بیرونی فکسشن فریکچر کے علاج میں ایک وقت کی آزمائشی اور وسیع پیمانے پر استعمال کی جانے والی تکنیک ہے۔ اس طریقہ کار میں ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کو مستحکم اور سیدھ میں لانے کے لیے جسم کے باہر رکھے آلات کا استعمال شامل ہے۔
بیرونی فکسیشن کا جائزہ
بیرونی فکسشن ایک جراحی تکنیک ہے جو صدیوں سے فریکچر کو سنبھالنے کے لیے استعمال ہوتی رہی ہے۔ یہ تصور سب سے پہلے ہپوکریٹس نے متعارف کرایا تھا، جس نے ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کو متحرک کرنے کے لیے لکڑی کے ٹکڑے استعمال کیے تھے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ٹیکنالوجی تیار ہوئی ہے، لیکن بنیادی اصول وہی ہے: نرم بافتوں کے تحفظ اور شفا کی اجازت دیتے ہوئے فریکچر کی جگہ کو استحکام فراہم کرنا۔
بیرونی فکسیشن کے مقاصد: فریکچر کی سیدھ، لمبائی، اور گردش کو برقرار رکھیں۔ عارضی یا قطعی استحکام فراہم کریں۔ پیچیدہ معاملات میں جزوی اندرونی فکسشن کے ساتھ مل سکتے ہیں۔
فکسیشن استحکام کو متاثر کرنے والے عوامل
کئی عوامل بیرونی فکسیشن ڈیوائس کے استحکام کو متاثر کرتے ہیں:
پن کنفیگریشن:
پنوں کی تعداد میں اضافہ، انہیں ایک دوسرے سے دور رکھنا، اور انہیں فریکچر سائٹ کے قریب رکھنا سختی کو بڑھاتا ہے۔
مخصوص علاقوں پر ضرورت سے زیادہ دباؤ سے بچنے کے لیے پنوں کو یکساں طور پر تقسیم کیا جانا چاہیے۔
پن قطر:
بڑے پن زیادہ استحکام فراہم کرتے ہیں لیکن تناؤ کے ارتکاز اور نرم بافتوں کی جلن کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
پن کی اقسام:
سیلف ڈرلنگ پن، ٹروکر پن، لیپت پن، کاربن فائبر کی سلاخیں۔
بیرونی فکسٹرز کی اقسام
بیرونی فکسٹرز ڈیزائن میں مختلف ہوتے ہیں، ہر ایک منفرد فوائد پیش کرتا ہے:
یونی پلانر فکسیٹر:
سادہ اور لاگو کرنے میں آسان۔
ملٹی پلانر آلات کے مقابلے میں محدود استحکام۔
ملٹی پلانر فکسیٹر:
ایک سے زیادہ طیاروں میں پنوں کا استعمال کریں، بہتر استحکام فراہم کرتے ہوئے.
پیچیدہ فریکچر کے لیے مثالی۔
یکطرفہ/دو طرفہ فکسٹرز:
یکطرفہ فکسیٹر کم مستحکم ہوتے ہیں، جبکہ دو طرفہ فکسیٹر زیادہ طاقت اور مدد فراہم کرتے ہیں۔
سرکلر فکسٹرز:
عام طور پر اعضاء کو لمبا کرنے اور پیچیدہ اخترتی کی اصلاح کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
شفا یابی کے دوران جزوی وزن اٹھانے اور مشترکہ متحرک ہونے کی اجازت دیتا ہے۔
![بیرونی فکسیشن کی قسم]()
جسمانی تحفظات اور حفاظتی زون
اعصاب یا عروقی چوٹ جیسی پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے پنوں کی جگہ کا تعین بہت ضروری ہے۔ کلیدی جسمانی تحفظات میں شامل ہیں:
![بیرونی فکسیشن ڈیوائس]()
فیمر:
پچھلے پنوں کو کم تر ٹروکانٹر سے 5.8 سینٹی میٹر نیچے اور پیٹیلر اپیکس کے اوپر 7.4 سینٹی میٹر رکھا جانا چاہئے۔
پوسٹرئیر پنوں کو اسکائیٹک اعصاب اور آس پاس کی نالیوں سے بچنا چاہیے۔
ٹبیا:
پنوں کو جوائنٹ لائن سے کم از کم 14 ملی میٹر کے فاصلے پر رکھا جانا چاہیے تاکہ انٹرا آرٹیکولر دخول کو روکا جا سکے۔
اوپری حصے:
Humerus پنوں کو محوری اور ریڈیل اعصاب سے بچنا چاہئے.
