Go tiiša ka ntle ke mokgwa wo o lekilwego ka nako le wo o šomišwago kudu kalafong ya go robega. Mokgwa wo o akaretša go dirišwa ga didirišwa tšeo di beilwego ka ntle ga mmele bakeng sa go tsepamiša le go logaganya marapo ao a robegilego.
Kakaretšo ya Fixation ya ka Ntle
Go tiiša ka ntle ke mokgwa wa go bua wo o dirišitšwego ka nywaga-kgolo e mentši go laola go robega. Kgopolo ye e ile ya tsebagatšwa la mathomo ke Hippocrates, yo a ilego a diriša di- splint tša kota go thibela marapo ao a robegilego. Ge nako e dutše e e-ya, thekinolotši e tšweletše, eupša molao wa motheo o dula o swana: go nea go tsepama lefelong leo go robegilego go lona mola o dumelela tšhireletšo le phodišo ya dinama tše boleta.
Maikemišetšo a go Tiiša ka Ntle:Boloka go logaganya ga go robega, botelele, le go dikološa.Fa go tsepama ga nakwana goba mo go feletšego.E ka kopanywa le go tiiša ka gare ga karolo maemong a raraganego.
Mabaka ao a tutuetšago Botsitso bja go Tiiša
Mabaka a mmalwa a ama go tsepama ga sedirišwa sa go tiiša sa ka ntle:
Peakanyo ya Pin: .
Go oketša palo ya diphini, go di aroganya kgole le go di bea kgaufsi le lefelo leo di robegilego go lona go godiša go tia.
Diphini di swanetše go abja ka go lekana go efoga kgateletšego ye e feteletšego mafelong a itšego.
Bophara bja Pin: .
Diphini tše dikgolo di nea go tsepama mo gogolo eupša di ka oketša kotsi ya go tsepama ga kgateletšego le go hlohlona ga dinama tše boleta.
Mehuta ya Diphini: .
Diphini tša go iphunya, diphini tša trocar, diphini tše di tloditšwego, dithupa tša tlhale ya khapone.
Mehuta ya Di-Fixator tša ka Ntle
Di-fixator tša ka ntle di fapana ka tlhamo, e nngwe le e nngwe e nea mehola e kgethegilego:
Di-Fixator tša Uniplanar: .
E bonolo e bile e bonolo go e diriša.
Botsitso bjo bo lekanyeditšwego ge bo bapetšwa le didirišwa tša multiplanar.
Di-Fixator tša Multiplanar: .
Diriša diphini ka difofaneng tše dintši, go fana ka go tsepama mo go oketšegilego.
E loketše go robega mo go raraganego.
Di-Fixator tša Mahlakore a Tee/Mahlakore a Mabedi:
Di-fixator tša mahlakore a tee ga di tsepame kudu, mola di-fixator tša mahlakore a mabedi di nea matla a magolo le thekgo.
Di-Fixator tša Sediko: .
Ka tlwaelo e dirišwa bakeng sa go lelefatša ditho le diphošollo tše di raraganego tša go golofala.
E dumelela go rwala boima bja mmele ka karolo le go kgoboketša manonyeletšo nakong ya phodišo.
![Mohuta wa go Tiiša wa ka Ntle]()
Dikakanyokgolo tša Anatomical le Mafelo a Polokego
Go bewa ga diphini go bohlokwa kudu go efoga mathata a go swana le go gobala ga methapo goba methapo. Dilo tše bohlokwa tšeo di swanetšego go elwa hloko thulaganyo ya mmele di akaretša:
![Sedirišwa sa go Lokiša sa ka Ntle]()
Letheka la letheka: .
Diphini tša ka pele di swanetše go bewa 5.8 cm ka fase ga trochanter ye nnyane le 7.4 cm ka godimo ga ntlha ya patellar.
Diphini tša ka morago di swanetše go efoga methapo ya sciatic le ditšhika tše di e dikologilego.
Tibia: 1 .
Diphini di swanetše go bewa bonyane 14 mm kgole le mothaladi wa mohlakanelwa go thibela go tsenelela ga ka gare ga articular.
Diphetho tša ka godimo: .
Diphini tša Humerus di swanetše go efoga methapo ya axillary le radial.
Diphini tša matsogo a pele di swanetše go bewa ka seleteng sa ka fase ga letlalo sa ulna go fokotša tshenyo ya methapo.
Ditšhupetšo tša go Fixation ya ka Ntle
Go tsepama ga ka ntle go na le mohola kudu maemong a a latelago:
Dikgobalo tša lesale la pelvic tše di sa tsepamago.
