɔnten so afiri a wɔde si hɔ kurukuruwa no ma nnuruyɛfo tumi yɛ nsakrae sɛnea ɔyarefo no tebea pɔtee te, a nkaa no kɛse, baabi a wɔde si hɔ, ne ahoɔden a wɔkyekyɛ ka ho, na ama wɔatumi afa mpaapaemu ne nnompe tebea ahorow.
Nea emu yɛ hare na ɛtra hɔ kyɛ: Wɔtaa de nneɛma a emu yɛ hare na ahoɔden kɛse te sɛ titanium afrafra anaa carbon fiber na ɛyɛ nnɛyi abɔnten so afiri a ɛyɛ kurukuruwa, na ɛma ɛyɛ den bere a ɛtew adesoa a ɛda ɔyarefo no so no so.
Ɛnyɛ den sɛ wode besisi hɔ na woayi afi hɔ: Sɛnea wɔayɛ ring no ma ɛyɛ mmerɛw sɛ wɔde besisi hɔ na woyi afi hɔ, na ɛtew bere a wɔde yɛ oprehyɛn ne ɔyarefo no ahokyere so.
Mfaso a ɛwɔ so
Ahoɔden a ɛkorɔn a egyina pintinn:
Annular nhyehyɛe no ma全方位 mmoa, siw beae a abubu no a ɛbɛtu no ano yiye na ɛhwɛ hu sɛ dompe no kɔ so tra gyinabea a ɛfata bere a ɛresa no.
Tumi a ɛbɔ apete:
Nneɛma pii a wɔde si hɔ no bɔ tumi a wɔde si hɔ no pete, na ɛtew nhyɛso a ɛyɛ den a ɛwɔ nnompe ne ntini a ɛyɛ mmerɛw so, na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɔhaw ahorow a efi nnompe a ɛmfata a wɔde si hɔ no mu ba no so tew.
Nneɛma ahorow pii a wɔde di dwuma:
Abɔnten so afiri a ɛyɛ kurukuruwa no fata ma abubuw ahorow, titiriw abubuw a ɛyɛ den, abubuw a ɛbue, ne nsɛm a ɛhwehwɛ sɛ wɔde si hɔ bere tenten.
Ayaresa a wɔbɛhyɛ ho nkuran:
Ɛdenam tebea a ɛyɛ pintinn a wɔde si hɔ a ɛma wonya so no, abɔnten so fixator a ɛyɛ kurukuruwa no boa ma akisikuru no sa ntɛmntɛm na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɛnyɛ biako anaasɛ ɛkyɛ sɛ ɛbɛsa yare no so.
Tew nsɛnnennen so:
Esiane ahoɔden a wɔde si hɔ a apete nti,... circular external fixator brɛ ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛsɛe ase na ɛtew nsɛnnennen te sɛ ɔyare mmoawa ne pin tract inflammation a ɛba no so.
![CZMEDITECH Abɔnten so Nsiesiei Mfiri]()
Ɛyɛ mmerɛw ma oprehyɛn akyi hwɛ:
Sɛnea wɔayɛ no sɛ annular no ma ɛyɛ mmerɛw ma ayarefo sɛ wɔbɛhwɛ wɔn ho bere a wɔayɛ wɔn oprehyɛn awie, te sɛ ahotew ne ntama a wɔbɛsesa, a ennya nkɛntɛnso a ɛwɔ fixation no so nkɛntɛnso.
Nsɛm tebea horow a ɛfata
Wɔtaa de abɔnten so fixators a ɛyɛ kurukuruwa di dwuma wɔ tebea horow a edidi so yi mu:
Nnompe a ɛyɛ den: Ɛfata ma nnompe a ɛyɛ den a ɛfa nnompe afã horow anaa nkwaa pii ho.
Open Fractures: Esiane sɛ ahoɔden-pete su nti, circumferential external fixator no fata ma open fractures ho dwumadie na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi bɛnya ɔyareɛ no so.
Nnompe a ɛnyɛ nkabom anaasɛ ɛkyɛ: Wɔ tebea horow bi mu no, abɔnten so nnua a wɔde si hɔ a ɛyɛ kurukuruwa betumi aboa ma nnompe no asa denam nea ɛho hia a ɛma nnompe no gyina pintinn na ɛboa no so.
Oprehyɛn akyi fixation: Wɔde di dwuma de gyina pintinn na wɔboa wɔ nnompe oprehyɛn akyi, na ɛhwɛ hu sɛ beae a wɔyɛ oprehyɛn no gyina pintinn.
Adwene a wɔde yɛ kurukuruwa abɔnten fixator no nso fa ɔyarefo ho, na ɛtwe adwene si sɛnea ɛbɛgyina pintinn ne ahotɔ so, na ɛyɛ adwinnade a ɛho hia wɔ nnompe ayaresa mu.
Awie
Abɔnten so fixation da so ara yɛ tweatibo wɔ akisikuru ayaresa mu, na ɛma wotumi yɛ nneɛma pii na wotumi sesa ma ɛne ayaresabea tebea horow hyia. Ɛdenam saa ɔkwan yi a wɔde bɛka ɔkwan a wɔfa so yɛ adwuma ahorow ho bom so no, ayaresabea adwumayɛfo betumi anya nea eye sen biara ama ayarefo. Esiane sɛ mfiridwuma mu nkɔso rekɔ so nti, . abɔnten so a wɔde si hɔ no kɔ so nya nkɔso, na ɛhwɛ hu sɛ ɛfata wɔ nnɛyi nnompe ho adwumayɛ mu.