بازو کی پنوں کو النا کے ذیلی حصے میں رکھنا چاہیے تاکہ اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کیا جا سکے۔
بیرونی فکسیشن کے لیے اشارے
بیرونی فکسشن مندرجہ ذیل منظرناموں میں خاص طور پر مفید ہے:
غیر مستحکم شرونیی انگوٹھی کی چوٹیں۔
کمنٹیڈ انٹرا آرٹیکولر فریکچر (مثال کے طور پر، پائلون، ڈسٹل فیمر، ٹیبیل پلیٹیو، کہنی، اور ڈسٹل رداس)۔
شدید نرم بافتوں کی سوجن یا ایکچیموسس۔
ہیموڈینامک عدم استحکام یا کھلی سرجری سے گزرنے میں ناکامی۔
آسٹیوپوروسس، انفیکشنز، اعضاء کا لمبا ہونا، آسٹیو مائیلائٹس، جوڑوں کا متحرک ہونا، نانونینز، اور انفیکشن کا علاج۔
تضادات
درج ذیل صورتوں میں بیرونی فکسشن مناسب نہیں ہو سکتا:
-
موٹے مریض۔
-
غیر تعمیل والے مریض۔
-
ناکافی ہڈی کے معیار کے ساتھ مریضوں.
وہ مریض جو سرجری سے انکار کرتے ہیں یا طریقہ کار کو برداشت نہیں کر سکتے۔
تکنیک اور ایپلی کیشنز
![بیرونی فکسیشن ڈیوائس]()
پن بون انٹرفیس:
پن داخل کرنے کے دوران نرم بافتوں کو کھینچنے سے گریز کریں۔
ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کرنے کے لیے trocars اور ڈرل آستین کا استعمال کریں۔
آلودگی کو کم کرنے کے لیے پری ڈرلنگ اور فلشنگ (آبپاشی) ضروری ہے۔
شرونیی درستگی:
عام طور پر iliac crest یا anterior inferior iliac spine (AIIS) پر رکھا جاتا ہے۔
سی آرم فلوروسکوپی پن کی مناسب جگہ کو یقینی بناتی ہے۔
اپر ایکسٹریمیٹی فکسیشن:
Humerus پنوں کو اعصابی ڈھانچے سے بچنا چاہئے۔
بازو کے پنوں کو النا کے ذیلی حصے میں رکھا جاتا ہے۔
لوئر ایکسٹریمیٹی فکسیشن:
فیمورل پنوں کو انٹرا لیٹرل پوزیشن میں رکھا جاتا ہے۔
Tibial پنوں کو مشترکہ دخول سے بچنے کے لیے anteromedial پوزیشن میں رکھا جاتا ہے۔
پائلن فریکچر:
ایک ڈیلٹا فریم کنفیگریشن استعمال کی جاتی ہے، جس میں استحکام کو بڑھانے کے لیے کیلکینیل اور ٹیبیل پن دونوں شامل کیے جاتے ہیں۔
بیرونی فکسیشن کی پیچیدگیاں
اس کے فوائد کے باوجود، بیرونی فکسشن ممکنہ پیچیدگیوں سے منسلک ہے، بشمول:
-
پن کی نالی کے انفیکشن
-
Osteomyelitis
-
ڈیوائس کی خرابی یا ڈھیلا ہونا
-
ملونین یا نان یونین
-
نرم بافتوں میں جلن یا دخول
-
اعصابی یا عروقی چوٹ
-
کمپارٹمنٹ سنڈروم
Refractures
طبی اہمیت
بیرونی فکسشن صدمے کے انتظام میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے:
نقصان پر قابو پانے والے آرتھوپیڈکس میں تیزی سے استحکام فراہم کرتا ہے۔
ثانوی چوٹ اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے۔
مریضوں کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے آرتھوپیڈک سرجنز، نرسوں، فزیکل تھراپسٹ اور پیشہ ورانہ معالجین پر مشتمل کثیر الضابطہ طریقہ کار کی سہولت فراہم کرتا ہے۔
CZMEDITECH پروڈکٹ
سرکلر بیرونی فکسیٹر:
خصوصیات: دھاتی انگوٹھیوں اور باریک تاروں پر مشتمل، اعضاء کو گھیرے ہوئے اور ملٹی پلانر ایڈجسٹمنٹ کی اجازت دیتا ہے۔
دی
سرکلر ایکسٹرنل فکسیٹر ایک میڈیکل ڈیوائس ہے جو فریکچر فکسیشن اور آرتھوپیڈک بحالی کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے ڈیزائن کی خصوصیات اور فوائد بنیادی طور پر درج ذیل پہلوؤں سے ظاہر ہوتے ہیں۔
ڈیزائن کی خصوصیات
انگوٹھی کا ڈھانچہ: سرکلر بیرونی فکسیٹر کو انگوٹھی کی شکل کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا ہے، جس سے فریکچر سائٹ کے گرد ایک مکمل دائرہ بنتا ہے تاکہ جامع مدد اور فکسیشن فراہم کی جا سکے۔
ایک سے زیادہ فکسشن پوائنٹس: سرکلر فریم پر عام طور پر ایک سے زیادہ فکسشن پوائنٹس ہوتے ہیں، جنہیں ایک سے زیادہ ہڈیوں کے پنوں یا کیلوں کے ذریعے ہڈی سے جوڑا جا سکتا ہے۔ یہ فکسیشن فورس کو منتشر کرتا ہے اور ایک ہی فکسیشن پوائنٹ پر دباؤ کو کم کرتا ہے۔