Comminuted intra-articular fractures (mohlala, pilon, distal femur, tibial plateau, elbow, le radius ya kgole).
Go ruruga mo gogolo ga dinama tše boleta goba ecchymosis.
go se tsepame ga hemodynamic goba go se kgone go buiwa mo go bulegilego.
Go fokola ga marapo, ditwatši, go lelefatšwa ga ditho, osteomyelitis, go se šikinyege ga manonyeletšo, go se kopane le kalafo ya ditwatši.
Ditšhupetšo tša go ganetša
Go tsepama ga ka ntle go ka no se loke maemong a a latelago:
-
Balwetši ba ba nonnego.
-
Balwetši bao ba sa obamelego melao.
-
Balwetši bao ba nago le boleng bjo bo sa lekanego bja marapo.
Balwetši bao ba ganago go buiwa goba bao ba sa kgonego go kgotlelela tshepedišo yeo.
Dithekniki le Ditirišo
![Sedirišwa sa go Lokiša sa ka Ntle]()
Segokaganyi sa Pin-Bone: .
Phema go goga dinama tše boleta nakong ya go tsenywa ga diphini.
Diriša di-trocar le matsogo a go phunya go fokotša tshenyo ya dinama.
Pele ga go phula le go hlatswa (nošetšo) go bohlokwa go fokotša tšhilafatšo.
Go Tiišwa ga Pelvic: .
Ka tlwaelo e bewa ka iliac crest goba anterior inferior iliac mokokotlo (AIIS).
C-letsogo fluoroscopy netefatša go bewa ga diphini ka mo go swanetšego.
Go Tiišwa ga Mafelelo a ka Godimo: .
Diphini tša Humerus di swanetše go efoga dibopego tša ditšhika.
Diphini tša letsogo la pele di bewa ka seleteng sa ka fase ga letlalo sa ulna.
Go Tiišwa ga Mafelelo a ka Tlase: .
Diphini tša femoral di bewa maemong a anterolateral.
Diphini tša tibial di bewa maemong a anteromedial go efoga go tsenelela ga mohlakanelwa.
Diphapano tša Pilon: .
Go šomišwa peakanyo ya delta-frame, yeo e akaretšago bobedi diphini tša calcaneal le tibial go godiša go tsepama.
Mathata a go Fixation ya ka Ntle
Go sa šetšwe mehola ya yona, go tsepama ga ka ntle go tswalanywa le mathata ao a ka bago gona, go akaretša le:
-
Diphetetšo tša pampišana ya Pin
-
Osteomyelitis ya marapo
-
Go palelwa ga sedirišwa goba go lokologana
-
Malunion goba nonunion
-
Soft dinama tse nyenyane tse hlohlona kapa ho kenella
-
Methapo ya tšhika goba go gobala ga methapo
-
Syndrome ya diphapoši
Di-refracture tša go thuthupa
Bohlokwa bja Tlhokomelo
Go tsepama ga ka ntle go kgatha tema ye bohlokwa taolong ya masetla-pelo:
E fana ka go tsepama ka lebelo ka go tshenyo taolo ya marapo.
Fokotša kotsi ya go gobala ga bobedi le mathata.
E nolofatša mokgwa wa dikarolo tše dintši wo o akaretšago dingaka tša go bua marapo, baoki, dingaka tša mmele le dingaka tša mošomo bakeng sa go kaonefatša dipoelo tša balwetši.
Setšweletšwa sa CZMEDITECH
Sedikadikwe ka ntle fixator:
Dika: E bopilwe ka mehele ya tšhipi le megala ye mebotse, e dikologa setho le go dumelela dipeakanyo tša diplanar tše ntši.
The
sedikadikwe ka ntle fixator ke sesebediswa bongaka sebediswa bakeng sa robeha fixation le marapo tsosoloso. Dikarolo tša yona tša go hlama le mehola di bonagala kudu ka dikarolo tše di latelago:
Dikarolo tša go hlama
Sebopego sa lesale: Sedirišwa sa go tiiša sa ka ntle sa nkgokolo se hlamilwe ka sebopego sa lesale, se bopa sediko se se feletšego go dikologa lefelo la go robega go fa thekgo ye e feletšego le go tiiša.
Dintlha tše dintši tša go tiiša: Gantši go na le dintlha tše dintši tša go tiiša foreime ya nkgokolo, yeo e ka kgokaganywago le lerapo ka diphini tše dintši tša marapo goba manala. Se se phatlalatša maatla a go tiiša gomme se fokotša kgatelelo ntlheng e tee ya go tiiša.