ایڈجسٹ ایبلٹی: سرکلر ایکسٹرنل فکسیٹر کا ڈیزائن ڈاکٹروں کو مریض کی مخصوص حالتوں کے مطابق ایڈجسٹمنٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے، بشمول انگوٹھیوں کا سائز، فکسیشن پوائنٹس کی پوزیشن، اور طاقت کی تقسیم، مختلف قسم کے فریکچر اور ہڈیوں کی حالتوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے۔
ہلکا پھلکا اور پائیدار: جدید سرکلر بیرونی فکسیٹر اکثر ہلکے اور زیادہ طاقت والے مواد جیسے ٹائٹینیم الائے یا کاربن فائبر سے بنے ہوتے ہیں، مریض پر بوجھ کو کم کرتے ہوئے استحکام کو یقینی بناتے ہیں۔
آسان : انسٹال کرنے اور ہٹانے میں انگوٹی کا ڈیزائن تنصیب اور ہٹانے کے عمل کو زیادہ آسان بناتا ہے، سرجری کے وقت اور مریض کی تکلیف کو کم کرتا ہے۔
فوائد
اعلی استحکام:
کنڈلی ڈھانچہ 全方位 معاونت فراہم کرتا ہے، مؤثر طریقے سے فریکچر سائٹ کے نقل مکانی کو روکتا ہے اور اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ شفا یابی کے عمل کے دوران ہڈی صحیح پوزیشن میں رہے۔
منتشر قوت:
متعدد فکسیشن پوائنٹس فکسیشن فورس کو منتشر کرتے ہیں، ہڈیوں اور نرم بافتوں پر مرکوز دباؤ کو کم کرتے ہیں، اور غلط فکسشن کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتے ہیں۔
ایپلی کیشنز کی وسیع رینج:
سرکلر ایکسٹرنل فکسیٹر مختلف قسم کے فریکچر کے لیے موزوں ہے، خاص طور پر پیچیدہ فریکچر، اوپن فریکچر، اور ایسے کیسز جن میں طویل مدتی فکسشن کی ضرورت ہوتی ہے۔
شفا یابی کو فروغ دینا:
ایک مستحکم فکسیشن ماحول فراہم کرکے، سرکلر ایکسٹرنل فکسیٹر فریکچر کی شفا یابی کو تیز کرنے اور عدم اتحاد یا تاخیر سے شفا یابی کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
پیچیدگیوں کو کم کریں:
منتشر فکسیشن فورس کی وجہ سے، سرکلر ایکسٹرنل فکسیٹر نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتا ہے اور انفیکشن اور پن کی نالی کی سوزش جیسی پیچیدگیوں کے واقعات کو کم کرتا ہے۔
![CZMEDITECH بیرونی فکسیشن ڈیوائس]()
آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال کے لیے آسان:
اینولر ڈیزائن مریضوں کے لیے سرجری کے بعد اپنا خیال رکھنا زیادہ آسان بناتا ہے، جیسے کہ صفائی اور ڈریسنگ تبدیل کرنا، فکسیشن اثر کو متاثر کیے بغیر۔
قابل اطلاق منظرنامے۔
سرکلر بیرونی فکسٹرز عام طور پر درج ذیل حالات میں استعمال ہوتے ہیں۔
پیچیدہ فریکچر: ہڈیوں کے متعدد حصوں یا جوڑوں پر مشتمل پیچیدہ فریکچر کے لیے موزوں ہے۔
کھلے فریکچر: اپنی طاقت کو پھیلانے والی خصوصیات کی وجہ سے، بیرونی فریکچر کھلے فریکچر کے انتظام کے لیے موزوں ہے اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرتا ہے۔
غیر یونین یا تاخیری اتحاد: بعض صورتوں میں، سرکلر ایکسٹرنل فکسیشن فریم ضروری استحکام اور مدد فراہم کر کے ہڈیوں کو ٹھیک کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
پوسٹ آپریٹو فکسیشن: آرتھوپیڈک سرجری کے بعد استحکام اور مدد کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، سرجیکل سائٹ کے استحکام کو یقینی بناتا ہے۔
سرکلر ایکسٹرنل فکسیٹر کا ڈیزائن تصور بھی مریض پر مرکوز ہے، استحکام اور سکون پر توجہ مرکوز کرتا ہے، اور آرتھوپیڈک علاج میں ایک اہم ذریعہ ہے۔
نتیجہ
بیرونی فکسشن فریکچر کے علاج میں ایک سنگِ بنیاد بنی ہوئی ہے، جو مختلف طبی منظرناموں میں استعداد اور موافقت کی پیشکش کرتی ہے۔ اس تکنیک کو کثیر الشعبہ نقطہ نظر کے ساتھ جوڑ کر، معالجین مریضوں کے لیے بہترین نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔ ٹیکنالوجی میں مسلسل ترقی کے ساتھ، جدید آرتھوپیڈک پریکٹس میں اس کی مطابقت کو یقینی بناتے ہوئے بیرونی فکسشن کا ارتقا جاری ہے۔