Go feto-fetoga: Moralo wa sedirišwa sa go tiiša sa ka ntle sa nkgokolo o dumelela dingaka go dira diphetogo go ya ka maemo a itšego a molwetši, go akaretša le bogolo bja mehele, boemo bja dintlha tša go tiiša le kabo ya matla, bakeng sa go amogela mehuta e fapa-fapanego ya go robega le maemo a marapo.
E bobebe e bile e swarelela: Di- fixator tša mehleng yeno tša ka ntle tša nkgokolo gantši di dirilwe ka didirišwa tše boima le tše di nago le matla a magolo tše bjalo ka motswako wa thaethaniamo goba tlhale ya khapone, e lego seo se kgonthišetšago go tsepama mola di fokotša morwalo go molwetši.
Bonolo go tsenya le go tloša: Moralo wa lesale o dira gore tshepedišo ya go hloma le go tloša e be bonolo kudu, e fokotša nako ya go buiwa le go se iketle ga balwetši.
Mehola
Botsitso bo phahameng:
Sebopego sa annular se fa thekgo ya全方位, se thibela ka mo go atlegilego go šuthišwa ga lefelo la go robega le go netefatša gore lerapo le dula le le boemong bjo bo nepagetšego nakong ya tshepedišo ya go fola.
Matla a go phatlalatša: .
Dintlha tše dintši tša go tiiša di phatlalatša matla a go tiiša, di fokotša kgateletšo e tsepamego marapong le ditlhalenama tše boleta, le go fokotša kotsi ya mathata ao a bakwago ke go tiiša mo go sa swanelago.
Mehutahuta ya dikgopelo:
Sedirišwa sa go tiiša sa ka ntle sa nkgokolo se loketše mehuta e fapa-fapanego ya go robega, kudu-kudu go robega mo go raraganego, go robega mo go bulegilego le melato yeo e nyakago go tiiša ka nako e telele.
Go kgothaletša phodišo: .
Ka go fana ka tikologo ye e tsepamego ya go tiiša, sedirišwa sa go tiiša sa ka ntle sa nkgokolo se thuša go akgofiša phodišo ya go robega le go fokotša kotsi ya go se kopane goba go fola mo go diegilego.
Fokotša mathata: .
Ka lebaka la matla a go tsepama a phatlaletšego, sedikadikwe kantle fixator fokotsa bonolo dinama tse nyenyane tse tšenyo le fokotsa liketsahalo ea mathata a kang tshwaetso le Pin pampitšana inflammation.
![CZMEDITECH Sedirišwa sa go Lokiša sa ka Ntle]()
E loketše tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa:
Moralo wa annular o dira gore go be bonolo kudu gore balwetši ba itlhokomele ka morago ga go buiwa, go swana le go hlwekiša le go fetoša diaparo, ntle le go kgoma mafelelo a go tiiša.
Maemo ao a šomago
Difixator tša ka ntle tša nkgokolo di šomišwa ka tlwaelo maemong a a latelago:
Go robega mo go raraganego: Go loketše go robega mo go raraganego mo go akaretšago dikarolo tše dintši tša marapo goba manonyeletšo.
Diphapano tše di Bulegilego: Ka lebaka la dimelo tša yona tša go phatlalatša maatla, sedirišwa sa go tiiša sa ka ntle sa sedikologo se loketše taolo ya go robega mo go bulegilego gomme se fokotša kotsi ya tshwaetšo.
Kopano yeo e sego ya kopano goba ya go diega: Maemong a mangwe, diforeime tša go tiiša tša ka ntle tša nkgokolo di ka thuša phodišong ya marapo ka go fa go tsepama le thekgo ye e nyakegago.
Postoperative fixation: E dirišetšwa go tsepama le thekgo ka morago ga go buiwa ga marapo, go kgonthišetša go tsepama ga lefelo la go bua.
Kgopolo ya go hlama ya fixator ya ka ntle ya nkgokolo le yona e tsepame go balwetši, e lebišitše tlhokomelo go botsitso le boiketlo, gomme ke sedirišwa sa bohlokwa kalafong ya marapo.
Mafetšo
Go tsepama ga ka ntle e sa dutše e le leswika la sekhutlo kalafong ya go robega, go nea go feto-fetoga le maemo le go feto-fetoga le maemo maemong a fapa-fapanego a tša kalafo. Ka go kopanya mokgwa wo le mokgwa wa dithuto tše dintši, ditsebi tša tša kalafo di ka fihlelela dipoelo tše di loketšego balwetši. Ka tšwelopele e tšwelago pele ya thekinolotši, . go tsepama ga ka ntle go tšwela pele go tšwelela, go kgonthišetša go swanela ga yona mo mokgweng wa sebjalebjale wa kalafo ya marapo.
